Hat Ihr Kind Hautausschlag und Muskelschwäche? Erfahren Sie mehr über juvenile Dermatomyositis (JDM).

Ist Ihr Kind etwas müde? Hat es Schwierigkeiten beim Treppensteigen, Laufen oder Spielen? Hat es rot-violette Hautflecken um die Augen und an den Wangen? Manchmal denken wir, es handle sich um eine einfache Allergie, aber es könnte etwas Ernsteres sein. Heute sprechen wir über juvenile Dermatomyositis, kurz JDM, eine seltene Erkrankung, die Kinder betrifft und ähnliche Symptome aufweist. Lassen Sie sich vom langen Namen nicht abschrecken, wir erklären alles ganz einfach.

Was ist juvenile Dermatomyositis (JDM)?

Vereinfacht gesagt, ist JDM eine Erkrankung, bei der das körpereigene Abwehrsystem, das Immunsystem , plötzlich außer Kontrolle gerät und beginnt, gesunde Körperteile anzugreifen. Konkret sind vor allem Haut, kleine Blutgefäße und Muskeln betroffen. In der Medizin werden Erkrankungen, bei denen sich das eigene Immunsystem gegen den Körper richtet, als Autoimmunerkrankungen bezeichnet. Stellen Sie sich vor, die Armee, die unser Land beschützt, greift die eigene Bevölkerung an.

Diese Erkrankung führt zu einer Schwächung der Muskulatur des Kindes. Dadurch fällt es ihm schwer, aufzustehen, Treppen zu steigen, zu rennen, zu spielen und manchmal sogar einfache Dinge wie das Kämmen der Haare zu erledigen. Als Elternteil ist es verständlich, traurig und besorgt zu sein, wenn man von einer Erkrankung erfährt, die das eigene Kind an alltäglichen Aufgaben hindert. Doch die gute Nachricht ist: Die Symptome der juvenilen dystrophischen Myopathie (JDM) lassen sich sehr gut behandeln, und die Lebensqualität Ihres Kindes kann deutlich verbessert werden.

Wer ist am ehesten von dieser Erkrankung betroffen?

JDM ist eine sehr seltene Erkrankung. Sie beginnt meist im Kindesalter zwischen 5 und 10 Jahren. Mädchen sind doppelt so häufig betroffen wie Jungen. Obwohl jedes Kind erkranken kann, zeigen Studien, dass sie bei weißen Kindern häufiger vorkommt.

Auch Erwachsene können diese Symptome entwickeln. Meistens tritt die Erkrankung jedoch erst im Alter zwischen 40 und 50 Jahren auf. Wenn diese Krankheit bei Erwachsenen auftritt, spricht man von Dermatomyositis . JDM und Dermatomyositis gehören beide zur selben Gruppe, nämlich zu den entzündlichen Muskelerkrankungen, die als Myositis bezeichnet werden.

Was sind die ersten Merkmale von JDM?

Bevor die Krankheit diagnostiziert wird, bemerken Sie möglicherweise einige Veränderungen bei Ihrem Kind. Dies können erste Anzeichen der Krankheit sein. Wenn Sie darauf achten, können Sie früher einen Arzt aufsuchen.

Lasst uns ausführlich über die beiden Hauptsymptome der Krankheit sprechen.

Sobald JDM bestätigt ist, gibt es zwei Hauptsymptome, die dauerhaft bestehen bleiben: Hautveränderungen und Muskelschwäche.

1. Hautausschlag

Kinder mit JDM können einen ganz spezifischen Hautausschlag aufweisen.

• Veränderungen im Gesicht: Dies beginnt mit einer Rötung oder violetten Verfärbung der Wangen und Augenlider. Manchmal wirken die Augenlider geschwollen, sodass Ärzte dies zunächst fälschlicherweise für eine einfache Allergie halten könnten.
• Fingernägel, Knie und Ellbogen: Mit der Zeit können sich an den Fingernägeln, Knien und Ellbogen Ihres Kindes trockene, rote Stellen oder Knötchen bilden. Auf den ersten Blick können diese wie Ekzeme oder Schuppenflechte aussehen.
• Lichtempfindlichkeit: Dies ist ein sehr wichtiges Symptom. Wenn ein Kind mit JDM dem Sonnenlicht ausgesetzt ist, verschlimmert sich dieser Hautausschlag.

2. Muskelschwäche

Dies ist das andere Hauptsymptom und das beunruhigendste an JDM. Diese Schwäche macht sich vor allem in den Muskeln im mittleren Körperbereich bemerkbar. Das heißt:

• Schultern
• Nacken
• Hüftbereich
• Bauchmuskeln
• Oberarme und Beine

Sind diese Muskeln schwach, kann es für ein Kind sehr schwierig sein, alltägliche Aufgaben zu bewältigen. Beispielsweise können das Aufstehen aus dem Sitzen, Treppensteigen, Aufstehen vom Stuhl, Laufen und Haarekämmen schwierig sein.

Welche Komplikationen können auftreten, wenn die Behandlung unbehandelt bleibt?

JDM ist eine Erkrankung, die sofortige ärztliche Behandlung erfordert. Unbehandelt können schwerwiegende Komplikationen auftreten.

• Kalziumablagerungen: Unter der Haut können sich harte, kreideartige Klumpen bilden. Diese können die Muskelbewegung einschränken und Schmerzen verursachen.
• Muskelkontrakturen: Bei Beugung der Gelenke verkürzen sich die Muskeln und beginnen sich zusammenzuziehen. Dies kann die Streckung der Gliedmaße erschweren.
• Geschwüre: Wunden können auf der Haut oder im Magen-Darm-Trakt auftreten.
• Schwere Schwäche: Eine schwere Schwäche der Atem- und Schluckmuskulatur kann lebensbedrohlich sein.

Warum passiert das? Was ist die Ursache von JDM?

Wie bereits erwähnt, ist JDM eine Autoimmunerkrankung. Doch warum wendet sich unser eigenes Immunsystem plötzlich gegen uns? Die genaue Ursache dafür ist Ärzten noch nicht bekannt .

Es gibt dazu verschiedene Theorien. Eine der wichtigsten besagt, dass unser Immunsystem bei Eintritt eines Erregers, beispielsweise einer Virusinfektion, diesen bekämpft. Doch selbst nach Abklingen der Infektion hört dieses Immunsystem nicht auf zu kämpfen. Stattdessen soll es weiter aktiv bleiben und beginnen, körpereigene Zellen anzugreifen. Forscher vermuten zudem eine genetische Komponente .

Wie diagnostiziert der Arzt diese Krankheit? (Diagnose)

Wenn Sie mit Ihrem Kind zum Arzt gehen, wird dieser es zunächst gründlich untersuchen. Insbesondere wird er auf Hautausschläge und Muskelkraft achten. Anschließend wird er Sie nach Ihren Symptomen befragen.

Zur Bestätigung der genauen Diagnose werden mehrere Tests durchgeführt.

• Bluttests: Es gibt keinen einzelnen Bluttest, der JDM sofort diagnostizieren kann. Bluttests können jedoch unter anderem den Entzündungsgrad im Körper, die Konzentration von Muskelenzymen, die sich bei Muskelschäden im Blut anreichern, und spezifische Proteine ​​(Autoantikörper), die häufig bei JDM vorkommen, untersuchen.
• Elektromyographie (EMG): Bei dieser Untersuchung werden winzige, nadelartige Elektroden in die Muskeln eingeführt und deren elektrische Aktivität gemessen. Dies kann helfen, Funktionsstörungen der Muskeln zu erkennen.
• MRT (Magnetresonanztomographie): Eine MRT-Untersuchung liefert detaillierte Bilder vom Körperinneren. Sie kann selbst kleinste Schwellungen und Entzündungen in der Muskulatur deutlich erkennen.
• Muskelbiopsie: Dabei wird in einem kleinen chirurgischen Eingriff eine winzige Gewebeprobe aus dem betroffenen Muskel entnommen und mikroskopisch untersucht. Dies hilft festzustellen, ob eine Muskelentzündung vorliegt und ob diese durch juvenile Dermatomyositis (JDM) oder eine andere Erkrankung, wie beispielsweise Muskeldystrophie , verursacht wird.
• Nagelfalzkapillaroskopie:Dies ist ein sehr einfacher, schmerzloser Test. Dabei werden mithilfe eines Geräts mit Speziallicht und Vergrößerungslinse die winzigen Blutgefäße unter den Fingernägeln des Kindes untersucht. Diese Blutgefäße sind bei Kindern mit juveniler Dermatomyositis (JDM) häufig geschwollen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für JDM?

Das Hauptziel der JDM-Behandlung ist die Reduzierung von Entzündungen im Körper und die Verbesserung der Lebensqualität des Kindes. Obwohl viele Kinder mehrere Jahre mit JDM leben müssen, lassen sich die Symptome durch die Behandlung sehr gut kontrollieren. Nach der Behandlung sind viele Kinder monate- oder jahrelang symptomfrei. Diesen Zustand bezeichnen wir als Remission .

Die Behandlungsmethoden lassen sich in zwei Hauptteile unterteilen.