Wenn Sie Diabetes oder Bluthochdruck haben, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich raten, auf Ihre Nieren zu achten. Doch woher wissen wir, ob ein Problem mit unseren Nieren vorliegt? Manche Krankheiten entwickeln sich im Körper, ohne Symptome zu verursachen, und bemerkbar machen sich unbemerkt. Heute geht es um einen sehr wichtigen Test, der uns frühzeitig vor solchen schleichenden Nierenschäden warnen kann.
Zunächst einmal: Was ist Albumin?
Albumin ist, vereinfacht gesagt, ein Protein in unserem Körper. Es ist wie ein Helfer, der unser Gewebe beim Wachstum und der Reparatur unterstützt. Sein natürlicher Platz ist im Blut. Gesunde Nieren reinigen das Blut und halten dieses wertvolle Albuminprotein im Körper, während sie lediglich unerwünschte Abfallprodukte mit dem Urin ausscheiden.
Wenn die Nieren jedoch geschädigt werden, schwächt sich ihr empfindliches Filtersystem. Dann wird ein Teil des Albumins, das eigentlich im Körper zurückgehalten werden sollte, mit dem Urin ausgeschieden.
Was genau ist dieser Mikroalbumin-Test?
„Mikro“ bedeutet sehr klein. Dieser Test sucht also nach geringsten Mengen Albumin im Urin. Mit diesem Spezialtest lassen sich selbst kleinste Mengen nachweisen, die bei einer herkömmlichen Urinuntersuchung (vollständiger Urinbericht) nicht erfasst würden.
Dies ist wie ein Frühwarnzeichen für eine Nierenerkrankung. Sollte ein Problem vorliegen, hilft uns dieser Test, es zu erkennen, bevor es sich verschlimmert.
Wer möchte diesen Test machen?
Wenn wir ein Gesundheitsproblem frühzeitig erkennen, können wir Maßnahmen ergreifen, um es in den Griff zu bekommen, bevor es sich zu einer ernsthaften Erkrankung entwickelt. Dies gilt auch für Nierenerkrankungen. Es gibt mehrere Hauptsituationen, in denen Ihr Arzt Ihnen diesen Test empfehlen könnte:
- Wenn Sie Diabetes haben: Diabetes ist die häufigste Ursache für Nierenversagen.
- Typ-1-Diabetes: Nach fünf Jahren wird Ihnen Ihr Arzt empfehlen, diesen Test einmal jährlich durchführen zu lassen.
- Typ-2-Diabetes: Üblicherweise wird dieser Test einmal jährlich durchgeführt, beginnend mit dem Tag der Diagnose.
- Wenn Sie Bluthochdruck haben: Bluthochdruck kann auch Ihre Nieren schädigen. Ihr Arzt wird mit Ihnen besprechen, wie oft Sie diesen Test durchführen lassen sollten.
- Wenn weitere Risikofaktoren vorliegen:
- Wenn Sie über 65 Jahre alt sind und weitere Risikofaktoren für Herzerkrankungen oder Nierenerkrankungen aufweisen.
- Wenn jemand in der Familie an einer Nierenerkrankung leidet oder gelitten hat.
- Wenn Sie einer ethnischen Gruppe angehören (z. B. Asiaten), in der Nierenerkrankungen häufig vorkommen.
In diesem Fall ist es am besten, mit Ihrem Arzt zu sprechen und gemeinsam zu entscheiden, wann Sie mit den Tests beginnen und wie oft Sie diese durchführen möchten.
Warum schädigt Diabetes die Nieren so stark?
Um das zu verdeutlichen, betrachten wir ein einfaches Beispiel. Stellen Sie sich vor, die Nieren sind die leistungsstärksten Filter in unserem Körper. Sie filtern das Blut und scheiden unerwünschte Abfallstoffe als Urin aus. Die für den Körper notwendigen Stoffe (wie beispielsweise Proteine wie Albumin) verbleiben im Körper.
Bei Diabetes ist der Blutzuckerspiegel (Glukose) dauerhaft sehr hoch. Dieser überschüssige Zucker wirkt wie Sand und schädigt allmählich die empfindlichen Filter (die winzigen Blutgefäße in den Nieren). Mit der Zeit vergrößern sich die Löcher in diesen Filtern, und wichtige Proteine wie Albumin, die der Körper benötigt, werden über den Urin ausgeschieden. Der Mikroalbumin-Test kann diesen ersten Verlust nachweisen.
Wie führe ich den Test durch?
Sie müssen eine Urinprobe abgeben, um Ihren Albuminspiegel zu bestimmen. Ihr Arzt kann Sie auf verschiedene Weise dazu auffordern.
| Prüfverfahren | Beschreibung |
|---|---|
| Urintest (eine Probe wird einmalig abgegeben) | Dies kann anhand einer Urinprobe erfolgen, die Sie bei Ihrem Arztbesuch abgeben. Üblicherweise wird neben Albumin auch Kreatinin gemessen. Kreatinin ist ein normales Abbauprodukt unserer Muskeln. Das Verhältnis dieser beiden Werte (Albumin/Kreatinin-Quotient – ACR) liefert selbst bei einer zu jeder Tageszeit entnommenen Probe genauere Informationen. |
| Zeitlich begrenzter Test (Probenentnahme zu einem bestimmten Zeitpunkt) | Der gesamte Urin, der über einen bestimmten Zeitraum, z. B. 2, 4 oder 12 Stunden, ausgeschieden wird, wird gesammelt und zur Untersuchung eingesandt. |
| 24-Stunden-Test | Der Arzt gibt Ihnen ein spezielles Fläschchen. Sie müssen 24 Stunden lang jeden Tropfen Urin auffangen. Notieren Sie sich die Uhrzeit zu Beginn und sammeln Sie den Urin bis zum gleichen Zeitpunkt am nächsten Tag. Am Ende sammeln Sie den Urin und bringen das Fläschchen ins Labor. Es ist wichtig, das Fläschchen während des gesamten Sammelzeitraums im Kühlschrank aufzubewahren. So erhalten Sie die genauesten Messwerte. |
Wie sind die Ergebnisse zu interpretieren?
Die Werte können von Labor zu Labor leicht variieren, daher handelt es sich hierbei lediglich um allgemeine Richtlinien. Nur Ihr Arzt kann Ihnen eine präzise Interpretation Ihrer Ergebnisse geben.
- Normal: Es findet sich wenig oder gar kein Albumin im Urin (z. B. weniger als 30 mg in einem 24-Stunden-Test).
- Mikroalbuminurie: Eine erhöhte, aber dennoch geringe Menge an Albumin im Urin (z. B. zwischen 30 mg und 300 mg in einer 24-Stunden-Untersuchung). Dies ist das erste Warnzeichen für beginnende Nierenschäden.
- Klinische Albuminurie / Makroalbuminurie: Eine signifikant erhöhte Albuminmenge im Urin (z. B. mehr als 300 mg in einer 24-Stunden-Untersuchung). Dies deutet auf eine erhebliche Nierenschädigung hin.
Was passiert als Nächstes, wenn das Ergebnis hoch ist?
Keine Panik, wenn Ihre Testergebnisse einen hohen Wert anzeigen. Das bedeutet nicht automatisch, dass Sie eine Nierenerkrankung haben. Denn auch andere Ursachen können vorübergehend zu einem Anstieg des Albuminspiegels im Urin führen.
Zum Beispiel:
- Blut im Urin
- Fieber
- Übermäßige körperliche Anstrengung vor dem Test
- Harnwegsinfektion
- Andere Nierenerkrankungen
- Einige Medikamente
Daher wird der Arzt diesen Test oft ein- bis zweimal innerhalb von drei bis sechs Monaten wiederholen. Sind die Ergebnisse von zwei dieser drei Tests erhöht, deutet dies auf eine mögliche Nierenerkrankung im Frühstadium hin.
Das ist keine schlechte, sondern eine gute Nachricht! Denn jetzt wissen Sie, dass ein Problem begonnen hat. Indem Sie die Ratschläge Ihres Arztes befolgen und Ihren Diabetes, Blutdruck und Ihre Ernährung im Griff haben sowie die notwendige Behandlung erhalten, können Sie Nierenschäden vorbeugen oder sie kontrollieren.
Kernaussage
- Der Mikroalbumin-Test ist ein sehr wichtiger Test für Menschen mit Diabetes und Bluthochdruck, da er frühe Anzeichen von Nierenschäden erkennen kann.
- Damit lässt sich eine geringe Menge Albumin nachweisen, die bei einer normalen Urinuntersuchung nicht nachweisbar ist.
- Machen Sie sich keine Sorgen, wenn ein Testergebnis erhöht ist. Der Arzt wird weitere Tests anordnen, um dies zu bestätigen.
- Eine frühzeitige Erkennung von Nierenschäden, eine angemessene Behandlung und eine Änderung des Lebensstils können verhindern, dass die Krankheit schwerwiegend wird.
- Besprechen Sie Ihre Testergebnisse und Ihre Behandlung immer nur mit Ihrem Arzt.
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