Antidepressiva: Gibt es einen Unterschied zwischen Originalpräparat und Generikum? (Generische Antidepressiva)

Leiden Sie an Depressionen oder nehmen Sie Medikamente dagegen? Dann kennen Sie das vielleicht: Das Medikament, das Ihnen Ihr Arzt ursprünglich verschrieben hat – das „Original“-Medikament, das wir alle kennen –, kann sich nach einiger Zeit in der Apotheke ändern. Sie erhalten dann dasselbe Medikament unter einem anderen Namen und in einer anderen Verpackung. Das nennt man Generikum. Fühlen Sie sich durch diese Änderung, als ob Ihre früheren Gefühle von Traurigkeit und Angst wiederkehren? Oder treten die Nebenwirkungen, die Sie zu Beginn der Einnahme hatten, wieder auf? Keine Sorge, Sie sind nicht allein damit.

Worin besteht der Unterschied zwischen „Markenprodukt“ und „Generikum“?

Vereinfacht gesagt: Ein Unternehmen, das ein neues Medikament entwickelt, erhält dafür ein Patent. Während der Schutzdauer darf nur dieses Unternehmen das Medikament herstellen. Man spricht dann von einem Markenmedikament oder Originalpräparat . Nach Ablauf der Patentfrist dürfen andere Unternehmen Medikamente mit demselben Wirkstoff herstellen. Diese Medikamente nennt man Generika .

Führende Gesundheitsbehörden weltweit, wie beispielsweise die US-amerikanische Arzneimittelbehörde FDA, bestätigen, dass es keinen signifikanten Unterschied zwischen den beiden Arten von Generika gibt. Daher empfehlen Ärzte weltweit, auch in unserem Land, häufig Generika mit gutem Gewissen. Denn sie gelten als wirksame Kopien des Originalpräparats und sind zudem deutlich günstiger.

Warum betrifft diese Veränderung also manche Menschen?

Das ist eine Frage, die sich viele stellen. Wenn beide Medikamente theoretisch identisch sind, warum spüren manche Menschen einen Unterschied, wenn sie vom Originalpräparat auf das Generikum umsteigen? Dafür kann es zwei Hauptgründe geben:

1. Wiederauftreten der Symptome: Nach der Umstellung auf Generika kommt es bei einigen Patienten wieder zu ihren alten Depressionssymptomen wie Traurigkeit, Hoffnungslosigkeit und Angstzuständen.

2. Nebenwirkungen treten erneut auf: Bei anderen Patienten treten Nebenwirkungen wie Schwindel und Übelkeit, die beim ersten Beginn der Einnahme des ursprünglichen Medikaments auftraten, beim Wechsel zum Generikum erneut auf.

Stellen Sie sich folgendes Szenario vor: Eine Frau namens Samantha nahm das Originalmedikament Paxil gegen Depressionen etwa ein Jahr lang ein und es ging ihr sehr gut. Nachdem ihr die Apotheke jedoch das Generikum Paroxetin gegeben hatte, verspürte sie innerhalb weniger Wochen wieder dieselbe Schwere und Interessenlosigkeit. Es gibt sogar medizinische Berichte über solche Fälle. Manchmal können solche Nebenwirkungen auch beim Wechsel von einem Generikum zu einem anderen auftreten.

Welche wissenschaftliche Erklärung gibt es für diesen Unterschied?

In den meisten Fällen liegt das Problem nicht darin, dass das Generikum „schlechter“ ist als das Original. Es kann jedoch geringfügige Unterschiede geben. Diese geringfügigen Unterschiede können bei manchen Menschen Auswirkungen haben.

Vereinfacht gesagt besteht eine Tablette nicht ausschließlich aus dem Wirkstoff. Weitere Bestandteile werden hinzugefügt, um die Tabletten zu binden (Bindemittel), ihre Form zu erhalten und sie zu überziehen (Überzugsmittel). Diese werden als „Hilfsstoffe“ bezeichnet. Die Zusammensetzung dieser Hilfsstoffe kann sich zwischen dem Originalpräparat und dem Generikum unterscheiden. Diese Unterschiede können die Geschwindigkeit, mit der sich der Wirkstoff im Körper auflöst und vom Blut aufgenommen wird, geringfügig beeinflussen.

Laut Gesetz darf die Wirkstoffkonzentration eines Generikums im Blutkreislauf zwischen 80 % und 125 % der Konzentration des Originalpräparats liegen. Auch wenn dies nach einer großen Spanne klingt, werden die meisten Menschen diesen Unterschied kaum bemerken. Für manche empfindliche Personen, insbesondere solche mit Vorerkrankungen oder genetischen Besonderheiten, kann jedoch selbst diese geringe Abweichung Auswirkungen haben.

Die folgende Tabelle kann diesen Unterschied weiter erläutern.

Was sollten Sie tun?

Okay, falls Sie also auch einen Unterschied bemerken, wenn Sie auf ein Generikum umsteigen, keine Sorge. Es gibt ein paar Dinge, die Sie tun können.

Sprechen Sie mit dem Arzt.

Dies ist der wichtigste und erste Schritt . Informieren Sie Ihren Arzt über alle Veränderungen, die Sie bemerken, egal ob Symptome wiederkehren oder Nebenwirkungen auftreten. Seien Sie deutlich: „Herr Doktor, ich habe diese Veränderung bemerkt, seit ich das neue Medikament nehme.“ Setzen Sie Ihre Medikamente niemals eigenmächtig ab und ändern Sie die Dosierung niemals eigenmächtig.

Dosisanpassung

Manchmal kann Ihr Arzt entscheiden, Ihre Medikamentendosis leicht anzupassen. Wenn Sie beispielsweise 20 mg des Originalpräparats „Celexa“ eingenommen haben und damit gut zurechtkamen, benötigen Sie möglicherweise 30 mg oder 40 mg des Generikums „Citalopram“, um die gleiche Wirkung zu erzielen. Diese Entscheidung trifft ausschließlich Ihr Arzt.

Rückkehr zum ursprünglichen Medikament

Wenn Ihnen das Generikum nicht zusagt und Sie sich den Preis des Originalmedikaments leisten können, kann Ihnen Ihr Arzt raten, wieder auf das Originalmedikament umzusteigen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Generika-Antidepressiva im Allgemeinen sehr sichere und wirksame Medikamente sind. Sie sind kostengünstiger und somit für mehr Menschen zugänglich. Wie bei jedem Medikament ist es jedoch wichtig, sich über die Auswirkungen auf den eigenen Körper zu informieren und etwaige Bedenken mit dem Arzt zu besprechen.