Sprechen wir ganz einfach über die Fistulotomie.

Leiden Sie unter Schmerzen, Schwellungen oder Ausfluss aus dem After? Dies kann so belastend sein, dass Gehen, Sitzen oder alltägliche Aktivitäten erschwert werden. Die Ursache könnte eine Analfistel sein. Diese Erkrankung lässt sich mit Medikamenten nur schwer vollständig heilen. Daher ist eine Operation die beste und effektivste Lösung. Heute sprechen wir über die sogenannte Fistulotomie, eine Operation zur Behandlung von Analfisteln.

Was ist eine Fistulotomie?

Vereinfacht gesagt ist eine Fistulotomie ein chirurgischer Eingriff zur Behandlung einer Analfistel. Schauen wir uns nun an, wie eine Analfistel entsteht.

Wenn es im After oder Enddarm zu einer Infektion kommt, kann sich ein schmerzhafter, eitergefüllter Knoten bilden. Dieser Eiter fließt nach einigen Tagen entweder von selbst oder durch einen kleinen Einschnitt ab, der einen Abflussweg für den Eiter bildet. Es ist wie ein unterirdischer Tunnel. Dieser Tunnel, der sich vom Inneren des Afters bis zur Hautoberfläche bildet, wird als Analfistel bezeichnet.

Bei einer Fistulotomie öffnet der Chirurg (Kolorektalchirurg) diesen Darmgang vollständig. Man kann sich das wie einen Plastikschlauch vorstellen, den man der Länge nach aufschneidet und flachdrückt. Durch diese Öffnung beginnt die Wunde von innen nach außen zu heilen. Dies ist die einzige Möglichkeit, diese Erkrankung vollständig zu heilen. In sehr seltenen Fällen kann die Erkrankung jedoch nach der Operation erneut auftreten.

Wie bereitet man sich auf eine Operation vor?

Dieser Eingriff kann Ihren normalen Tagesablauf für etwa zwei Wochen beeinträchtigen, daher ist eine gute Planung wichtig.

• Hilfe ist wichtig: Organisieren Sie im Voraus, dass Sie nach der Operation von jemandem nach Hause gefahren werden. Da der Eingriff unter Narkose durchgeführt wird, können Sie weder selbst fahren noch alleine nach Hause gehen.
• Essen und Trinken: Wenn Sie eine Vollnarkose erhalten, werden Sie gebeten, am Abend vor Ihrer Operation nichts mehr zu essen. Möglicherweise werden Sie auch gebeten, etwa vier Stunden vor Ihrer Operation kein Wasser mehr zu trinken.
• Darmreinigung: Manchmal rät Ihnen der Arzt am Morgen Ihrer Operation zu einem Einlauf zur Darmreinigung.

Ihr Chirurg wird Ihnen dazu genaue Anweisungen geben, also stellen Sie unbedingt alle Fragen, die Sie haben.

Was geschieht während der Operation?

Nachdem Sie narkotisiert wurden, wird der Chirurg folgende Schritte durchführen:

1. Zunächst wird ein spezielles Gerät (Sonde) in die Vagina eingeführt.Sie finden heraus, wo genau es im Körper beginnt und endet.

2. Anschließend wird der entdeckte Tunnel vollständig freigelegt .

3. Abschließend wird ein Gaze-Verband auf die offene Wunde gelegt und diese verschlossen. Dieser saugt eventuell austretendes Blut oder andere Wundflüssigkeiten auf.

Dieser Eingriff dauert in der Regel 30 Minuten bis eine Stunde. Je größer die Vagina, desto länger kann die Operation dauern.

Welche Vorteile und Risiken birgt diese Operation?

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff gibt es sowohl Vorteile als auch kleinere Risiken.

Worauf sollten Sie nach einer Operation achten ?

Nicht jeder erholt sich gleich schnell. In den ersten Tagen nach der Operation werden Sie jedoch wahrscheinlich Beschwerden und Schmerzen verspüren. Es kann mehrere Monate dauern, bis die Wunde vollständig verheilt ist. In dieser Zeit ist es wichtig, auf die nötige Pflege zu achten.

• Schmerzmittel: Nehmen Sie Schmerzmittel genau so ein, wie es Ihnen Ihr Arzt verschrieben hat.
• Sitzbad: Nehmen Sie täglich ein Sitzbad . Füllen Sie dazu eine ausreichend große Schüssel mit warmem Wasser und sitzen Sie etwa 10–15 Minuten darin. Dies lindert die Schmerzen und hält die Wunde sauber.
• Essen und Trinken: Trinken Sie viel Wasser, um Verstopfung vorzubeugen. Nehmen Sie außerdem mehr ballaststoffreiche Lebensmittel (Obst, Gemüse und Hülsenfrüchte) in Ihre Ernährung auf.
• Beim Toilettengang: Vermeiden Sie starkes Pressen beim Toilettengang.
• Bewegung: Wenn Sie täglich trainieren, brauchen Sie möglicherweise Geduld. Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird Ihnen möglicherweise empfehlen, für einige Monate auf Übungen zu verzichten, die Ihre Beinmuskulatur belasten, insbesondere Gewichtheben und tiefe Kniebeugen.

Wie reinigst du dich nach dem Toilettengang?

Das ist ein Problem, das viele Menschen haben. Da es sich um eine Wunde handelt, muss man beim Reinigen etwas vorsichtig sein.

• Nach dem Toilettengang mit einem alkoholfreien Babytuch oder einem feuchten Tuch abwischen.
• Wenn möglich, wäre es besser, jedes Mal zu duschen oder ein Sitzbad zu nehmen, wenn Sie die Toilette benutzen.

Wenn Sie diese Symptome haben, suchen Sie umgehend einen Arzt auf.

Wenn Sie während Ihrer Genesung eines der folgenden Symptome verspüren, wenden Sie sich unverzüglich an Ihren Arzt.

Eine Analfissur ist eine sehr schmerzhafte und lebensbedrohliche Erkrankung. Eine Fistulotomie ist jedoch eine gute Lösung. Die Genesungszeit ist zwar etwas länger, aber mit Geduld und bei genauer Befolgung der ärztlichen Anweisungen ist eine vollständige Genesung möglich. Sollten Sie sich in dieser Zeit unwohl fühlen oder Sorgen haben, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt darüber.