Haben Sie auch das Gefühl, einen eingeklemmten Nerv im Nacken zu haben? (Zervikale Radikulopathie) – Sprechen wir darüber!

Verspüren Sie manchmal einen stechenden Schmerz oder ein Taubheitsgefühl, das vom Nacken bis in den Arm ausstrahlt? Es fühlt sich an wie ein Stromschlag. Möglicherweise ist auch ein Nerv im Nacken eingeklemmt. Keine Sorge, das ist ein häufiges Problem. Heute sprechen wir genauer darüber.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine zervikale Radikulopathie?

Dies bezeichnen wir gemeinhin als „eingeklemmten Nerv im Nacken“. Genauer gesagt handelt es sich um eine Erkrankung, bei der eine oder mehrere Nervenwurzeln , die durch die Halswirbel (die sogenannte Halswirbelsäule ) verlaufen, komprimiert und entzündet werden. Durch die Kompression dieser Nerven können verschiedene Nervenprobleme auftreten, wie zum Beispiel Schmerzen, die vom Nacken in die Arme ausstrahlen, Taubheitsgefühle in den Armen oder ein leichter Kraftverlust in den Armen.

Das Wort „zervikal“ stammt vom lateinischen Wort für „Hals“. In diesem Fall (zervikale Radikulopathie) liegt das Problem also im Hals, nicht im Gebärmutterhals, der ein enger Kanal wie ein Hals ist. Daher der Name.

Lasst uns etwas über unsere Halswirbelsäule lernen.

Die Wirbelsäule ist eine flexible Säule aus miteinander verbundenen Knochen ( Wirbeln ), die vom Hinterkopf bis zum Gesäß verläuft. Sie schützt das Rückenmark . Der Teil der Wirbelsäule im Halsbereich heißt Halswirbelsäule. Sie besteht aus sieben Wirbeln (C1–C7).

Diese Wirbel schützen Ihr Rückenmark vor Verletzungen. Zwischen den Wirbeln befinden sich, ähnlich wie bei einem Krapfen, runde Polster mit einem weichen, gelartigen Kern und einer etwas härteren Außenhülle. Diese nennen wir Bandscheiben. Sie sorgen für die Dämpfung der Wirbel und ermöglichen Ihnen die Beweglichkeit Ihres Kopfes.

Das Rückenmark ist wie eine Autobahn. Es verbindet Nerven im ganzen Körper mit dem Gehirn und ermöglicht so die Signalübertragung im gesamten Körper. Eine Nervenwurzel ist der erste Teil eines Nervs, der aus dem Rückenmark austritt. Von diesen Nervenwurzeln gehen Nervenimpulse in andere Körperteile über. Verschiedene Nervenwurzeln entlang der Wirbelsäule sind mit unterschiedlichen Körperregionen verbunden. Wird eine Nervenwurzel eingeklemmt, beeinträchtigt dies die anderen, mit ihr verbundenen Nerven. Deshalb strahlt der Schmerz bei einer Nervenkompression im Nacken (zervikale Radikulopathie) in den Arm aus.

Wer ist am ehesten von dieser Erkrankung betroffen?

Tatsächlich kann jeder eine zervikale Radikulopathie entwickeln.Dies kommt etwas häufiger bei Erwachsenen vor.

Diese Erkrankung, die durch einen Bandscheibenvorfall verursacht wird, tritt typischerweise am häufigsten bei Menschen unter 50 Jahren auf. Ebenso betrifft diese Erkrankung, die durch Bandscheibendegeneration verursacht wird , am häufigsten Menschen zwischen 50 und 60 Jahren.

Die Hauptursache dieser Erkrankung bei Menschen ab 70 Jahren ist die Verengung der Wirbelkanäle (Foramina ) aufgrund von Arthritis . Die Foramina sind die knöchernen Öffnungen zwischen den Wirbeln, durch die die Nervenwurzeln verlaufen. Verengen sich diese, können die Nerven eingeklemmt werden.

Wie häufig kommt diese Situation vor?

Diese Erkrankung (zervikale Radikulopathie) ist recht häufig. Statistisch gesehen sind etwa 85 von 100.000 Menschen betroffen. In mehr als der Hälfte dieser Fälle ist die C7-Nervenwurzel betroffen. Etwa ein Viertel der Fälle betrifft die C6-Nervenwurzel.

Was könnten die Symptome dafür sein?

Die Nerven, die mit der Halswirbelsäule verbunden sind, verlaufen bis zu Schultern, Armen, oberem Brustkorb und oberem Rücken. Daher können Nervensymptome, die durch einen eingeklemmten Nerv im Nacken (zervikale Radikulopathie) verursacht werden, vom Nacken in einen oder mehrere dieser Körperteile ausstrahlen, je nachdem, welche Nervenwurzel eingeklemmt ist.

Eine zervikale Radikulopathie betrifft in der Regel nur eine Körperhälfte. Beispielsweise ist es selten, dass beide Arme gleichzeitig betroffen sind, sondern nur der rechte.

Zu den Symptomen von Nervenproblemen, die sich vom Hals abwärts erstrecken, gehören:

• Schmerzen: Dies ist das Hauptsymptom.
• Taubheitsgefühl: Die Hand kann sich taub anfühlen.
• Ein Kribbeln oder Taubheitsgefühl: Ähnlich dem Gefühl, das man bekommt, wenn die Gliedmaßen einschlafen.
• Muskelschwäche: Sie fühlen sich möglicherweise schwach in den Armen und haben Schwierigkeiten, schwere Gegenstände zu heben.
• Schwache Reflexe: Dies kann bei einer ärztlichen Untersuchung festgestellt werden.

Die Art und Weise, wie sich diese Erkrankung (zervikale Radikulopathie) auf jeden Betroffenen auswirkt, kann unterschiedlich sein. Es können ein, mehrere oder nur eines dieser Symptome auftreten.

Wie fühlt sich dieser Schmerz an?

Menschen mit zervikaler Radikulopathie beschreiben die Schmerzen meist als stechend oder brennend. Die Schmerzen können sich bei Bewegungen des Nackens in verschiedene Richtungen verstärken , insbesondere beim Zurückbeugen (Streckung) oder bei Überanstrengung (Belastung).

Das Merkwürdige ist jedoch, dass sich die Schmerzen bei manchen Menschen etwas lindern, wenn sie die Hände über den Kopf heben.So fühlt es sich an. Der Grund dafür ist, dass dadurch der Druck auf die eingeklemmte Nervenwurzel etwas verringert wird.

Was sind die Hauptgründe dafür?

Diese Erkrankung (zervikale Radikulopathie) tritt, wie bereits erwähnt, auf, wenn eine Nervenwurzel in der Halswirbelsäule komprimiert und entzündet wird. Es gibt zwei Hauptursachen für diese Kompression:

• Degeneration und Veränderungen der Wirbelsäule im Alter: Dies bezeichnen wir als „zervikale Spondylose“. Einfach ausgedrückt: Degeneration der Halswirbel.
• Ein Bandscheibenvorfall oder eine Bandscheibenvorwölbung im Nacken.

Altersbedingte Veränderungen (Zervikale Spondylose) und Nervenkompression

Die häufigste Ursache einer zervikalen Radikulopathie ist eine Erkrankung namens „zervikale Spondylose“. Diese beschreibt den altersbedingten Verschleiß und die damit einhergehenden Veränderungen der Halswirbelsäule . Dies kann Symptome wie Nackenschmerzen und -steifheit verursachen. Manchmal wird dies auch als Halswirbelsäulenarthrose bezeichnet.

Mit zunehmendem Alter verlieren die Bandscheiben zwischen den Wirbeln an Höhe und wölben sich nach außen. Sie verlieren außerdem ihre gelartige Konsistenz und werden härter. Dadurch verringern sich die Zwischenräume zwischen den Bandscheiben, und die Bandscheiben selbst verlieren an Höhe.

Wenn die Bandscheiben an Höhe verlieren, rücken die Wirbel näher zusammen. Der Körper reagiert darauf, indem er neues Knochengewebe um die Bandscheibe herum bildet, um sie zu stärken. Diese Knochensporne werden als Osteophyten bezeichnet. Im Singhalesischen heißen sie ähnlich wie Knochensporne . Diese Knochensporne können die kleinen Öffnungen, die sogenannten Foramina, verengen, durch die die Nervenwurzeln austreten. Dies nennt man Foramenstenose. Dabei wird die Nervenwurzel eingeklemmt (zervikale Radikulopathie).

Bandscheibenvorfall und Nervenkompression

Ob altersbedingt oder durch einen Unfall – die äußere Hülle einer Bandscheibe zwischen den Wirbeln kann schwächer werden und einen Bandscheibenvorfall verursachen. Bei einem Bandscheibenvorfall tritt der Gallertkern der Bandscheibe durch eine Lücke aus.

Eine zervikale Radikulopathie entsteht, wenn aus einer Bandscheibe im Nacken ausgetretenes Material auf nahegelegene Spinalnerven drückt.

Es gibt mehrere Gründe, warum eine Bandscheibe im Halswirbelbereich auf diese Weise vorfallen kann (Bandscheibenvorfall im Halswirbelbereich). Diese sind:

• Altern.
• Arbeiten, die häufige Nackenbewegungen erfordern (z. B. in manchen Berufen)
• Kein regelmäßiger Sport.
• Schlechte Körperhaltung: Die Art und Weise, wie Sie Ihren Nacken halten, insbesondere bei der Arbeit am Computer oder der Nutzung Ihres Telefons.
• Falsches Heben oder Drehen: Dadurch kann zusätzlicher Druck auf den Nacken ausgeübt werden.
• Nackenverletzungen.

Wie bereits erwähnt, tritt diese Erkrankung (zervikale Radikulopathie), die durch einen Bandscheibenvorfall verursacht wird, am häufigsten bei Menschen unter 50 Jahren auf.

Wie diagnostiziert ein Arzt dies?

Wenn Ihre Nackenschmerzen und das Taubheitsgefühl im Arm durch einfache Hausmittel (z. B. Ruhe, Einnahme eines Schmerzmittels) nicht nachlassen, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.

Ein Arzt wird Ihnen zunächst folgende Fragen stellen:

• Ihre Krankengeschichte.
• Ihr allgemeiner Gesundheitszustand.
• Informationen zu Unfällen oder Verletzungen, die Sie in der Vergangenheit erlitten haben.
• Welche Symptome haben Sie aktuell?

Als Nächstes untersucht der Arzt Ihren Nacken, Ihre Schultern, Arme und Hände. Er achtet dabei auf Muskelschwäche und veränderte Reflexe und fragt Sie nach eventuellen Empfindungen (Taubheitsgefühl, Schmerzen). Da diese Erkrankung (zervikale Radikulopathie) in der Regel nur eine Körperhälfte betrifft (unilateral), vergleicht der Arzt Ihre Empfindungen auf der einen und der anderen Seite.

Außerdem kann der Arzt Sie bitten, Ihren Nacken und Ihre Arme auf verschiedene Weise zu bewegen, um zu sehen, ob Ihre Symptome wieder auftreten oder nachlassen.

Tatsächlich kann die Diagnose einer zervikalen Radikulopathie manchmal etwas schwierig sein. Das liegt daran, dass viele andere Nervenerkrankungen, wie beispielsweise eine Neuropathie, ähnliche Schmerzen und Taubheitsgefühle verursachen können. Daher wird Ihr Arzt Sie möglicherweise bitten, spezielle bildgebende Verfahren durchführen zu lassen, um die Diagnose einer zervikalen Radikulopathie zu bestätigen.

Welche Tests werden hierfür durchgeführt?

Zusätzlich zur körperlichen Untersuchung verwenden Ärzte diese Tests, um eine zervikale Radikulopathie zu diagnostizieren oder andere Ursachen Ihrer Symptome auszuschließen:

• Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule: Dies ist die häufigste Untersuchungsmethode bei Nacken- und Oberarmschmerzen. Durch Röntgenaufnahmen aus verschiedenen Winkeln (Ansichten) lassen sich beispielsweise eine Verringerung des Bandscheibenraums und eine Verengung der Wirbelkanäle (Spinalkanalstenose) erkennen.
• MRT (Magnetresonanztomographie): Dabei werden mithilfe eines starken Magneten, Radiowellen und eines Computers detaillierte Bilder des Körperinneren erstellt. Eine MRT-Untersuchung ist die beste bildgebende Methode zur Diagnose einer Radikulopathie. Sie ermöglicht Ihrem Arzt, …Weichteilanomalien wie Bandscheibenvorfälle und Nervenkompressionen sind deutlich erkennbar.
• Computertomographie (CT): Bei einer CT-Untersuchung werden mithilfe von Röntgenstrahlen und einem Computer Bilder von Strukturen im Körperinneren erstellt. Ärzte setzen eine CT-Untersuchung üblicherweise ein, um die Symptome einer zervikalen Radikulopathie nach einem Trauma zu bestätigen.
• EMG (Elektromyographie): Eine EMG-Untersuchung misst die Reaktion bzw. die elektrische Aktivität eines Muskels, wenn dieser von einem Nerv stimuliert wird. Diese Untersuchung hilft festzustellen, ob ein Nerv ordnungsgemäß funktioniert.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es? (Behandlung)

Es gibt gute Nachrichten! Mehr als 85 % dieser Erkrankungen (zervikale Radikulopathie) heilen innerhalb von 8 bis 12 Wochen ohne spezifische Behandlung aus. Das bedeutet, dass sie sich in den meisten Fällen von selbst bessern.

Sollten Ihre Symptome jedoch anhalten, stehen Ihnen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für diese Erkrankung (zervikale Radikulopathie) zur Verfügung. Da die Erkrankung jeden Menschen unterschiedlich betrifft, wird Ihr Behandlungsplan individuell auf Ihre Bedürfnisse abgestimmt.

Dies sind mögliche Behandlungsoptionen:

• Nackenimmobilisierung: Dies bedeutet die Verwendung von Hilfsmitteln, um den Nacken ruhig zu halten.
• Medikamente.
• Physiotherapie.
• Zervikale epidurale Steroidinjektion.
• Operation.

Ärzte beginnen bei dieser Erkrankung (zervikale Radikulopathie) stets mit nicht-operativen Behandlungsmethoden . Etwa 90 % der Betroffenen erzielen mit diesen Methoden gute bis sehr gute Ergebnisse.

Nur wenn nicht-operative Behandlungsmethoden fehlschlagen, wird Ihnen ein Arzt eine Operation vorschlagen.

Ruhigstellung des Halses (Immobilisierung)

Um die Symptome kurzfristig zu lindern, kann Ihr Arzt Ihnen das Tragen einer weichen Halskrause (ähnlich einem Gürtel) empfehlen. Diese schränkt die Beweglichkeit Ihres Halses ein und reduziert so Druck und Reizung der Nervenwurzel. Eine weiche Halskrause ist ein gepolsterter Ring, der um Ihren Hals gelegt und mit Klettverschluss befestigt wird.

Ärzte raten generell davon ab, diese „Halskrause“ länger als ein oder zwei Wochen zu tragen, da dies zu Muskelatrophie, also einem Verlust der Muskelkraft im Nacken, führen kann.

Medikamente

In manchen Fällen können bestimmte Medikamente die Symptome einer zervikalen Radikulopathie lindern. Dazu gehören unter anderem:

• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR): NSAR wie Aspirin, Ibuprofen und Naproxen lindern Schmerzen und Entzündungen bzw. Schwellungen. Sie wirken lindernd, indem sie die Schwellung der betroffenen Nervenwurzel reduzieren. Diese Medikamente sind rezeptfrei in der Apotheke erhältlich.
• Orale Kortikosteroide: Bei kurzfristiger Einnahme können orale Kortikosteroide Schwellungen und Entzündungen um den eingeklemmten Nerv herum reduzieren und Schmerzen lindern. Sie benötigen ein Rezept von einem Arzt, um diese Medikamente zu erhalten.

Physiotherapie

Physiotherapie und gezielte Übungen zur Kräftigung und Dehnung der Nackenmuskulatur können bei der Behandlung dieser Erkrankung (zervikale Radikulopathie) sehr hilfreich sein. Bedenken Sie jedoch, dass Ihr Therapieplan individuell auf Sie abgestimmt wird. Er hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie dem betroffenen Nackenbereich, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und Ihren individuellen Fähigkeiten.

Ein typisches Physiotherapieprogramm für diese Erkrankung (zervikale Radikulopathie) durchläuft verschiedene Phasen, je nachdem, wie stark Ihre Schmerzen nachlassen. Sie beginnen mit sanften Beweglichkeitsübungen. Sobald die akuten Symptome abklingen, werden Kraft- und Konditionsübungen hinzugefügt.

Ihre Physiotherapie kann auch das Erlernen von Techniken zur Aufrechterhaltung einer guten Körperhaltung und zur sicheren und komfortablen Ausübung Ihrer Tätigkeit umfassen.

Zervikale epidurale Steroidinjektionen

Eine zervikale epidurale Steroidinjektion (zervikale ESI) ist eine Injektion eines entzündungshemmenden Medikaments – entweder eines Steroids oder eines Kortikosteroids – in den Epiduralraum um die Spinalnerven im Nacken. Hauptzweck dieser Injektion ist die Linderung von Schmerzen, die durch Reizung und Schwellung der Spinalnervenwurzeln im Nacken verursacht werden.

Diese (zervikalen ESI-)Injektionen lindern nicht den Druck auf den Nerv, sei es durch ein verengtes Foramen oder einen Bandscheibenvorfall. Sie können jedoch Schwellungen reduzieren und Schmerzen lindern, während der betroffene Nerv Zeit zum Heilen hat.

Bei 40 bis 84 % der Menschen, die diese Impfung (Zervikale ESI) erhalten, tritt eine gewisse Schmerzlinderung ein.Manche Menschen erfahren jedoch möglicherweise keine Schmerzlinderung.

Wichtig: Diese Impfung (Gebärmutterhals-ESI) kann schwerwiegende Nebenwirkungen und Komplikationen verursachen. Daher ist es sehr wichtig, die Vor- und Nachteile dieser Impfung sorgfältig mit Ihrem Arzt zu besprechen.

Operation

Wenn Sie 6 bis 12 Wochen lang eine nicht-operative Therapie versucht haben, aber immer noch starke und anhaltende Schmerzen haben oder wenn die durch die zervikale Radikulopathie verursachten neurologischen Probleme schwerwiegend werden, kann Ihr Arzt Ihnen eine Operation empfehlen.

Zur Behandlung dieser Erkrankung (zervikale Radikulopathie) stehen verschiedene operative Verfahren zur Verfügung. Welches Operationsverfahren Ihr Arzt empfiehlt, hängt von vielen Faktoren ab, unter anderem von Ihren Symptomen, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und der Lage der betroffenen Nervenwurzel.

Kann dies vollständig geheilt werden? (Heilbar?)

Obwohl sich die Symptome einer zervikalen Radikulopathie in der Regel gut mit nicht-operativen Behandlungsmethoden lindern lassen, gibt es keine dauerhafte Heilung für die altersbedingten degenerativen Veränderungen der Halswirbelsäule, die diese Erkrankung verursachen. Das bedeutet, dass die zugrunde liegende Ursache nicht vollständig beseitigt werden kann, die Symptome aber gelindert werden können und ein weitgehend normales Leben möglich ist.

Wie kann man diese Situation vermeiden? (Prävention)

Obwohl sich diese Erkrankung (zervikale Radikulopathie) nicht immer verhindern lässt, gibt es verschiedene Maßnahmen, mit denen Sie Ihr Risiko, daran zu erkranken, verringern können. Dazu gehören:

• Ein gesundes Gewicht halten.
• Körperliche Fitness.
• Achten Sie auf eine gute Körperhaltung: Achten Sie besonders beim Sitzen und Arbeiten auf Ihre Nackenhaltung.
• Führen Sie Dehnübungen durch, um Ihre Muskeln stark und flexibel zu halten.

Hier sind einige spezifische Risikofaktoren, die zur Entwicklung dieser Erkrankung (Zervikale Radikulopathie) beitragen können:

• Manuelle Arbeit, die das Heben von Gewichten und/oder das Bedienen von Vibrationsgeräten umfasst.
• Eine Vorgeschichte chronischen Rauchens.
• Vorliegen einer lumbalen Radikulopathie.
• Golfspielen. (Das mag für manche überraschend sein, aber Golf gilt auch als Risikofaktor, da es den Nacken belastet.)

Wenn einer dieser Risikofaktoren auf Sie zutrifft, ist es sehr wichtig, mit Ihrem Arzt über konkrete Maßnahmen zu sprechen, die Sie ergreifen können, um sich vor dieser Erkrankung (Zervikale Radikulopathie) zu schützen.

Was wird in der Zukunft geschehen? (Prognose/Ausblick)

Die Prognose dieser Erkrankung (zervikale Radikulopathie), also wie der weitere Verlauf sein wird, hängt von mehreren Faktoren ab. Diese sind:

• Welcher Spinalnerv ist betroffen?
• Was ist die Ursache dieser Erkrankung (zervikale Radikulopathie)?
• Wie stark Ihre Symptome ausgeprägt sind.
• Ihr allgemeiner Gesundheitszustand.

In den meisten Fällen haben Patienten, die nicht-operativ behandelt werden, eine bessere Prognose und die Symptome klingen ab. Tatsächlich können sich viele Menschen mit zervikaler Radikulopathie mit Zeit und Ruhe zu Hause erholen.

Nach anfänglicher Besserung kann es bei etwa einem Drittel der Betroffenen zu einem erneuten Auftreten der Symptome einer zervikalen Radikulopathie kommen. Sollten Ihre Symptome wiederkehren, wenden Sie sich bitte unbedingt an Ihren Arzt.

Wann sollten wir unbedingt einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie Symptome dieser Erkrankung (Zervikale Radikulopathie) haben, also Schmerzen, die vom Hals in den Arm ausstrahlen und nach etwa einer Woche Ruhe nicht nachlassen, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.

Bei schwerwiegenderen Symptomen, wie beispielsweise einer Schwächung der Armmuskulatur oder einer Schwäche der Handreflexe, sollten Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen.

Sollten Sie nach einem Unfall, wie beispielsweise einem Sturz, Nackenschmerzen verspüren, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen oder das nächstgelegene Krankenhaus begeben.

Abschließend die wichtigsten Dinge, die Sie sich merken sollten (Kernaussage)

Diese Erkrankung namens „Zervikale Radikulopathie/Nerveneinklemmung“ kann sehr unangenehm und lästig sein. Das Beste daran ist jedoch, dass sie sich in den meisten Fällen durch Ruhe zu Hause und mit der Zeit bessert.

Wenn Ihre Symptome länger als eine Woche anhalten, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Es gibt verschiedene nicht-operative Therapien zur Behandlung dieser Erkrankung (zervikale Radikulopathie).

Fragen Sie Ihren Arzt nach Möglichkeiten, solche Situationen möglichst zu vermeiden und Ihre Wirbelsäule gesund zu erhalten. Denken Sie daran: Ihr Nacken ist sehr wichtig für Sie! Schützen Sie ihn also gut.

Keine Sorge, diese Erkrankung lässt sich mit dem richtigen Verständnis und der richtigen Behandlung gut in den Griff bekommen.

Zervikale Radikulopathie, Nerveneinklemmung, Nackenschmerzen, Taubheitsgefühl in der Hand, Zervikale Spondylose, Bandscheibenvorfall