Zeigt Ihr Kind auffälliges Verhalten? Liegt möglicherweise eine Impulskontrollstörung vor? Sprechen wir darüber!

Haben Sie das Gefühl, Ihr Kind verhält sich ständig daneben und rücksichtslos? Regt es sich manchmal wegen Kleinigkeiten auf? Oder gerät es in größere Schwierigkeiten, weil es schlechte Angewohnheiten nicht ablegen kann? Als Elternteil ist es verständlich, dass Sie in solchen Momenten sehr traurig und vielleicht sogar ängstlich sind. Heute sprechen wir über diese Verhaltensweisen, die medizinisch als „Impulskontrollstörungen“ bezeichnet werden.

Was sind diese Impulskontrollstörungen?

Impulskontrollstörungen sind, vereinfacht gesagt, eine Gruppe psychischer und Verhaltensstörungen, die es erschweren, die eigenen Impulse oder Gefühle und die daraus resultierenden Handlungen zu kontrollieren. Solche Verhaltensweisen können oft zu Selbst- oder Fremdgefährdung führen. In manchen Fällen können sie auch Probleme mit dem Gesetz nach sich ziehen.

Stellen Sie sich vor, Sie werden plötzlich von Wut übermannt, schreien, werfen Dinge um sich oder verspüren den unkontrollierbaren Drang, etwas zu nehmen, das jemand anderem gehört. Das sind nur einige Beispiele.

Zu diesen problematischen Verhaltensweisen gehören unter anderem:

• Plötzlicher, heftiger Zorn und die damit einhergehenden Handlungen.
• Ständige Streitereien und Auseinandersetzungen mit anderen.
• Zerstörung fremden Eigentums und öffentlichen Eigentums.
• Älteren und Autoritäten nicht gehorchen, ihren Rat ignorieren.
• Stehlen.
• Die Regeln brechen.

Die Symptome dieser „Impulskontrollstörungen“ beginnen in der Regel in der Kindheit , und manchmal können diese Störungen, wenn sie unbehandelt bleiben, bis ins Erwachsenenalter andauern.

Was sind die Hauptarten von Impulskontrollstörungen?

Laut dem DSM-5, dem Leitfaden der Amerikanischen Psychiatrischen Vereinigung zur Klassifizierung psychischer Erkrankungen, wurden mehrere Haupttypen von Impulskontrollstörungen identifiziert. Schauen wir uns diese einmal genauer an.

1. Oppositionelle Trotzstörung (ODD)

Das Kind widersetzt sich dabei über Monate hinweg Autoritätspersonen (wie Eltern und Lehrern), streitet ständig mit ihnen und verhält sich so, dass es sie verärgert. Es provoziert und ärgert andere möglicherweise absichtlich. Doch es handelt sich nicht nur um Trotz, sondern um ein tieferliegendes Problem.

2. Verhaltensstörung

Diese Störung ist etwas schwerwiegender als die sogenannte „diskriminierende Persönlichkeitsstörung“. Betroffene Kinder und Jugendliche verhalten sich weiterhin aggressiv gegenüber anderen, misshandeln Tiere, lügen, stehlen, schleichen sich aus dem Haus und verstoßen massiv gegen Schulregeln . Sie missachten soziale Normen und die Rechte anderer.

3. Intermittierende explosive Störung

Was geschieht dabei?Ein plötzlicher Wutausbruch, grundlos oder aus einem geringfügigen Anlass, der so heftig ist, dass er sich nicht mehr kontrollieren lässt. Plötzlich schreien sie, fluchen, werfen Gegenstände zu Boden und greifen andere an. Nach diesem Ausbruch empfinden sie möglicherweise tiefe Reue. Doch in diesem Moment haben sie keine Kontrolle.

4. Kleptomanie

Das ist eine etwas andere Situation. Hier verspürst du einen unkontrollierbaren, starken Drang, Dinge zu stehlen, die wertlos sind und die du nicht einmal brauchst. Du weißt, dass Stehlen falsch ist und dass du erwischt wirst. Aber du kannst diesen Drang nicht unterdrücken und stiehlst. Nach dem Diebstahl fühlst du dich sehr erleichtert, davor jedoch unter großem Druck und Angst.

5. Pyromanie

Dies ist eine sehr seltene Störung. Betroffene verspüren einen unkontrollierbaren, starken Drang, absichtlich Feuer zu legen. Obwohl sie wissen, dass dies Schaden anrichtet, können sie diesem Drang nicht widerstehen und setzen das Feuer in Brand. Vor der Brandstiftung empfinden sie große Anspannung und Angst, danach hingegen große Erleichterung und Glückseligkeit. Sie legen das Feuer nicht aus anderen Gründen (wie Rache oder Geldgier), sondern aufgrund dieses Drangs.

Wie häufig sind diese „Impulskontrollstörungen“?

Die Häufigkeit der einzelnen Impulskontrollstörungen in der Gesellschaft variiert. Laut Statistiken in den Vereinigten Staaten beispielsweise:

• Oppositionelle Trotzstörung (ODD): Etwa 3,3 % der Kinder und jungen Erwachsenen.
• Verhaltensstörung: Etwa 4 % der Kinder und Jugendlichen.
• Intermittierende explosive Störung: Etwa 2,7 % der Allgemeinbevölkerung.
• Kleptomanie: Ungefähr 0,6 % der Gesamtbevölkerung.

Pyromanie ist die seltenste dieser Störungen. Eine Studie ergab, dass nur 3 % der wegen Brandstiftung Inhaftierten Symptome von Pyromanie aufwiesen. Ähnliche Zustände treten auch in Sri Lanka auf, doch sind verlässliche Statistiken schwer zu finden.

Was sind die Symptome von Impulskontrollstörungen?

Obwohl jede Impulskontrollstörung ihre eigenen, spezifischen Symptome aufweist, ist allen gemeinsam, dass die Fähigkeit zur Verhaltenskontrolle vermindert ist. Dies führt häufig zu Problemen für andere oder zu rechtlichen Schwierigkeiten.

Menschen mit Impulskontrollstörung wissen oft, dass ihr Verhalten falsch und unangemessen ist. Trotzdem können sie es nicht unterdrücken. Bevor sie sich unangemessen verhalten, spüren sie einen starken inneren Druck und große Angst. Nach dem unangemessenen Verhalten empfinden sie Erleichterung und ein Gefühl der Freiheit.

Anders ausgedrückt: Menschen mit diesen „ICDs“ lassen ihren Ärger, ihre Unzufriedenheit und ihre Frustration an anderen aus. Das heißt, sie „externalisieren“ ihr Verhalten.Dies führt häufig zu Konflikten mit anderen. Dies unterscheidet sich von Erkrankungen wie Angststörungen oder affektiven Störungen, bei denen eine Person ihren Kummer und Stress verinnerlicht.

Aber eines ist wichtig: Viele Kinder, besonders in ihren frühen Jahren und der Pubertät, sind manchmal etwas trotzig und widersetzen sich Erwachsenen. Sie tun dies, um ihre eigenen Grenzen und die Grenzen anderer kennenzulernen. Das ist normal. Bei Impulskontrollstörungen hingegen treten diese Verhaltensweisen häufig und stark auf und halten lange an. Sie haben erhebliche Auswirkungen auf den Alltag, die schulischen Leistungen, die Beziehungen zur Familie und zu Freunden des Kindes.

Was sind die Ursachen von Impulskontrollstörungen?

Die Forscher versuchen noch immer, die genauen Ursachen dieser „Impulskontrollstörungen“ zu ermitteln. Soweit wir wissen, handelt es sich wahrscheinlich um eine Kombination von Faktoren.

• Genetik : Studien haben gezeigt, dass Eltern von Kindern mit oppositionellem Trotzverhalten (ODD) häufiger an affektiven Störungen leiden. Ebenso können Eltern von Kindern mit einer Störung des Sozialverhaltens Erkrankungen wie Schizophrenie , Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS), Substanzkonsumstörungen oder antisoziale Persönlichkeitsstörungen aufweisen. Dies deutet auf einen möglichen genetischen Zusammenhang hin.
• Umweltfaktoren : Studien haben gezeigt, dass Umweltfaktoren zur Entwicklung solcher Zustände bei Kindern aus einkommensschwachen Familien, Kindern, die in einem gewalttätigen sozialen Umfeld aufwachsen, Kindern, die in ihrer Kindheit nicht die nötige Aufmerksamkeit und Fürsorge von ihren Eltern erhalten haben, Kindern, die körperlicher oder seelischer Misshandlung ausgesetzt waren oder diese miterlebt haben, und Kindern, die Freunde mit schlechten Einflüssen haben, beitragen können.
• Biologische Ursachen : Einige Studien haben gezeigt, dass bei Menschen mit ICDs abnormale Veränderungen bestimmter Gehirnfunktionen oder Hormonspiegel (zum Beispiel des Hormons Cortisol) auftreten.

Wie erkennt man Impulskontrollstörungen?

Diese Störungen werden von Fachkräften im Bereich der psychischen Gesundheit, wie Psychiatern oder Psychologen, diagnostiziert. Sie verwenden die Kriterien des DSM-5. Typischerweise müssen die Symptome mindestens 6 bis 12 Monate anhalten. Sie müssen außerdem erhebliches Leiden verursachen oder den Alltag stark beeinträchtigen.

Wenn Sie vermuten, dass Sie oder Ihr Kind Symptome einer Impulskontrollstörung aufweisen, sollten Sie unbedingt einen Psychiater oder Psychologen aufsuchen. Diese verwenden speziell entwickelte Interviews und Diagnoseverfahren, um diese psychischen und Verhaltensstörungen präzise zu diagnostizieren.

Häufig beziehen diese Fachleute Informationen von Personen, die der betroffenen Person am nächsten stehen (wie Eltern, Geschwister, Freunde, Lehrer), um ein vollständiges Bild vom Verhalten der Person zu erhalten.

Wie werden Impulskontrollstörungen behandelt?

Derzeit gibt es in den USA keine von der Arzneimittelbehörde (FDA) speziell zugelassenen Medikamente zur Behandlung dieser Impulskontrollstörungen. Daher bestehen die Behandlungsansätze hauptsächlich aus verschiedenen Therapien und der Anpassung des Erziehungsverhaltens der Eltern gegenüber ihren Kindern.

Hier sind einige hilfreiche Strategien, die Eltern befolgen können, um diese problematischen Verhaltensweisen bei Kindern in den Griff zu bekommen:

• Reduzierung positiver Reaktionen auf unangemessenes Verhalten (z. B. dem Kind geben, was es will, wenn es weint).
• Förderung von mitfühlendem und fürsorglichem Verhalten (prosozialem Verhalten) gegenüber anderen.
• Anwendung gewaltfreier Disziplinierungsmethoden.
• Bei der Erziehung von Kindern konsequente und vorhersehbare Entscheidungen treffen (nicht heute so, morgen anders).

Einige spezifische Therapiemethoden, die dabei helfen, sind:

• Elterntraining (PMT) : Hierbei werden Eltern oder Betreuungspersonen in Techniken geschult, die ihrem Kind helfen, sein Verhalten zu verbessern und neue Fähigkeiten zu erlernen. Ziel dieser Therapie ist es, konsequente Disziplin zu wahren und gleichzeitig positives Feedback für gutes Verhalten zu geben.
• Multisystemische Therapie (MST) : Diese Therapie nutzt die Stärken der Familie, um positive Bewältigungsstrategien zu fördern. Ein/e approbierte/r Therapeut/in arbeitet mit den Eltern zusammen, um erwünschte Verhaltensweisen zu festigen und unerwünschte abzubauen. Zudem unterstützt er/sie die Familie dabei, Verantwortungsbewusstsein und Problemlösungskompetenzen zu entwickeln.
• Kognitive Verhaltenstherapie (KVT) : Die KVT ist eine strukturierte, zielorientierte Form der Psychotherapie. Sie wird häufig in Verbindung mit Elterntrainings eingesetzt. In der KVT unterstützt der Therapeut das Kind dabei, seine Gedanken und Gefühle zu untersuchen. Das Kind versteht dann, wie seine Gedanken sein Handeln beeinflussen. Mithilfe der KVT kann das Kind negative Denk- und Verhaltensmuster verändern und gesündere Denk- und Verhaltensmuster erlernen.

Wie ist die Prognose bei Impulskontrollstörungen?

Die Prognose für Impulskontrollstörungen, also wie sich die Erkrankung äußert, kann je nach Art und Schweregrad variieren. Im Allgemeinen handelt es sich jedoch um chronische Erkrankungen , die das Leben der Betroffenen und ihrer Angehörigen erheblich beeinträchtigen können.

Studien haben gezeigt, dass Menschen mit ICDs in Zukunft mit höherer Wahrscheinlichkeit folgende Probleme haben werden:

• Er wendet sich dem Drogenkonsum zu.
• Depression.
• Gefahr, den Arbeitsplatz zu verlieren.
• Schwierigkeiten beim Aufrechterhalten von Beziehungen.

Eine intensive therapeutische Intervention kann jedoch wesentlich dazu beitragen, diese problematischen Verhaltensweisen in den Griff zu bekommen.

Können Impulskontrollstörungen verhindert werden?

Diese Erkrankungen lassen sich möglicherweise nicht vollständig verhindern. Durch eine frühzeitige Diagnose und Behandlung können Sie jedoch den Stress und die Belastung für Ihr Kind und Ihre Familie erheblich reduzieren. Darüber hinaus können auch andere Probleme (wie Schulabbrüche und rechtliche Schwierigkeiten) vermieden werden, die mit diesen „ICDs“ einhergehen können.

Kinder und Jugendliche, die sich aggressiv verhalten und Regeln brechen, stellen Eltern vor große Herausforderungen. Zwar ist es normal, dass Kinder und Jugendliche gelegentlich impulsiv handeln, doch wenn dieses Verhalten anhaltend ist und andere stört, kann dies ein Anzeichen für eine Impulskontrollstörung sein.

Es ist sehr wichtig, die Behandlung dieser Impulskontrollstörungen so früh wie möglich zu beginnen. Der erste Schritt ist ein Gespräch mit Ihrem Hausarzt, einem Psychiater oder einem Psychologen. Scheuen Sie sich nicht, Ihre Fragen zu stellen. Die Fachleute sind da, um Ihnen zu helfen.

Zusammenfassung und Kernaussage

Die von uns erwähnten „Impulskontrollstörungen“ sind impulsive Verhaltensweisen, die sich einfach nicht kontrollieren lassen. Dabei handelt es sich nicht nur um das Verhalten eines „schwierigen Kindes“, sondern es kann sich um eine tieferliegende Erkrankung handeln, die eine medizinische Behandlung erfordert.

Am wichtigsten ist es, professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen, wenn Sie ernsthafte Bedenken hinsichtlich des Verhaltens Ihres Kindes haben, anstatt diese zu ignorieren. Je früher das Problem erkannt wird, desto besser sind die Behandlungschancen.

Erinnern:

• Einige der im Kindesalter beobachteten Verhaltensweisen sind normal, bei ICDs hingegen sind diese Verhaltensweisen häufig, schwerwiegend und lang anhaltend.
• Diese Zustände können durch genetische, umweltbedingte und biologische Faktoren beeinflusst werden.
• Therapeutische Methoden und Elterntrainingsprogramme sind als Behandlungsformen sehr erfolgreich.
• Sie sind nicht allein. Viele andere Eltern stehen vor ähnlichen Herausforderungen, und es gibt Fachleute, die Ihnen helfen können.

Wenn Sie vermuten, dass Ihr Kind ein solches Problem hat, suchen Sie bitte ärztlichen Rat. Eine frühzeitige Intervention kann dem Kind und der ganzen Familie viel Erleichterung bringen.

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