Fühlt es sich an, als ob Ihr Baby beim Atmen in Ihre Brust rutscht? Sprechen wir über diese interkostalen Einziehungen!

Ist Ihnen schon einmal aufgefallen, dass sich bei Ihrem Kind mit einer Erkältung oder Fieber die Haut zwischen den Rippen beim Atmen einzieht? Oder sieht es so aus, als würde der Brustkorb pochen? Es ist ganz normal, dass Eltern in solchen Momenten etwas beunruhigt sind. In der Medizin nennt man das Interkostalretraktionen . Sie sind ein wichtiges Anzeichen für Atemnot. Deshalb wollen wir heute ganz einfach und verständlich darüber sprechen.

Einfach ausgedrückt: Was sind Interkostalretraktionen?

Interkostalretraktionen bezeichnen das Einziehen der Muskeln und der Haut zwischen den Rippen beim Einatmen. „Interkostal“ bezieht sich auf den Raum zwischen zwei Rippen. Diese Einziehung des Brustkorbs deutet auf eine Entzündung oder Verengung der Lunge hin, die das Atmen erschwert.

Stellen Sie es sich so vor: Beim normalen Atmen zieht sich das Zwerchfell, der Muskel zwischen Brustkorb und Bauch, nach unten. Dadurch entsteht ein Unterdruck im Brustkorb, und Luft wird in die Lunge gesogen. Das ist vergleichbar mit dem Aufziehen von Medikamenten mit einer Spritze. Was aber passiert, wenn die Atemwege, also der Durchgang, durch Schleim oder etwas anderes verstopft oder verengt sind? Obwohl sich das Zwerchfell weiterhin nach unten zieht, gelangt nicht genügend Luft in die Lunge.

Dies kann nach dem Laufen und Spielen normal sein, tritt dieses Symptom jedoch in Ruhe, ohne jegliche Anstrengung, auf, ist es ein Zeichen für ernsthafte Atembeschwerden.

Welche weiteren Symptome gibt es bei Atemnot?

Interkostalretraktionen sind sichtbare Einziehungen zwischen den Rippen. Es sieht so aus, als würden die Rippen nach innen gezogen. Dies ist besonders bei Säuglingen und Kleinkindern auffällig, da sie weniger Körperfett haben. Ärzte weisen oft darauf hin, bei Atembeschwerden des Babys auf ein Engegefühl in der Brust zu achten. Neben diesem Symptom gibt es noch weitere Anzeichen für Atemprobleme beim Baby.

Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome beobachten, insbesondere in Verbindung mit Einziehungen der Zwischenrippenmuskulatur, handelt es sich um einen medizinischen Notfall. Bringen Sie das Kind oder die betroffene Person unverzüglich in die nächstgelegene Notaufnahme.

Gibt es verschiedene Arten von Rücknahmen?

Ja, diese lassen sich in verschiedene Typen unterteilen, je nachdem, wo die Haut an Brust und Hals eingezogen ist. Anhand dieser Stelle kann sich der Arzt einen ungefähren Überblick darüber verschaffen, wo die Atemwege verengt sind.

Was sind die Hauptgründe für diese Situation?

Interkostale Einziehungen entstehen durch eine Verengung oder Blockierung der Atemwege. Dafür kann es verschiedene Ursachen geben.

• Verschlimmerung von Erkrankungen wie Asthma oder COPD: Bei diesen Erkrankungen verengen sich die Atemwege, was das Atmen erschwert.
• Atemwegserkrankungen: Insbesondere bei Erkrankungen wie dem RSV-Virus und COVID-19, die häufig bei Kindern auftreten.
• Entzündungen der Atemwege: Erkrankungen wie Bronchiolitis (Entzündung der kleinen Atemwege), Krupp (Entzündung des Kehlkopfes) und Pneumonie (Lungenentzündung).
• Obstruktion: Blockierung der Atemwege durch etwas, das im Hals feststeckt (z. B. ein Stück Essen, ein Spielzeug), zähen Schleim oder einen Tumor.
• Schwere allergische Reaktion (Anaphylaxie): Eine schwere allergische Reaktion auf ein Lebensmittel, ein Medikament oder einen Insektenstich kann dazu führen, dass die Atemwege anschwellen und blockiert werden.
• Weitere Ursachen: Stimmbandlähmung, diabetische Ketoazidose und seltene Erkrankungen wie das Reye-Syndrom.

Welche Behandlungsmethode wenden Ärzte in diesem Fall an?

Wird ein Patient mit interkostalen Einziehungen ins Krankenhaus eingeliefert, besteht das erste Ziel der Ärzte darin, die Atembeschwerden zu lindern und den Körper mit ausreichend Sauerstoff zu versorgen. Je nach Ursache kommen verschiedene Behandlungsmethoden zum Einsatz.

• Sauerstofftherapie: Der Sauerstoff wird über eine Nasensonde oder eine Gesichtsmaske verabreicht.
• Verneblertherapie: Inhalation eines Medikamentendampfes, beispielsweise von Bronchodilatatoren, die die Atemwege öffnen, oder von Kortikosteroiden, die Entzündungen reduzieren.
• Beseitigung der Verstopfung: Entfernen von Fremdkörpern aus den Atemwegen.
• Beatmung mit positivem Druck: Wenn das selbstständige Atmen zu schwierig ist, führt ein Gerät Luft oder Sauerstoff unter hohem Druck zu. Dies kann über eine Gesichtsmaske wie CPAP oder BiPAP oder in sehr schweren Fällen durch Anschluss an ein Beatmungsgerät (mechanische Beatmung) erfolgen.

Im Rahmen dieser Behandlung kann der Arzt verschiedene Tests durchführen, um die zugrunde liegende Ursache dieser Erkrankung zu ermitteln.

• Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs oder eine Computertomographie.
• Einen Nasenabstrich entnehmen, um Virusinfektionen nachzuweisen.
• Bluttests.

Welche Risiken bestehen bei Nichtbehandlung?

Wird die zugrunde liegende Erkrankung, die die Einziehungen der Zwischenrippenmuskulatur verursacht, nicht behandelt, kann sich der Zustand verschlimmern. In schweren Fällen kann es zu Atembeschwerden kommen.

• Verminderte Sauerstoffversorgung des Körpergewebes (Hypoxie).
• Erhöhter Kohlendioxidgehalt im Blut (Hyperkapnie).
• Es können lebensbedrohliche Komplikationen wie ein vollständiges Atemversagen auftreten.