Haben Sie dieses Problem auch mit dem Ellbogen? Sprechen wir über die Tommy-John-Operation!

Sind Sie Sportler und spielen Cricket, Volleyball oder Speerwerfen? Dann kennen Sie wahrscheinlich die Schmerzen an der Innenseite des Ellbogens. Diese Verletzung tritt häufig bei Sportarten auf, bei denen der Arm zum Werfen eingesetzt wird. Manchmal können die Schmerzen so stark sein, dass sie das Ende Ihrer Sportkarriere bedeuten. Heute sprechen wir über eine spezielle Operation, die in solchen Fällen Abhilfe schafft und schon vielen Athleten die Zukunft gerettet hat: die Tommy-John-Operation.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Tommy-John-Operation?

Es ist ganz einfach. Bei einer Tommy-John-Operation wird ein spezielles Band im Ellbogen repariert. Medizinisch spricht man von einer UCL-Operation (Ersatz des ulnaren Seitenbandes) .

Stellen Sie sich Ihr Ellbogengelenk wie ein Türscharnier vor. An beiden Seiten dieses Scharniers befinden sich Bänder, die es fixieren und unnötige Bewegungen verhindern, richtig? Ähnlich verhält es sich mit dem Ellbogengelenk: Ein starkes Band an der Innenseite des Ellbogens stabilisiert das Gelenk – das sogenannte ulnare Seitenband (LCL).

Ebenso kann das ulnare Seitenband (UCL) bei wiederholten, stark beanspruchten Wurfbewegungen (insbesondere bei schnellen Cricket-Bowlern, Baseballspielern und Speerwerfern) allmählich überdehnt, eingerissen und beschädigt werden. Diese Operation dient der Reparatur des beschädigten Bandes.

Warum heißt dieses Gewehr eigentlich „Tommy John“?

Dahinter verbirgt sich eine sehr interessante Geschichte. Diese Operation wurde nach dem berühmten amerikanischen Baseballspieler Tommy John benannt. Er war eigentlich Bowler. 1974 riss ihm das ulnare Seitenband (UCL) im Ellbogen schwer. Damals hätte das seine Karriere beenden können. Doch die Ärzte führten eine Operation durch und heilten seinen Ellbogen. Nach etwa einem Jahr Pause konnte Tommy John seine Karriere erfolgreich fortsetzen. Seitdem ist diese Operation als „Tommy-John-Operation“ bekannt.

Benötige ich diese Operation wirklich?

Viele Menschen kennen dieses Problem. Wenn Sie nur Freizeitsportler sind, können Sie die Beschwerden möglicherweise durch ausreichende Schonung des Ellbogens und andere Behandlungsmethoden lindern.

Wenn Sie jedoch ein Leistungs- oder Profisportler sind, dessen gesamte Karriere von dieser Wurffähigkeit abhängt, kann diese Operation für Sie unerlässlich sein. Die wichtigsten zu erwartenden Ergebnisse dieser Operation sind:

• Stabilisieren Sie Ihren Ellbogen.
• Schmerzlinderung .
• Wiederherstellung des Bewegungsumfangs im Ellbogen.

Während der Operation verwendet Ihr Chirurg eine gesunde Sehne aus einem anderen Körperteil, um ein neues Band zu formen, das das beschädigte ulnare Seitenband (UCL) ersetzt. Dieses sogenannte Transplantat wird am Oberarmknochen (Humerus) und am Unterarmknochen (Ulna) befestigt und fungiert dort als neues UCL.

Wie bereitet man sich auf eine Operation vor?

Ihr Arzt wird Ihnen alles erklären, was Sie vor der Operation tun müssen. Normalerweise müssen Sie Folgendes beachten:

• Eine vollständige körperliche Untersuchung , um festzustellen, ob Sie gesund genug für eine Operation sind.
• Mehrere Bluttests .
• Zur genauen Beurteilung des Zustands des Ellbogens kann eine Bildgebungsuntersuchung wie Röntgen , Computertomographie oder Magnetresonanztomographie erforderlich sein.
• Ein EKG zur Überprüfung der Herzfunktion.
• Eine zahnärztliche Untersuchung zur Verringerung des Infektionsrisikos nach einer Operation.

Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, wie lange vor Ihrer Operation Sie nichts mehr essen und trinken dürfen. In der Regel sollten Sie etwa 12 Stunden vor der Operation nichts mehr essen und trinken.

Was geschieht während der Operation?

Vor Beginn der Operation werden Sie von einem Anästhesisten in Vollnarkose versetzt, damit Sie während der Operation keine Schmerzen verspüren.

Die Operation läuft üblicherweise in folgenden Schritten ab:

1. Blick ins Innere des Ellbogens: Zunächst kann der Chirurg eine kleine Kamera einführen (Arthroskopie), um nach weiteren Schäden im Inneren des Ellbogens zu suchen.

2. Entnahme des Transplantats: Zur Bildung des neuen Bandes wird ein 15–18 cm langes Stück gesunder Sehne aus einer anderen Körperregion entnommen. Üblicherweise stammt dieses Stück aus dem Unterarm. Manchmal kann auch die Oberschenkelmuskulatur aus der Kniekehle entnommen werden.

3.Reinigung: Sämtliches beschädigtes Gewebe im Inneren des Ellenbogens wird entfernt.

4. Knochenpräparation: Anschließend werden zwei Löcher in den Unterarmknochen (Ulna) und drei Löcher in den Y-förmigen Teil des Oberarmknochens (Humerus) gebohrt.

5. Einsetzen eines neuen Bandes: Das zuvor entnommene Sehnentransplantat wird durch diese Löcher geführt und als neues Band fixiert. Zur Befestigung am Knochen können kleine Schrauben verwendet werden.

6. Weitere Reparaturen: Falls der Ellennerv oder andere Teile des Ellbogens während dieser Zeit beschädigt wurden, werden auch diese repariert.

7. Operationsende: Abschließend wird die Hautwunde vernäht und mit einem sauberen Verband abgedeckt. Nach der Operation wird eine Schiene angelegt, um die Bewegung des Ellbogens zu verhindern.

Dieser Eingriff dauert in der Regel zwischen 60 und 90 Minuten .

Welche Vorteile und Risiken birgt eine Operation?

Wie jede Operation birgt auch die Tommy-John-Operation sowohl Vorteile als auch Risiken.

Wie verläuft die Genesung nach der Operation?

Ihr Arzt und Ihr Physiotherapeut erstellen Ihnen einen individuellen Genesungsplan. Dieser könnte typischerweise folgendermaßen aussehen:

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn nach der Operation eines dieser Symptome bei Ihnen auftritt, sollten Sie umgehend Ihren Arzt anrufen .

• Brustschmerzen
• Atembeschwerden
• Fieber über 39 Grad Celsius (102 Grad Fahrenheit)
• Anzeichen einer Infektion wie Blutungen oder eiterartige Flüssigkeit aus der Operationswunde, Schwellungen, übler Geruch und ein ungewöhnliches Wärmegefühl.
• Neu aufgetretene oder sich verschlimmernde Schmerzen im Ellbogen, Arm oder in der Hand.
• Die Schmerzen sind so stark, dass sie selbst mit Schmerzmitteln nicht gelindert werden können .

Die Tommy-John-Operation war in der Vergangenheit die erfolgreichste Lösung bei einer Sportverletzung, die das Ende einer sportlichen Karriere bedeutete. Obwohl die Genesungszeit lang ist, können Sie mit Geduld und der genauen Befolgung der ärztlichen Anweisungen erfolgreich zum Sport zurückkehren. Wenn Sie zu früh mit dem Training beginnen, bevor Ihr Arzt Ihnen grünes Licht gibt, sind möglicherweise weitere Operationen nötig und Sie müssen noch länger vom Sport fernbleiben. Geduld ist daher der Schlüssel.