Leiden Sie an Morbus Bechterew, kurz Morbus Bechterew? Dann kann die Beweglichkeit Ihrer Wirbelsäule mit der Zeit abnehmen und sie brüchiger werden, ähnlich wie ein trockener Baumstamm. Denn Morbus Bechterew kann dazu führen, dass die Wirbelkörper (die Knochen der Wirbelsäule) miteinander verknöchern und Erkrankungen wie Osteoporose begünstigen, die die Knochen schwächen. Deshalb denkt man oft gar nicht daran, und selbst ein kleiner Sturz im Haus kann zu einem Knochenbruch führen. Heute sprechen wir darüber, was in einem solchen Fall zu tun ist.
Warum ist eine Operation zur Stabilisierung einer gebrochenen Wirbelsäule notwendig?
Diese Art von Frakturen tritt am häufigsten in der Halswirbelsäule auf, kann aber auch in der Brustwirbelsäule und der Lendenwirbelsäule vorkommen.
Stellen Sie sich das wie einen fragilen Bruch vor, wie einen Ast, der kurz davor ist, zu brechen. Die Bruchstücke können sich bewegen und das Rückenmark einklemmen, den Hauptnerv, der unseren gesamten Körper steuert und Signale an das Gehirn weiterleitet. Es ist, als würde man die Hauptstromleitung im Haus durchtrennen.
Das Rückenmark ist ein zentraler Bestandteil des Nervensystems und steuert lebenswichtige Funktionen wie Bewegung, Empfindung, Herzschlag und Atmung. Jegliche Schädigung des Rückenmarks ist sehr gefährlich.
Wird das Rückenmark auf diese Weise geschädigt, bricht die Kommunikation ab. Dies kann starke Schmerzen, Taubheitsgefühle und Schwäche verursachen. Manchmal kann dies sogar lebensbedrohlich sein. Daher ist der beste und schnellste Weg, Ihr Rückenmark zu schützen, eine Operation zur Stabilisierung der Verletzung so schnell wie möglich.
Welche Arten von Operationen werden zur Behandlung eines Wirbelbruchs durchgeführt?
Die häufigste Behandlungsmethode für diese Erkrankung ist die Wirbelsäulenversteifung (Spondylodese). Vereinfacht gesagt, wird dabei ein stabiles Implantat in die Wirbelsäule eingesetzt, um diese zu stabilisieren. Hierfür werden verschiedene Verfahren angewendet.
- Schrauben
- Metallstangen (Stäbe)
- Metallplatten (Platten)
- Titankäfige
- Knochentransplantate
Manchmal führt der Arzt während dieser Operation auch eine Dekompression durch, um den eingeklemmten Nerv zu entlasten. Dies kann dazu beitragen, Symptome wie Schmerzen und Taubheitsgefühle in den Gliedmaßen zu lindern.
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, diese Operation durchzuführen. Ihr Arzt wird die beste Methode anhand der folgenden Faktoren auswählen:
- Wo ist deine gebrochene Wirbelsäule?
- Andere Krankheiten, die Sie haben
- Der Zustand Ihrer Knochen
| Chirurgische Methode | Einfach ausgedrückt... |
|---|---|
| dorsale Wirbelsäulenversteifung | Die Operation erfolgt über einen Schnitt im hinteren Bereich der Wirbelsäule. Diese Methode wird am häufigsten bei Patienten mit Morbus Bechterew angewendet. Auf diese Weise lässt sich die Wirbelsäule relativ einfach begradigen. |
| Vordere Wirbelsäulenversteifung | Manchmal wird der Eingriff über einen Schnitt an der Vorderseite des Körpers, also am Bauch, durchgeführt. Diese Methode wird jedoch selten allein angewendet. |
| Kombinierte 360-Grad-Fusion | Dabei wird der Eingriff über Schnitte von beiden Seiten, sowohl vorne als auch hinten, durchgeführt. Diese Methode kommt zum Einsatz, wenn der Bruch beidseitig stabilisiert werden muss. |
Was ist vor, während und nach der Operation zu erwarten?
Ihr Arzt kann entscheiden, dass eine Notoperation notwendig ist. In diesem Fall wird er Ihnen erklären, wie Sie sich darauf vorbereiten sollen. Sie werden aufgefordert, bestimmte Medikamente, wie z. B. Blutverdünner, abzusetzen. Oftmals müssen Sie auch ab Mitternacht am Vorabend der Operation nichts mehr essen und trinken.
Die Operation kann mehrere Stunden oder länger dauern. Sie befinden sich während des gesamten Eingriffs in Vollnarkose, das heißt, Sie werden nichts spüren. Nach der Operation können Sie auf der Station leichte Schmerzen verspüren, die Ihnen jedoch von Ihrem Arzt mit Medikamenten behandelt werden. Sie müssen einige Tage im Krankenhaus bleiben.
Nach der Operation
- Möglicherweise müssen Sie für eine gewisse Zeit eine Halskrause oder eine Rückenstütze tragen.
- Der Arzt empfiehlt Ihnen außerdem eine Physiotherapie.
- Normalerweise dauert es etwa 3 Monate, bis die Knochen der Wirbelsäule vollständig verheilt sind.
- Während dieser Zeit erhalten Sie Anweisungen, wie Sie sich sicher bewegen und arbeiten können. Es ist sehr wichtig, an den vom Arzt angegebenen Tagen zur Kontrolluntersuchung in die Klinik zu gehen, um den Heilungsfortschritt Ihres Rückens überprüfen zu lassen.
Welche Risiken und Komplikationen birgt diese Operation?
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen auch hier gewisse Risiken. Die Vorteile einer Operation bei Wirbelsäulenfrakturen infolge von Morbus Bechterew überwiegen jedoch die Risiken bei Weitem.
Das größte Risiko besteht in Nervenschäden. Die Ärzte achten jedoch sehr genau darauf. Sie gehen sogar äußerst vorsichtig vor, wenn sie Sie auf den OP-Tisch legen und für die Operation umdrehen.
Neben Nervenschäden können auch folgende Komplikationen auftreten:
- Infektionen
- Lungeninfektionen wie Lungenentzündung
- Blutung
- Blutgerinnsel
- Atembeschwerden
Ihr Arzt wird all dies vor der Operation mit Ihnen besprechen.
Kann dies ohne Operation behandelt werden?
Eine Operation ist die beste und sicherste Methode , einen Bruch zu stabilisieren, insbesondere im Halsbereich. Nur selten entscheidet ein Arzt, dass eine Operation zu riskant ist. Allerdings können manche Patienten aufgrund anderer schwerwiegender Erkrankungen eine Operation nicht tolerieren.
Wenn Sie sich gegen eine Operation entscheiden, wird Ihnen das Tragen einer Rückenstütze empfohlen, um Ihren Rücken ruhigzustellen. Außerdem wird Ihnen geraten, anstrengende körperliche Betätigung und Arbeit vollständig zu vermeiden und Bettruhe einzuhalten.
Man sollte jedoch bedenken, dass AS-Patienten eine langsame Heilungsrate haben. Wenn man also auf eine Operation verzichtet, erhöht sich das Risiko von Nervenschäden und anderen schwerwiegenden Verletzungen erheblich.
Woran erkennt man, ob die Wirbelsäule gebrochen ist?
Wenn Sie an Morbus Bechterew leiden, sollten Sie umgehend Ihren Arzt aufsuchen, falls Sie neue Schmerzen, Schwäche oder Taubheitsgefühle im Rücken verspüren. Nehmen Sie dies nicht auf die leichte Schulter, selbst wenn es sich nur um etwas Harmloses wie einen Sturz handelt.
Rückenfrakturen bei AS-Patienten können manchmal auch ohne Stürze auftreten, werden aber meist durch folgende Faktoren verursacht:
- Stürzen beim Gehen oder Stehen
- Fahrradunfälle
- Fahrzeugunfälle
Anfangs ist es oft schwierig, die Schmerzen einer leichten Fraktur von denen einer typischen AS-Verletzung zu unterscheiden. Daher ist häufig eine CT- oder MRT-Untersuchung erforderlich, um die genaue Ursache zu ermitteln. Solche Frakturen sind in der Regel auf einem normalen Röntgenbild nicht sichtbar.
Bestätigt sich der Verdacht auf einen Bruch, wird Ihr Arzt Sie an einen Wirbelsäulenchirurgen überweisen. Ein Arzt mit Erfahrung in der Behandlung von Patienten mit Morbus Bechterew hilft Ihnen, die für Sie optimale Therapie auszuwählen.
Kernaussage
- Bei Morbus Bechterew ist die Wirbelsäule empfindlicher. Ignorieren Sie daher auch leichte Stürze nicht.
- Wenn Sie neue Rückenschmerzen, Schwäche oder Taubheitsgefühle verspüren , suchen Sie umgehend Ihren Arzt auf.
- Eine Operation ist die beste und sicherste Methode, einen Bruch zu stabilisieren. Dadurch wird Ihr Rückenmark geschützt.
- Diese Frakturen sind möglicherweise auf einem normalen Röntgenbild nicht sichtbar, daher kann eine CT- oder MRT-Untersuchung erforderlich sein.
- Wenn Sie Entscheidungen bezüglich Ihrer Behandlung treffen, besprechen Sie alles offen mit Ihrem Arzt und stellen Sie alle Ihre Fragen.











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