Hat sich jemand in Ihrem Umfeld plötzlich verändert? Könnte es sich um eine frontotemporale Demenz (FTD) handeln?

Stellen Sie sich vor, Ihr Vater, Ihr Ehemann oder ein Ihnen sehr nahestehender Mensch... Plötzlich ändert sich sein Verhalten völlig. Die Person, die zuvor sehr freundlich und gesellig war, sagt nun verletzende Dinge zu anderen und verhält sich in der Gesellschaft unangemessen. Sie denken vielleicht, es handele sich um eine psychische Erkrankung, vielleicht um eine Depression. Doch es könnte auch etwas anderes sein, eine Erkrankung des Gehirns. Heute sprechen wir über eine Erkrankung, die solche Veränderungen hervorruft, die sich von der Alzheimer-Krankheit unterscheidet, aber vielen Menschen unbekannt ist: die frontotemporale Demenz (FTD).

Was ist frontotemporale Demenz (FTD)?

Vereinfacht gesagt, ist FTD eine Erkrankung, die durch Schädigungen des Frontal- und Temporallappens im Gehirn entsteht. Diese Hirnregionen steuern unsere Persönlichkeit, unser Verhalten und unsere Sprache. Sind diese Bereiche geschädigt, gehen die Symptome daher über Gedächtnisverlust hinaus. Das Verhalten einer Person, ihre Sprechweise, ihr Sprachverständnis und sogar ihre Körperbewegungen können sich verändern.

Obwohl die frontotemporale Demenz (FTD) nicht so bekannt ist wie Alzheimer, leiden 10 bis 20 % der Menschen mit Demenz an einer Form von FTD. Sie kann das Leben der Betroffenen stark beeinträchtigen, da sie früher als andere Demenzformen auftreten kann, in der Regel zwischen dem 45. und 60. Lebensjahr .

Aufgrund der frühen Symptome wie Sturheit, Unfreundlichkeit oder aggressivem Verhalten wird die Erkrankung oft fälschlicherweise als psychische Erkrankung diagnostiziert. Dies ist ein Hauptgrund dafür, dass die frontotemporale Demenz (FTD) anfangs häufig verzögert erkannt wird. Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird sie möglicherweise auch als Pick-Krankheit bezeichnen.

Was sind die Haupttypen der FTD?

Die frontotemporale Demenz (FTD) lässt sich anhand der zuerst auftretenden Symptome in mehrere Hauptkategorien unterteilen. Um dies besser zu verstehen, sehen wir uns diese Tabelle an.

Was sind die möglichen Symptome der FTD?

Die Symptome der frontotemporalen Demenz (FTD) variieren von Person zu Person. Sie verschlimmern sich tendenziell mit der Zeit. Betrachten wir diese Symptome im Folgenden anhand verschiedener Kategorien.

Verhaltensänderungen

• Sozial unanständig: Sagt ohne Scham, was er denkt. Sagt verletzende Dinge zu anderen und neigt dazu, anderen zu nahe zu kommen.
• Verlust von Empathie: Unfähigkeit, die Gefühle anderer Menschen zu verstehen. Kann so wirken, als sei jemand sehr herzlos.
• Apathie: Verlust des Interesses oder der Anteilnahme an Dingen, die einem früher Freude bereitet haben.
• Das Gleiche immer wieder wiederholen: Dinge tun wie in die Hände klatschen, auf die Lippen beißen usw. Die gleichen Wörter und Laute wiederholen.
• Vernachlässigung der persönlichen Hygiene: Nichtputzen der Zähne oder Nichtbaden.
• Veränderungen im Essverhalten: Der Verzehr großer Mengen Süßigkeiten auf einmal, manchmal der Versuch, Dinge zu essen, die nicht gut für einen sind.

Unterschiede in Sprache und Sprechen

• Es ist schwer, die richtigen Worte zu finden, wenn man spricht.
• Die Worte verlieren ihre Bedeutung.
• Spricht in sehr einfachen, kurzen Sätzen.
• Manchmal ergeben die gesagten Dinge überhaupt keinen Sinn.

Veränderungen der Körperbewegung

• Schwierigkeiten bei der Augenbewegung.
• Körperzittern, Muskelzuckungen.
• Steifheit des Körpers.
• Verlust der Körperkontrolle.
• Schluckbeschwerden.
• Die Geschichte ist verwirrend.
• Ich werde hinfallen, es wird schwer werden zu laufen.

Was sind die Ursachen und Risikofaktoren für FTD?

Bei Menschen mit FTD sterben Gehirnzellen (Neuronen) ab, wodurch Teile des Gehirns schrumpfen. Wissenschaftler vermuten, dass dies durch eine abnorme Aktivität bestimmter körpereigener Proteine ​​verursacht wird. Konkret entsteht diese Schädigung durch die Ansammlung abnormaler Formen der beiden Proteine ​​Tau und TDP-43 im Gehirn.

Etwa 40 % der FTD-Patienten haben eine familiäre Vorbelastung für die Erkrankung . Dies deutet auf eine genetische Komponente hin. Darüber hinaus können weitere Faktoren das Risiko erhöhen:

• Eine schwere Kopfverletzung: Dadurch kann sich das Risiko, an FTD zu erkranken, um etwa das Dreifache erhöhen.
• Schilddrüsenerkrankung: Dadurch verdoppelt sich das Risiko mehr als.

Wie wird FTD diagnostiziert?

Die Diagnose von FTD kann schwierig sein, da die Symptome anderen Erkrankungen wie Parkinson, Alzheimer, Depressionen und Schizophrenie ähneln können.

Der Arzt wird Sie nach Ihrer Familiengeschichte fragen und möglicherweise Bluttests anordnen, um andere Erkrankungen auszuschließen. Häufig werden Sie an einen Neurologen überwiesen. Dieser wird unter anderem Ihr Gleichgewicht, Ihre Reflexe, Ihr Gedächtnis und Ihre Denkfähigkeit testen. Solche Tests können angeordnet werden, um eine frontotemporale Demenz (FTD) zu bestätigen.

• Computertomographie (CT): Eine detaillierte Röntgenaufnahme des Gehirns.
• MRT-Untersuchung: Nutzt Magneten und Radiowellen, um sehr klare Bilder des Gehirns zu erzeugen.
• FDG-PET-Scan: Dabei wird eine radioaktive Substanz intravenös injiziert, um die Aktivität verschiedener Hirnregionen zu untersuchen.
• EEG (Elektroenzephalogramm): Messung der elektrischen Aktivität des Gehirns.
• Lumbalpunktion: Untersuchung der Flüssigkeit, die Gehirn und Rückenmark umgibt.
• Neuropsychologische Tests: Tests zur Messung mentaler Fähigkeiten wie Gedächtnis, Sprachvermögen und Denkvermögen werden mittels Fragebögen, Zeichnen von Bildern und Lösen von Rätseln durchgeführt.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für FTD?

Leider gibt es keine Heilung oder Behandlung für FTD. Medikamente, die zur Behandlung von Alzheimer eingesetzt werden, sind bei FTD wirkungslos. In manchen Fällen können sie die Symptome sogar verschlimmern.

Es gibt jedoch einige Medikamente und Behandlungen, die zur Linderung der Symptome beitragen können:

• Antidepressiva: Zur Kontrolle von Stimmungs- und Verhaltensproblemen.
• Antipsychotika: Obwohl sie bei der Behandlung schwerer Verhaltensstörungen helfen können, können sie schwerwiegende Nebenwirkungen haben. Sie werden daher nur unter strenger ärztlicher Aufsicht angewendet.
• Sprachtherapie: Hilfe bei Kommunikationsproblemen.

Leben mit und Pflege von FTD

Diese Krankheit stellt sowohl für den Patienten als auch für seine Familie eine große Herausforderung dar. Daher ist es sehr wichtig, sich nach der Diagnose so schnell wie möglich an einen Arzt zu wenden, der sich mit dieser Krankheit gut auskennt.

Wenn Sie eine Pflegeperson für jemanden mit FTD sind...

Diese Zeit kann für die Pflegeperson sehr anstrengend sein. Hier sind einige Dinge, die Ihnen helfen können:

• Führen Sie ein Tagebuch: Notieren Sie Veränderungen im Verhalten des Patienten und die Auslöser, die diese verursachen. Dies kann Ihnen helfen, problematische Situationen zu vermeiden.
• Sorgen Sie für eine regelmäßige Routine: Der Patient kann Linderung erfahren, wenn er beispielsweise Füttern und Baden gleichzeitig erledigt.
• Erklären Sie anderen die Situation: Informieren Sie Besucher und Angehörige im Voraus über den Zustand des Patienten.
• Denken Sie auch an sich selbst: Das ist sehr wichtig. Sie können den Patienten nur dann gut versorgen, wenn Sie selbst körperlich und seelisch gesund sind. Ernähren Sie sich gesund, schlafen Sie ausreichend und treiben Sie Sport. Gönnen Sie sich Unterstützung, um eine Auszeit zu nehmen (z. B. durch Kurzzeitpflege).
• Planen Sie für die Zukunft: Mit der Zeit wird der Patient rund um die Uhr Betreuung benötigen. Dies kann einen Aufenthalt in einem Pflegeheim erforderlich machen. Es ist wichtig, dies im Voraus zu planen.

Die durchschnittliche Lebenserwartung nach der Diagnose einer frontotemporalen Demenz (FTD) beträgt etwa 7,5 Jahre. Todesfälle treten häufiger durch Komplikationen der Erkrankung als durch die Erkrankung selbst ein. Beispielsweise ist eine durch Schluckbeschwerden verursachte Lungenentzündung eine der häufigsten Todesursachen.