Haben Sie auch Magenschmerzen beim Essen? Können Sie sich keine Erklärung dafür suchen? Dann sprechen wir über funktionelle Dyspepsie!

Fühlst du dich oft voll, hast du ein Sodbrennen oder bist du nach dem Essen einfach nur unwohl? Manchmal findest du dafür nicht einmal einen Grund, oder? Selbst nach einem Arztbesuch und diversen Untersuchungen heißt es vielleicht: „Sie sind nicht krank.“ Viele Menschen kennen das. Das nennt man funktionelle Dyspepsie, eine Verdauungsstörung, deren Ursache oft unklar ist.

Was ist funktionelle Dyspepsie? Einfach ausgedrückt...

Funktionelle Dyspepsie ist, einfach ausgedrückt, eine Erkrankung, bei der chronische Verdauungsstörungen auftreten, ohne dass eine eindeutige Ursache gefunden werden kann. Dyspepsie ist ein anderes Wort für Verdauungsstörung. Es handelt sich um ein Symptommuster, das nach dem Essen und während der Verdauung gemeinsam auftritt. „Funktionell“ bedeutet, dass Ihre Verdauungsbeschwerden nicht auf übliche körperliche Ursachen (wie ein Magengeschwür oder eine Gastritis) zurückgeführt werden können.

Ihre Symptome ähneln möglicherweise denen eines Magengeschwürs oder einer gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) . Untersuchungen zeigen jedoch, dass nur ein kleiner Teil der Bevölkerung tatsächlich an diesen Erkrankungen leidet. Die übrigen Betroffenen haben eine sogenannte funktionelle Dyspepsie.

Stellen Sie sich vor, der Motor Ihres Autos macht Geräusche, aber der Mechaniker kann nichts finden. Von außen sieht alles in Ordnung aus, aber irgendetwas stimmt nicht.

Gibt es davon verschiedene Arten?

Funktionelle Dyspepsie ist eher ein Syndrom als eine einzelne Krankheit. Das bedeutet, dass die Auswirkungen auf die Betroffenen und die auftretenden Symptome variieren können. Ärzte unterteilen sie in zwei Haupttypen:

1. Epigastrisches Schmerzsyndrom: Diese Schmerzen treten hauptsächlich im oberen Magenbereich auf und ähneln Sodbrennen . Sie stehen nicht immer im Zusammenhang mit Mahlzeiten, sondern können auch auf nüchternen Magen vorkommen. Die Symptome ähneln denen der Refluxkrankheit (GERD).

2. Postprandiales Distress-Syndrom: Hierbei handelt es sich um einen Zustand, bei dem nach dem Essen Magenbeschwerden auftreten . Beispiele hierfür sind ein Völlegefühl bereits nach kleinen Portionen (vorzeitige Sättigung), Völlegefühl, Blähungen und Magenschmerzen nach dem Essen. Diese Symptome ähneln denen eines Magengeschwürs.

Nicht jeder passt in eine dieser beiden Kategorien. Manche Menschen erleben eine Mischung aus beidem oder eine Kombination aus beidem.

Was sind die Hauptsymptome?

Bei „Funktioneller Dyspepsie“ können eines oder mehrere der folgenden Symptome auftreten:

• Schmerzen im Oberbauch (epigastrische Schmerzen):Schmerzen im Oberbauch, direkt unterhalb des Rippenbogens. Dieser Bereich wird als Epigastrium bezeichnet. Hier befinden sich Magen, Bauchspeicheldrüse, Zwölffingerdarm (der erste Abschnitt des Dünndarms) und ein Teil der Leber.
• Blähbauch: Ein unangenehmes Völlegefühl nach dem Essen. Dies geht oft mit Blähungen und Völlegefühl einher. Es kann sich auch anfühlen, als würde der Magen ziehen.
• Völlegefühl und Appetitverlust: Man fühlt sich während des Essens, nach dem Essen oder sogar nach geringem Verzehr satt (frühe Sättigung) . Manchmal kann Appetitverlust sogar schon vor dem Essen auftreten.
• Brennen: Ein brennendes Gefühl in der Brust, auch Sodbrennen genannt, tritt häufig bei diesen Verdauungsbeschwerden auf. Es wird in der Regel durch aufsteigende Magensäure (Reflux) verursacht. Sie können auch ein Brennen im Magen verspüren.

Darüber hinaus sind auch andere Merkmale wie die folgenden zu sehen:

• Übermäßiges Aufstoßen
• Übelkeit oder Würgereiz
• Wenn Sie am Reizdarmsyndrom leiden, können sich Ihre Symptome (z. B. häufiger Stuhlgang oder Verstopfung) ebenfalls verstärken.
• Sich gestresst oder emotional unwohl fühlen.

Warum tritt diese funktionelle Dyspepsie auf? Was sind die Ursachen?

Ärzte bezeichnen eine Störung als „funktionelle Störung“ , wenn die Symptome keine direkte, offensichtliche Ursache haben. Ein Grund dafür könnte die enge Verbindung zwischen Darm und Gehirn (Darm-Hirn-Achse) sein. Diese Art von funktionellen Störungen scheint mit dem Nervensystem und der Art und Weise, wie Schmerz oder Unbehagen wahrgenommen und empfunden wird, zusammenzuhängen.

Obwohl es keine einheitliche Ursache für die „funktionelle Dyspepsie“ gibt, können mehrere Faktoren dazu beitragen:

• Viszerale Hypersensibilität: Stellen Sie sich vor, Ihr Nervensystem ist etwas überempfindlich. Sie reagieren stärker körperlich auf Stress. Möglicherweise spannen Sie unbewusst Ihre Muskeln an oder Ihre Verdauung verlangsamt sich stressbedingt. Auch normale Vorgänge in Ihren Organen können sehr empfindlich sein. Dadurch kann sich die Verdauung unangenehm anfühlen, selbst wenn sie problemlos verläuft.
• Motilitätsstörungen des Verdauungssystems:Das bedeutet, dass es Probleme mit der Nahrungsaufnahme und -passage durch Ihren Verdauungstrakt gibt. Dies kann auch auf eine gestörte Kommunikation zwischen Gehirn und Verdauungssystem zurückzuführen sein. Die Nerven und Muskeln Ihres Verdauungssystems funktionieren möglicherweise nicht richtig. Dadurch kann Nahrung an einer Stelle stecken bleiben oder die Organe sind nicht vollständig entspannt und lassen die Nahrung nicht passieren.
• Darmdysbiose: Ein Ungleichgewicht der Darmflora (des sogenannten Mikrobioms) kann zu Symptomen einer funktionellen Dyspepsie führen. Beispielsweise kann das Bakterium Helicobacter pylori die Magenschleimhaut schädigen, Entzündungen verursachen und die Magenschleimhaut empfindlicher gegenüber Magensäure machen. Auch eine übermäßige Vermehrung von Bakterien im Dünndarm kann Blähungen und Fettverdauungsstörungen hervorrufen.
• Eosinophile Duodenitis: Bei manchen Menschen mit funktioneller Dyspepsie wurde ein Überschuss an eosinophilen Granulozyten im ersten Abschnitt des Dünndarms (Duodenum) festgestellt. Dies kann zu einer chronischen Entzündung (Duodenitis) führen. Eosinophile Granulozyten schützen den Körper vor Infektionen und Allergien. Auslöser können eine vorausgegangene Infektion oder eine Nahrungsmittelallergie sein.

Was sind die Risikofaktoren für diese Erkrankung?

Es gibt noch weitere Faktoren, die das Risiko erhöhen, an funktioneller Dyspepsie zu erkranken:

• Psychologische Faktoren: Psychische Erkrankungen wie Angstzustände, Depressionen (Stimmungsstörungen) oder traumatische Erlebnisse oder Missbrauch in der Vergangenheit.
• Familienanamnese: Eine familiäre Vorbelastung mit Erkrankungen des Nervensystems oder anderen funktionellen Magen-Darm-Erkrankungen wie z. B. Reizdarmsyndrom.
• Nahrungsmittelunverträglichkeiten: Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Lebensmitteln (z. B. Lebensmitteln der FODMAP-Gruppe) oder Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Lebensmitteln (z. B. Laktoseintoleranz – Schwierigkeiten bei der Verdauung von Milch und Milchprodukten).
• Atopie: Dies bedeutet, an mehreren allergischen Erkrankungen zu leiden, wie zum Beispiel Asthma, Ekzemen und Heuschnupfen.

Wie genau finden Ärzte das heraus?

Ärzte diagnostizieren funktionelle Dyspepsie, nachdem sie Ihre Symptome bestätigt und andere Ursachen (z. B. Refluxkrankheit, Magengeschwür) ausgeschlossen haben. Manchmal leiden Sie bereits an einer dieser Erkrankungen und werden entsprechend behandelt. Wenn diese Behandlungen Ihre Verdauungsbeschwerden jedoch nicht lindern, sollten Sie dennoch eine funktionelle Dyspepsie in Betracht ziehen.

Die Symptome der funktionellen Dyspepsie treten nicht immer auf und können kommen und gehen. Ärzte diagnostizieren sie anhand der folgenden Faktoren:

• Bestehen die Symptome seit mindestens drei Monaten ?
• Sind seit dem ersten Auftreten der Symptome mindestens sechs Monate vergangen?
• Werden diese Symptome nicht durch Schlucken, Abgang von Luft (Durchfall) oder Stuhlgang gelindert?
• Stehen diese Symptome nicht im Zusammenhang mit Schmerzen, die durch Gallensteine ​​(Gallenkolik) oder andere Gallenblasenbeschwerden verursacht werden?

Sobald Ärzte die Diagnose Verdauungsstörung (Dyspepsie) bestätigt haben, suchen sie nach einer körperlichen Ursache (z. B. einem Magengeschwür, einer Infektion). Sie führen möglicherweise folgende Untersuchungen durch:

• Bluttests: Untersuchung auf häufige Infektionen und Erkrankungen.
• Atemtests: Beispielsweise kann der Harnstoff-Atemtest das Vorhandensein des Bakteriums Helicobacter pylori nachweisen. Der Wasserstoff-Atemtest kann abnormales Bakterienwachstum im Darm feststellen.
• Magenentleerungsstudien: Dabei wird untersucht, wie schnell/langsam die Nahrung vom Magen in den Dünndarm gelangt.
• Obere Endoskopie: Ein dünner Schlauch wird durch den Mund eingeführt, um Magen, Speiseröhre und den ersten Abschnitt des Dünndarms zu untersuchen. Dies dient der Suche nach Auffälligkeiten wie beispielsweise einem Magengeschwür. Gegebenenfalls wird eine kleine Gewebeprobe (Biopsie) zur Untersuchung entnommen.

Welche Behandlungsmethode wird dafür angewendet?

Wenn Untersuchungen eine zugrunde liegende Ursache aufdecken (z. B. bakterielle Fehlbesiedlung, Motilitätsstörung), wird Ihr Arzt diese zunächst behandeln. Häufig verschwinden die Symptome der funktionellen Dyspepsie jedoch auch nach der Behandlung dieser Ursachen nicht vollständig. Daher wird Ihr Arzt Ihnen weitere Behandlungen vorschlagen, um Ihre Symptome zu lindern. Dies ist in der Regel eine Kombination mehrerer Therapien .

Einige Medikamente, die bei „funktioneller Dyspepsie“ eingesetzt werden:

• Bei einer bakteriellen Infektion werden Antibiotika verschrieben.
• Prokinetika sind Medikamente , die die Bewegung des Verdauungssystems anregen.
• Medikamente, die die Magensäureproduktion reduzieren: Protonenpumpenhemmer (PPI) (z. B. Omeprazol) oder H2-Blocker (z. B. Ranitidin).
• Trizyklische Antidepressiva werden in niedrigen Dosen zur Beruhigung des Nervensystems und zur Schmerzlinderung eingesetzt (obwohl diese Medikamente zur Behandlung von Depressionen verschrieben werden, werden sie in niedrigen Dosen auch bei Erkrankungen wie diesen verwendet).

Darüber hinaus gibt es auch komplementäre und alternative medizinische Methoden:

• Pflanzliche Formeln: Zum Beispiel Kapseln mit Pfefferminz- und Kümmelöl oder Kräutermischungen wie Iberogast® (Sie müssen Ihren Arzt fragen, ob diese in Sri Lanka erhältlich sind).
• Entspannungstherapien für Körper und Geist:Meditation, Yoga, Biofeedback (eine Methode, um die Körperfunktionen wahrzunehmen und zu lernen, sie zu kontrollieren), Psychotherapie.
• Ernährungsumstellung: Identifizieren Sie die Lebensmittel, die Ihnen nicht guttun und Ihre Symptome verschlimmern, indem Sie eine „Eliminationsdiät“ durchführen (indem Sie jeweils eine Lebensmittelgruppe aussortieren und untersuchen) und Ihre tägliche Ernährung entsprechend anpassen.
• Akupunktur: Einige Studien haben gezeigt, dass diese Methode ebenfalls Linderung verschafft.

Was passiert bei funktioneller Dyspepsie? Was kann man erwarten?

Funktionelle Dyspepsie ist für viele Menschen eine chronische Erkrankung, die immer wieder auftritt. Es kann einige Zeit und etwas Ausprobieren erfordern, bis man die Behandlungen und Gewohnheiten gefunden hat, die einem helfen und die Symptome lindern. Manchmal tritt eine gewisse Linderung ein, manchmal verschwinden die Beschwerden aber nicht vollständig. Am wichtigsten ist jedoch: Es handelt sich nicht um eine ernste Erkrankung. Also keine Sorge.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten unbedingt ärztlichen Rat einholen, wenn Sie Folgendes haben:

• Falls Sie noch nicht auf Erkrankungen des Verdauungssystems untersucht wurden.
• Wenn sich Ihre Symptome verändern oder deutlich verschlimmern.
• Wenn Sie sich häufig übergeben.
• Wenn Ihr Gewicht ohne erkennbaren Grund sinkt.

Da es keine eindeutige Ursache oder definitive Heilung gibt, kann die Diagnose „Funktionelle Dyspepsie“ für Betroffene etwas verwirrend sein. „Funktionelle Magen-Darm-Erkrankungen“ sind etwas komplexer. Sie betreffen das Gehirn, das Nervensystem, die Ernährung, den Lebensstil und manchmal sogar zugrunde liegende körperliche Ursachen. Deshalb sind sie mitunter schwieriger zu behandeln.

Medizinische Tests können helfen, bestimmte Auslöser zu identifizieren und auszuschließen. Letztendlich können aber nur Sie selbst wirklich verstehen, was Ihre Symptome lindert und was sie verschlimmert. Indem Sie verschiedene Behandlungen ausprobieren und Ihre Auslöser identifizieren, finden Sie Ihren ganz eigenen Weg, mit funktioneller Dyspepsie zu leben.

Kernaussage

• „(Funktionelle Dyspepsie)“ ist ein reales Unbehagen, das man spürt. Es ist nicht „nur Einbildung“.
• Dies wird durch die Kontrolle der Symptome bewältigt, wozu eine Änderung des Lebensstils, der Ernährung und gegebenenfalls Medikamente beitragen können.
• Es ist sehr wichtig, mit einem Arzt zusammenzuarbeiten. Sprechen Sie offen über Ihre Symptome, Ihre Gefühle und was Sie bereits versucht haben.
• Gib die Hoffnung nicht auf. Viele Menschen finden Wege, mit dieser Erkrankung ein erfülltes Leben zu führen. Du bist nicht allein!

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