Die Nieren gehören zu den erstaunlichsten Organen unseres Körpers. Sie fungieren wie ein ausgeklügeltes Reinigungssystem. Sie filtern unerwünschte Abfallprodukte aus dem Blut, entfernen überschüssiges Wasser und scheiden diese als Urin aus. Doch manchmal erkranken auch diese wertvollen Nieren. Heute sprechen wir über eine Krankheit, von der viele noch nie gehört haben, die aber unbemerkt den Körper schädigen kann: die Glomerulonephritis.
Einfach ausgedrückt: Was ist Glomerulonephritis (GN)?
Das ist ein langer, ungewöhnlicher Name, aber ganz einfach zu verstehen. Glomerulonephritis ist eine Nierenerkrankung. In unseren Nieren befinden sich Millionen winziger , empfindlicher Filter, die das Blut filtern. Diese Filterkörner nennen wir Glomeruli. Man kann sie sich wie die kleinen Löcher in einem Teesieb vorstellen. Bei einer Erkrankung namens Glomerulonephritis werden diese winzigen Filter beschädigt und schwellen an.
Sind diese Filter beschädigt, funktionieren sie nicht mehr richtig. Das bedeutet, dass sie Abfallstoffe und überschüssige Flüssigkeiten nicht mehr ausreichend aus dem Körper filtern können. Im schlimmsten Fall kann dies sogar zu Nierenversagen führen. Die gute Nachricht ist jedoch, dass die Erkrankung im Frühstadium in den meisten Fällen durch eine Behandlung vollständig geheilt werden kann.
Was geschieht also eigentlich in diesen Glomeruli (Filtern)?
Jede unserer Nieren besitzt etwa eine Million winziger Filtereinheiten, die Glomeruli genannt werden. Diese bestehen aus feinsten Blutgefäßen (Kapillaren), die zu Bündeln zusammengefasst sind. Ihre Hauptaufgabe ist es, Abfallstoffe und überschüssiges Wasser aus unserem Blut zu filtern. Dies ist der erste und wichtigste Schritt bei der Urinbildung. Stellen Sie sich also vor: Wenn dieses Filtersystem beeinträchtigt würde, wäre der gesamte Reinigungsprozess unseres Körpers gestört, nicht wahr?
Gibt es Haupttypen dieser Krankheit?
Ja, diese Krankheit kann je nach Art ihres Auftretens in zwei Haupttypen unterteilt werden.
1. Akute Glomerulonephritis: Diese beginnt plötzlich.
2. Chronische Glomerulonephritis: Dies ist eine sehr ernste Erkrankung , die sich langsam entwickelt. Sie kann jahrelang andauern.
Bei manchen Menschen kann eine plötzliche (akute) Erkrankung auftreten, die dann Jahre nach ihrer Abheilung chronisch werden kann.
Was sind die Symptome einer Glomerulonephritis?
Das Gefährlichste an dieser Krankheit ist , dass viele Betroffene anfangs keine Symptome zeigen. Das bedeutet, dass sie möglicherweise gar nicht wissen, dass sie erkrankt sind. Treten jedoch Symptome auf, können diese wie in der folgenden Tabelle dargestellt aussehen.
| Symptom | Eine einfache Erklärung |
|---|---|
| Blut im Urin | Der Urin kann dunkelbraun (wie Teewasser), rosa oder rot erscheinen. |
| Schwellungen im Gesicht und an den Beinen | Wenn ich morgens aufwache, sind meine Augen und mein Gesicht geschwollen. Im Laufe des Tages schwellen meine Beine und Knöchel an. |
| Schäumender Urin | Wenn beim Urinieren viele Blasen und seifiger Schaum entstehen, kann dies darauf hindeuten, dass Eiweiß mit dem Urin ausgeschieden wird. |
| Bluthochdruck | Bei eingeschränkter Nierenfunktion kann der Blutdruck steigen. |
| Veränderung der Häufigkeit des Wasserlassens | Sie scheiden möglicherweise weniger oder mehr Urin als gewöhnlich aus. |
| Weitere Funktionen | Übelkeit, Hautausschlag, Atembeschwerden, Gelenk- oder Magenschmerzen, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust. |
Am wichtigsten ist es, dass Sie umgehend Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie eines dieser Symptome haben. Obwohl diese Symptome auch durch andere Erkrankungen verursacht werden können, ist es wichtig, die genaue Ursache zu ermitteln.
Warum tritt diese Art von Krankheit auf? Was sind die Ursachen?
Es ist oft schwierig, eine genaue Ursache dafür zu finden, aber es hat sich gezeigt, dass bestimmte Erkrankungen und Infektionen die Ursache sein können.
| Möglicher Grund | Beschreibung |
|---|---|
| Infektionen | Eine Streptokokken-Angina kann als Komplikation von Infektionen wie HIV, Hepatitis C und bakterieller Endokarditis auftreten. |
| Probleme des Immunsystems | Das körpereigene Immunsystem greift fälschlicherweise gesunde Zellen in den Nieren an. Ein Beispiel hierfür ist Lupus. |
| IgA-Nephropathie | Eine Erkrankung, die durch die Ablagerung eines Antikörpers namens Immunglobulin A (IgA) in den Nieren verursacht wird. |
| Blutgefäßerkrankungen | Bei einigen seltenen Erkrankungen (z. B. Granulomatose mit Polyangiitis) kann es zu einer Schwellung der Blutgefäße kommen, was die Nieren schädigen kann. |
| Andere Gründe | Sie kann auch durch bestimmte Krebsarten (z. B. multiples Myelom) und, sehr selten, durch genetische Ursachen hervorgerufen werden, die über Generationen weitergegeben werden. |
Welche Komplikationen können bei Glomerulonephritis auftreten?
Wird diese Krankheit nicht richtig behandelt, kann sie zu dauerhaften Nierenschäden und schwerwiegenden Komplikationen führen.
- Chronische Nierenerkrankung (CKD): Allmählicher Rückgang der Nierenfunktion.
- Bluthochdruck (Hypertonie):Da die Nieren zur Regulierung des Blutdrucks beitragen, steigt der Blutdruck, wenn sie geschädigt werden.
- Nierenversagen: Dies kann plötzlich oder über viele Jahre hinweg eintreten. In diesem Fall stellen die Nieren ihre Funktion nahezu vollständig ein.
- Nephrotisches Syndrom: Eine Erkrankung, die durch übermäßige Eiweißausscheidung im Urin verursacht wird und zu Schwellungen und erhöhten Cholesterinwerten führt.
- Blutgerinnsel: Das Risiko der Bildung von Blutgerinnseln in den Beinvenen (tiefe Venenthrombose - TVT) oder in der Lunge (Lungenembolie - LE) steigt.
Wie kann ein Arzt diese Krankheit genau diagnostizieren?
Meist wird diese Erkrankung zufällig entdeckt, also im Rahmen einer Untersuchung wegen einer anderen Erkrankung. Wenn Ihr Arzt aufgrund Ihrer Symptome diese Erkrankung vermutet, wird er Sie möglicherweise an einen Nierenspezialisten überweisen. Zur Bestätigung der Diagnose werden folgende Tests durchgeführt.
| Prüfen | Was sehen Sie darin? |
|---|---|
| Urintest | Der Urin wird auf Blut (rote Blutkörperchen) oder Eiweiß untersucht. |
| Blutprobe | Der Bluttest misst den Kreatininwert, ein Stoffwechselprodukt, das über die Nieren ausgeschieden wird. Ein erhöhter Kreatininwert deutet auf eine eingeschränkte Nierenfunktion hin. |
| Nierenbiopsie | Mithilfe einer Nadel wird eine winzige Gewebeprobe aus der Niere entnommen und mikroskopisch untersucht. Dies ist die beste Methode, um die genaue Ursache der Erkrankung zu bestimmen. |
| Bildgebende Verfahren | Mittels Ultraschall, Röntgen oder Computertomographie werden Größe, Form und das Vorhandensein von Verstopfungen in den Nieren überprüft. |
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Die Behandlung richtet sich nach der Ursache der Erkrankung und dem Ausmaß der Nierenschädigung. Hauptziel der Behandlung ist es, weitere Nierenschäden zu verhindern und die Nierenfunktion zu erhalten.
- Behandlung der Grunderkrankung: Ist die Erkrankung beispielsweise durch Bluthochdruck bedingt, werden Medikamente zur Blutdrucksenkung verabreicht. Liegt die Ursache in einer Infektion, werden Antibiotika eingesetzt.
- Ernährungsumstellung: Ihr Arzt rät Ihnen möglicherweise, Lebensmittel mit hohem Salz- und Eiweißgehalt einzuschränken, da diese Ihre Nieren zusätzlich belasten.
- Immunsuppressiva: Wenn die Krankheit durch ein Problem mit dem Immunsystem verursacht wird, werden diese Medikamente verabreicht, um die Funktion dieses Systems zu kontrollieren.
- Kortikosteroide: Diese helfen, Entzündungen in den Nieren zu reduzieren.
- Dialyse: Dies ist das Verfahren zur Reinigung des Blutes mithilfe einer Maschine, wenn die Nieren zu schwach sind, um ihre Aufgabe zu erfüllen.
- Diuretika: Diese werden verabreicht, um überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen und Schwellungen zu reduzieren.
- Plasmapherese: Dies ist ein spezielles Verfahren, bei dem schädliche Proteine aus dem Blut herausgefiltert werden.
Lässt sich eine Glomerulonephritis verhindern?
Tatsächlich gibt es keine nachgewiesene Methode, diese Krankheit zu verhindern. Ein gesunder Lebensstil und bestimmte Gewohnheiten können das Risiko jedoch verringern.
- Ernähren Sie sich ausgewogen. Reduzieren Sie künstliche Zutaten und verarbeitete Lebensmittel so weit wie möglich.
- Wenn Sie unter Bluthochdruck leiden, sollten Sie diesen mit einer salzarmen Ernährung, Bewegung und der genauen Einnahme der von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente gut kontrollieren.
- Wenn Sie Diabetes haben, achten Sie auf eine gute Kontrolle.
- Beugen Sie Infektionen vor. Achten Sie auf gute Hygiene. Sollten Sie beispielsweise eine Halsentzündung (Streptokokken-Angina) entwickeln, ignorieren Sie diese nicht, sondern suchen Sie umgehend einen Arzt auf.
- Vermeiden Sie die weitere Einnahme von Medikamenten wie Schmerzmitteln ohne Rücksprache mit einem Arzt.
Wenn bei Ihnen Glomerulonephritis diagnostiziert wurde, ist es unerlässlich, Ihre Nieren regelmäßig untersuchen zu lassen, Ihre Medikamente wie vom Arzt verordnet einzunehmen und auf Ihre Ernährung zu achten.
Kernaussage
- Die Glomerulonephritis (GN) ist eine Erkrankung, die die empfindlichen Filter in den Nieren schädigt. Sie verursacht oft unbemerkte Schäden im Körper.
- Achten Sie auf Symptome wie dunklen Urin, Schwellungen im Gesicht oder an den Beinen und schäumenden Urin. Bedenken Sie jedoch, dass viele Menschen keine Symptome verspüren.
- Eine schnelle Behandlung von Halsinfektionen (wie z. B. einer Streptokokken-Angina) kann dazu beitragen, spätere Nierenschäden zu verhindern.
- Wenn jemand in Ihrer Familie an einer Nierenerkrankung leidet, wenn Sie Diabetes oder Bluthochdruck haben, sind regelmäßige ärztliche Untersuchungen sehr wichtig.
- Wenn bei Ihnen diese Krankheit diagnostiziert wird, halten Sie sich strikt an die von Ihrem Arzt verordneten Diät- und Medikamentenanweisungen, um Ihre Nieren zu schützen.

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