Lasst uns mehr über das Höhenlungenödem (HAPE) erfahren!

Haben Sie schon einmal leichte Atemnot oder ein Engegefühl in der Brust verspürt, wenn Sie sich in einer Höhenlage wie Nuwara Eliya aufhalten oder einen hohen Berg besteigen? Manchmal, auch wenn man diese Beschwerden für normal hält, können sie sich zu einer ernsten Erkrankung entwickeln. Heute sprechen wir über eine solche gefährliche, aber vermeidbare Erkrankung: das Höhenlungenödem (HAPE).

Was ist HAPE (Höhenlungenödem)? Einfach ausgedrückt...

Vereinfacht gesagt, tritt ein Höhenlungenödem (HAPE) auf , wenn sich die Lunge in großer Höhe mit Flüssigkeit füllt. Dies ist die schwerste Form der Höhenkrankheit, auch Bergkrankheit genannt. In diesem Fall wird das Atmen sehr schwierig, und die Lunge kann aufgrund der Flüssigkeitsansammlung sogar bluten. Dadurch werden die übrigen Gewebe und Organe des Körpers nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff versorgt.

Ein Höhenlungenödem (HAPE) tritt auf, wenn man sich plötzlich von einer niedrigen in eine hohe Lage begibt und der Körper nicht genügend Zeit hat, sich an den geringeren Sauerstoffgehalt anzupassen. Es beginnt meist nachts, innerhalb von zwei bis vier Tagen nach dem Aufstieg.

Höhenlungenödem (HAPE) tritt häufig in Höhenlagen ab 2.500 Metern auf. Man muss nicht den höchsten Berg der Welt besteigen, um diese Höhe zu erreichen. In manchen Ländern gibt es sogar Skigebiete in dieser Höhe. Mehrere der bevölkerungsreichsten Städte der Welt liegen in dieser Höhe.

Das Wichtigste ist, dass Höhenlungenödem lebensbedrohlich sein kann. Bei Symptomen eines Höhenlungenödems sollten Sie umgehend ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen und sich so schnell wie möglich in tiefere Lagen begeben.

Es gibt zwei Haupttypen von Höhenlungenödem (HAPE):

Schauen wir uns an, welche Arten von Höhenlungenödem (HAPE) es gibt. Es gibt hauptsächlich zwei Arten:

1. Klassisches Höhenlungenödem: Dies ist die häufigste Form. Sie kann auftreten, wenn jemand, der normalerweise in einem tiefer gelegenen Gebiet lebt, plötzlich eine Höhe von über 2.500 Metern erreicht, also zu schnell aufsteigt, ohne seinem Körper Zeit zur Akklimatisierung zu geben. Stellen Sie sich vor, Sie versuchen, innerhalb von ein oder zwei Tagen von Colombo aus einen Berg zu besteigen, der viel höher ist als Nuwara Eliya.

2. Wiedereintritts-HAPE: Dies ist ein etwas anderer Fall. Er tritt üblicherweise auf, wenn jemand, der in großen Höhen lebt, sich für eine Weile in niedrigere Höhenlagen begibt und dann ohne erneute Akklimatisierung in seine gewohnte Höhe zurückkehrt. Genau wie jemand, der aus niedrigeren Höhenlagen aufsteigt, kann auch er ein Höhenlungenödem (HAPE) entwickeln.

Wie häufig ist HAPE?

Untersuchungen haben ergeben, dass etwa 6 % der Menschen, die innerhalb von ein oder zwei Tagen auf eine Höhe von 4.500 Metern (14.800 Fuß) aufsteigen, folgende Erfahrungen machen:Höhenlungenödem (HAPE) tritt auf. Wer bereits einmal HAPE hatte, hat ein deutlich erhöhtes Risiko für einen erneuten Befall. Das bedeutet: Bei gleichbleibender Aufstiegsgeschwindigkeit (4.500 Meter in 1–2 Tagen) erleiden etwa 60 % derjenigen, die bereits HAPE hatten, erneut ein Höhenlungenödem.

Was sind die Symptome eines Höhenlungenödems?

Schauen wir uns nun die Symptome des Höhenlungenödems an. Es ist sehr wichtig, diese zu kennen.

• Husten: Es kann als trockener Husten beginnen und sich dann zu einem Husten mit rosafarbenem, schaumigem Auswurf entwickeln.
• Atembeschwerden (Dyspnoe): Anfangs verspüren Sie möglicherweise nur bei leichter Arbeit oder beim Gehen Müdigkeit und Kurzatmigkeit. Später wird das Atmen auch im Stehen erschwert.
• Tachykardie: Die Herzfrequenz steigt.
• Erhöhte Atemfrequenz (Tachypnoe): Sie atmen schnell.
• Leichtes Fieber.
• Bläuliche Verfärbung der Haut, der Lippen oder der Fingernägel (Zyanose): Dies bedeutet, dass der Körper nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird.

Zusätzlich zu diesen Symptomen können auch Symptome einer anderen Form der Höhenkrankheit auftreten, dem sogenannten Höhenhirnödem. Dabei handelt es sich um einen Zustand, bei dem sich das Gehirn mit Wasser füllt.

Was verursacht Höhenlungenödem?

Mit zunehmender Höhe sinken Luftdruck und Sauerstoffgehalt der Luft im Vergleich zum Meeresspiegel. Der Körper kann sich zwar allmählich an diese niedrigeren Sauerstoffwerte anpassen, aber das braucht Zeit. Steigt man zu schnell auf, wird das Blut und damit auch das Gewebe und die Organe nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt. Das kann zu Krankheit führen und sogar lebensbedrohlich sein.

Wenn ein Teil der Lunge nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird, verengen sich die Blutgefäße. Dadurch wird versucht, das Blut in die funktionierenden Bereiche der Lunge zu pumpen. Der Druck in den Blutgefäßen steigt, wodurch Flüssigkeit austritt. Diese Flüssigkeit sammelt sich in der Lunge an und erschwert das Atmen. Schließlich kann Blut in die Lunge gelangen, und es kann zu blutigem Auswurf kommen.

Wer hat ein höheres Risiko, an einem Höhenlungenödem zu erkranken?

Denken Sie daran: Selbst beste körperliche Fitness schützt nicht vor Höhenlungenödem (HAPE). Der größte Risikofaktor ist ein zu schnelles Längenwachstum, unabhängig von Gesundheit und Kraft. Diese Erkrankung tritt zudem häufiger bei Männern auf.

Weitere Risikofaktoren sind:

• Nachdem er zuvor ein Höhenlungenödem entwickelt hatte.
• Vorbestehender hoher Blutdruck in der Lunge, bekannt als pulmonale Hypertonie.
• Es gibt einige Veränderungen in der Struktur des Herzens, zum Beispiel intrakardiale Shunts und Anomalien der Blutgefäße.
• Kaltes Wetter.
• Atemwegsinfektionen haben.

Wie findet man heraus, ob man an HAPE leidet?

Ein Arzt wird anhand Ihrer Symptome feststellen, ob Sie an einem Höhenlungenödem (HAPE) leiden. Er wird Ihre Atmung, Ihren Blutdruck, Ihre Sauerstoffsättigung im Blut und Ihre Herzfrequenz überprüfen. Falls Sie in eine Klinik eingeliefert werden, kann eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs angefertigt werden, um festzustellen, ob sich Flüssigkeit in Ihrer Lunge befindet. Weitere Untersuchungen und bildgebende Verfahren können durchgeführt werden, um andere Erkrankungen auszuschließen.

Wie wird Höhenlungenödem behandelt?

Die erste Maßnahme bei Höhenlungenödem (HAPE) ist die Gabe von Sauerstoff. Außerdem müssen Sie so schnell wie möglich in tiefere Lagen gelangen. Das bedeutet, mindestens auf 300 Meter (1.000 Fuß), besser jedoch auf 1.000 Meter (3.300 Fuß) abzusteigen. Unter Umständen benötigen Sie notärztliche Hilfe für den Abstieg. Halten Sie sich warm und trinken Sie viel Wasser.

Nach dem Abstieg oder während Sie darauf warten, kann Ihnen ein Arzt eine hyperbare Sauerstofftherapie verabreichen. Diese kann in einer tragbaren Druckkammer, beispielsweise einem Gamow Bag®, durchgeführt werden. Manchmal werden Medikamente wie Nifedipin oder Phosphodiesterase-Hemmer (PDE-Hemmer) (wie Sildenafil oder Tadalafil) eingesetzt. Diese Medikamente werden jedoch in der Regel seltener benötigt, wenn Sie selbstständig absteigen und sich selbst mit Sauerstoff versorgen können.

Was passiert, wenn sich ein Höhenlungenödem entwickelt?

Unbehandelt kann ein Höhenlungenödem (HAPE) tödlich verlaufen. Sie sollten umgehend notärztliche Hilfe in Anspruch nehmen und damit rechnen, zur Behandlung in tiefere Lagen gebracht zu werden. Nach Ihrer Genesung wird Ihr Arzt Ihnen mitteilen, ob Sie Ihre Reise fortsetzen können. Generell wird aufgrund des hohen Rückfallrisikos von einer sofortigen Rückkehr in höhere Lagen abgeraten.

Es kann etwa zwei Wochen dauern, bis die Symptome des Höhenlungenödems vollständig abklingen.

Unbehandelt führt ein Höhenlungenödem in 50 % der Fälle zum Tod. Nehmen Sie das also nicht auf die leichte Schulter.

Wann sollte man ärztlichen Rat einholen?

Bei ersten Anzeichen von Höhenkrankheit sollten Sie umgehend ärztlichen Rat einholen. Informieren Sie eine mitreisende Person über Ihre Symptome, da Sie dies später möglicherweise nicht mehr können. Bei Symptomen eines Höhenlungenödems (HAPE) suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf.

Was soll ich den Arzt fragen?

Es kann hilfreich sein, Ihrem Arzt Fragen wie diese zu stellen:

• Wie lange wird meine Genesung dauern?
• Wie kann ich in Zukunft sicher hohe Orte erreichen?
• Kann ich meine Reise fortsetzen?
• Wann sollten wir uns wiedersehen?

Lässt sich HAPE verhindern? Ja, und so geht's!

Ein allmählicher Aufstieg ist die beste Methode, Höhenkrankheit, einschließlich HAPE, vorzubeugen. Sollten Sie Symptome der Höhenkrankheit verspüren, steigen Sie nicht weiter auf und akklimatisieren Sie sich an die Höhe oder steigen Sie ab, bis Sie sich besser fühlen. Warten Sie nicht, bis sich Ihre Symptome verschlimmern.

Hier sind einige weitere Tipps, um das Risiko eines Höhenlungenödems bei Reisen in große Höhen zu verringern:

• Planen Sie Ihre Tour sorgfältig und beachten Sie die Vorgaben, wie viel Höhe Sie pro Tag gewinnen möchten.
• Wenn Sie auf einem Flug plötzlich in große Höhen gelangen müssen, denken Sie auch daran. Selbst wenn Sie nicht zu Fuß aufsteigen, müssen Sie Ihren Körper an die Höhe gewöhnen.
• Planen Sie Ruhetage ein, damit sich Ihr Körper anpassen kann. Es wird empfohlen, alle drei Tage ein oder zwei Tage frei zu nehmen.
• Wenn Sie gesundheitliche Probleme haben, die durch die Höhe beeinflusst werden könnten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber.
• Wenn Sie ein Risiko für ein Höhenlungenödem (HAPE) haben, fragen Sie Ihren Arzt nach vorbeugenden Medikamenten oder einer Prophylaxe. Manchmal verschreiben Ärzte dieselben Medikamente sowohl zur Behandlung als auch zur Vorbeugung eines HAPE.

Wenn wir uns etwas Großes vornehmen, ist es verständlich, dass wir unser Ziel schnellstmöglich erreichen wollen. Doch in großer Höhe kann Eile gefährlich sein. Ob Sie nun den höchsten Gipfel der Welt besteigen oder nur eine Wochenendwanderung unternehmen möchten: Nehmen Sie sich ausreichend Zeit zur Höhenanpassung und befolgen Sie die Richtlinien für sicheres Bergsteigen.

Reisen Sie niemals allein. Sprechen Sie immer mit Ihren Mitreisenden und erkundigen Sie sich nach deren Befinden. Informieren Sie sich, wie Sie im Krankheitsfall ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen können. Egal wie fit Sie sind, man weiß nie, wann man zusätzliche Unterstützung benötigt.

Kernaussage

Okay, fassen wir also noch einmal die wichtigsten Punkte unserer Besprechung zusammen:

• HAPE ist ein gefährlicher Zustand, bei dem sich die Lunge in großen Höhen mit Wasser füllt.
• Das größte Risiko besteht darin, dass es zu schnell geht.
• Seien Sie misstrauisch, wenn Symptome wie Husten, Atembeschwerden, erhöhter Puls und bläuliche Haut auftreten.
• Die wichtigste Behandlungsmethode besteht darin, abzusteigen und Sauerstoff zu nehmen, sobald Symptome auftreten.
• Am besten vermeidet man es , die Steigerung langsam vorzunehmen, damit sich der Körper anpasst.
• Es ist ratsam, vor Reiseantritt mit einem Arzt zu sprechen, insbesondere wenn Sie andere gesundheitliche Probleme haben oder bereits einmal an einem Höhenlungenödem (HAPE) erkrankt waren.

Denken Sie daran: Der Besuch von Höhen kann ein wunderbares Erlebnis sein. Um dies sicher zu tun, ist es jedoch unerlässlich, sich dieser Dinge bewusst zu sein. Ihre Sicherheit liegt in Ihren Händen!

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