Verspüren Sie bei Migräneanfällen auch einseitige Taubheitsgefühle? Hier geht es um hemiplegische Migräne!

Leiden Sie manchmal unter starken Kopfschmerzen, begleitet von Taubheitsgefühl oder Schwäche auf einer Körperseite? Haben Sie manchmal Schwierigkeiten beim Sprechen? Dann handelt es sich nicht um irgendeine Migräne. Es ist eine besondere Form der Migräne, die man kennen sollte. Heute sprechen wir über die sogenannte hemiplegische Migräne.

Was ist hemiplegische Migräne?

Vereinfacht gesagt, ist eine hemiplegische Migräne eine Erkrankung, bei der eine Migräneattacke zu einer einseitigen Muskelschwäche führt. Diese Muskelschwäche beginnt üblicherweise während der Aura-Phase der Migräne, also entweder vor oder nach dem Einsetzen der Kopfschmerzen. Sie kann mitunter von Sehstörungen, Sprachschwierigkeiten und veränderten Empfindungen begleitet sein.

Stellen Sie sich vor, Sie können plötzlich einen Arm nicht mehr heben, haben Schwierigkeiten, ein Bein zu bewegen, oder Ihr Mund verzieht sich zur Seite. In so einem Fall bekommt jeder Angst, nicht wahr? Genau das passiert hier.

Welche Arten von hemiplegischer Migräne gibt es?

Es gibt zwei Haupttypen der hemiplegischen Migräne, die anhand der zugrunde liegenden Ursache in zwei Typen unterteilt werden:

1. Familiäre hemiplegische Migräne (FHM): Diese Form tritt auf , wenn bereits jemand in Ihrer Familie daran erkrankt war, was auf eine genetische Veranlagung hindeutet . Es gibt mehrere Subtypen (FHM Typ 1, Typ 2, Typ 3). Jeder dieser Subtypen wird durch eine andere Genmutation verursacht. Kann die spezifische Genmutation nicht gefunden werden, spricht man auch von FHM Typ 4.

2. Sporadische hemiplegische Migräne (SHM): Diese Form kann plötzlich bei einer Person auftreten, in deren Familie keine entsprechende Vorbelastung bekannt ist. Das heißt, sie tritt ohne familiäre Vorbelastung auf.

Ist eine hemiplegische Migräne ein Notfall?

Davor haben viele Menschen Angst. Eine halbseitige Migräne kann zwar beängstigend sein, ist aber in der Regel kein Notfall . Problematisch ist jedoch, dass ihre Symptome denen eines Schlaganfalls sehr ähnlich sind, der notfallmedizinische Behandlung erfordert. Muskelschwäche auf einer Körperseite, Sehstörungen und Sprachschwierigkeiten können in beiden Fällen auftreten.

Sehr wichtig: Sollten Sie eines dieser Symptome verspüren, insbesondere Taubheitsgefühle auf einer Körperseite, Bewusstlosigkeit oder Sprachstörungen, versuchen Sie nicht selbst zu entscheiden, ob es sich um einen Schlaganfall oder eine halbseitige Migräne handelt. Begeben Sie sich bitte umgehend ins nächste Krankenhaus oder rufen Sie einen Notarzt. Bei einem Schlaganfall zählt jede Sekunde. Im Zweifelsfall ist es daher ratsam, ärztlichen Rat einzuholen.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Migräne ist zwar eine häufige Erkrankung, hemiplegische Migräne hingegen ist nicht so häufig . Eine Studie in Dänemark ergab, dass diese Erkrankung nur eine von 10.000 Personen betrifft.

Was sind die Symptome einer hemiplegischen Migräne?

Folgende Symptome treten bei dieser Erkrankung auf:

• Muskelschwäche auf einer Körperseite: Dies ist das Hauptsymptom. Ein Arm, ein Bein oder eine Gesichtshälfte kann betroffen sein.
• Veränderungen des Sehvermögens: Es können Gesichtsfeldausfälle, Lichtblitze, Zickzackmuster und Doppeltsehen auftreten.
• Taubheitsgefühl oder Kribbeln im Gesicht, in den Händen oder Beinen .
• Sprachschwierigkeiten: Undeutliche Aussprache, Unfähigkeit, deutlich zu sprechen.
• Ich fühle mich sehr müde (Erschöpfung).
• Ich bin verwirrt.

Diese Symptome ähneln denen, die typischerweise während der Auraphase einer Migräne (also vor oder während der Kopfschmerzen) auftreten. Hemiplegische Migräne kann jedoch Muskeln, Sprache und Sehvermögen anders beeinträchtigen als andere Migräneformen.

Diese Symptome können einige Stunden bis einige Tage anhalten. In seltenen Fällen können sie bis zu vier Wochen andauern. In den meisten Fällen verschwinden sie jedoch vollständig .

Wie fühlt sich eine hemiplegische Migräne an?

Eine Migräne verursacht starke, pochende Kopfschmerzen . Diese Kopfschmerzen treten meist nach oder gleichzeitig mit einer einseitigen Muskelschwäche auf. Ein einfacher Test, um festzustellen, ob Sie an einer halbseitigen Migräne leiden, ist, beide Arme über den Kopf zu heben. Ein Arm kann sich schwerer anfühlen als der andere, wodurch das Halten erschwert wird .

Was verursacht hemiplegische Migräne?

Als Hauptursache wurde eine übermäßige Aktivität der Nervenzellen identifiziert. Genauer gesagt wird diese durch eine Veränderung der Nerven verursacht, die als „kortikale Ausbreitungsdepression“ bezeichnet wird.

Vereinfacht gesagt, fließt eine elektrische Ladung durch unsere Nervenzellen. Dies ermöglicht es Ionen (Ionenmolekülen), durch die Nervenzellen zu wandern, Signale an Neurotransmitter zu senden und mit verschiedenen Körperteilen zu kommunizieren. Diese elektrische Ladung verändert sich (Depolarisation) in einem Prozess, der als „kortikale Ausbreitungsdepression“ bezeichnet wird. Wie eine langsame Welle wandert sie von einer Gehirnhälfte zur anderen und stört das normale elektrische Muster der Nervenzellen . Dies verursacht die Symptome einer hemiplegischen Migräne.

DafürEs handelt sich um eine genetische Mutation. Das heißt, um Veränderungen in Genen, die die Funktion von Nervenzellen beeinflussen. Folgende Genvarianten wurden bei Menschen mit hemiplegischer Migräne identifiziert:

• `CACNA1A` (familiärer Typ 1 oder autosomal-rezessiver Typ)
• `ATP1A2` (Typ 2, der auf eine familiäre Veranlagung zurückzuführen ist oder vom spontanen Typ stammt)
• `SCN1A` (3 Typen, die auf familiäre Veranlagung zurückzuführen sind)
• `PRRT2` (alle Typen aus familiären Hintergründen)

Ärzte vermuten derzeit, dass es weitere, bisher unidentifizierte Subtypen geben könnte.

Was sind die Auslöser für hemiplegische Migräne?

Die Auslöser, die eine hemiplegische Migräne verschlimmern, sind dieselben wie bei anderen Migränearten. Diese können von Person zu Person variieren, aber zu den häufigsten gehören:

• Stress
• Veränderungen des Schlafverhaltens (schlechter Schlaf, zu viel Schlaf)
• Körperliche Anstrengung
• Schädeltrauma
• Helles Licht
• Bestimmte Lebensmittel oder Änderungen der Essgewohnheiten (zum Beispiel das Auslassen von Mahlzeiten)

Manche hemiplegische Migräneanfälle beginnen nach einer speziellen Bildgebungsuntersuchung, der sogenannten zerebralen Angiographie. Dabei handelt es sich um eine Untersuchung, die die Funktion der Blutgefäße im Gehirn darstellt.

Wann beginnt eine hemiplegische Migräne üblicherweise?

Die meisten Menschen erleben hemiplegische Migräneanfälle zum ersten Mal in jungen Jahren, zwischen 12 und 17 Jahren. Mit zunehmendem Alter nehmen Häufigkeit und Schweregrad dieser Migräneattacken in der Regel ab.

Welche Komplikationen können bei hemiplegischer Migräne auftreten?

Die meisten hemiplegischen Migräneanfälle klingen innerhalb weniger Tage ab. In seltenen und schweren Fällen können die Symptome jedoch wochenlang anhalten. Eine Migräne kann die psychische und physische Gesundheit beeinträchtigen. Die Symptome können den Alltag, soziale Beziehungen sowie die Arbeit oder Schule beeinträchtigen.

Schwerwiegende Komplikationen sind selten, können aber auftreten. Beispiele:

• Anfälle
• Gedächtnisverlust
• Veränderungen der Persönlichkeit oder des Verhaltens
• Kognitive Entwicklungsstörungen (geistige Behinderung)
• Schwierigkeiten bei der Entwicklung der Sprach- und motorischen Fähigkeiten bei Kleinkindern
• Koma

Wie wird eine hemiplegische Migräne diagnostiziert?

Eine hemiplegische Migräne wird nach einer körperlichen und einer neurologischen Untersuchung diagnostiziert. Dabei wird der Arzt Sie nach Ihrer und der Krankengeschichte Ihrer Familie befragen. Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt, wenn in Ihrer Familie Migräne vorkommt.

Es ist wichtig, sich untersuchen zu lassen, um andere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen auszuschließen. Ihr Arzt/Ihre Ärztin empfiehlt Ihnen möglicherweise folgende Tests:

• Gentest
• CT-Scan
• MRT-Untersuchung (MRT)
• Lumbalpunktion
• Ein Elektroenzephalogramm (EEG)

Wie werden hemiplegische Migräneerkrankungen behandelt?

Bei hemiplegischer Migräne kann ein Arzt Medikamente wie diese verschreiben:

• Antidepressiva (z. B. trizyklische Antidepressiva und SNRIs)
• Antihypertensiva (z. B. Betablocker oder Kalziumkanalblocker)
• Antiepileptika
• Falls erforderlich, CGRP-Antagonisten und/oder Botulinumtoxin

Besprechen Sie mit Ihrem Arzt die Nebenwirkungen aller Ihnen verschriebenen Medikamente. Er oder sie wird Ihnen auch sagen, wie oft und wie Sie die einzelnen Dosen einnehmen sollen.

Was kann ich erwarten, wenn ich an hemiplegischer Migräne leide?

Wenn bei Ihnen Symptome einer hemiplegischen Migräne auftreten, ist es normal, Angst und Furcht zu verspüren. Sie denken vielleicht sogar an einen Schlaganfall, insbesondere wenn Sie noch nie einen hatten. Die Schmerzen und die Schwäche können Ihnen die Bewältigung Ihres Alltags erschweren.

Die gute Nachricht ist, dass die Symptome einer hemiplegischen Migräne in der Regel verschwinden, sobald der Migränezyklus beendet ist, und es gibt Behandlungen, die dazu beitragen können, die Häufigkeit dieser Migräneanfälle zu reduzieren.

Wie lange dauert eine hemiplegische Migräne?

Die Symptome einer hemiplegischen Migräne können zwischen einer Stunde und mehreren Tagen anhalten. In der Regel klingen sie jedoch innerhalb eines Tages wieder ab. Im Durchschnitt treten bei Betroffenen etwa drei hemiplegische Migräneattacken pro Jahr auf. Diese Zahl kann individuell variieren.

Die Anzahl Ihrer Migräneanfälle kann variieren. Sie können täglich einen Anfall haben oder nur wenige im Laufe Ihres Lebens. Manchmal gibt es auch lange, symptomfreie Intervalle zwischen den Migräneanfällen.

Viele Menschen berichten, dass Migränesymptome mit zunehmendem Alter nachlassen . Typischerweise kann sich eine hemiplegische Migräne ab dem 50. Lebensjahr in eine reguläre Migräne ohne Muskelschwäche verwandeln. Ein Arzt kann Ihnen helfen, die passende Behandlung zu finden, um Ihre Migräne ein Leben lang zu lindern.

Lässt sich hemiplegische Migräne verhindern?

Es ist nicht möglich, alle hemiplegischen Migräneanfälle zu verhindern. Vorbeugende Medikamente können jedoch dazu beitragen, die Häufigkeit der Migräneanfälle zu reduzieren.Ihr Arzt/Ihre Ärztin empfiehlt Ihnen möglicherweise die Einnahme. Bedenken Sie jedoch, dass Sie auch bei Einnahme dieses Medikaments weiterhin eine Migräne bekommen können. Sobald Sie eine Migräne haben, kann Ihr Arzt/Ihre Ärztin Ihnen Medikamente verschreiben, um die Attacke zu stoppen, ihre Dauer zu verkürzen und ihre Stärke zu lindern.

Ihr Arzt kann Ihnen auch dabei helfen, Ihre Migräneauslöser zu identifizieren, damit Sie Ihr Risiko verringern können.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie Migräne mit Symptomen haben, die die Muskelkraft beeinträchtigen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Äußerst wichtig: Wenn Sie Symptome eines Schlaganfalls verspüren – wie etwa Schwäche auf einer Körperseite, Verwirrtheit oder Sprachstörungen – rufen Sie sofort die 112 (oder Ihre örtliche Notrufnummer) an.

Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie eine halbseitige Lähmung (hemiplegische Migräne) oder einen Schlaganfall haben, rufen Sie den Notruf . Wenn Sie sich unsicher sind oder keine offizielle Diagnose vorliegt, ist es am sichersten, in ärztlicher Behandlung zu bleiben.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

• Welche Behandlungsart empfehlen Sie?
• Welche Nebenwirkungen hat die Behandlung?
• Wann und wie oft sollte ich vorbeugende Medikamente einnehmen?
• Ist die Einnahme eines NSAID zur Behandlung einer halbseitig gelähmten Migräne unbedenklich?

Abschließend noch einige Dinge, an die man sich erinnern sollte.

Bei einer sogenannten hemiplegischen Migräne können Angst und Unruhe aufkommen. Sie fragen sich vielleicht: „Ist das ein Schlaganfall? Soll ich den Notruf wählen?“ Zögern Sie nicht, den Notruf zu wählen, wenn Sie sich unsicher sind. Ihr Ärzteteam kann Ihnen helfen, die Ursache Ihrer Symptome zu ermitteln, Ihre Migräne zu behandeln und zukünftigen Anfällen vorzubeugen. Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um die Auswirkungen der hemiplegischen Migräne auf Ihr Leben zu minimieren. Keine Sorge, diese Erkrankung ist behandelbar.

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