Leiden Sie auch häufig unter Magenbeschwerden? Lassen Sie uns mehr über diese Erkrankung namens Reizdarmsyndrom (RDS) erfahren.

Haben Sie manchmal seltsame Bauchkrämpfe, Blähungen, durchfallartigen Stuhlgang oder leiden Sie tagelang unter Verstopfung? Diese Symptome treten nicht einzeln auf, sondern gemeinsam und beeinträchtigen Ihr Verdauungssystem. Genau darüber sprechen wir heute (Reizdarmsyndrom, kurz RDS). Es handelt sich um eine recht häufige und unangenehme Erkrankung.

Was ist das Reizdarmsyndrom (RDS)?

Reizdarmsyndrom (RDS) ist, einfach ausgedrückt, eine Reihe von Symptomen und Beschwerden, die das Verdauungssystem, insbesondere den Darm, betreffen. Es handelt sich um eine häufige Darmerkrankung. Betroffene leiden häufig unter Bauchschmerzen und -krämpfen. Hinzu kommen häufig Durchfall, Verstopfung oder beides.

Das Beste daran ist jedoch, dass Reizdarmsyndrom das Gewebe des Verdauungssystems nicht schädigt. Es erhöht auch nicht das Risiko, an schweren Erkrankungen wie Darmkrebs zu erkranken. Obwohl es sich um eine chronische Erkrankung handelt, können viele Betroffene sie gut in den Griff bekommen, indem sie ihren Lebensstil und ihre Ernährung anpassen, gegebenenfalls Medikamente einnehmen und eine Verhaltenstherapie in Anspruch nehmen.

Gibt es Haupttypen von Reizdarmsyndrom?

Ja, Reizdarmsyndrom wird hauptsächlich anhand der Beschaffenheit des Stuhls (umgangssprachlich „Kot“) an den Tagen klassifiziert, an denen die Symptome am stärksten sind. Viele Menschen mit Reizdarmsyndrom haben an manchen Tagen normalen Stuhlgang, an anderen Tagen jedoch ungewöhnlichen. Die Art des Stuhlgangs an diesen ungewöhnlichen Tagen bestimmt den Typ des Reizdarmsyndroms.

• Reizdarmsyndrom mit Verstopfung (IBS-C): In diesem Fall ist der Stuhlgang meist hart, klumpig und trocken.
• Reizdarmsyndrom mit Durchfall (IBS-D): Hierbei handelt es sich meist um weichen, wässrigen Stuhl.
• Reizdarmsyndrom mit gemischten Stuhlgewohnheiten (IBS-M): Bei diesem Typ können abwechselnd Episoden von Verstopfung (harter, klumpiger Stuhl) und Durchfall (weicher Stuhl) auftreten.

Es ist wichtig, diese Unterschiede zu verstehen, da manche Behandlungen nur bei bestimmten Formen des Reizdarmsyndroms wirken.

Wie häufig ist Reizdarmsyndrom?

Dies ist tatsächlich eine sehr häufige Erkrankung. Experten schätzen, dass in den USA 10 bis 15 % der Erwachsenen am Reizdarmsyndrom leiden. Allerdings sucht nur ein kleiner Prozentsatz, nämlich 5 bis 7 %, jemals einen Arzt auf und erhält eine Diagnose. Die Situation in unserem Land dürfte sehr ähnlich sein.

Das Reizdarmsyndrom gehört zu den am häufigsten von Gastroenterologen diagnostizierten Erkrankungen.

Was sind die Symptome des Reizdarmsyndroms?

Die Symptome des Reizdarmsyndroms können dauerhaft sein oder in Schüben auftreten. Das bedeutet, dass die Symptome nicht ständig vorhanden sind. Manchmal verschwinden sie (der Stuhlgang ist normal), und dann kehren sie nach einer Weile zurück.

Die Hauptsymptome des Reizdarmsyndroms sind:

• Dies geht häufig mit Magenschmerzen oder -krämpfen einher, oft auch mit dem Bedürfnis, Stuhlgang zu haben.
• Übermäßige Blähungen und Völlegefühl.
• Durchfall, Verstopfung oder abwechselnd beides.
• Im Stuhl können schleimartige Partikel (wie eine weißliche Flüssigkeit) enthalten sein.
• Das Gefühl, als ob der Magen auch nach dem Stuhlgang nicht vollständig entleert wäre.

Was sind die Ursachen des Reizdarmsyndroms?

Die genauen Ursachen des Reizdarmsyndroms sind noch immer nicht vollständig erforscht. Es zählt jedoch zu den neurogastrointestinalen Erkrankungen. Diese Erkrankungen werden auch als „Störungen der Darm-Hirn-Achse“ bezeichnet. Vereinfacht gesagt, wird angenommen, dass sie durch Probleme in der Kommunikation zwischen Gehirn und Darm verursacht werden, welche für die ordnungsgemäße Funktion des Verdauungssystems wichtig ist.

Diese Kommunikationsprobleme zwischen Gehirn und Darm können unter anderem folgende Folgen haben:

• Motilitätsstörungen: Probleme mit der Kontraktion der Muskulatur im Verdauungssystem und dem Transport der Nahrung durch den Verdauungstrakt . Menschen mit Reizdarmsyndrom (RDS) weisen im Dickdarm häufigere Muskelkontraktionen auf als üblich. Diese Kontraktionen verursachen Krämpfe und Schmerzen.
• Viszerale Hypersensitivität: Die Nerven in Ihrem Verdauungssystem können überempfindlich werden. Menschen mit Reizdarmsyndrom haben eine geringere Schmerztoleranz als Menschen ohne Reizdarmsyndrom. Das bedeutet, dass Ihr Darm empfindlicher auf Schmerzen und Beschwerden reagieren kann als bei anderen Menschen.

Hier sind einige weitere Faktoren, die zur Entwicklung des Reizdarmsyndroms beitragen können:

• Darmbakterien: Studien haben gezeigt, dass sich die Bakterienzusammensetzung im Verdauungstrakt von Menschen mit Reizdarmsyndrom unterscheidet. Diese Unterschiede können zu den Symptomen beitragen. Untersuchungen haben ergeben, dass sich Art und Menge der Bakterien im Darm von Menschen mit Reizdarmsyndrom von denen gesunder Menschen unterscheiden.
• Schwere Infektionen: Bei manchen Menschen wird Reizdarmsyndrom nach einer schweren Infektion diagnostiziert, die den Verdauungstrakt betrifft. Daher ist es möglich, dass Keime dabei eine Rolle spielen.
• Nahrungsmittelunverträglichkeiten: Bestimmte Nahrungsmittelunverträglichkeiten oder -allergien können zu Reizdarmsyndrom beitragen. Beispielsweise vertragen manche Menschen keine Milchprodukte, während andere Beschwerden beim Verzehr von Weizenmehlprodukten verspüren.
• Stress in der Kindheit: Reizdarmsyndrom tritt häufiger bei Menschen auf, die in ihrer Kindheit körperlichen, sexuellen oder emotionalen Missbrauch erlebt haben. Dies bedeutet, dass auch schwerer psychischer Stress eine Rolle spielt.

Was sind die Auslöser, die die Symptome des Reizdarmsyndroms verstärken?

Wenn Sie unter Reizdarmsyndrom leiden, haben Sie vielleicht schon bemerkt, dass bestimmte Dinge Ihre Symptome verschlimmern. Diese sind nicht die Ursache der Erkrankung, können aber Ihre Symptome verstärken oder neue hervorrufen. Wir nennen diese Auslöser. Die häufigsten Auslöser sind:

• Menstruation: Möglicherweise stellen Sie fest, dass sich Ihre Symptome mit Ihrem monatlichen Menstruationszyklus verstärken.
• Bestimmte Lebensmittel: Dies ist von Person zu Person unterschiedlich. Zu den häufigen Lebensmitteln, die die Symptome des Reizdarmsyndroms verstärken können, gehören jedoch Milchprodukte, glutenhaltige Lebensmittel (wie Weizenmehl) sowie blähende Lebensmittel und Getränke (z. B. Bohnen, Kohl, gesüßte Getränke).
• Stress: Manche Forscher sagen, dass Reizdarmsyndrom eine Reaktion des Darms auf Stress ist. Deshalb wird es auch manchmal als „nervöser Magen“ oder „ängstlicher Magen“ bezeichnet. Denken Sie mal darüber nach: Haben Sie das Gefühl, dass Ihr Magen stärker schmerzt, wenn Sie eine Prüfung haben oder Probleme im Büro auftreten? Genau.

Wer hat ein höheres Risiko, an Reizdarmsyndrom zu erkranken?

Das Reizdarmsyndrom tritt am häufigsten bei Menschen zwischen 18 und 20 Jahren sowie Anfang 40 auf. Frauen erkranken etwa doppelt so häufig daran wie Männer. Weitere Risikofaktoren sind:

• Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Nahrungsmitteln.
• Ich hatte in der Vergangenheit eine schwere Infektion des Verdauungstrakts.
• Wie bereits erwähnt, kann dies auch bedeuten, dass jemand in der Kindheit oder später Missbrauch erfahren hat.
• Vorliegen psychischer Erkrankungen wie Angstzuständen, Depressionen oder posttraumatischer Belastungsstörung (PTBS).

Viele Menschen mit Reizdarmsyndrom leiden auch an anderen chronischen Schmerzerkrankungen. Zu den Erkrankungen, die das Risiko für ein Reizdarmsyndrom erhöhen, gehören:

• Fibromyalgie
• Chronisches Müdigkeitssyndrom (Chronisches Müdigkeitssyndrom)
• Chronische Beckenschmerzen

Wie findet man heraus, ob man Reizdarm hat? (Diagnose)

Der erste Schritt bei der Diagnose von Reizdarmsyndrom ist die Erhebung Ihrer vollständigen Krankengeschichte. Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen fragen. Zum Beispiel:

• Haben Sie Schmerzen beim Stuhlgang?
• Haben Sie eine Veränderung in der Häufigkeit Ihres Stuhlgangs bemerkt?
• Hat sich das Aussehen Ihres Stuhlgangs verändert?
• Wie häufig treten diese Symptome bei Ihnen auf?
• Wann traten diese Symptome auf?
• Nehmen Sie Medikamente ein?
• Waren Sie in letzter Zeit krank oder haben Sie ein stressiges Ereignis in Ihrem Leben durchgemacht?

Je nach Ihren Symptomen sind möglicherweise weitere Untersuchungen erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen. Es gibt keinen einzelnen, eindeutigen Test zur Diagnose von Reizdarmsyndrom. Ihr Arzt wird stattdessen feststellen, ob Sie an Reizdarmsyndrom leiden, indem er folgende Kriterien anwendet:

• Ich habe von Ihren Symptomen gehört.
• Prüfen Sie, ob Ihre Darmkrebsvorsorgeuntersuchung fristgerecht durchgeführt wurde.
• Stellen Sie sicher, dass Sie keine Symptome haben, die auf andere Erkrankungen hinweisen.

Labortests

Laboruntersuchungen werden häufig durchgeführt, um andere Erkrankungen auszuschließen, die Ihre Symptome verursachen könnten, wie beispielsweise eine Infektion, eine Nahrungsmittelunverträglichkeit oder eine andere Verdauungskrankheit (z. B. eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung – CED). Nicht jeder benötigt die gleichen Tests.

• Blutuntersuchung: Untersuchung auf Erkrankungen des Verdauungssystems oder andere Erkrankungen, die Ihre Symptome verursachen könnten.
• Stuhluntersuchung: Zur Überprüfung auf Entzündungen im Darm, die durch eine Infektion oder eine Erkrankung des Verdauungssystems verursacht werden.
• Wasserstoffatemtest: Prüfen Sie, ob Sie an einer bakteriellen Dünndarmfehlbesiedlung (SIBO) oder Nahrungsmittelunverträglichkeiten leiden.

Weitere Tests (Bildgebende Verfahren)

Bildgebende Verfahren können erforderlich sein, um Entzündungen oder abnorme Wucherungen im Verdauungssystem auszuschließen.

• Darmspiegelung: Diese Untersuchung hilft Ihrem Arzt festzustellen, ob Darmprobleme (wie Polypen, chronisch-entzündliche Darmerkrankungen oder Krebs) vorliegen, die Ihre Symptome verursachen könnten. Bei dieser Untersuchung führt Ihr Arzt ein Endoskop (einen Schlauch) mit einer Kamera in Ihren gesamten Dickdarm ein.
• Flexible Sigmoidoskopie: Diese Untersuchung ähnelt einer Koloskopie, allerdings kann der Arzt nur in den Enddarm und den unteren Teil des Dickdarms sehen.
• Ösophagogastroduodenoskopie (ÖGD): Diese Untersuchung kann helfen, Zöliakie oder andere Erkrankungen des Verdauungssystems zu diagnostizieren. Dabei wird ein dünner Schlauch verwendet, um Speiseröhre, Magen und den ersten Abschnitt des Dünndarms, den Zwölffingerdarm, zu untersuchen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für Reizdarmsyndrom?

Es gibt keine Standardbehandlung. Die meisten Menschen mit Reizdarmsyndrom finden jedoch einen Behandlungsplan, der ihnen hilft. Gängige Behandlungen umfassen Ernährungsumstellung und Anpassung des Lebensstils. Auch Medikamente können hilfreich sein. Verhaltenstherapie kann manchen Betroffenen ebenfalls helfen.

Viele dieser Behandlungen benötigen Zeit, um zu wirken. Sie können zwar dazu beitragen, Ihre Symptome zu lindern, aber sie möglicherweise nicht vollständig beseitigen.

Ernährungsumstellung

Eine Ernährungsberaterin oder ein Ernährungsberater kann Ihnen helfen, die richtigen Lebensmittel für Sie auszuwählen und Ihre Ernährungsgewohnheiten so zu ändern, dass sich Ihre Symptome nicht verschlimmern. Sie oder er kann Ihnen beispielsweise Folgendes empfehlen:

• Erhöhen Sie Ihren Ballaststoffanteil in der Ernährung. Ballaststoffreiche Lebensmittel (Obst, Gemüse, Vollkornprodukte, Rosinen, Nüsse) können bei Verstopfung helfen. Steigern Sie die Ballaststoffzufuhr jedoch nicht abrupt, sondern schrittweise, damit sich Ihr Darm daran gewöhnen kann.
• Nehmen Sie zusätzliche Ballaststoffe ein. Eine weitere Möglichkeit besteht darin, Ballaststoffpräparate wie Metamucil® oder Citrucel® zu verwenden (sprechen Sie vor der Einnahme mit Ihrem Arzt).
• Beschränken Sie den Verzehr von Milchprodukten (wie Käse und Milch). Laktoseintoleranz tritt häufig bei Menschen mit Reizdarmsyndrom auf. Wenn Sie weniger Milchprodukte zu sich nehmen, achten Sie darauf, andere kalziumreiche Lebensmittel (z. B. Brokkoli, Spinat, Lachs) zu essen.
• Vermeiden Sie blähende Lebensmittel. Dazu gehören beispielsweise Bohnen, Rosenkohl und Kohl. Auch kohlensäurehaltige Getränke und Kaugummi können Blähungen verursachen. Reduzieren Sie den Verzehr dieser Lebensmittel, um Ihren Darm zu entlasten.
• Vermeiden Sie glutenhaltige Lebensmittel. Auch Menschen ohne Zöliakie (Reizdarmsyndrom) können empfindlich auf Gluten reagieren. Wenn Sie sich für eine glutenfreie Ernährung entscheiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Sie ausreichend wichtige Vitamine und Mineralstoffe (wie Ballaststoffe, Eisen und Kalzium) zu sich nehmen, die in glutenhaltigen Lebensmitteln enthalten sind.
• Probieren Sie die Low-FODMAP-Diät. Diese Ernährungsweise reduziert die Kohlenhydratzufuhr. Stattdessen empfiehlt sie alternative Lebensmittel, die Ihnen die benötigten Nährstoffe liefern und leicht verdaulich sind. Da dies etwas kompliziert sein kann, ist es ratsam, einen Arzt oder Ernährungsberater zu konsultieren.
• Trinken Sie viel Wasser. Mindestens 8 Gläser (etwa 2 Liter) Wasser pro Tag. Wasser hält Ihren Verdauungstrakt hydratisiert und hilft, Verstopfung zu lindern oder vorzubeugen.
• Führen Sie ein Ernährungstagebuch. Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird Sie möglicherweise bitten, ein Ernährungstagebuch zu führen, um herauszufinden, welche Lebensmittel Sie essen und welche Ihre Reizdarmsymptome auslösen. Dieses können Sie dann einem/einer Ernährungsberater/in zeigen.

Lebensstiländerungen

Eine Änderung Ihrer täglichen Gewohnheiten kann ebenfalls helfen. Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise Folgendes:

• Treiben Sie regelmäßig Sport. Versuchen Sie, 150 Minuten pro Woche mäßig Sport zu treiben. Das entspricht etwa 30 Minuten täglich, 5 Tage die Woche. „Mäßig“ bedeutet, dass Ihre Herzfrequenz dabei ansteigt.
• Versuchen Sie es mit Entspannungstechniken. Tägliches Yoga, Meditation und andere stressreduzierende Techniken können helfen, ein überlastetes Nervensystem und einen unruhigen Magen zu beruhigen. Manchmal kann auch ein Verhaltenstherapeut helfen.
• Schlafen Sie ausreichend. Versuchen Sie, jede Nacht 7 bis 9 Stunden gut zu schlafen. Gehen Sie jeden Tag zur gleichen Zeit ins Bett. Ein erholsamer Schlaf ist eine der wirksamsten Methoden, Stress abzubauen. Wenn Sie Schlafprobleme haben, suchen Sie einen Arzt auf.
• Führen Sie ein Aktivitätstagebuch. Notieren Sie sich die Aktivitäten, die Ihnen bei der Bewältigung Ihres Reizdarmsyndroms helfen, und besprechen Sie diese mit Ihrem Arzt.

Therapie

Viele Menschen mit Reizdarmsyndrom profitieren von einer Therapie. Diese kann helfen, Stress und Begleiterkrankungen wie Angstzustände und Depressionen, die zum Reizdarmsyndrom beitragen, besser zu bewältigen. Manche Betroffene finden Linderung durch folgende Methoden:

• Kognitive Verhaltenstherapie (KVT)
• Hypnotherapie
• Biofeedback

Medikamente

Ihr Arzt kann Ihnen zur Linderung der Symptome Medikamente wie diese verschreiben:

• Antidepressiva (wenn Sie neben Depressionen und Angstzuständen auch erhebliche Magenschmerzen haben). Dazu gehören Medikamente wie trizyklische Antidepressiva (TCA) und selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI).
• Medikamente zur Linderung von Verstopfung (einschließlich Ballaststoffpräparate und Abführmittel).
• Medikamente, die den Stuhl verdicken (Mittel gegen Durchfall).
• Medikamente, die Darmkrämpfe lindern.

Obwohl die Forschung zu ihrer Wirksamkeit noch andauert, kann Ihr Arzt Ihnen Probiotika empfehlen. Diese „guten Bakterien“ können helfen, die Symptome des Reizdarmsyndroms zu lindern.

Es gibt auch Medikamente, die speziell zur Behandlung des Reizdarmsyndroms eingesetzt werden:

• Dicyclomin (Bentyl®)
• Hyoscyamin (Levsin®)
• Lubiproston ((Lubiproston (Amitiza®)))
• Linaclotid ((Linaclotid (Linzess®)))
• Plecanatid ((Plecanatid (Trulance®)))
• Rifaximin ((Rifaximin (Xifaxan®)))

Wichtig: Alle diese Medikamente sollten nur unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden. Nehmen Sie keine Medikamente ohne ärztliche Anweisung ein.

Kann Reizdarmsyndrom vollständig geheilt werden?

Nein, Reizdarmsyndrom ist nicht heilbar. Viele Betroffene können ihre Symptome jedoch gut lindern, indem sie Auslöser meiden und bei Bedarf Medikamente einnehmen.

Kann Reizdarmsyndrom andere schwere Darmerkrankungen verursachen?

Nein, Reizdarmsyndrom erhöht nicht das Risiko, an schweren Erkrankungen wie Colitis ulcerosa, Morbus Crohn oder Darmkrebs zu erkranken. Viele Menschen haben davor große Angst, aber es besteht kein Grund zur übermäßigen Sorge.

Wie fühlt sich jemand mit Reizdarmsyndrom normalerweise?

Das Leben mit Reizdarmsyndrom kann eine Herausforderung sein, da die Symptome im Laufe des Lebens kommen und gehen können. Die Suche nach einer geeigneten Behandlung kann daher etwas dauern und einiges an Ausprobieren erfordern. Die gute Nachricht ist jedoch, dass fast jeder mit Reizdarmsyndrom letztendlich eine wirksame Therapie findet.

Normalerweise bessern sich die Symptome mit der Zeit durch eine Anpassung Ihrer Ernährung und Ihres Aktivitätsniveaus. Sie brauchen möglicherweise Geduld, um die Auslöser zu identifizieren und zu vermeiden. Ihre Symptome verschwinden unter Umständen nicht vollständig. Sie sollten jedoch innerhalb weniger Wochen oder Monate eine deutliche Besserung Ihres Befindens feststellen.

Kann ich Reizdarmsyndrom vorbeugen?

Da die genaue Ursache des Reizdarmsyndroms noch nicht bekannt ist, gibt es keine Möglichkeit, es zu verhindern oder zu heilen. Wenn Sie jedoch an Reizdarmsyndrom leiden, kann das Vermeiden von Auslösern dazu beitragen, die Häufigkeit Ihrer Symptome zu reduzieren.

Wann ist der beste Zeitpunkt, ärztlichen Rat einzuholen?

Wenn Ihre Symptome länger als drei Monate anhalten oder sich täglich verschlimmern, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Auch wenn Ihre Symptome nicht sehr häufig auftreten, ist es ratsam, mit Ihrem Hausarzt zu sprechen, wenn sie Ihren Alltag beeinträchtigen.

Manche Symptome können auf ein ernsteres Problem hindeuten. Wenn Sie neben typischen Reizdarmsymptomen eines der folgenden Symptome haben , sollten Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen:

Wenn Sie neben Reizdarmsymptomen auch eines dieser Symptome haben, suchen Sie umgehend einen Arzt auf!

• Fieber
• Erbrechen
• Rektale Blutungen
• Unerklärlicher Gewichtsverlust
• So heftiger Durchfall, dass man davon nachts aufwacht.
• Starke Magenschmerzen (insbesondere Schmerzen, die auch nach dem Stuhlgang oder dem Abgang von Luft nicht verschwinden).

Fragen an Ihren Arzt

Wenn Sie Symptome des Reizdarmsyndroms haben, stellen Sie Ihrem Arzt Fragen wie diese:

• Welche Medikamente können mir helfen?
• Welche Lebensmittel sollte ich meiden?
• Welche Änderungen meines Lebensstils muss ich vornehmen?
• Wie schnell werde ich mich besser fühlen?

Kernaussage

Die Symptome des Reizdarmsyndroms, wie Bauchschmerzen, Durchfall, Verstopfung und Blähungen, können sehr unangenehm sein und den Alltag beeinträchtigen. Dennoch ist das Reizdarmsyndrom gut behandelbar.Sie können Ihre Symptome lindern, indem Sie Ihre Ernährung umstellen und Ihre täglichen Gewohnheiten anpassen, um Auslöser zu vermeiden. Bei anhaltenden Magenschmerzen sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Gemeinsam finden Sie einen Behandlungsplan für Ihr Reizdarmsyndrom, der Ihnen hilft. Keine Panik, Sie sind nicht allein!

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