Bluthochdruck aus der Sicht eines Arztes

Schnecke: Bluthochdruck

Nimal, 45, kam mit Nackensteife und Kopfschmerzen in die Klinik. Er war sehr verängstigt. „Doktor, ist das schlimm? Platzt mir eine Vene am Kopf?“, fragte er mit zitternder Stimme. Ich lächelte und beruhigte ihn: „Keine Sorge, Nimal, wir messen erst einmal meinen Blutdruck.“ Es ist völlig normal, sich Sorgen um die eigene Gesundheit zu machen. Deshalb sprechen wir heute über diesen stillen Killer in unserem Körper: Bluthochdruck.

Der Vorfall jener Nacht wird niemals vergessen werden.

Ich möchte Ihnen eine Geschichte erzählen, die verdeutlicht, wie viel Schaden Bluthochdruck, oder wie wir ihn im Volksmund nennen, im Körper anrichten kann. Während meines Praktikums arbeitete ich in einem sehr geschäftigen Krankenhaus. Eines Nachts wurde Frau Silva, eine Lehrerin in ihren Vierzigern, plötzlich auf die Station eingeliefert. Sie war auf einer Körperseite bewusstlos geworden und lag in ihrem Haus. Ihre beiden Kinder, ein siebenjähriger Sohn und eine fünfzehnjährige Tochter, saßen verängstigt neben ihrer Mutter und konnten nichts tun.

Nach einer Computertomographie von Frau Silvas Kopf sahen wir etwas sehr Trauriges. Sie hatte aufgrund ihres hohen Blutdrucks, den sie jahrelang unwissentlich nicht behandelt hatte, einen hämorrhagischen Schlaganfall erlitten. Trotz all unserer Bemühungen konnten wir ihr Leben leider nicht retten. Die beiden hilflosen Kinder haben ihre Mutter verloren. Jeder muss verstehen, dass Blutdruck mehr ist als nur eine Zahl.

Was ist Bluthochdruck?

Unser Herz pumpt Blut durch den gesamten Körper, und zwar durch Blutgefäße, die Arterien genannt werden. Der Blutdruck ist der Druck, den das Blut auf die Wände der Arterien ausübt, während es durch diese Gefäße fließt. Ist dieser Druck aus irgendeinem Grund dauerhaft höher als normal, spricht man von Bluthochdruck (Hypertonie).

Denken Sie an einen Gartenschlauch. Wenn der Wasserdruck zu hoch wird, kann der Schlauch anschwellen, an einigen Stellen undicht werden oder sogar platzen, richtig? Dasselbe passiert mit den Blutgefäßen in unserem Körper.

Wie werden Druckwerte gemessen?

Bei der Blutdruckmessung werden zwei Werte ermittelt.

• Systolischer Blutdruck (oberer Wert): Der Druck, der beim Herzschlag auf die Arterienwände ausgeübt wird.
• Diastolischer Blutdruck (unterer Wert): Der Druck, wenn das Herz zwischen den Schlägen ruht.

Die Verteilung der Blutdruckwerte ist in der folgenden Tabelle ersichtlich:

| Blutdruckwert | Systolischer Wert (oberer Wert) mmHg | Diastolischer Wert (unterer Wert) mmHg |
| :--- | :--- | :--- |
| Normal | Weniger als 120 | und weniger als 80 |
| Leicht erhöht | 120 - 129 | und unter 80 |
| Etappe 1 | 130 - 139 | oder 80 - 89 |
| Stufe 2 | 140 oder höher | oder 90 oder höher |

> 🚨Hypertensive Krise:
Wenn der Blutdruck über 180/120 liegt und Brustschmerzen, Atembeschwerden oder Sehstörungen auftreten, sollten Sie sofort die Notrufnummer 1990 wählen oder sich in das nächstgelegene Krankenhaus begeben.

Warum entsteht Bluthochdruck?

Bluthochdruck lässt sich in zwei Haupttypen unterteilen:

1. Primäre Hypertonie

Dies ist die Form, die die meisten Menschen bekommen. Es gibt keine einzelne Ursache, und sie entwickelt sich langsam über viele Jahre. Hier sind einige Faktoren, die dazu beitragen können:

• Gene: Wenn in Ihrer Familie Bluthochdruck vorkommt, haben Sie ein höheres Risiko, selbst daran zu erkranken.
• Alter: Ab dem 65. Lebensjahr nimmt die Flexibilität der Blutgefäße ab.
• Lebensstil: Bewegungsmangel, zu hoher Salzkonsum, Übergewicht und Stress.

2. Sekundäre Hypertonie

Hierbei handelt es sich um Druck, der durch eine andere Erkrankung verursacht wird. Dieser kann plötzlich auftreten. Hier sind die Ursachen:

• Nierenerkrankungen.
• Schilddrüsenprobleme.
• Schlafapnoe.
• Nebenwirkungen einiger Antibabypillen oder Schmerzmittel.

Welche Symptome treten bei erhöhtem Druck auf?

Bluthochdruck wird in der Medizin als „stiller Killer“ bezeichnet, da er in den frühen Stadien keine Symptome verursacht. Viele Menschen erfahren erst davon, wenn ihr Blutdruck aus einem anderen Grund gemessen wird.

Wenn Ihr Blutdruck jedoch zu hoch wird, können folgende Symptome auftreten:

• Starke Kopfschmerzen (vor allem im Hinterkopf).
• Schwindel und Übelkeit.
• Verschwommenes Sehen.
• Brustschmerzen oder Atembeschwerden.

Was passiert mit unseren Organen, wenn wir sie nicht kontrollieren?

Unbehandelter Bluthochdruck kann mehrere wichtige Organe im Körper schädigen:

• Zum Gehirn: Ein Schlaganfall kann auftreten, wenn ein Blutgefäß platzt.
• Herz: Das Risiko eines Herzinfarkts steigt.
• Nieren: Die Blutversorgung der Nieren ist beeinträchtigt, was zu Nierenversagen führt.
• Augen: Eine Schädigung der Blutgefäße im Auge führt zu Sehverlust.

Was ist Weißkittelhypertonie?

Manche Patienten haben Angst, ins Krankenhaus zu gehen oder einen Arzt aufzusuchen. Deshalb sind ihre Blutdruckwerte im Krankenhaus höher als normal. Zuhause hingegen ist ihr Blutdruck völlig normal. Dieses Phänomen wird als „Weißkittelhypertonie“ bezeichnet. Betroffenen wird empfohlen, ihren Blutdruck einige Tage lang morgens und abends zu Hause zu messen, um einen möglichst genauen Wert zu erhalten.

Wie lässt sich der Druck regulieren?

Es gibt zwei Wege, hohen Blutdruck erfolgreich zu kontrollieren:

1. Die vom Arzt verschriebenen Medikamente einnehmen

Es gibt verschiedene Medikamente zur Blutdrucksenkung (Betablocker, Diuretika, ACE-Hemmer, Kalziumkanalblocker). Ihr Arzt wird das für Sie passende Medikament auswählen. Wichtig: Setzen Sie Ihre Blutdruckmedikamente niemals ohne ärztlichen Rat ab.

2. Gesunder Lebensstil

• Salzzufuhr reduzieren: Verzichten Sie darauf, Ihren Speisen zusätzliches Salz hinzuzufügen. Schränken Sie den Verzehr von Brot, Papadams, Trockenfisch und Soßen ein, da diese viel Salz enthalten.
• Seien Sie aktiv: Treiben Sie mindestens 5 Tage die Woche 30 Minuten lang Sport, zum Beispiel zügiges Gehen.
• Ernährung: Nehmen Sie mehr frisches Gemüse, Obst und Vollkornprodukte in Ihre Ernährung auf (DASH-Diät-Methode).
• Hören Sie auf zu rauchen und Alkohol zu trinken: Beides verhärtet die Blutgefäße und erhöht den Blutdruck.

Was man tun und lassen sollte, um den Druck zu reduzieren

| ✔️ Was man tun sollte | ❌ Was man vermeiden sollte |
| :--- | :--- |
Nehmen Sie Ihre Blutdrucktabletten jeden Tag zur richtigen Zeit ein. Setzen Sie die Tabletten nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab.
| Verwenden Sie beim Kochen so wenig Salz wie möglich. | Vermeiden Sie häufig den Verzehr von salzigen Lebensmitteln wie Essiggurken, Trockenfrüchten und Papadams. |
| Messen und dokumentieren Sie Ihren Blutdruck alle paar Wochen zu Hause. | Geraten Sie nicht in Panik und lassen Sie sich nicht erschrecken, wenn Sie Ihren Blutdruck sehen. |
| Beruhigen Sie Ihren Geist durch Methoden wie Yoga und Meditation. | Trinken Sie nicht zu viel Kaffee, Tee oder zuckerhaltige Getränke. |

Wissenschaftliche Quellen (Referenzen)

• 📚 Bluthochdruck (Hypertonie) – Leitlinien des Nationalen Gesundheitsdienstes (NHS)
• 📚 Von medizinischem Fachpersonal geleitete Interventionen zur Lebensstiländerung bei Hypertoniepatienten: eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse - PubMed Central (PMC)
• 📚 Bluthochdruck (Hypertonie): Symptome und Ursachen – Mayo-Klinik

Die wichtigste Botschaft zum Mitnehmen

• Bluthochdruck ist ein „stiller Killer“, der anfangs keine Symptome im Körper zeigt, und wenn er nicht richtig behandelt wird, steigt das Risiko für Schlaganfall und Herzinfarkt erheblich an.
• Die rechtzeitige Einnahme der vom Arzt verschriebenen Medikamente und positive Veränderungen des Lebensstils, wie z. B. die Einschränkung der Salzzufuhr, Gewichtskontrolle und Bewegung, können Ihnen zu einem langen, gesunden Leben verhelfen.
• Wenn Sie über 40 Jahre alt sind oder in Ihrer Familie Bluthochdruck vorkommt, ist es sehr wichtig, Ihren Blutdruck mindestens einmal im Jahr überprüfen zu lassen.