Was Sie über die Nieren-Pankreas-Transplantation wissen müssen

Leiden Sie oder jemand in Ihrem Umfeld an Diabetes und Nierenversagen? Dann wird das Leben sehr kompliziert, denn Insulin-Injektionen sind unerlässlich, und auch die Dialysebehandlung kann helfen. Doch es gibt eine spezielle Operation, die beide Probleme gleichzeitig lösen kann: die Nieren- und Pankreastransplantation. Wir erklären Ihnen das ganz einfach.

Was ist eine Nieren- und Pankreastransplantation?

Vereinfacht ausgedrückt bedeutet dies, dass Ihnen in einer einzigen Operation sowohl eine gesunde Niere als auch eine gesunde Bauchspeicheldrüse transplantiert werden. Ärzte bezeichnen dies auch als simultane Pankreas- und Nierentransplantation (SPK) .

Diese Operation wird in der Regel Menschen mit Typ-1-Diabetes und Nierenversagen empfohlen. Nierenschäden treten häufig auf, wenn Diabetes über Jahre hinweg nicht ausreichend eingestellt ist. Nach dem Eingriff erlangt der Körper auf natürliche Weise seine Fähigkeit zur Insulinproduktion zurück und die Nieren funktionieren wieder normal. Manchmal kann diese Operation auch für Menschen mit Typ-2-Diabetes geeignet sein.

Bedenken Sie jedoch, dass nicht jeder Patient mit beiden Erkrankungen für diese Operation geeignet ist. Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie davon profitieren könnten, wird er Sie an ein Team von Transplantationsspezialisten überweisen. Diese werden Sie sorgfältig untersuchen und entscheiden, ob Sie für den Eingriff geeignet sind.

Wer kommt für diese Operation in Frage?

Wenn bei Ihnen ein Risiko für Nierenversagen besteht oder bereits ein Nierenversagen vorliegt und Sie zudem an Typ-1-Diabetes leiden, können Ihre Ärzte diese Operation in Erwägung ziehen. Nach Ihrer Überweisung an ein Organtransplantationszentrum werden Sie von einem Team aus Spezialisten, Koordinatoren und weiteren Mitarbeitern sorgfältig untersucht.

Bevor Ihr Name auf die Warteliste gesetzt wird, achten sie besonders auf einige Dinge.

Woher kommen neue Nieren und Bauchspeicheldrüsen?

Dies stellt für viele Menschen ein Problem dar. Eine Niere kann von einem lebenden Spender stammen. Die Bauchspeicheldrüse hingegen kann nur von einem verstorbenen Spender gewonnen werden. Daher wird bei einer kombinierten simultanen Pankreas- und Nierentransplantation (SPK) in der Regel versucht, beide Organe vom selben verstorbenen Spender zu erhalten.

Wie lange müssen wir noch warten?

Es ist schwierig, hierfür einen genauen Zeitrahmen anzugeben. In der Regel dauert es 24 bis 36 Monate (2 bis 3 Jahre). Bei seltenen Blut- oder Gewebetypen kann die Suche nach einem passenden Spender sogar noch länger dauern.

Sobald Ihre Eignung als Spender festgestellt wurde, werden Ihr Name und Ihre medizinischen Daten in die nationale Warteliste für Organtransplantationen aufgenommen. Sie werden benachrichtigt, sobald ein passender Spender verfügbar ist. Danach geht alles sehr schnell. Die Operation muss innerhalb von 12 Stunden nach der Organentnahme erfolgen.

Wie läuft die Operation ab?

Dieser Eingriff wird unter Vollnarkose durchgeführt, das heißt, Sie werden nichts spüren.

1. Nierentransplantation: Der Chirurg macht einen Schnitt im Unterbauch. Zuerst wird die Niere transplantiert. Die neue Niere wird im rechten oder linken Unterbauch eingesetzt und an die Blutgefäße (Venen und Arterien) angeschlossen. Anschließend wird der Harnleiter der neuen Niere mit der Blase verbunden. Über die Blase verlässt der Urin den Körper. In den meisten Fällen wird die alte, funktionsunfähige Niere nicht entfernt.

2. Pankreastransplantation:Anschließend wird die neue Bauchspeicheldrüse in den Unterbauch eingesetzt und an nahegelegene Blutgefäße angeschlossen. Der von der neuen Bauchspeicheldrüse produzierte Pankreassaft, der die Verdauung unterstützt, wird in den Verdauungstrakt zurückgeleitet, und die neue Bauchspeicheldrüse wird mit dem Dünndarm verbunden. Wie die Nieren wird auch die alte Bauchspeicheldrüse in der Regel nicht entfernt.

Das neue Organ sollte innerhalb weniger Stunden nach der Operation seine Funktion aufnehmen. Das bedeutet, dass die neue Bauchspeicheldrüse beginnt, Insulin zu produzieren und Ihren Blutzuckerspiegel zu regulieren. Die Operation dauert in der Regel zwischen vier und acht Stunden .

Welche Vorteile und Risiken birgt diese Operation?

Wie jede größere Operation birgt auch diese sowohl Vorteile als auch Risiken.

Hauptvorteile

Nach einer erfolgreichen Operation werden Ihre Kraft, Energie und Vitalität zunehmen. Sie werden in der Lage sein, zu einem normalen Leben zurückzukehren.

• Freiheit von der Dialyse: Wenn Sie vor der Operation dialysepflichtig waren, werden Sie von dem Leben, das damit verbunden war, befreit sein.
• Insulinfreiheit: Da die neue Bauchspeicheldrüse Ihren Blutzuckerspiegel reguliert, werden Sie wahrscheinlich nie wieder Insulin spritzen müssen.
• Verbesserung des Lebensstandards: Viele Menschen sagen, dass sich der allgemeine Lebensstandard stark verbessert.

Risiken und Komplikationen

Da zwei Organe gleichzeitig transplantiert werden, sind die Risiken der Operation etwas höher als bei der Transplantation von nur einem Organ.

Eine Abstoßungsreaktion tritt auf, wenn das Immunsystem des Körpers das neue Organ als „fremd“ erkennt und versucht, es anzugreifen. Um dies zu verhindern, müssen Sie lebenslang Medikamente zur Unterdrückung der Abstoßungsreaktion (Immunsuppressiva) einnehmen.

Da diese Medikamente Ihr Immunsystem schwächen, sind Sie anfälliger für andere Infektionen. Deshalb müssen Sie sehr vorsichtig sein.

Benachrichtigen Sie umgehend Ihren Arzt, wenn Sie folgende Symptome haben:

• Fieber
• Eiter oder Flüssigkeit, die aus dem Operationsgebiet austritt
• Starke Schmerzen oder Blutergüsse an der Operationsstelle
• Schmerzen beim Wasserlassen

Darüber hinaus können Risiken wie Blutgerinnsel und übermäßige Blutungen auftreten.

Erholungszeit und Erfolg

Nach der Operation müssen Sie mindestens 10 bis 12 Tage im Krankenhaus bleiben. In manchen Fällen kann ein Aufenthalt von bis zu einem Monat erforderlich sein. Während dieser Zeit werden Sie engmaschig vom Ärzteteam überwacht.

Es ist unerlässlich, die Ihnen verschriebenen Immunsuppressiva lebenslang pünktlich einzunehmen. Ebenso wichtig ist es, die von Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin festgelegten Blutuntersuchungen und andere Tests wahrzunehmen.

Wie erfolgreich ist diese Operation?

Dieser Eingriff verbessert die Lebensqualität und die Lebenserwartung.

• Die Wahrscheinlichkeit, ein Jahr lang weder Insulin noch Dialyse zu benötigen, liegt bei 80 % .
• Die Wahrscheinlichkeit, dass beide Behandlungen innerhalb der nächsten 5 Jahre nicht erforderlich sein werden, liegt bei 70 % .

Laut nationalen Umfragen liegt die Überlebensrate nach dieser Operation bei:

• Nach einem Jahr: 97 %
• Nach 5 Jahren: 92,7 %
• Nach 10 Jahren: 79,1 %

Dies ist wirklich eine lebensverändernde Erfahrung. Es ist ganz normal, vor einer Operation nervös zu sein. Aber denken Sie an die verbesserte Lebensqualität, die Sie nach der Operation haben werden. Ihr Ärzteteam ist jederzeit für Sie da, beantwortet Ihre Fragen und gestaltet den gesamten Prozess so angenehm wie möglich. Sprechen Sie also mit ihnen über alles, was Sie beschäftigt.