Was ist ein VP-Shunt? Erklären wir es einfach mal. (Ventrikuloperitonealer Shunt)

Wurde Ihnen oder jemandem in Ihrem Bekanntenkreis von einem Arzt die Diagnose Hydrozephalus gestellt und Ihnen empfohlen, einen VP-Shunt einzusetzen? Es ist ganz normal, in dieser Situation etwas Angst und Nervosität zu verspüren und viele Fragen dazu zu haben. Deshalb erklären wir Ihnen heute auf einfache und verständliche Weise, was ein VP-Shunt ist, wie er funktioniert und wie er eingesetzt wird.

Welche Erkrankungen werden mit einem VP-Shunt behandelt?

Vereinfacht gesagt, wird ein VP-Shunt zur Behandlung einer Erkrankung namens Hydrozephalus eingesetzt. Sie fragen sich nun vielleicht, was das ist.

Unser Gehirn ist von einer speziellen Flüssigkeit umgeben, die es schützt. Diese Flüssigkeit nennen wir Zerebrospinalflüssigkeit (Liquor cerebrospinalis, CSF) . Sie wirkt wie die Stoßdämpfer in einem Auto. Sie schützt das Gehirn, indem sie Stöße und Erschütterungen abfängt. Außerdem transportiert sie Nährstoffe und Abfallprodukte aus dem Gehirn.

Manchmal wird jedoch zu viel Hirnwasser produziert oder es wird vom Körper nicht richtig resorbiert. Dann sammelt sich diese Flüssigkeit im Gehirn an und erzeugt einen hohen Druck. Dies nennt man Hydrozephalus. Dieser Druck kann verschiedene Symptome hervorrufen.

Wie funktioniert dieser VP-Shunt genau?

Ein ventrikuloperitonealer Shunt (VP-Shunt) ist ein sehr dünner Kunststoffschlauch, der überschüssige Hirnflüssigkeit (Liquor) aus dem Gehirn in einen anderen Körperteil, üblicherweise die Bauchhöhle, ableitet. Dort wird die Flüssigkeit vom Körper aufgenommen.

Dieses Schlauchsystem verfügt über ein spezielles Ventil (Einwegventil). Dadurch fließt die Hirnflüssigkeit nur in eine Richtung, vom Gehirn weg. Der Arzt stellt für dieses Ventil einen bestimmten Druck ein. Steigt der Liquorspiegel im Gehirn an und überschreitet der Druck den eingestellten Wert, öffnet sich das Ventil und die überschüssige Flüssigkeit fließt in den Bauchraum. Sobald der Druck wieder normal ist, schließt sich das Ventil. Ein sehr einfacher, aber sehr wichtiger Vorgang.

Gibt es zwei Arten von Shunts? (Feste und programmierbare)

Ja, es gibt hauptsächlich zwei Arten dieser Ventile.

1. Fixierte Ventilshunts: Der Druck dieser Ventile wird vor der Operation festgelegt. Nach der Implantation kann er nicht mehr verändert werden. Ein weiterer Eingriff ist erforderlich.

2. Programmierbare Ventilshunts: Diese werden am häufigsten verwendet. Der Druck dieser Ventile kann auch nach der Operation angepasst werden. Ein weiterer Eingriff ist nicht erforderlich. Der Arzt justiert den Druck in seiner Praxis mithilfe eines speziellen Magneten, der auf die Haut aufgesetzt wird.

Beide Typen haben sich in klinischen Studien als gleichermaßen erfolgreich erwiesen, aber Chirurgen bevorzugen oft den programmierbaren Typ, da dieser bei Bedarf leicht modifiziert werden kann.

Wie wird die Operation zur Einsetzung des Shunts durchgeführt?

Dieser Eingriff dauert in der Regel etwa eine Stunde. Sie werden keine Schmerzen verspüren, da Sie eine Narkose erhalten, das heißt, Sie werden vollständig schlafen.

• Zuerst wird eine kleine Haarpartie aus einem sehr kleinen Bereich des Kopfes abgeschnitten, ein kleiner Schnitt in die Haut gemacht und ein sehr kleines Loch in die Kopfhaut gestochen.
• Anschließend führt der Chirurg ein Ende dieses Shunt-Schlauchs in eine mit Flüssigkeit gefüllte Kammer im Gehirn ein, die als „Ventrikel“ bezeichnet wird.
• Das andere Ende wird unter der Haut durch den Hals geführt und durch einen kleinen Einschnitt in den Bauch in die Bauchhöhle eingeführt.
• Abschließend werden diese Einschnitte mit Fäden oder Klammern verschlossen und verbunden.

Nach der Operation werden Sie in einen Aufwachraum gebracht und von einer Pflegekraft betreut. Nach dem Aufwachen fühlen Sie sich möglicherweise etwas müde und schwach. Auch leichte Bauchschmerzen sind möglich. Nach einiger Zeit werden Sie auf eine normale Station verlegt. Sobald es Ihnen besser geht, können Sie aufstehen, herumlaufen und wieder normal essen. Wenn der Arzt Sie für entlassungsfähig hält, können Sie nach ein bis zwei Tagen nach Hause gehen.

Wie pflegt man den Shunt nach dem Einsetzen?

Für den Shunt ist im Alltag keine besondere Pflege erforderlich. Es ist jedoch wichtig, die Anweisungen Ihres Chirurgen zu befolgen und regelmäßig zu den Nachsorgeterminen zu gehen. Ihr Arzt kann dann den Druck im Shunt überprüfen und sicherstellen, dass er ordnungsgemäß funktioniert.

Darüber hinaus sollten Sie auch auf folgende Dinge achten.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie einen programmierbaren Shunt haben und eines oder mehrere der folgenden Symptome anhalten, suchen Sie umgehend Ihren Arzt auf und lassen Sie den Shuntdruck überprüfen. Dies können Anzeichen dafür sein, dass der Shunt nicht richtig funktioniert.

• Anhaltende Kopfschmerzen
• Erbrechen und Übelkeit
• Stärkere Schläfrigkeit als üblich
• Körperschwäche
• Anfälle
• Schwierigkeiten beim Sprechen
• Gleichgewichtsprobleme

Welche Risiken birgt das?

Ein VP-Shunt ist im Allgemeinen ein sehr sicheres Implantat, aber wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen gewisse Risiken.

Das Hauptrisiko besteht in einer Infektion. Eine Shuntinfektion ist ein medizinischer Notfall. Ihr Chirurg wird Ihnen die Anzeichen einer Infektion (wie Fieber, Rötung um die Operationswunde, Schwellung, Schmerzen) und das Vorgehen im Falle einer Infektion genau erklären. Es ist sehr wichtig, diese Anweisungen genau zu befolgen.

Außerdem kann der Shunt mit der Zeit verstopfen oder nicht mehr richtig funktionieren. Dann ist eine weitere Operation nötig, um ihn zu ersetzen oder zu reparieren. Die Anzeichen dafür, dass der Shunt nicht richtig funktioniert, sind oft dieselben wie die Symptome des Hydrozephalus, die Sie vor der Shunt-Implantation hatten. Wenn Sie also eines dieser Symptome erneut bemerken, kontaktieren Sie umgehend Ihren Arzt.

Welche Vorteile bietet ein VP-Shunt?

Im Vergleich zu diesen Risiken sind die Vorteile eines VP-Shunts sehr hoch.

• Normalerweise verschwinden die Symptome des Hydrozephalus dadurch innerhalb weniger Tage.
• Durch die Beseitigung des gefährlichen Drucks auf das Gehirn ist es möglich, dauerhafte Hirnschäden durch Druck zu verhindern .
• Sie werden die Möglichkeit haben, wieder ein normales Leben zu führen.

Die vollständige Genesung kann mehrere Wochen oder Monate dauern. Auch nach der Genesung bleibt der Shunt im Körper. Er wird nicht entfernt.