Haben Sie einen kleinen Knoten an Ihrem Handgelenk oder Finger bemerkt? Erfahren Sie mehr über diese Ganglionzyste!

Haben Sie schon einmal einen kleinen Knoten unter der Haut an Ihrem Handgelenk, Finger oder Knöchel bemerkt? Er kann bei Druck etwas schmerzen, muss aber nicht. Es ist normal, beim Anblick solcher Knoten etwas beunruhigt zu sein. Deshalb erklären wir Ihnen heute, was genau ein Ganglion ist.

Was genau ist eine Ganglionzyste?

Vereinfacht gesagt, ist ein Gallenstein ein kleiner, mit Flüssigkeit gefüllter Sack, der sich unter der Haut bildet, oft in der Nähe eines Gelenks oder einer Sehne. Man kann ihn sich wie einen kleinen Wasserballon vorstellen. Die Flüssigkeit ist meist gelartig und leicht dickflüssig.

Genauer gesagt entstehen diese Zysten, wenn bei einem kleinen Riss oder einer Schwächung im Gewebe um das Gelenk die Gelenkflüssigkeit austritt und sich ansammelt. Manche nennen sie auch „Bibelzyste“. Der Grund dafür ist, dass früher versucht wurde, die Zyste durch das Beschweren mit einem schweren Buch (z. B. einer Bibel) zu drücken. Davon raten wir heutzutage jedoch ab, da dies zu Verletzungen führen kann.

Wichtig ist, dass diese Gallensteine ​​nicht bösartig sind. Das bedeutet, dass sie nicht durch eine gefährliche Krankheit verursacht werden und in den meisten Fällen harmlos sind.

Wo treten diese Ganglionzysten am häufigsten auf?

Diese Nüsse findet man am häufigsten an folgenden Orten:

• Handgelenk: Am häufigsten tritt es an der Oberseite (Rückseite) des Handgelenks auf. Manchmal kann es auch an der Handflächenseite (Vorderseite) vorkommen.
• Finger: In der Nähe eines Gelenks an einem Finger oder Zeh. Am häufigsten bilden sie sich an der Fingerbasis, in der Nähe der Handfläche oder in der Nähe des letzten Gelenks, das dem Nagel am nächsten liegt (auch als „Schleimzyste“ bezeichnet).
• Am Bein: Es kann in der Nähe des Knöchels, auf der Oberseite des Beins oder in der Nähe der Zehen sichtbar sein.

Manchmal kann es sich so anfühlen, als würde die Zyste größer, wenn das Gelenk, in dem sich die Zyste befindet, bewegt oder zu stark beansprucht wird, und die Schmerzen können sich ebenfalls verstärken.

Welche Symptome könnten bei diesem Tumor auftreten?

Das Hauptsymptom ist eine knotige Schwellung unter der Haut. Sie kann von der Größe einer Stiftspitze bis hin zu der eines Golfballs variieren. Ihre Form kann rund oder oval sein. Sie kann mit der Zeit größer, manchmal kleiner und dann wieder größer werden.

Manche Menschen verspüren durch diesen Tumor keinerlei Beschwerden oder Schmerzen. Treten jedoch Symptome auf, können diese beispielsweise folgende sein:

• Schmerzen: Wenn der Tumor wächst und auf einen nahegelegenen Nerv drückt, kann dies zu Schmerzen führen. Diese Schmerzen können auch dann auftreten, wenn der Tumor unbeweglich ist, oder sich durch Bewegung des betroffenen Gelenks verstärken.
• Kribbeln oder Schwäche: Ein eingeklemmter Nerv kann ein Kribbeln oder eine leichte Schwäche in einem Arm oder Bein verursachen.
• Bewegungseinschränkung des Gelenks: Bei einem großen Tumor kann es schwierig sein, das betroffene Gelenk vollständig zu beugen oder zu strecken.
• Unangenehmes Aussehen: Manche Menschen empfinden das Aussehen des Tumors als unangenehm.

Dies wird als „Masseeffekt“ bezeichnet. Das heißt, da der Tumor vorhanden ist, werden die umliegenden Nerven oder Gewebe komprimiert, und es kann zu Entzündungen kommen.

Meistens fühlen sich Gallensteine ​​etwas fest an. Manche können aber auch etwas weich sein. Sie lassen sich unter der Haut leicht verschieben. Manchmal kann die Zyste aus einem bestimmten Blickwinkel betrachtet durchscheinend erscheinen.

Bedenken Sie, dass manche Tumore so klein sind, dass sie nicht als große Beule sichtbar sind, aber dennoch schmerzen können. Diese werden als okkulte Ganglien bezeichnet. In solchen Fällen kann der Arzt eine MRT- oder Ultraschalluntersuchung durchführen, um festzustellen, ob ein versteckter Tumor vorliegt.

Warum bilden sich diese Ganglionzysten?

Tatsächlich weiß niemand genau, wodurch diese Tumore entstehen. Es gibt jedoch einige Dinge, die Ärzte für möglich halten:

• Verletzung eines Gelenks oder einer Sehne: Manchmal kann es bei einem leichten Unfall, einer Verletzung oder Überbeanspruchung eines Gelenks oder einer Sehne zu einer Schwächung des Gewebes kommen, wodurch sich dieser Tumor bilden kann.
• Schwächung des Gewebes: Manchmal kann es ohne erkennbaren Grund zu einer Schwächung des Gelenkgewebes und zum Austritt von Gelenkflüssigkeit kommen.

Wer ist eher geneigt, Ganglionzysten zu entwickeln?

Das kann jeden treffen. Allerdings hat sich gezeigt, dass manche Menschen eher dazu neigen, diese Symptome zu entwickeln:

• Geschlecht: Frauen sind etwa dreimal häufiger von dieser Erkrankung betroffen als Männer.
• Alter: Am häufigsten tritt es bei Menschen zwischen 20 und 50 Jahren auf, also im jungen bis mittleren Alter. Bei Kindern ist es seltener, aber nicht ausgeschlossen.
• Vorherige Gelenkverletzungen oder -erkrankungen: Wenn Sie bereits einmal ein Gelenk verletzt haben oder wenn Sie aufgrund häufiger Beanspruchung eines Gelenks wie des Handgelenks eine Erkrankung wie eine Sehnenentzündung entwickelt haben, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass Sie in Zukunft einen Gallenstein entwickeln.
• Arthritis:Menschen mit Arthritis (insbesondere Arthrose) in den Fingern neigen eher zur Bildung von Schleimzysten an den Fingerkuppen (den Gelenken nahe den Nägeln). Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass das Vorhandensein einer Schleimzyste an einem Finger nicht bedeutet, dass man Arthritis hat oder entwickeln wird.

Wie kann ein Arzt eine Ganglionzyste genau diagnostizieren?

In den meisten Fällen diagnostizieren Ärzte diese Gallensteine ​​durch eine körperliche Untersuchung .

• Aussehen und Lage des Knotens: Ein Arzt könnte misstrauisch werden, wenn er einen Knoten sieht, der wie ein typischer Knoten aussieht, und zwar in Bereichen, in denen sich häufig Gallensteine ​​bilden, wie zum Beispiel am Handgelenk, an den Fingern oder an den Beinen.
• Untersuchung: Der Arzt wird den Knoten untersuchen, um festzustellen, ob er schmerzt, hart ist, geschwollen ist oder sich verschieben lässt.
• Transillumination: Dabei leuchtet der Arzt mit einer kleinen Lampe (ähnlich einer Taschenlampe) auf die Geschwulst. Handelt es sich um einen Gallenstein, dringt das Licht hindurch und lässt die Geschwulst aufgrund der enthaltenen Flüssigkeit teilweise durchsichtig erscheinen. Bei einer festen Geschwulst ist dies nicht der Fall.
• Röntgenuntersuchung: Möglicherweise werden Sie gebeten, sich röntgen zu lassen, um festzustellen, ob in dem Gelenk in der Nähe des Tumors ein anderes Problem vorliegt, beispielsweise Arthritis, oder ob ein Knochenproblem besteht. Gallensteine ​​sind unter Umständen nicht auf einem Röntgenbild sichtbar, aber die Untersuchung kann helfen, andere Probleme zu erkennen.
• Ultraschall- oder MRT-Untersuchung: Manchmal wird eine Ultraschall- oder MRT-Untersuchung empfohlen, um die genaue Lage des Knotens zu bestätigen oder nach sehr kleinen, unsichtbaren, sogenannten okkulten Ganglien zu suchen. Mit diesen Verfahren lässt sich eindeutig feststellen, ob der Knoten flüssigkeitsgefüllt oder fest ist und ob er das umliegende Gewebe beeinträchtigt.
• Biopsie: Nur in sehr seltenen Fällen und nur bei jeglichem Zweifel an der Beschaffenheit des Tumors entnimmt der Arzt eine kleine Gewebeprobe (Biopsie) aus dem Inneren des Knotens und schickt diese zur Untersuchung ins Labor. Gallensteine ​​enthalten üblicherweise eine gelartige Flüssigkeit, keine festen Zellen.

Was kann ich tun, um meine Ganglionzyste loszuwerden?

Meistens ist bei einem Gallenstein, der keine Schmerzen oder Beschwerden verursacht, keine Behandlung nötig. Ihr Arzt rät Ihnen möglicherweise, abzuwarten und zu sehen, ob er von selbst verschwindet. Verursacht der Knoten jedoch Schmerzen, erschwert er Ihnen die Arbeit oder beeinträchtigt er Ihr Aussehen, stehen Ihnen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung:

1. Anmerkung: Wie bereits erwähnt, wird der Arzt Ihnen bei unauffälligem Befund lediglich raten, abzuwarten. Manche Tumore bilden sich von selbst zurück.

2. Schienen oder Orthesen:Durch die Ruhigstellung des schmerzenden Gelenks kann der Druck auf den Tumor verringert werden, was wiederum Schmerzen und Schwellungen lindern kann. Ihr Arzt/Ihre Ärztin empfiehlt Ihnen möglicherweise das Tragen einer Schiene oder Orthese für das betroffene Gelenk.

3. Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente: Gängige Schmerzmittel wie Paracetamol oder vom Arzt verschriebene NSAID-Medikamente wie Ibuprofen können helfen, Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren.

4. Aspiration : Bei diesem Eingriff verwendet der Arzt eine kleine Menge Betäubungsmittel und eine Nadel, um die Flüssigkeit aus der Zyste zu entfernen. Dies geschieht in der Regel ambulant. Sie verspüren möglicherweise sofort eine Linderung, und die Zyste verkleinert sich. Bedenken Sie jedoch, dass dabei nur die Flüssigkeit, nicht aber der Zystengrund entfernt wird. Daher ist die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens der Zyste nach dieser Art der Aspiration bei vielen Patienten höher. Manchmal spritzt der Arzt nach der Flüssigkeitsentfernung zusätzlich ein Kortikosteroid in die Zyste, um das Risiko eines erneuten Auftretens zu verringern.

Wann ist eine Operation bei Gallensteinen notwendig?

Wenn andere Behandlungen (Medikamente, Schienen, Aspiration ) keine Linderung bringen, wenn starke Schmerzen aufgrund des Tumors auftreten, wenn Symptome wie Taubheit und Schwäche aufgrund von Nervenkompression auftreten oder wenn der Tumor immer wiederkehrt, kann Ihr Arzt eine Operation in Erwägung ziehen.

Bei der Operation wird der gesamte Tumor zusammen mit seinem Stiel oder seiner Wurzel entfernt. Diese Wurzel verbindet das Gelenk bzw. den Knochen mit der Sehne. Wird sie nicht vollständig entfernt, kann der Tumor erneut nachwachsen.

Der Chirurg kann diesen Eingriff entweder über einen kleinen Schnitt (offene Operation) oder über eine Arthroskopie durchführen. Bei der Arthroskopie werden eine Kamera und feine Instrumente durch sehr kleine Schnitte eingeführt. Arthroskopische Eingriffe hinterlassen kleinere Narben und die Heilungszeit ist kürzer.

Die operative Entfernung dieser Ganglionzysten wird Ganglionektomie genannt. Es handelt sich dabei häufig um einen ambulanten Eingriff. Das bedeutet, dass Sie in der Regel noch am selben Tag nach Hause gehen können. Die vollständige Genesung kann zwei bis sechs Wochen dauern. Während dieser Zeit müssen Sie Ihren Arm oder Ihr Bein möglicherweise schonen und gegebenenfalls eine Schiene tragen. Orthopädische Chirurgen sind für diese Art von Operation spezialisiert.

Eine Operation kann Ihre Symptome deutlich lindern. Auch das Risiko eines erneuten Tumorwachstums ist nach einer Operation wesentlich geringer als nach einer Aspiration . Dennoch wird berichtet, dass 5 bis 15 % der Tumore nach einer Operation wieder auftreten können.

Was passiert, wenn ein Ganglion unbehandelt bleibt?

Wie bereits erwähnt, ist bei symptomfreiem Befinden möglicherweise keine Behandlung Ihrer Gallensteine ​​erforderlich. Manchmal lösen sich diese Gallensteine ​​innerhalb weniger Monate oder ein bis zwei Jahren von selbst auf.

Ein Arzt kann jedoch in folgenden Fällen eine Behandlung empfehlen:

• Wenn der Tumor Schmerzen verursacht: Schmerzen können auftreten, wenn der Tumor auf einen Nerv oder Gelenkgewebe drückt.
• Wenn Ihnen die Ausführung bestimmter alltäglicher Aufgaben schwerfällt, wie z. B. Gehen, Schreiben oder Gewichtheben.
• Wenn es aufgrund einer Nervenkompression durch den Tumor zu Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Muskelschwäche kommt.
• Wenn Sie sich aufgrund des Tumors wegen Ihres Aussehens unsicher fühlen.

Sind Ganglionzysten gefährlich?

Nein. Gallensteine ​​sind nicht gefährlich. Es handelt sich um gutartige Tumore. Das bedeutet, dass sie sich nicht auf andere Körperteile ausbreiten. Sie sind nicht bösartig. Es besteht also kein Grund zur Sorge.

Wie ist die Prognose für jemanden mit Ganglionzysten?

Obwohl manche Gallensteine ​​schmerzhaft sein können, stellen sie keine ernsthafte, langfristige Gesundheitsgefahr dar. Mit oder ohne Behandlung führen die meisten Menschen ein normales Leben.

Lässt sich die Entstehung von Ganglionzysten verhindern?

Leider gibt es keine sichere Methode , Gallensteinen vorzubeugen, da die genauen Ursachen ihrer Entstehung noch immer nicht vollständig erforscht sind. Zwar kann die Schonung der Gelenke und die Vermeidung von Überbeanspruchung helfen, eine Garantie gibt es jedoch nicht.

Was soll ich meinen Arzt fragen?

Wenn Sie Gallensteine ​​haben, sollten Sie Ihren Arzt nach Folgendem fragen:

• Muss ich mich sofort behandeln lassen? Oder kann ich noch etwas warten?
• Welche Behandlungsoptionen würden Sie als erstes empfehlen? Warum?
• Wie erfolgreich sind diese Behandlungen? Gibt es Nebenwirkungen?
• Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass der Tumor nach der Behandlung wieder auftritt?
• Unter welchen Umständen würden Sie eine Operation bei diesen Tumoren in Betracht ziehen?
• Welche Risiken und Vorteile birgt eine Ganglionektomie? Wie lange dauert die Genesung?

Abschließend noch einige Dinge, an die man sich erinnern sollte.

Wenn Sie also eine mit Flüssigkeit gefüllte Beule unter der Haut haben, eine sogenannte Ganglionzyste, brauchen Sie sich keine Sorgen zu machen. Wahrscheinlich ist keine sofortige Behandlung nötig. Wenn die Beule Ihnen keine Beschwerden bereitet, wird Ihr Arzt sie vermutlich erst einmal beobachten und sehen, ob sie sich verändert.

Gallensteine ​​sind gutartige Wucherungen. Das bedeutet, sie sind nicht krebsartig und stellen keine langfristige Gesundheitsgefahr dar.

Die meisten Gallensteine ​​verschwinden von selbst. Wenn sie jedoch Ihr Leben beeinträchtigen, beispielsweise durch Schmerzen, Schwierigkeiten bei alltäglichen Aktivitäten oder Taubheitsgefühle, sollten Sie unbedingt mit Ihrem Arzt über eine Behandlung sprechen. Unter Umständen können Ihnen eine Gallenschiene, Schmerzmittel, eine Punktion oder eine Operation Linderung verschaffen. Ihr Arzt wird Ihnen die beste Option empfehlen.

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