Kann ein angeborener Herzfehler auch im Erwachsenenalter auftreten? (Angeborener Herzfehler im Erwachsenenalter – ACHD) Lasst uns darüber sprechen!

Haben Sie schon einmal von angeborenen Herzfehlern gehört, Erkrankungen, die erst im Erwachsenenalter auftreten können? Man könnte meinen: „Das kann man schon als Kind feststellen.“ Aber das stimmt nicht immer. Es gibt Herzprobleme, mit denen wir geboren werden, die aber erst im Erwachsenenalter Symptome zeigen, oder die wir schon vorher hatten, die sich aber erst im Erwachsenenalter anders auswirken. Genau darüber werden wir heute sprechen.

Was ist eine angeborene Herzkrankheit im Erwachsenenalter (ACHD)?

Vereinfacht gesagt, handelt es sich bei angeborenen Herzfehlern im Erwachsenenalter (auch ACHD genannt) um eine Gruppe von Erkrankungen, die die Struktur des Herzens betreffen und mit denen man geboren wird. „Angeboren“ bedeutet, dass der Defekt bereits während der Entwicklung im Mutterleib entsteht und bei der Geburt vorhanden ist. Diese Erkrankungen beeinträchtigen den Blutfluss durch das Herz. Wir bezeichnen sie auch als „angeborene Herzfehler“.

Manche dieser Herzerkrankungen verlaufen sehr mild, andere hingegen sehr schwerwiegend. Je nach Art und Schweregrad der Erkrankung treten bei manchen Menschen erst im Erwachsenenalter Symptome auf. Andere bleiben symptomfrei. Und wieder andere entwickeln, selbst wenn sie in jungen Jahren behandelt wurden, im Erwachsenenalter Spätfolgen.

Es gibt aber auch gute Nachrichten . Dank Fortschritten in der Diagnose und Behandlung hat sich die Überlebensrate für Menschen mit angeborenen Herzfehlern im Erwachsenenalter (ACHD) deutlich erhöht. Mehr als 90 % der Kinder, bei denen ACHD diagnostiziert wird, erreichen das Erwachsenenalter . Unabhängig davon, ob Sie als Kind oder als Erwachsener die Diagnose ACHD erhalten, ist es wichtig zu wissen, dass Sie lebenslang medizinische Betreuung benötigen, um Ihren Gesundheitszustand zu überwachen.

Welche Teile des Herzens können von angeborenen Herzfehlern betroffen sein?

Schauen wir uns nun an, welche Teile des Herzens von dieser Erkrankung, dem ACHD, betroffen sein können. Stellen Sie sich Ihr Herz als eine kleine, aber sehr wichtige Maschine vor. Mehrere Hauptteile des Herzens sind daran beteiligt:

• Blutgefäße: Das sind röhrenförmige Strukturen, die Blut vom Herzen zum Körper und zurück zum Herzen transportieren. Arterien transportieren sauerstoffreiches Blut vom Herzen zu den Körpergeweben. Venen transportieren sauerstoffarmes Blut zurück zum Herzen.
• Herzkammern: Diese Kammern steuern den Herzschlag und den Blutfluss. Es gibt zwei obere Kammern (den rechten und linken Vorhof) und zwei untere Kammern (die rechte und linke Herzkammer). Diese Kammern sind durch eine Gewebewand (die Herzscheidewand) voneinander getrennt.
• Herzklappen: Ihr Herz hat vier Klappen. Diese funktionieren wie Türen, die den Blutfluss nur in eine Richtung lenken.Es handelt sich um die Aortenklappe, die Mitralklappe, die Pulmonalklappe und die Trikuspidalklappe .

Daher kann in `ACHD` in jedem dieser Teile ein Fehler auftreten.

Was sind die Haupttypen von angeborenen Herzfehlern?

Schauen wir uns nun die Haupttypen von „ACHD“ an. Das klingt vielleicht etwas medizinisch, aber ich werde sie einfach erklären, damit Sie es verstehen können.

Blutgefäßdefekte

Manchmal können sich die Blutgefäße an manchen Stellen verengen. Das bedeutet, dass das Herz stärker arbeiten muss, um das Blut zu pumpen. Oder die Gefäße können sich verschieben, sodass sauerstoffarmes Blut in den Körper und sauerstoffreiches Blut in die Lunge fließt. Die häufigsten Gefäßdefekte sind:

• Aortenisthmusstenose (eine Verengung der Aorta)
• Offener Ductus arteriosus (PDA) (ein Blutgefäß, das sich nach der Geburt hätte verschließen sollen, bleibt offen)
• Pulmonalarterienstenose
• „Transposition der großen Arterien“ (Transposition der beiden Hauptarterien, die das Herz verlassen)
• „Anomaler Lungenvenenrückfluss“ (Lungenvene mündet an der falschen Stelle)

Herzklappenfehler

Die Herzklappen können sich verengen, nicht richtig schließen, vollständig verschließen oder sich verformen. Dadurch wird es dem Herzen erschwert, Blut durch den Körper zu pumpen. Die häufigsten Herzklappenfehler sind:

• „Bikuspide Aortenklappenerkrankung“ (die Aortenklappe besitzt nur zwei Segel anstelle der üblichen drei)
• Ebstein-Anomalie (ein schwerwiegender Defekt der Trikuspidalklappe)
• Mitralklappenprolaps (MVP)

Septumdefekte

Hierbei handelt es sich um Löcher in der Gewebewand (der Herzscheidewand) zwischen den beiden oberen Herzkammern (Vorhöfen) oder den beiden unteren Herzkammern (Mitralklappen). Dadurch vermischt sich sauerstoffreiches Blut aus der Lunge mit sauerstoffarmem Blut aus dem Körper. Das bedeutet, dass das Blut, das das Herz verlässt, weniger Sauerstoff als normal enthalten kann. Die häufigsten Herzscheidewanddefekte sind:

• Vorhofseptumdefekt (ASD) (ein Loch in der Wand zwischen den Vorhöfen)
• Offenes Foramen ovale (PFO) (eine kleine Öffnung zwischen den Vorhöfen, die sich normalerweise nach der Geburt verschließt)
• Ventrikelseptumdefekt (VSD) (ein Loch in der Wand zwischen den Herzkammern)

Wer kann an einer angeborenen Herzkrankheit leiden?

Diese angeborene Herzerkrankung (ACHD) kann bei Menschen jeden Geschlechts, Alters und jeder ethnischen Zugehörigkeit auftreten. Einige Erkrankungen, wie beispielsweise der Vorhofseptumdefekt (ASD) , der Mitralklappenprolaps (MVP) und der persistierende Ductus arteriosus (PDA), sind jedoch bei Frauen häufiger. Auch die Aortenisthmusstenose und die Fallot-Tetralogie können häufiger vorkommen.(Es handelt sich dabei auch um eine Kombination aus vier komplexen Herzfehlern) und Erkrankungen wie die „Transposition der großen Arterien“ treten häufiger bei Männern auf.

Hinzu kommt, dass Menschen mit bestimmten genetischen Syndromen, zum Beispiel dem Down-Syndrom oder dem Turner-Syndrom , mit größerer Wahrscheinlichkeit einige dieser angeborenen Herzfehler entwickeln.

Allein in den Vereinigten Staaten leiden Berichten zufolge etwa 1,4 Millionen Erwachsene an angeborenen Herzfehlern im Erwachsenenalter (ACHD). Die Zahl der Betroffenen steigt angeblich jährlich um etwa 5 %. Auch in Sri Lanka gibt es viele Menschen mit dieser Erkrankung, die jedoch möglicherweise nicht richtig diagnostiziert wurden oder aufgrund von Unwissenheit zwar in der Kindheit behandelt wurden, aber im Erwachsenenalter keine fachärztliche Nachsorge erhalten haben.

Was sind die Ursachen von ACHD?

Die genaue Ursache von angeborenen Herzfehlern im Erwachsenenalter (ACHD) ist Forschern noch immer nicht bekannt. Einige ACHD-Formen treten familiär gehäuft auf (d. h. sie sind erblich). ACHD tritt häufig in Verbindung mit genetischen Erkrankungen oder Störungen wie dem Down-Syndrom und dem Turner-Syndrom auf.

Wenn die Mutter während der Schwangerschaft bestimmte Erkrankungen erleidet, kann dies das Risiko des Babys, einen angeborenen Herzfehler zu entwickeln, erhöhen. Zum Beispiel:

• Wenn die Mutter in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft an Röteln oder Grippe erkrankt.
• Wenn die Mutter an Diabetes Typ 1 oder Diabetes Typ 2 leidet.
• Wenn Sie bestimmte Medikamente gegen Erkrankungen wie Akne, bipolare Störung oder Krampfanfälle einnehmen.
• Wenn Sie während oder nach der 30. Schwangerschaftswoche Schmerzmittel wie Ibuprofen einnehmen.

Wichtig: Dies bedeutet nicht, dass das Baby zwangsläufig eine Herzkrankheit entwickelt, wenn diese Faktoren eintreten. Es handelt sich lediglich um Risikofaktoren. Es ist sehr wichtig, während der Schwangerschaft den ärztlichen Rat zu befolgen.

Was sind die Symptome von ACHD?

Die Symptome eines angeborenen Herzfehlers im Erwachsenenalter (ACHD) können von Person zu Person variieren. Sie hängen von Faktoren wie dem Alter, der Anzahl der Herzfehler, dem Schweregrad der Herzerkrankung und der Art des ACHD ab.

Manche Menschen mit angeborenen Herzfehlern zeigen keine Symptome . Sollten jedoch Symptome auftreten, können diese Folgendes umfassen:

• Bläuliche Verfärbung der Nägel, Lippen und Haut (Zyanose). Diese wird durch einen verminderten Sauerstoffgehalt im Blut verursacht.
• Schwindel.
• Müdigkeit, insbesondere das Gefühl, schnell erschöpft zu sein, selbst nach nur geringer Anstrengung.
• Das Hören eines abnormalen Herzgeräusches (eines Herzgeräusches). Dies ist etwas, das ein Arzt beim Abhören mit einem Stethoskop hören kann.
• Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag (Herzklopfen). Möglicherweise haben Sie das Gefühl, dass sich Ihr Herzschlag verändert hat.
• Unregelmäßiger Herzschlag (Arrhythmie).
• Atembeschwerden (Dyspnoe).
• Schwellung (Ödem) der Knöchel, Füße oder Hände.

Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, ist es sehr wichtig, mit einem Arzt darüber zu sprechen.

Wie wird ein angeborener Herzfehler diagnostiziert?

Wenn Sie mit diesen Symptomen einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie zunächst nach Ihren Beschwerden, nach Herzerkrankungen in Ihrer Familie und nach Ihrer Krankengeschichte fragen. Anschließend wird er eine körperliche Untersuchung durchführen und Ihr Herz mit einem Stethoskop abhören.

Darüber hinaus kann der Arzt verschiedene Tests durchführen, um die Diagnose eines angeborenen Herzfehlers (ACHD) zu bestätigen:

• Herzkatheteruntersuchung: Diese Untersuchung wird manchmal als Behandlungsmethode eingesetzt. Dabei wird ein dünner Schlauch (Katheter) über ein Blutgefäß in der Leiste bis zum Herzen eingeführt.
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs (Röntgenuntersuchung des Brustkorbs).
• Echokardiogramm (Echo): Dies ist eine Art Ultraschalluntersuchung des Herzens. Sie ermöglicht die Beurteilung von Form und Funktion des Herzens.
• Elektrokardiogramm (EKG): Dieses Gerät misst die elektrische Aktivität des Herzens.
• Belastungs-EKG: Hierbei wird getestet, wie Ihr Herz auf körperliche Anstrengung reagiert.
• Herz-MRT (Herz-Magnetresonanztomographie) und Herz-CT (Herz-Computertomographie). Mit diesen Verfahren lassen sich detaillierte Bilder des Herzens erzeugen.
• Pulsoximetrie: Hierbei wird der Sauerstoffgehalt im Blut gemessen. Die Messung erfolgt durch Anbringen eines Clips oder einer Klemme am Finger oder Ohr.
• Transösophageale Echokardiographie (TEE): Dies ist ähnlich wie eine Echokardiographie, jedoch wird eine Ultraschallsonde durch den Rachen eingeführt und in der Nähe des Herzens untersucht.

Mithilfe dieser Tests kann sich der Arzt ein klares Bild von Ihrem Zustand machen.

Wie wird ein angeborener Herzfehler behandelt?

Manche kleinere angeborene Herzfehler erfordern keine Behandlung . Dennoch sollten Sie regelmäßig einen Kardiologen aufsuchen, um sicherzustellen, dass sich Ihr Zustand nicht verschlechtert.

Die Behandlung von angeborenen Herzfehlern im Erwachsenenalter (ACHD) richtet sich nach Art und Schweregrad der Erkrankung. Dementsprechend können folgende Behandlungsoptionen angewendet werden:

• Medikamente: Es gibt Medikamente, die die Herzfunktion verbessern können. Zum Beispiel:
• ACE-Hemmer und Kalziumkanalblocker (diese helfen auch bei der Blutdruckkontrolle).
• Antikoagulanzien (Medikamente, die die Blutgerinnung verhindern).
• Beta-Blocker (zur Herzfrequenzkontrolle).
• Wassertabletten (Diuretika) (reduzieren unnötige Flüssigkeitsansammlungen im Körper).
• Implantierbare Herzgeräte: Ihr Arzt kann Ihnen einen Herzschrittmacher zur Kontrolle Ihrer Herzfrequenz oder einen implantierbaren Kardioverter-Defibrillator (ICD) zur Korrektur von Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien) implantieren.
• Herzkatheteruntersuchung: Wie bereits erwähnt, dient diese Untersuchung sowohl der Diagnose als auch der Therapie. Sie wird zur Korrektur von Herzfehlern wie Vorhofseptumdefekten (ASD) eingesetzt. Außerdem können verengte Arterien (Angioplastie) oder Herzklappen (Valvulotomie) durch Einführen eines kleinen Ballons durch den Katheter erweitert werden.
• Operation: Ein Chirurg kann eine oder mehrere Ihrer Herzklappen reparieren oder ersetzen (Herzklappenoperation). Dies kann eine offene Herzoperation oder ein minimalinvasiver Eingriff sein. Herzoperationen werden auch durchgeführt, um komplexere angeborene Herzfehler zu beheben.
• Herztransplantation: Menschen mit schweren, lebensbedrohlichen angeborenen Herzfehlern benötigen unter Umständen eine vollständige Herztransplantation, dies ist jedoch der allerletzte Ausweg.

Welche Komplikationen können bei angeborenen Herzfehlern auftreten?

Zu den Komplikationen, die aufgrund einer angeborenen Herzerkrankung auftreten können, gehören:

• Unregelmäßiger Herzschlag (Arrhythmie).
• Infektion der Herzinnenhaut (Endokarditis).
• Herzinsuffizienz (oder kongestive Herzinsuffizienz).
• Pulmonale Hypertonie.
• Schlaganfall.

Wenn Ihr angeborener Herzfehler nicht frühzeitig diagnostiziert und behandelt wurde, ist Ihr Risiko, diese Komplikationen zu entwickeln, höher.

Wie sind die Prognosebedingungen für jemanden mit ACHD?

Wenn Sie einen angeborenen Herzfehler im Kindesalter (ACHD) haben, hängt Ihre Prognose von der Art des Herzfehlers, seinem Schweregrad und der Behandlung ab. Die meisten Menschen mit einer guten Behandlung führen ein normales, aktives Leben. Es besteht also kein Grund zur Sorge, aber es ist wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes genau zu befolgen.

Wie pflegt man sich selbst, wenn man an einer angeborenen Herzerkrankung leidet?

Wenn Sie an einer angeborenen Herzerkrankung (ACHD) leiden, können Sie Folgendes tun, um sich selbst zu pflegen:

• Lebe gesund. Ernähre dich gut, trinke ausreichend, treibe Sport (wie von deinem Arzt empfohlen) und verzichte vollständig auf das Rauchen.
• Informieren Sie alle Ihre Ärzte und Zahnärzte darüber, dass Sie an angeborenem Herzfehler leiden. Dies ist sehr wichtig, da sie dies bei Ihrer Behandlung berücksichtigen müssen.
• Suchen Sie regelmäßig einen auf angeborene Herzfehler spezialisierten Kardiologen auf, damit Ihr Zustand überwacht werden kann.
• Nehmen Sie vor medizinischen und zahnärztlichen Eingriffen Antibiotika ein, wenn Ihr Kardiologe dies empfiehlt.Dies geschieht, um Infektionen wie Endokarditis vorzubeugen.
• Pflegen Sie Ihre Zähne gut und gehen Sie regelmäßig zum Zahnarzt. Das ist wichtig, denn Zahninfektionen können sich auf Ihr Herz auswirken.
• Wenn Sie eine Schwangerschaft planen, sprechen Sie vorher mit Ihrem Arzt darüber. Eine Schwangerschaft sollte bei einer angeborenen Herzerkrankung im Erwachsenenalter (ACHD) besonders sorgfältig begleitet werden.

Wann sollte man sofort einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, rufen Sie sofort den Notruf (112) oder begeben Sie sich umgehend ins nächste Krankenhaus. Dies könnten Anzeichen einer Herzinsuffizienz sein:

• Plötzliche oder zunehmende Atembeschwerden.
• Plötzliche Schwellung im Bauchraum oder in den Unterschenkeln.
• Extreme, ungewöhnliche Müdigkeit ohne erkennbaren Grund.

Sollten bei Ihnen neue Symptome im Zusammenhang mit ACHD auftreten oder sollten Sie sich Sorgen um ein bereits bestehendes Symptom machen, suchen Sie umgehend einen Arzt auf.

Das Wichtigste, was Sie sich von dem, was wir heute besprochen haben, merken sollten, ist...

Angeborene Herzfehler im Erwachsenenalter (ACHD) bezeichnen angeborene Herzfehler. Diese können den Blutfluss durch das Herz beeinträchtigen. Mögliche Symptome sind Müdigkeit, Herzgeräusche und Atemnot, es können aber auch gar keine Symptome auftreten.

Ärzte können diese Erkrankung mit Medikamenten, Herzimplantaten und Operationen behandeln. Bei einer leichten Form des angeborenen Herzfehlers im Erwachsenenalter (ACHD) ist möglicherweise keine Behandlung erforderlich. Unabhängig vom Schweregrad sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen beim Kardiologen jedoch wichtig. Viele Menschen mit ACHD führen ein gesundes, aktives und erfülltes Leben. Bewahren Sie also Ruhe, befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes sorgfältig und achten Sie auf Ihr Herz!

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