„Glossektomie“ … Allein die Vorstellung einer Zungenentfernung löst bei Ihnen ein Gefühl der Betäubung aus, nicht wahr? Tatsächlich ist es völlig normal, dass Angst, Sorgen und viele Fragen auftauchen, wenn man über einen so großen Eingriff sprechen und sich ihm stellen muss. „Werde ich nie wieder sprechen können?“, „Werde ich nie wieder essen können?“, „Wie wird mein Leben in Zukunft aussehen?“ Diese Gedanken kreisen vielleicht in Ihrem Kopf. Doch wenn wir genaue und verständliche Informationen darüber erhalten, können Ihre Angst und Unsicherheit deutlich reduziert werden. Sprechen wir also heute über die Glossektomie, so als würden Sie mit einem Freund oder einem Familienmitglied sprechen.
Einfach ausgedrückt: Was ist eine „Glossektomie“?
Bei einer Glossektomie wird die Zunge operativ entfernt. Dabei wird jedoch nicht immer die gesamte Zunge entfernt. Dies hängt von Art und Ausmaß der Erkrankung ab. Man unterscheidet verschiedene Haupttypen.
| Art der Operation | Einfache Erklärung |
|---|---|
| Partielle Glossektomie (Entfernung eines Teils der Zunge) | Dabei wird lediglich der erkrankte Teil der Zunge herausgeschnitten und entfernt. Es kann sich dabei um ein kleines Stück der Zunge handeln. |
| Hemiglossektomie (Entfernung der Hälfte der Zunge) | Wie der Name schon sagt, geht es dabei um die vollständige Entfernung der Hälfte der Zunge, genauer gesagt einer Seite. |
| Totale Glossektomie (Entfernung der gesamten Zunge) | Dies ist der größte Eingriff. Dabei muss die gesamte Zunge operativ entfernt werden. |
Warum ist diese Art von Operation notwendig?
In den meisten Fällen wird eine Glossektomie als Behandlungsmethode bei Zungenkrebs durchgeführt. Dies kann notwendig sein, um Krebszellen zu entfernen und deren Ausbreitung auf andere Körperteile zu verhindern.
Die Ursache ist jedoch nicht immer Krebs. Manchmal muss diese Operation aus verschiedenen anderen Gründen durchgeführt werden.
- Obstruktive Schlafapnoe: Bei manchen Menschen fällt die Zunge im Schlaf nach hinten und blockiert die Atemwege. Ist dies schwerwiegend und haben andere Behandlungen nicht geholfen, kann eine Operation empfohlen werden, bei der ein Teil der Zunge entfernt wird, um die Atemwege offen zu halten.
- Makroglossie (vergrößerte Zunge): Ist die Zunge angeboren oder aufgrund einer anderen Erkrankung ungewöhnlich groß, kann dies das Sprechen, Essen oder sogar Atmen erschweren. In solchen Fällen wird eine Operation durchgeführt, um die Zungengröße zu reduzieren.
Was geschieht vor der Operation?
Wenn Sie sich für eine solche Operation entscheiden, werden Sie nicht einfach überstürzt operiert. Zuvor müssen zahlreiche Untersuchungen und Vorbereitungen durchgeführt werden.
1. Ärztliche Untersuchung: Zunächst wird der Arzt Sie gründlich untersuchen. Er wird Ihren Mund, Ihre Zunge und Ihren Halsbereich sorgfältig untersuchen.
2. Bildgebende Verfahren: Im nächsten Schritt werden Sie gebeten, eine Untersuchung wie eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) durchzuführen, um genau festzustellen, wie weit sich das Problem in Ihrer Zunge ausgebreitet hat und wie tief es reicht.
3. Biopsie: Dies ist ein sehr wichtiger Schritt. Dabei wird eine winzige Gewebeprobe aus dem verdächtigen Bereich der Zunge entnommen und zur Untersuchung in ein Labor geschickt. Nur so lässt sich genau feststellen, ob es sich um Krebs handelt und, falls ja, um welche Art von Krebs.
Nach all dem wird Ihnen der Arzt eine Reihe von Anweisungen geben, was Sie vor der Operation beachten müssen. Zum Beispiel, dass Sie am Abend vor der Operation nichts mehr essen und trinken dürfen, und er wird Ihnen Hinweise zu anderen Medikamenten geben, die Sie einnehmen sollten. Es ist sehr wichtig, diese Anweisungen genau zu befolgen.
Was geschieht während der Operation?
Wenn Sie in den Operationssaal gebracht werden, erhalten Sie zunächst eine Vollnarkose, sodass Sie keine Schmerzen oder Beschwerden verspüren. Das bedeutet, dass Sie bis zum Ende der Operation vollständig schlafen werden.
Anschließend führt der Chirurg die für Ihren Zustand geeignete Operation durch.
- Bei einer partiellen Glossektomie entfernt der Arzt vorsichtig nur den erkrankten Teil der Zunge und verschließt den Rest mit Nähten. Manchmal wird ein kleines Stück Gewebe (Gewebetransplantat) aus einem anderen Körperteil entnommen, um die entstandene Lücke zu füllen.
- Bei einer Hemiglossektomie (halbe Zungenresektion) besteht nach der Entfernung einer Zungenhälfte ein erhöhtes Risiko für Atembeschwerden aufgrund von Schwellungen. Daher wird manchmal gleichzeitig mit der Operation eine Tracheotomie durchgeführt. Keine Sorge, dabei wird lediglich eine kleine, vorübergehende Öffnung im vorderen Halsbereich geschaffen, um das Atmen zu erleichtern. Ihr Arzt wird dies vor der Operation mit Ihnen besprechen.
- Bei einer totalen Glossektomie wird die gesamte Zunge entfernt und anschließend eine neue, zungenähnliche Struktur geschaffen, um die Lücke zu füllen. Dazu entnehmen Chirurgen Haut und Gewebe von einer anderen Körperstelle, beispielsweise vom Arm, der Brust oder dem Oberschenkel . Das neue Gewebe wird mit Blutgefäßen im Hals verbunden, um die Durchblutung zu gewährleisten. Es handelt sich um sehr komplexe und fortschrittliche Operationen.
Was geschieht nach der Operation?
Nach der Operation müssen Sie einige Tage, oft bis zu einer Woche, im Krankenhaus bleiben. Während dieser Zeit werden die Ärzte und das Pflegepersonal Ihren Zustand regelmäßig kontrollieren.
Während dieser Zeit werden Sie eine sehr wichtige Person kennenlernen: den Logopäden oder die Logopädin . Er oder sie wird Ihnen helfen, nach der Operation wieder richtig sprechen und schlucken zu lernen.
Manchmal, insbesondere wenn eine Operation aufgrund einer Krebserkrankung durchgeführt wurde, kann Ihr Arzt Ihnen auch eine Strahlentherapie empfehlen, um verbliebene Krebszellen zu zerstören und das Risiko eines Wiederauftretens des Krebses zu verringern.
Welche Vorteile und Risiken birgt diese Operation?
Wie jede medizinische Behandlung birgt auch dieser Eingriff Vorteile und Risiken.
Der Hauptvorteil
Der größte und wichtigste Vorteil dieser Operation ist ihre hohe Erfolgsquote bei Zungenkrebs. Sie gilt als primäre Behandlungsmethode, insbesondere bei Tumoren im beweglichen Teil der Zunge, und bietet eine sehr hohe Überlebenschance.
Mögliche Risiken
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff gibt es Risiken und mögliche Komplikationen, und es ist wichtig, sich im Vorfeld darüber im Klaren zu sein.
| Risiko/Komplikation | Beschreibung |
|---|---|
| Blutung | Nach der Operation kann es zu Blutungen aus der Wunde kommen. |
| Infektion | Es besteht die Gefahr einer Wundinfektion. |
| Schluckbeschwerden beim Essen | Das Schlucken von Nahrung kann schwierig sein, insbesondere in den frühen Stadien. |
| Nervenverletzung | Es besteht ein geringes Risiko einer Nervenschädigung im Operationsgebiet. |
| Atemwegsverengung durch Schwellung | Durch die Schwellung der Wunde kann es zu Atembeschwerden kommen. |
| Abstoßung des Transplantats | Es besteht eine sehr geringe Wahrscheinlichkeit, dass der Körper das zur Rekonstruktion der Zunge transplantierte Gewebe abstößt. |
| Krebsrezidiv | Auch nach einer Operation besteht das Risiko eines erneuten Auftretens des Krebses. |
Wie lange dauert die Genesung? Leben nach der Operation...
Das ist die wichtigste Frage, die sich viele Menschen stellen: „Wie lange wird es dauern, bis ich wieder ein normales Leben führen kann?“
Tatsächlich hängt die Heilungszeit ganz davon ab, wie viel von Ihrer Zunge entfernt wurde.
- Partielle Glossektomie (wenn ein Teil der Zunge entfernt wird): Sie können nach etwa zwei Wochen wieder normal essen und trinken.
- Totale Glossektomie (bei der die gesamte Zunge entfernt wird): Die Schluckfähigkeit kann vollständig verloren gehen. In solchen Fällen kann eine flüssige Ernährung über eine nasogastrale Sonde (NG-Sonde) oder eine mit dem Magen verbundene Sonde (PEG-Sonde) erforderlich sein.
In jedem Fall ist es unerlässlich, die Zusammenarbeit mit Ihrem Sprachtherapeuten fortzusetzen.
Was geschieht mit der Fähigkeit zu sprechen?
Dies hängt auch davon ab, wie viel Zunge entfernt wurde.
- Menschen, denen ein Teil der Zunge entfernt wurde:Die Fähigkeit, viele Laute und Wörter auszusprechen, kann erhalten bleiben. Diese Fähigkeit kann durch Sprachtherapie weiter verbessert werden.
- Menschen, denen die gesamte Zunge entfernt wurde: Sie verlieren zwar möglicherweise die Fähigkeit zu sprechen, aber das bedeutet nicht, dass sie den Kontakt zur Welt verlieren. Sie können mithilfe von Technologie, wie beispielsweise Stift und Papier, einem Tablet oder einem Computer , mit anderen kommunizieren.
Was geschieht mit dem Geschmackssinn?
Dieses Problem ist verständlich, da sich unser Geschmackssinn auf der Zunge befindet. Studien haben gezeigt, dass Menschen mit mindestens der Hälfte intakter Zungenbasis einen guten Geschmackssinn besitzen. Wird jedoch mehr als die Hälfte der Zunge entfernt, kann dies zu Schwierigkeiten beim Unterscheiden und Identifizieren bestimmter Geschmacksrichtungen führen (Dysgeusie) .
Überraschenderweise wurde aber sogar bei einigen Patienten, denen die gesamte Zunge entfernt wurde (totale Glossektomie), berichtet, dass sie noch einen gewissen Geschmackssinn besitzen und Speisen genießen können.
Wenn Sie diese Symptome haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf!
Nach Ihrer Rückkehr nach Hause nach der Operation ist es wichtig, die Veränderungen Ihres Körpers genau zu beobachten. Sollten Sie eines der folgenden Symptome bemerken, rufen Sie umgehend Ihren Arzt an oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.
| Warnzeichen, auf die man achten sollte | |
|---|---|
| Übermäßige Blutungen aus dem Mund | Handeln Sie sofort. |
| Wenn die Schwellung nach den ersten paar Tagen zunimmt | Dies könnte ein Anzeichen für eine Infektion sein. |
| Nicht in der Lage sein, zu essen oder zu trinken | Eine Behandlung ist notwendig, um Austrocknung zu verhindern. |
| Erbrechen oder Übelkeit | Vor allem, wenn es so weitergeht. |
| Anzeichen einer Infektion wie Fieber und Schüttelfrost | Ein Zeichen dafür, dass die Wunde infiziert ist. |
| Ersticken | Dies ist ein Notfall. |
| Schwere Schluckbeschwerden | Wenn die Beschwerden zunehmen, informieren Sie Ihren Arzt . |
| Starke Schmerzen, die trotz Medikamenteneinnahme nicht nachlassen. | Könnte ein Anzeichen für ein anderes Problem sein. |
Eine Glossektomie ist ein lebensverändernder Eingriff. Eine solche Entscheidung ist sehr persönlich und schwierig. Sprechen Sie daher ausführlich mit Ihrem Arzt und stellen Sie sicher, dass Sie alle Behandlungsoptionen verstehen. Stellen Sie alle Fragen, die Sie zu den Vor- und Nachteilen der Operation und zum zu erwartenden Verlauf nach dem Eingriff haben. Die Genesung kann herausfordernd sein, aber denken Sie daran: Sie haben ein Team aus Ärzten, Pflegekräften und insbesondere Logopäden an Ihrer Seite. Mit ihrer Hilfe können Sie wieder sprechen und schlucken lernen und Ihre Lebensqualität verbessern.
Kernaussage
- Die Glossektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Zunge entfernt wird. Sie wird häufig zur Behandlung von Zungenkrebs durchgeführt.
- Die Auswirkungen auf Sprechen, Schlucken und Geschmackssinn variieren je nach Umfang des Eingriffs (Teil, Hälfte oder die gesamte Zunge).
- Die Unterstützung durch einen Logopäden ist für den Genesungsprozess nach einer Operation unerlässlich. Er wird Ihnen helfen, Ihre Schluck- und Sprechfähigkeit wiederzuerlangen.
- Es ist normal, vor einer solchen Operation Angst und Sorgen zu verspüren. Sprechen Sie offen mit Ihrem Ärzteteam über Ihre Gefühle und Fragen.
- Wenn nach der Operation Warnzeichen wie Fieber, übermäßige Blutungen oder starke Schmerzen auftreten, suchen Sie umgehend einen Arzt auf.
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