Haben Sie auch solche kleinen Knoten in Ihren Gelenken? (Synoviale Osteochondromatose) Lassen Sie uns mehr darüber erfahren!

Haben Sie kleine, knochenartige Auswüchse im Knie oder in der Schulter, die Schmerzen und Schwellungen verursachen? Oder fällt es Ihnen schwer, ein Gelenk zu beugen oder zu strecken? Dann könnten Sie an einer Erkrankung namens Synoviale Osteochondromatose leiden. Der Name ist etwas lang und daher schwer auszusprechen, nicht wahr? Aber keine Sorge, wir erklären es Ihnen ganz einfach.

Was ist synoviale Osteochondromatose?

Vereinfacht gesagt, handelt es sich hierbei um eine Erkrankung, bei der sich kleine, gutartige Knötchen in der Gelenkinnenhaut (Synovialis) bilden. Diese Knötchen bestehen aus Knorpelgewebe und können von der Größe eines Reiskorns bis hin zu der einer Murmel variieren. Sie treten am häufigsten in Knie-, Schulter-, Ellbogen- und Hüftgelenken auf. Selten können auch kleinere Gelenke wie Sprunggelenk, Handgelenk und Kiefer betroffen sein.

Wenn diese Knötchen frei im Gelenk schwimmen, können sie die Gelenkbeweglichkeit einschränken, Schmerzen verursachen und das Gelenk sogar schädigen, was zu einer degenerativen Gelenkerkrankung namens Arthrose führen kann. Wenn Sie bereits an Arthritis leiden, kann diese Erkrankung die Beschwerden verschlimmern.

Was genau bedeuten diese Wörter?

Da der Name dieser Krankheit etwas kompliziert ist, können wir sie besser verstehen, wenn wir ihn in seine einzelnen Wörter zerlegen.

• Synovial: Damit ist die Membran namens Synovialmembran gemeint. Sie kleidet unsere Gelenke aus und produziert eine Schmierflüssigkeit, die Synovialflüssigkeit . Diese Flüssigkeit ermöglicht die reibungslose Bewegung unserer Gelenke, ähnlich wie Öl in einer Maschine. Unsere Gelenke, Knochen und die Synovialmembran gehören alle zu unserem Bewegungsapparat .
• Chondro oder chondral: Dies bezieht sich auf Knorpel . Knorpel ist ein weiches Gewebe in unseren Gelenken, das verhindert, dass Knochen aneinander reiben. Er wirkt wie ein Polster.
• Matosis oder Mitose: Dies bezieht sich auf die zellulären Veränderungen, die innerhalb eines Gewebes auftreten. Das heißt, das abnorme Wachstum von Zellen.

Kombiniert man diese Wörter, ergibt sich der Name „synoviale Osteochondromatose“. „Osteo“ bedeutet Knochen. Das heißt, dass sich diese Knorpelknötchen manchmal verhärten und knochenähnlich werden. Diesen Vorgang nennt man Ossifikation .

Gibt es noch andere Bezeichnungen für diese Erkrankung?

Ja, manchmal verwenden Ärzte andere Bezeichnungen für diese Erkrankung. Sie könnten auch folgende Bezeichnungen hören:

• Reichel-Syndrom:Die Erkrankung wurde erstmals im Jahr 1900 von dem deutschen Chirurgen Friedrich Reichel beschrieben.
• Reichel-Jones-Henderson-Syndrom: Zu Beginn des 20. Jahrhunderts untersuchten die amerikanischen Orthopäden Hugh Jones und Melvin Henderson diese von Dr. Reichel identifizierte Erkrankung weiter und verbesserten so das medizinische Verständnis davon.
• Synovialchondrom: Der medizinische Begriff "-om" wird für Tumore verwendet, unabhängig davon, ob sie bösartig sind oder nicht.
• Synoviale Osteochondromatose: „Osteo“ bedeutet Knochen. In diesem Fall verhärtet sich der Tumor wie Knochen (Ossifikation).

Wer ist am häufigsten von synovialer Osteochondromatose betroffen? Wie häufig tritt sie auf?

Es handelt sich um eine sehr seltene Erkrankung . Sie betrifft nur etwa einen von einer Million Menschen. Am häufigsten tritt sie bei Männern zwischen 30 und 50 Jahren auf .

Gibt es verschiedene Varianten dieser Erkrankung?

Ja, es gibt hauptsächlich zwei Arten:

1. Primäre synoviale Chondromatose: Die genaue Ursache dieser Erkrankung ist unbekannt. Sie kann zu Arthrose führen.

2. Sekundäre synoviale Chondromatose: Dies ist die häufigste Form. Sie tritt auf, wenn bereits eine Gelenkerkrankung wie Arthritis, Osteonekrose (Knochennekrose aufgrund mangelnder Blutversorgung) oder Osteochondritis dissecans (Zersetzung des Knorpels und des darunter liegenden Knochens) vorliegt.

Wie entstehen diese Knoten? Was ist die Ursache?

Bei einer synovialen Osteochondromatose kommt es zu einem abnormalen Wachstum der Synovialis , einer Membran, die Knorpelgewebe, sogenannte Knötchen, bildet . Manche Menschen entwickeln viele Knötchen unterschiedlicher Größe.

Diese Knötchen lösen sich von der Gelenkinnenhaut und schwimmen in der Gelenkflüssigkeit. Dort verkalken sie, werden also hart wie Kreide. Manchmal verknöchern sie sogar. Durch ihre Bewegung im Gelenk schädigen diese harten Knötchen den Gelenkknorpel. Mit der Zeit wird die Gelenkfläche freigelegt, was zu schmerzhafter Arthrose führt. Bei der sekundären Form kann sich der bereits bestehende Gelenkschaden verschlimmern.

Was sind die Symptome?

Die Symptome der synovialen Osteochondromatose ähneln oft denen der Arthrose. Hauptsymptome sind Gelenkschmerzen und Schwellungen . Diese Schmerzen können sich bei Bewegung des Gelenks verstärken.

Darüber hinaus können Sie beispielsweise Folgendes erleben:

• Möglicherweise können Sie Knoten (Knoten) unter der Haut ertasten.
• Verminderte Beweglichkeit des betroffenen Gelenks (Unfähigkeit, es richtig zu beugen oder zu strecken).
• Flüssigkeitsansammlung im Gelenk (Ödem) .
• Ein knisterndes Geräusch oder ein Gefühl der Enge (Krepitation) beim Bewegen des Gelenks.
• Die Gelenke sind geschwollen und berührungsempfindlich.

Wo treten die Symptome am häufigsten auf?

Je nachdem, welcher Körperteil betroffen ist, können Schmerzen in folgenden Bereichen auftreten:

• Knöchelschmerzen
• Ellbogenschmerzen
• Hüftgelenkschmerzen
• Kiefergelenkschmerzen
• Knieschmerzen (dies ist die häufigste Ursache)
• Schulterschmerzen
• Handgelenkschmerzen

Wie wird diese Krankheit genau diagnostiziert? (Diagnose)

Zur Diagnose und Behandlung dieser Erkrankung ist ein Besuch beim Orthopäden erforderlich. Dieser Arzt ist auf Erkrankungen der Knochen, Gelenke und Muskeln spezialisiert. Er wird Sie untersuchen und nach Ihren Symptomen fragen.

Diese losen Knoten lassen sich in der Regel per Röntgenaufnahme erkennen. Sehr kleine Knoten sind jedoch unter Umständen nicht sichtbar. In diesem Fall kann eine Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) angeordnet werden, um ein genaueres Bild des Gelenks zu erhalten.

Diese Scans sind bei der Diagnose der Erkrankung sehr hilfreich. Sie können auch Anzeichen von Arthrose und Flüssigkeitsansammlungen im Gelenk erkennen.

Welche Behandlungen sind ohne Operation möglich?

Bei sekundärer Synovialchondromatose empfiehlt Ihr Arzt Ihnen möglicherweise, mit einer umfassenderen Behandlung zunächst abzuwarten. Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) und Schmerzmittel können die Symptome lindern. In der Zwischenzeit sind regelmäßige bildgebende Verfahren zur Überwachung des Gelenkzustands erforderlich. Bei stark geschädigtem Gelenk kann jedoch eine Operation notwendig sein.

Welche chirurgischen Behandlungsmethoden stehen zur Verfügung?

Bei der Operation wird der Knoten entfernt und ein Teil oder die gesamte betroffene Gelenkinnenhaut (Synovialis) entfernt ( Synovektomie ). Nach der Operation benötigen Sie Physiotherapie, um die Beweglichkeit wiederzuerlangen und das Gelenk zu stärken.

Dieser Eingriff wird häufig arthroskopisch durchgeführt. Bei der Arthroskopie werden eine Kamera und kleine Instrumente durch wenige kleine Schnitte eingeführt. Das Verfahren ist weniger schmerzhaft und hinterlässt weniger Narben als eine herkömmliche offene Operation. Je nach Lage des Problems kann eine Arthroskopie am Knie, an der Schulter oder an anderen Gelenken durchgeführt werden.

Während der arthroskopischen Operation wird der Arzt:

1. Es werden mehrere kleine Einschnitte in die Haut vorgenommen.

2. Ein kleines Kameragerät mit einem SchnittEin Arthroskop wird eingeführt.

3. Chirurgische Instrumente werden durch die anderen Einschnitte eingeführt.

4. Die Operation und die Entfernung der Knoten werden unter Beobachtung eines Bildschirms durchgeführt.

5. Kamera und Ausrüstung entfernen.

6. Die Einschnitte werden entweder mit selbstauflösenden Fäden oder mit einem Verband verschlossen.

Welche Komplikationen können aus dieser Erkrankung entstehen?

Diese Erkrankung erhöht das Risiko von Gelenkschäden. Sehr selten kann ein freier Knoten sehr groß werden. Er kann dann den gesamten Gelenkspalt ausfüllen oder sich auf das umliegende Gewebe ausbreiten. In solchen Fällen kann das Gelenk deformiert erscheinen und vollständig unbrauchbar werden.

Lässt sich eine synoviale Osteochondromatose verhindern?

Tatsächlich wissen Experten immer noch nicht genau, warum diese Erkrankung bei manchen Menschen auftritt. Daher gibt es nichts Spezifisches, was man tun kann, um ihre Entstehung zu verhindern.

Wie ist die Prognose für jemanden mit dieser Erkrankung? (Aussichten)

Etwa jeder vierte Patient (25 %), der sich einer Operation unterzieht, entwickelt diese Knoten erneut. Daher wird Ihr Arzt regelmäßig Untersuchungen durchführen, um zu überprüfen, ob das Gelenk erneut betroffen ist.

Diese Erkrankung erhöht außerdem das Risiko von Gelenkschäden und Arthritis. Ihr Arzt wird Sie diesbezüglich weiterhin untersuchen.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie eines dieser Symptome haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf:

• Wenn ein Gelenk nicht richtig gebeugt oder gestreckt werden kann (wenn der Bewegungsumfang eingeschränkt ist).
• Bei starken Schmerzen und Schwellungen in einem Gelenk.
• Wenn Sie ein ungewöhnliches "Klicken"-Geräusch aus Ihren Gelenken hören oder wenn Sie das Gefühl haben, dass diese blockiert sind.

Was soll ich meinen Arzt fragen?

Sie können dem Arzt Fragen stellen wie:

• Warum habe ich diese synoviale Osteochondromatose entwickelt?
• Welche Behandlung ist die beste für mich?
• Benötige ich wirklich eine Operation?
• Habe ich Arthrose? Oder was kann ich tun, um ihrer Entstehung vorzubeugen?
• Auf welche Symptome sollte ich achten, um festzustellen, ob die Zysten wieder auftreten oder ob sich andere Komplikationen entwickeln?

Kann sich eine synoviale Osteochondromatose zu Krebs entwickeln?

Es kommt äußerst selten vor, dass ein gutartiger Knochentumor wie dieser bösartig wird. Es gab jedoch einige Fälle, in denen sich diese Erkrankung zu einer Art Knochenkrebs, dem sogenannten Chondrosarkom , entwickelt hat.

Wenn Sie an Arthritis oder einer anderen Knochenerkrankung leiden, besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko, eine synoviale Osteochondromatose zu entwickeln. Manchmal tritt diese Erkrankung ohne erkennbaren Grund auf. In diesem Fall ist das Risiko für schmerzhafte Arthrose erhöht. Unabhängig von der Ursache benötigen viele Betroffene eine Operation, um die Knoten zu entfernen. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt die für Sie geeigneten Behandlungsmöglichkeiten. Nach der Operation wird Ihr Arzt Ihre Gelenke regelmäßig kontrollieren, um festzustellen, ob die Knoten erneut auftreten oder ob Gelenkschäden entstanden sind.

Die wichtigsten Dinge, die man sich merken sollte (Kernaussage)

• Bei der synovialen Osteochondromatose handelt es sich um eine gutartige Wucherung in der Gelenkinnenhaut.
• Dies kann Symptome wie Gelenkschmerzen, Schwellungen und Bewegungseinschränkungen verursachen.
• Am häufigsten sind Gelenke wie Knie, Schulter, Ellbogen und Hüfte betroffen.
• Die Krankheit kann durch Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen, Computertomographie und Magnetresonanztomographie diagnostiziert werden.
• Häufig werden bei einer Arthroskopie der Knoten und die betroffene Membran entfernt.
• Da bei manchen Menschen das Risiko eines erneuten Auftretens des Knotens besteht, ist es wichtig, den ärztlichen Rat zu befolgen und regelmäßige Kontrolluntersuchungen durchführen zu lassen.
• Bei ungewöhnlichen Gelenkbeschwerden sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen. Je früher die Erkrankung erkannt wird, desto einfacher ist sie zu behandeln!

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