Was sind die Symptome eines Glaukoms? Wie erkennt man es?
Oftmals verursacht das Glaukom im Frühstadium keine Symptome . Es schleicht sich heimtückisch an. Deshalb wissen viele Menschen in Sri Lanka gar nicht, dass sie an einem Glaukom leiden. Manchmal treten Symptome erst auf, wenn bereits irreversible Augenschäden entstanden sind.Häufig auftretende Symptome:
Dies sind einige der häufigsten Symptome:- Schmerzen oder Druckgefühl in den Augen
- Kopfschmerzen
- Rötung oder blutunterlaufene Augen
- Das Sehen eines Bildes als zwei, eine Erkrankung, die als „Diplopie“ bezeichnet wird.
- Verschwommenes Sehen
- allmähliche Schwächung des Sehvermögens
- Es kann sich allmählich ein Bild von dunklen Flecken im Gesichtsfeld (Skotomen) oder eine Verengung des Gesichtsfelds entwickeln, als ob man durch eine Röhre schaut (Tunnelblick). Stellen Sie sich vor, beim Lesen einer Zeitung erscheinen Ihnen die Buchstaben auf einer Seite verschwommen, oder beim Gehen auf der Straße haben Sie das Gefühl, dass beide Seiten unscharf sind.
Symptome, die dringende Behandlung erfordern!
Bestimmte Formen des Glaukoms, insbesondere das Winkelblockglaukom, können plötzlich schwere Symptome hervorrufen.In solchen Fällen ist sofortige ärztliche Hilfe erforderlich, da es sonst zu dauerhaftem Sehverlust kommen kann. Dies sind die Symptome dieses Notfalls:- Eine Blutansammlung vor dem blauen Auge (Hyphäma).
- Hervortretende oder vergrößerte Augen (Buphthalmus) (betrifft vor allem Kleinkinder)
- Übelkeit und Erbrechen mit Augenschmerzen /Augendruck
- Wenn man die Lichter betrachtet, sieht man regenbogenfarbene Ringe um sie herum. Genau wie man beim Autofahren in der Nacht farbige Kreise um die Straßenlaternen sieht.
- Plötzliches oder zunehmendes Auftreten von Mouches volantes (Myodesopsien) (kleine schwarze Punkte, Schleimhäute usw.) vor den Augen
- Plötzlicher Sehverlust jeglicher Art
- Plötzliche Lichtblitze vor den Augen ( Photopsien )
Warum entsteht ein Glaukom? Was ist die Ursache?
Die Hauptursache für ein Glaukom ist eine Schädigung des Sehnervs im Auge . Dieser leitet die Seheindrücke an das Gehirn weiter. Ein Glaukom kann ohne erkennbaren Grund auftreten, aber es gibt viele Faktoren, die zu dieser Erkrankung beitragen. Einer der wichtigsten Risikofaktoren ist der Augeninnendruck (intraokularer Druck) . Stellen Sie sich das so vor: Im Auge wird ständig eine Flüssigkeit, das Kammerwasser, produziert, um das Auge zu versorgen. Diese Flüssigkeit fließt durch das Schwarze Auge in den vorderen Augenabschnitt. In einem gesunden Auge fließt sie über ein Netzwerk von Abflusskanälen, das Trabekelwerk, ab. Dort, wo das Weiße des Auges auf das Schwarze Auge trifft, kann man es sich wie einen Wassertank mit einem Abflussrohr vorstellen. Bei einem Glaukom ist dieses Abflusssystem verstopft oder der Abfluss der Flüssigkeit wird erschwert. Die Flüssigkeit kann nicht abfließen und staut sich im Auge. Dieser Flüssigkeitsüberschuss führt zu einem Anstieg des Augeninnendrucks. Schließlich kann dieser erhöhte Druck den Sehnerv schädigen und zu einem Glaukom führen. Die Ursache dieser Flüssigkeitsansammlung im Auge kann je nach Art des Glaukoms variieren.Gibt es verschiedene Arten von Glaukom?
Ja, es gibt verschiedene Arten von Glaukom, die sich aber grob in mehrere Kategorien einteilen lassen:- Primäres Offenwinkelglaukom: Beim Offenwinkelglaukom sind die Abflusskanäle – die Stellen, an denen das Weiße des Auges auf den äußeren Rand der Hornhaut trifft – geöffnet. Das Kammerwasser fließt in diese Kanäle und wird aus der vorderen Augenkammer abgeleitet. Dies ist die häufigste Form des Glaukoms.Die Abflüsse verstopfen allmählich, ähnlich wie ein Spülbeckenabfluss, der sich nach und nach mit Schmutz füllt. Dieser Vorgang verläuft so langsam, dass anfangs keine Symptome auftreten.
- Primäres Winkelblockglaukom: Normalerweise fließt das Kammerwasser von der hinteren Augenkammer durch die Lederhaut in die vordere Augenkammer. Manchmal wölbt sich die Linse jedoch zu weit nach vorne und blockiert den Abfluss des Kammerwassers durch die Lederhaut. Das überschüssige Kammerwasser in der hinteren Augenkammer kann die Lederhaut nach vorne drücken und so den Kammerwinkel, durch den das Kammerwasser abfließt, verengen oder vollständig verschließen. Dies kann oft plötzlich auftreten. Das Auge kann gerötet und schmerzhaft sein.
- Sekundäres Glaukom: Dieses tritt auf, wenn der Augeninnendruck aufgrund einer anderen Erkrankung oder eines anderen Ereignisses ansteigt. Beispielsweise kann es durch Augenverletzungen (etwa durch einen Cricketball, der das Auge trifft), das Pigmentdispersionssyndrom (bei dem sich kleine Pigmentpartikel im Auge ablösen und den Abflusskanal verstopfen), Uveitis (eine Entzündung der Augeninnenwand), bestimmte Medikamente (insbesondere Kortikosteroide und Zykloplegika) sowie Augenoperationen verursacht werden.
- Angeborenes Glaukom: Hierbei handelt es sich um ein Glaukom, das sich während der Fetalperiode, also im Mutterleib, entwickelt. Beispielsweise können Erkrankungen wie Aniridie (eine Fehlbildung der Iris), das Axenfeld-Rieger-Syndrom, das Marfan-Syndrom, das Röteln-Syndrom und die Neurofibromatose Typ 1 dieses Glaukom verursachen. Es ist eine angeborene Erkrankung. Sollten die Augen des Babys vergrößert, tränend oder lichtempfindlich sein, suchen Sie bitte umgehend einen Arzt auf.
Was sind die Risikofaktoren für die Entwicklung eines Glaukoms?
Es gibt mehrere Risikofaktoren, die die Entstehung eines Glaukoms beeinflussen können. Schauen wir uns diese einmal genauer an:- Alter: Die meisten Glaukomformen betreffen Menschen über 40. (Das angeborene Glaukom ist hier die wichtigste Ausnahme.) Experten schätzen, dass etwa 10 % der über 75-Jährigen an einem Glaukom leiden. Daher ist es wichtig, im Alter auf entsprechende Vorsorge zu achten.
- Ethnische Zugehörigkeit/Abstammung: Menschen afrikanischer Abstammung, insbesondere afrokaribischer Abstammung, haben ein deutlich höheres Risiko, an einem primären Offenwinkelglaukom zu erkranken. Auch Menschen asiatischer (einschließlich uns) und Inuit-Abstammung haben ein erhöhtes Risiko, an einem Winkelblockglaukom zu erkranken.
- Geschlecht:Frauen haben ein höheres Risiko, an einem Winkelblockglaukom zu erkranken. Experten gehen davon aus, dass dies hauptsächlich auf geschlechtsspezifische Unterschiede im Aufbau des Auges zurückzuführen ist.
- Fehlsichtigkeiten: Kurzsichtige Menschen (Myopie) haben ein erhöhtes Risiko, an einem Offenwinkelglaukom zu erkranken. Weitsichtige Menschen (Hyperopie) hingegen haben ein erhöhtes Risiko, an einem Winkelblockglaukom zu erkranken.
- Familiäre Vorbelastung: Wenn jemand in Ihrer Familie, insbesondere Ihre Mutter, Ihr Vater, Ihre Kinder oder Geschwister, an einem Glaukom erkrankt ist, besteht für Sie ein erhöhtes Risiko, ebenfalls daran zu erkranken. Ähnlich wie Krankheiten wie Diabetes und Bluthochdruck familiär gehäuft auftreten, sind auch einige Ursachen für ein sekundäres Glaukom genetisch bedingt.
- Chronische Erkrankungen: Studien haben gezeigt, dass Menschen mit bestimmten chronischen Erkrankungen wie Bluthochdruck und Diabetes ein erhöhtes Risiko haben, an einem Glaukom zu erkranken. Wenn Sie also an diesen Erkrankungen leiden, ist es wichtig für Ihre Augengesundheit, diese gut zu kontrollieren.
Welche Komplikationen können bei einem Glaukom auftreten?
Stellen Sie sich vor, was passieren würde, wenn Sie keine Behandlung zur Senkung des Augeninnendrucks erhalten würden. In diesem Fall kann ein Glaukom Ihre Netzhaut und Ihren Sehnerv schädigen und schließlich deren Funktion beeinträchtigen. Dies ist die Hauptkomplikation des Glaukoms: Sehverlust und letztendlich Erblindung. Experten bezeichnen dies als absolutes Glaukom. Das bedeutet, dass das betroffene Auge vollständig erblindet. Es kann sich bei Berührung hart wie ein Stein anfühlen und sogar schmerzen.Wie wird ein Glaukom diagnostiziert?
Ein Augenarzt kann ein Glaukom durch eine Augenuntersuchung diagnostizieren. Tatsächlich kann ein Glaukom durch diese Untersuchungen erkannt werden, bevor Symptome auftreten oder Schäden am Auge entstehen. Bei dieser Untersuchung wird die Pupille erweitert (Mydriasis), wodurch der Arzt ins Innere des Auges sehen kann. Hier sind einige der wichtigsten Tests, die bei der Diagnose eines Glaukoms helfen können:- Sehschärfenprüfung – Test, wie gut Sie sehen können (indem Sie gebeten werden, eine Buchstabenzeile zu lesen).
- Gesichtsfeldprüfung – Überprüfung des Sehfeldes und ob Sie auf beiden Seiten sehen können.
- Tiefenwahrnehmungstest
- Tonometrie – Die Messung des Augeninnendrucks. Dies geschieht entweder durch ein Gerät, das Luft ins Auge bläst, oder durch Berührung des Auges.
- Pachymetrie – Messung der Dicke der Hornhaut, des transparenten Teils an der Vorderseite des Auges.
- Spaltlampenuntersuchung – Eine vergrößernde Untersuchung verschiedener Teile des Auges mithilfe eines speziellen Mikroskops.
- Gonioskopie – Dabei wird eine spezielle Linse auf das Auge aufgesetzt, um den Kammerwinkel zu untersuchen, durch den die Kammerwasserflüssigkeit abfließt.
- Optische Kohärenztomographie (OCT) – Dabei werden die feinen Schichten im Inneren des Auges, insbesondere die Dicke der Fasern des Sehnervs, abgetastet.
- Fluoreszenzangiographie – eine Untersuchung zur Darstellung der Blutgefäße im Auge.
- Ultraschalluntersuchung (Ultraschall)
- Nur selten wird eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRI) durchgeführt.
Welche Behandlungsmethoden gibt es bei Glaukom?
Das Hauptziel der Glaukombehandlung ist die Senkung des Augeninnendrucks (intraokulärer Druck) und die Verhinderung eines Fortschreitens der Erkrankung . Dafür gibt es verschiedene Behandlungsformen:- Medikamente: Hierbei handelt es sich hauptsächlich um Medikamente, die den Augeninnendruck senken. Bei erhöhtem Augeninnendruck (okulärer Hypertonie) können diese Medikamente helfen, einem Glaukom vorzubeugen oder Schäden zu verhindern, die Symptome verursachen. Sie sind als Augentropfen oder Tabletten erhältlich. Es ist wichtig, dass Sie diese Medikamente genau nach Anweisung Ihres Arztes einnehmen.
- Glaukomoperationen: Diese Operationen dienen dazu, den Abfluss des Kammerwassers zu verbessern und den Augeninnendruck zu senken. Zu diesen Operationen gehören die Trabekulektomie (Schaffung eines neuen Abflusswegs für das Kammerwasser), Shunt-Implantationen (Einsetzen eines kleinen Schlauchs ins Auge zum Abfluss des Kammerwassers), Lasertherapie (Öffnung des Abflusssystems mittels Laser) und minimalinvasive Glaukomoperationen (MIGS).
Wie sind die Prognosebedingungen für Glaukom?
Unbehandelt kann ein Glaukom tatsächlich zu dauerhaftem Sehverlust und Erblindung führen. Mit der richtigen Behandlung lässt sich die Erkrankung jedoch kontrollieren oder ihr Fortschreiten sogar stoppen . Da dies individuell sehr unterschiedlich sein kann, ist Ihr Augenarzt der beste Ansprechpartner. Er oder sie kann Ihnen die Prognose für Ihren spezifischen Fall erläutern und Ihnen sagen, was Sie tun können, um ihn zu verbessern.Lässt sich ein Glaukom verhindern?
Leider lässt sich ein Glaukom nicht vollständig verhindern.Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung können helfen, den Augeninnendruck zu senken und Sehverlust zu verhindern oder zu verzögern. Es gibt einige wichtige Dinge, die Sie tun können, um dies zu unterstützen:- Lassen Sie Ihre Augen regelmäßig untersuchen: So können Sie einen erhöhten Augeninnendruck feststellen, bevor Symptome eines Glaukoms auftreten. Eine frühzeitige Erkennung kann Ihnen und Ihrem Augenarzt helfen, ein Fortschreiten des Glaukoms zu verhindern oder zumindest zu verlangsamen. Es empfiehlt sich, die Augen ab 40 Jahren mindestens einmal jährlich untersuchen zu lassen, insbesondere wenn in Ihrer Familie bereits Fälle von Glaukom vorgekommen sind.
- Augendruckkontrolle: Wenn der Druck in Ihren Augen erhöht ist, wird Ihnen Ihr Augenarzt Behandlungsmöglichkeiten vorschlagen. Es ist sehr wichtig, seinen Rat zu befolgen. Dies kann helfen, einen Sehverlust zu verhindern oder zumindest hinauszuzögern.
- Kennen und kontrollieren Sie Ihre Risikofaktoren: Sie können versuchen, bestimmte Erkrankungen wie Bluthochdruck und Diabetes zu kontrollieren oder zu verhindern. Auch das Tragen von Schutzbrillen kann Augenverletzungen vorbeugen.
Wenn ich ein Glaukom habe, was kann ich selbst tun, um mir zu helfen?
Wenn Sie an einem Glaukom leiden, ist es am besten, die Anweisungen Ihres Augenarztes zur Behandlung und zum Umgang mit der Erkrankung genau zu befolgen . Er oder sie wird Ihnen möglicherweise auch einige Änderungen Ihres Lebensstils und Ihrer Gewohnheiten empfehlen. Dazu gehören beispielsweise:- Ignorieren Sie keine neuen Symptome oder Veränderungen des Sehvermögens.
- Für Sie ein gesundes Gewicht halten.
- Bleiben Sie körperlich aktiv ( fragen Sie aber Ihren Arzt nach Übungen, die Sie vermeiden sollten, da einige Übungen, wie z. B. Yoga mit gesenktem Kopf, den Augendruck erhöhen können).
- Ich werde ihn aufsuchen, wie der Arzt es empfohlen hat.
Wann sollte ich ärztlichen Rat einholen?
Bestimmte Glaukomformen, wie das Winkelblockglaukom, können sich sehr schnell entwickeln. Daher ist eine sofortige ärztliche Untersuchung erforderlich , um dauerhafte Schäden und Sehverlust zu verhindern. Wenn Sie eines dieser Symptome haben, egal ob sie plötzlich auftreten oder sich verschlimmern, lassen Sie sie umgehend untersuchen:- Starke Augenschmerzen oder Augendruck
- Kopfschmerzen
- Doppeltsehen (Diplopie) oder verschwommenes Sehen
- Übelkeit und Erbrechen mit Augenschmerzen/Augendruck
- Regenbogenfarbene Ringe um Lichter
- Plötzlicher Sehverlust jeglicher Art
- Vor den Augen beginnen Lichtblitze zu erscheinen.
- Plötzliches Auftreten oder Zunahme des Auftretens von schwebenden Objekten vor den Augen (Myodesopsien)
Welche Fragen sollte ich meinem Augenarzt stellen?
Es ist ratsam, Ihrem Augenarzt Fragen wie diese zu stellen:- Welche Art von Glaukom habe ich?
- Was ist die Ursache meines Glaukoms?
- Welche Behandlungsmöglichkeiten stehen mir zur Verfügung und was empfehlen Sie?
- Welche Nebenwirkungen oder Komplikationen können bei der/den Behandlung(en) auftreten?
- Bei welchen Symptomen oder Veränderungen sollte ich mich an Ihre Praxis wenden oder ärztlichen Rat einholen?
Scheuen Sie sich nicht, diese Fragen zu stellen. Je besser Sie Ihre Erkrankung verstehen, desto eher werden Sie die Behandlung unterstützen und Ihr Sehvermögen schützen.Für viele von uns ist das Sehvermögen ein unverzichtbarer, vielleicht sogar der wichtigste Sinn im Leben. Daher ist es verständlich, Angst vor dem Verlust des Sehvermögens durch eine Erkrankung wie das Grünen Glaukom zu haben. Die gute Nachricht ist jedoch: Grüner Glaukom lässt sich frühzeitig erkennen und behandeln. Je früher die Erkrankung erkannt und behandelt wird, desto besser sind die Chancen, ein Fortschreiten zu verhindern. Zwar lässt sich das Glaukom nicht vollständig heilen, doch kann der Ausbruch schwerwiegender Folgen oft um Jahre, ja sogar Jahrzehnte hinausgezögert werden.
Die wichtigsten Erkenntnisse aus diesem Artikel (Kernaussage)
Okay, hier sind also einige Dinge, die Sie aus dem, was wir über Glaukom besprochen haben, beachten sollten:- Ein Glaukom kann eine symptomlose Erkrankung sein: In den frühen Stadien verursacht es möglicherweise keine Beschwerden. Deshalb sind regelmäßige Augenuntersuchungen so wichtig, insbesondere bei Vorliegen von Risikofaktoren.
- Früherkennung ist der beste Schutz: Wird das Sehvermögen frühzeitig erkannt, kann eine Behandlung einen weiteren Sehverlust weitgehend verhindern.
- Achten Sie auf Risikofaktoren: Wenn in Ihrer Familie Fälle dieser Erkrankung aufgetreten sind, Sie über 40 Jahre alt sind oder an Erkrankungen wie Diabetes oder Bluthochdruck leiden, sollten Sie etwas vorsichtiger sein.
- Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau: Wenn bei Ihnen ein Glaukom diagnostiziert wird, ist es unerlässlich, die von Ihrem Arzt verordneten Medikamente und Anweisungen genau zu befolgen.
- Ignorieren Sie keine Notfallsymptome: Wenn Sie plötzlich Augenschmerzen, verschwommenes Sehen oder Ringe um Lichter herum bemerken, suchen Sie sofort einen Arzt auf.
Denken Sie daran, Ihre Augen sind Ihnen sehr wertvoll. Deshalb liegt es in Ihrer Verantwortung, sie zu pflegen. Haben Sie keine Angst: Wenn Sie sich informieren und die notwendigen Schritte unternehmen, können Sie auch mit einem Glaukom gut leben.
Glaukom , Augendruck, Augenkrankheit, Sehverlust, Blindheit, Sehnerv, Augenuntersuchung
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