Kämpfen Sie mit Depressionen? Vielleicht haben Sie bereits Medikamente von Ihrem Arzt eingenommen, eine Therapie gemacht und fühlen sich trotzdem nicht viel besser. Es ist normal, sich in solchen Zeiten entmutigt und hoffnungslos zu fühlen. Aber denken Sie daran: Sie sind nicht allein. Die Medizin entwickelt sich ständig weiter. Deshalb gibt es neue, fortschrittliche Behandlungsmethoden, die Menschen helfen können, die auf herkömmliche Therapien nicht gut ansprechen. Genau darüber sprechen wir heute.
Was ist eine „therapieresistente Depression“?
Vereinfacht gesagt handelt es sich um den Zustand, den wir oben beschrieben haben. Wir sprechen von therapieresistenter Depression, wenn sich die Symptome durch anerkannte Behandlungsmethoden für Depressionen (zum Beispiel zwei oder mehr verschiedene Arten von Antidepressiva in der richtigen Dosierung über einen ausreichend langen Zeitraum) nicht verbessern .
Stellen Sie sich vor, Ihr Arzt verschreibt Ihnen ein Medikament, und nach einigen Monaten der Einnahme zeigt es kaum Wirkung. Daraufhin verschreibt er Ihnen ein anderes Medikament. Wenn auch das nicht hilft, könnten Sie in diese Kategorie fallen. In solchen Fällen ziehen Ärzte die spezialisierten, fortschrittlichen Behandlungsmethoden in Betracht, über die wir gleich sprechen werden.
Das Wichtigste ist: Geben Sie die Hoffnung nicht auf. Nur weil eine Behandlung nicht geholfen hat, heißt das nicht, dass Sie nie wieder gesund werden. Es gibt eine Behandlung, die Ihnen helfen kann.
Elektrokrampftherapie (EKT) – ist die Angst wirklich so groß, wie Sie denken?
Wenn Sie das Wort „Elektrokrampftherapie (EKT)“ hören, denken Sie vielleicht an Szenen aus alten singhalesischen und Hindi-Filmen und bekommen Angst. Doch in Wirklichkeit ist die EKT heutzutage eine sehr sichere und kontrollierte Behandlungsmethode.
Dabei werden Sie in Vollnarkose versetzt und die Behandlung wird durchgeführt. Sie spüren also nichts. Ein Spezialistenteam (ein Psychiater, ein Anästhesist und Pflegekräfte) ist für Sie da. Sie senden über Elektroden, die an Ihrem Kopf angebracht sind, sehr kleine, kontrollierte elektrische Impulse an Ihr Gehirn. Man geht davon aus, dass dadurch die Kommunikation zwischen den Nervenzellen im Gehirn wiederhergestellt und die Symptome der Depression rasch gelindert werden.
In der Regel sind 6 bis 12 Sitzungen erforderlich, üblicherweise zwei- bis dreimal pro Woche. Die Elektrokrampftherapie (EKT) ist eine sehr wirksame Behandlungsmethode, insbesondere für Menschen mit schwerer, therapieresistenter Depression und Suizidgedanken.
Wie bei allem gibt es jedoch Risiken und Nebenwirkungen. Manche Menschen können nach der Behandlung vorübergehend Gedächtnisprobleme haben (insbesondere zum Zeitpunkt der Behandlung). Daher ist es wichtig, all dies vor Behandlungsbeginn mit Ihrem Arzt zu besprechen.
Magnetpulstherapie (TMS und MST) – Was ist das?
Beide Methoden nutzen Magnetfelder, um das Gehirn zu beeinflussen, unterscheiden sich aber geringfügig.
1. Transkranielle Magnetstimulation (TMS)
Dieses Verfahren ist deutlich einfacher als die Elektrokrampftherapie. Sie werden nicht in Narkose versetzt, sondern können bequem sitzen. Ein Arzt oder medizinisch-technischer Assistent platziert ein spezielles Gerät (eine isolierte Drahtspule) auf Ihrer Kopfhaut und sendet Magnetimpulse an bestimmte Hirnregionen, die vermutlich an der Entstehung von Depressionen beteiligt sind. Die Behandlung ist schmerzfrei.
Eine Sitzung dauert etwa 30 Minuten, und Sie benötigen möglicherweise 5 Behandlungen pro Woche über einen Zeitraum von 4 bis 6 Wochen. Einer der größten Vorteile der TMS ist, dass sie sehr wenige Nebenwirkungen hat und keinen Krankenhausaufenthalt erfordert. Manche Menschen verspüren ein Kribbeln auf der Kopfhaut oder haben leichte Kopfschmerzen oder Schwindel. Im Vergleich zur Elektrokrampftherapie (EKT) beeinträchtigt die TMS das Gedächtnis jedoch nicht so stark. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass die TMS nicht so starke Ergebnisse wie die EKT erzielt.
2. Magnetische Anfallstherapie (MST)
Diese Methode befindet sich noch im Forschungsstadium und stellt eine Art Hybrid aus Elektrokrampftherapie (EKT) und transkranieller Magnetstimulation (TMS) dar. Dabei wird ein starkes Magnetfeld eingesetzt, um einen kontrollierten Krampfanfall im Gehirn auszulösen. Obwohl die genaue Ursache unbekannt ist, lindert dieser Anfall rasch die Symptome einer Depression. Wie bei der EKT ist auch hier eine Narkose erforderlich. Ärzte hoffen jedoch, dass die EKT, da sie bestimmte Hirnareale präziser ansprechen kann, das Gedächtnis weniger beeinträchtigt.
| Behandlungsmethode | Ist eine Narkose notwendig? | Hauptvorteil | Hauptnachteil/Nebenwirkungen |
|---|---|---|---|
| ECT (Elektrokrampftherapie) | Ja, es ist verpflichtend. | Sehr schnelle und überzeugende Ergebnisse. | Das Gedächtnis kann vorübergehend beeinträchtigt sein. |
| TMS (transkranielle Magnetstimulation) | Nein, das ist nicht nötig. | Die Nebenwirkungen sind minimal und ein Krankenhausaufenthalt ist nicht erforderlich. | Erzielt möglicherweise nicht so schnelle/starke Ergebnisse wie die Elektrokrampftherapie. |
| MST (Magnetische Stoßwelle) | Ja, notwendig. | Kann möglicherweise geringere Auswirkungen auf das Gedächtnis haben als die Elektrokrampftherapie. | Noch in der Forschungsphase. |
Weitere Behandlungen im Zusammenhang mit Operationen
Hierbei handelt es sich um fortgeschrittenere, chirurgische Behandlungsmethoden. Sie werden in der Regel in sehr schweren Fällen angewendet, in denen alle anderen Behandlungen erfolglos waren.
1. Tiefe Hirnstimulation (THS)
Diese Behandlungsmethode wird bereits bei Parkinson eingesetzt. Dabei werden Elektroden operativ in bestimmte, tiefe Hirnregionen eingeführt. Die Elektroden werden von einem unter der Haut im Brust- oder Bauchbereich implantierten Akku mit Strom versorgt. Sie senden elektrische Signale an die Schaltkreise im Gehirn, die die Stimmung regulieren, und können so Depressionssymptome lindern. Obwohl die Forschung noch begrenzt ist, sind die Ergebnisse vielversprechend.
2. Vagusnervstimulation (VNS)
Der Vagusnerv ist ein langer Nerv, der vom Gehirn in verschiedene Körperregionen verläuft. Er ist auch mit den Hirnregionen verbunden, die die Stimmung regulieren. Bei dieser Behandlung wird ein kleines Gerät, ähnlich einem Herzschrittmacher, operativ unter die Haut im Brustbereich implantiert. Dieses Gerät sendet elektrische Impulse an den Vagusnerv. Dadurch wird die Nervenkommunikation im Gehirn verbessert und Depressionen werden gelindert. Es kann jedoch einige Monate dauern, bis eine Wirkung eintritt.
Ketamin – sofortige Linderung?
Ketamin ist ein Narkosemittel. Neuere Forschungsergebnisse zeigen jedoch, dass es in sehr niedrigen Dosen bei einigen schwer depressiven Patienten innerhalb weniger Stunden sofortige Linderung verschaffen kann.
Ketoconazol ist als Nasenspray für Menschen zugelassen, die auf andere Antidepressiva nicht ansprechen oder Suizidgedanken haben. Zusätzlich wird es auch intravenös (i.v.) verabreicht. Dies geschieht häufig im Krankenhaus unter ärztlicher Aufsicht.
Kernaussage
- Verlieren Sie nicht die Hoffnung, dass Ihre Depression mit Standardmedikamenten verschwindet. Es gibt fortschrittliche Behandlungsmethoden, die Ihnen helfen können.
- Behandlungen wie ECT und TMS sind ganz anders, sicherer und wirksamer als das, was man in Filmen sieht.
- Viele dieser Behandlungsmethoden werden nach wie vor nur in bestimmten Fällen angewendet. Jede hat ihre Vor- und Nachteile.
- Nur Ihr Arzt kann entscheiden, ob diese Behandlungsform für Sie geeignet ist. Sprechen Sie deshalb offen mit ihm oder ihr über Ihre Gefühle und Erfahrungen.
- Psychische Gesundheit ist genauso wichtig wie körperliche Gesundheit. Zögern Sie nie, um Hilfe zu bitten.











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