Hattest du schon mal einen Knochenbruch im Gesicht? (Gesichtsfrakturen) – Lass uns darüber reden!

Hattest du schon einmal eine Gesichtsverletzung durch einen Unfall, einen Sturz oder Ähnliches? Dabei kann es passieren, dass man sich unbemerkt einen Gesichtsknochen bricht. Die Gesichtsknochen sind nämlich nicht so stabil wie die Knochen im restlichen Körper und können daher leicht verletzt werden. Heute sprechen wir deshalb über Gesichtsfrakturen.

Was ist ein Gesichtsbruch?

Einfach ausgedrückt: Ein Gesichtsbruch ist ein Bruch eines oder mehrerer Gesichtsknochen. Mediziner bezeichnen dies auch als maxillofaziales Trauma. Stellen Sie sich das so vor: ein Autounfall, ein Sturz aus großer Höhe oder ein Schlag. Manchmal können Gesichtsbrüche auch bei schwerwiegenderen Ereignissen wie Schussverletzungen auftreten. Unsere Gesichtsknochen sind sehr empfindlich und brechen daher selbst bei geringfügigen Stößen leichter.

Welche Knochenarten können im Gesicht brechen? (Arten von Gesichtsfrakturen)

Unser Gesicht besteht aus vielen Knochen, daher kann jeder dieser Knochen bei einem Unfall brechen. Es gibt mehrere häufige Arten von Gesichtsfrakturen:

• Nasenbeinfrakturen / Nasenbeinbruch: Dies ist die häufigste Art von Gesichtsfraktur. Sie kann durch einen heftigen Schlag auf die Nase verursacht werden.
• Stirnbeinfrakturen: Ein Bruch des Knochens in unserer Stirn.
• Orbitafrakturen: Brüche der Knochen um den Augapfel herum . Diese können bei einem direkten Schlag auf das Auge auftreten.
• Jochbeinfrakturen: Brüche der Knochen in unseren Wangen.
• Dreibeinige Gesichtsfraktur: Dies ist etwas komplizierter. Hier liegt eine Fraktur an allen drei Stellen vor: Augenhöhle, Jochbein und Oberkiefer.
• Kieferfraktur: Ein Bruch des Oberkiefers (Maxilla) oder des Unterkiefers (Mandibula). Diese beiden Kiefer sind beim Essen und Sprechen sehr wichtig.
• Mittelgesichtsfrakturen (Le-Fort-Frakturen): Dies ist eine weitere Art komplexer Frakturen, die auf verschiedenen Ebenen auftreten können. Sie wurden erstmals von dem französischen Chirurgen René Le Fort beschrieben, der sie nach sich benannte.

Was sind die Symptome eines Gesichtsknochenbruchs?

Die Symptome eines Gesichtsknochenbruchs hängen davon ab, wo im Gesicht der Knochen gebrochen ist und wie schwer der Bruch ist. Es gibt jedoch einige häufige Symptome:

• Blutergüsse: Blaue/violette Verfärbung der Haut.
• Schwellung: Schwellung der verletzten Stelle.
• Schmerzen oder Druckempfindlichkeit .
• Gesichtstaubheit: Manchmal kann es bei Nervenschädigung zu Taubheitsgefühlen in Teilen des Gesichts kommen.
• Gesichtsverformung: Das Gesicht kann seine Symmetrie verlieren und auf einer Seite eingefallen erscheinen.

Am wichtigsten ist es , sofort ärztlichen Rat einzuholen, selbst wenn Sie nur ein oder zwei dieser Symptome haben, denn manchmal kann der Schaden im Inneren schlimmer sein, als er äußerlich aussieht.

Schauen wir uns nun die Symptome von Knochenbrüchen an bestimmten Stellen an:

Was passiert, wenn die Nase bricht?

• Schwierigkeiten beim Atmen durch die Nase.
• Nasenbluten.

Was passiert, wenn die Knochen in den Augenhöhlen brechen?

• Verschwommenes Sehen.
• Beginn des Doppeltsehens.
• Hervorquellende Augäpfel.
• Eingesunkene Augäpfel.
• Schwierigkeiten beim Bewegen der Augen nach oben, unten und zur Seite.

Was passiert, wenn der Haken bricht?

• Sabbernd.
• Schwierigkeiten beim Kauen oder Sprechen.
• Schmerzen beim Öffnen des Mundes.
• Lockere, abgebrochene oder ausfallende Zähne.

Was sind die Hauptursachen dieser Gesichtsfrakturen?

Die meisten Gesichtsfrakturen werden durch vorsätzliche körperliche Angriffe verursacht. Darüber hinaus:

• Verkehrsunfälle: Auto- und Fahrradunfälle.
• Stürze: Ein Sturz aus der Höhe, beispielsweise durch Ausrutschen und Fallen.
• Sportbedingte Verletzungen: In Sportarten wie Cricket und Rugby.
• Arbeitsunfälle: Zum Beispiel auf Baustellen.
• Häusliche Gewalt .

Stellen Sie sich vor: Wenn Sie beim Fahrradfahren keinen Helm tragen, kann selbst ein leichter Unfall schwere Gesichtsverletzungen verursachen. Genauso wichtig ist es, beim Sport Schutzausrüstung zu tragen.

Welche Komplikationen können bei einem Gesichtsbruch auftreten?

Wenn ein Knochen im Gesicht bricht, kann dies nicht nur das Aussehen, sondern auch die normale Funktionsfähigkeit beeinträchtigen. Zum Beispiel:

• Für jemanden mit einem Kieferbruch ist das Essen schwierig.
• Jemandem mit einer gebrochenen Nase fällt es schwer, durch die Nase zu atmen.

Darüber hinaus können Infektionen, innere Blutungen und neurologische Probleme auftreten. Bei manchen schweren Gesichtsfrakturen kann Hirnwasser (Liquor cerebrospinalis) aus Nase oder Ohr austreten. Dies wird als Liquorleck bezeichnet.

Um das Risiko von Komplikationen wie diesen zu verringern, ist es unerlässlich, nach einer Gesichtsverletzung so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen und sich behandeln zu lassen.

Wie diagnostiziert ein Arzt dies?

Wenn Sie mit einer Gesichtsverletzung zum Arzt gehen, wird dieser als Erstes feststellen, ob Lebensgefahr besteht. Wenn ja, hat das oberste Priorität. Dann:

• Sie überprüfen, ob Ihre Nasengänge und Atemwege verstopft sind.
• Sie überprüfen, ob Ihre Augen ordnungsgemäß funktionieren.
• Sie überprüfen, ob Schäden an Ihrem zentralen Nervensystem, also Ihrem Gehirn und Rückenmark, vorliegen.
• Ich frage Sie nach Ihren Symptomen.
• Sie fragen, wie das Gesicht verletzt wurde.
• Wir prüfen, ob sich die Form Ihres Gesichts verändert hat oder ob Asymmetrien vorliegen.
• Tasten Sie die Gesichtsknochen ab, um das Ausmaß der Schädigung festzustellen.

Welche Art von Tests werden durchgeführt?

Bildgebende Verfahren helfen Ärzten, einen Gesichtsbruch zu bestätigen und andere Probleme wie beispielsweise eine Verrenkung auszuschließen. Das am häufigsten angewandte Verfahren ist die Computertomographie (CT) .

Wie wird ein Gesichtsbruch behandelt? (Behandlung)

Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente zur Schmerzlinderung, Medikamente wie Kortikosteroide zur Reduzierung von Schwellungen und Antibiotika bei Infektionsgefahr verschreiben.

Es gibt zwei Hauptbehandlungsmethoden für einen Gesichtsbruch:

1. Reposition: Der Vorgang, bei dem gebrochene Knochenfragmente wieder in ihre richtige Position gebracht werden.

2. Fixierung: Hierbei wird der Knochen bis zur Heilung in seiner Position gehalten. In der Regel wird der betroffene Knochen ruhiggestellt. Manchmal ist ein operativer Eingriff erforderlich, bei dem kleine Platten, Schrauben und Drähte eingesetzt werden.

In komplexen Fällen mit mehreren Knochenbrüchen kann eine Gesichtsrekonstruktion erforderlich sein. Die Behandlung richtet sich nach der Lage und dem Schweregrad der Verletzung im Gesicht.

Nicht-operative Behandlung (geschlossene Reposition)

Dabei wird der gebrochene Knochen ohne Operation wieder in die richtige Position gebracht. Das bedeutet, der Arzt richtet die Knochen manuell aus, ohne das Gesicht aufzuschneiden oder Knochen zu entfernen. Dies ist jedoch nur bei einfachen, unkomplizierten Brüchen möglich.

Behandlung mit chirurgischem Eingriff (offene Reposition)

Manchmal ist ein Knochenbruch zu komplex, um ihn von Hand zu richten. In diesem Fall ist eine Operation erforderlich, um den Bereich zu öffnen und den Knochen zu richten.

Gesichtsrekonstruktive Chirurgie

Diese Art von Operationen ist notwendig, wenn das Gesicht schwer verletzt ist. Sie dienen zwei Hauptzwecken:

• Wiederherstellung normaler Funktionen: Dinge wie Sehen, Essen, Schlucken und Atmen durch die Nase.
• Wir bemühen uns, Ihr Aussehen bestmöglich wiederherzustellen.

Wie lange dauert die Heilung?

Das ist von Person zu Person unterschiedlich. Es gibt mehrere Faktoren, die dabei eine Rolle spielen: das Ausmaß der Schädigung im Gesicht, welche Behandlungen man bereits erhalten hat und die Fähigkeit des Körpers, zu heilen.

Schwellungen und Blutergüsse nach einer Gesichtsrekonstruktion klingen in der Regel innerhalb von etwa zwei Wochen ab. Die vollständige Heilung kann jedoch mehrere Monate dauern. Daher ist Geduld gefragt.

Was können wir tun, um solche Unfälle zu reduzieren?

Gesichtsfrakturen lassen sich nicht vollständig verhindern. Es gibt jedoch Maßnahmen, die das Ausmaß der Schäden bei einem Unfall verringern können:

• Achten Sie darauf, beim Fahren in einem Fahrzeug einen Sicherheitsgurt anzulegen.
• Wer Motorrad oder Dreirad fährt, sollte einen Helm und weitere Schutzausrüstung tragen.
• Tragen Sie beim Sport geeignete Schutzausrüstung (Helm, Gesichtsmaske, Mundschutz).
• Beachten Sie die Sicherheitsvorschriften für Ihre Tätigkeit. Wenn Ihre Tätigkeit einen Kopfschutz erfordert, tragen Sie diesen ordnungsgemäß.

Gibt es Langzeitfolgen nach einem Gesichtsbruch?

Manche Menschen haben nach einem Gesichtsbruch keine Langzeitfolgen. Andere hingegen können langfristige Komplikationen entwickeln. Dazu gehören:

• Nebenhöhlenprobleme.
• Atembeschwerden.
• Veränderung des Geschmacks- oder Geruchssinns.
• Taubheitsgefühl oder verminderte Empfindung.
• Sehprobleme.
• Kopfschmerzen.
• Schmerzen bei Berührung des Kopfes oder des Gesichts.

Eine umgehende ärztliche Behandlung kann das Risiko dieser Langzeitkomplikationen verringern. Ihr Arzt wird Ihnen je nach Ihrem Zustand erklären, was zu erwarten ist.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie vermuten, dass Sie sich einen Gesichtsknochen gebrochen haben, ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen. Gehen Sie zum Arzt, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

• Schmerzen an der Verletzungsstelle oder Druckempfindlichkeit bei Berührung.
• Schwellung.
• Rötung.
• Prellungen.
• Veränderung der Gesichtsform.
• Unfähigkeit, normale Funktionen auszuführen (z. B. Unfähigkeit, den Mund zu öffnen, Unfähigkeit zu essen).

Wann sollten Sie sich sofort in ein Krankenhaus (ETU) begeben?

Sollte einer der folgenden Fälle eintreten, begeben Sie sich bitte in die nächstgelegene Notaufnahme :

• Offene Wunden mit sichtbarem Knochen.
• Aus der Nase tritt Blut oder klare Flüssigkeit (möglicherweise Liquor) aus.
• Verschwommenes Sehen, Doppeltsehen oder Schwierigkeiten beim Bewegen der Augen.
• Schluck- oder Atembeschwerden.
• Wenn der Haken oder die Nase sich scheinbar von ihrer ursprünglichen Position verschoben hat.
• Wenn Ober- und Unterkiefer nicht richtig aufeinander abgestimmt sind oder wenn beim Bewegen des Kiefers Schmerzen auftreten.
• Wenn die Zähne locker sind.
• Bei starken Schmerzen und Schwellungen im Gesicht.

Welche wichtigen Fragen sollte man dem Arzt stellen?

Bei einer Gesichtsverletzung oder einem Knochenbruch ist es ratsam, Ihrem Arzt folgende Fragen zu stellen:

• Wie viele Knochen sind gebrochen?
• Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?
• Muss ich mich jetzt operieren lassen oder erst später?
• Wie lange dauert die Heilung?
• Wann kann ich wieder arbeiten/zur Schule gehen?
• Wie kann ich diese verletzte Stelle schützen, bis sie verheilt ist?

Ist ein Gesichtsbruch gefährlich?

Die meisten Gesichtsfrakturen sind nicht lebensbedrohlich. Einige können jedoch schwerwiegende Probleme mit dem Sehvermögen, den Atemwegen, dem Atmungssystem oder dem zentralen Nervensystem verursachen.

Deshalb sollten Sie bei einer Gesichtsverletzung, selbst wenn Sie diese für geringfügig halten, unbedingt einen Arzt aufsuchen.Dann kann er Ihnen die am besten geeignete Behandlung empfehlen.

Kann ein Gesichtsbruch von selbst heilen?

Wenn der Knochenbruch an der richtigen Stelle ist, kann er von selbst heilen. In vielen Fällen muss ein Arzt den Knochen jedoch wieder in die richtige Position bringen, damit er richtig verheilen kann. Andernfalls kann sich der Knochen verschieben und später Probleme verursachen.

Zum Schluss muss ich noch sagen… (Fazit)

Ein Gesichtsbruch kann bei einem Unfall auftreten. Manchmal sind die inneren Verletzungen schwerwiegender als sichtbar. Meist handelt es sich um harmlose Verletzungen, die ohne Operation behandelt werden können. Bei einem schweren Gesichtsbruch oder mehreren komplexen Brüchen kann jedoch ein operativer Eingriff notwendig sein.

Wenn Sie also vermuten, dass Sie sich einen Gesichtsknochen gebrochen haben, suchen Sie unbedingt umgehend einen Arzt auf. Eine schnelle Behandlung kann das Risiko von Langzeitfolgen deutlich verringern. Wir wünschen Ihnen eine rasche Genesung!

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