Die Nieren sind ein erstaunliches Organ in unserem Körper. Sie fungieren wie ein Superfiltersystem. Doch meistens erkennen wir ihre Bedeutung erst , wenn etwas nicht stimmt. Fühlen sich Ihre Beine manchmal geschwollen an, sind Sie ständig müde und haben Sie keinen Appetit? Vielleicht sind das Warnsignale Ihrer Nieren. Deshalb sprechen wir heute ganz einfach über Nierenerkrankungen .
Was genau ist eine Nierenerkrankung?
Vereinfacht gesagt, liegt eine Nierenerkrankung vor, wenn die Nieren ihre Hauptaufgabe, nämlich das Filtern des Blutes, nicht mehr erfüllen können. Die Nieren befinden sich beidseitig im Rücken, etwas oberhalb der Taille.
Sind die Nieren geschädigt , können sie Abfallprodukte und überschüssige Flüssigkeit nicht mehr aus dem Körper ausscheiden. Dies kann zu Symptomen wie Schwellungen in Beinen und Knöcheln , Übelkeit , Müdigkeit , Schlaflosigkeit und Atemnot führen. Wird diese Erkrankung nicht adäquat behandelt, kann sich die Schädigung weiter verschlimmern und schließlich zu einem vollständigen Nierenversagen führen. Dies ist ein sehr ernster, sogar lebensbedrohlicher Zustand.
Welche Funktion erfüllt eine gesunde Niere?
Werfen wir einen Blick auf einige der Funktionen gesunder Nieren für unseren Körper.
- Es sorgt für ein Gleichgewicht von Wasser und Mineralien wie Natrium, Kalium und Phosphor im Blut.
- Es filtert und entfernt Abfallprodukte, die sich im Blut ansammeln, nachdem wir die Nahrung verdaut haben, nach Muskelaktivität und nach der Einnahme von Medikamenten.
- Es produziert ein Hormon namens Renin, das zur Regulierung des Blutdrucks beiträgt.
- Es produziert eine chemische Substanz namens Erythropoietin, die dem Körper signalisiert, rote Blutkörperchen zu bilden.
- Es produziert die aktive Form von Vitamin D, die für die Knochengesundheit unerlässlich ist.
- Stellen Sie sich vor: Alle 30 Minuten wird das gesamte Blut in unserem Körper von diesen Nieren gefiltert.
Was sind die Hauptarten von Nierenerkrankungen?
Es gibt verschiedene Arten von Nierenerkrankungen. Schauen wir uns einige der häufigsten Arten an.
| Krankheitsname | Einfach ausgedrückt… |
|---|---|
| Chronische Nierenerkrankung (CKD) | Dies ist die häufigste Form. Sie entsteht durch einen allmählichen Verlust der Nierenfunktion im Laufe der Zeit. Diabetes und Bluthochdruck sind die Hauptursachen. |
| Polyzystische Nierenerkrankung | Hierbei handelt es sich um eine genetische Erkrankung, die zur Bildung von flüssigkeitsgefüllten Zysten in den Nieren führt und deren Funktion beeinträchtigt. |
| Lupusnephritis | Bei der Autoimmunerkrankung Lupus greift das körpereigene Immunsystem die Nieren an. |
| Glomerulonephritis | Schädigung der winzigen Filter (Glomeruli) in den Nieren. Dies kann auch nach bestimmten Halsentzündungen (Streptokokkeninfektionen) auftreten. |
| Pyelonephritis | Eine Harnwegsinfektion, die die Nieren betrifft. Bei häufigem Auftreten kann dies zu Nierenschäden führen. |
Was sind die Ursachen von Nierenerkrankungen?
Die Ursachen von Nierenerkrankungen lassen sich in zwei Hauptkategorien einteilen.
Ursachen des plötzlichen Nierenversagens (akute Nierenschädigung)
Manchmal versagen die Nieren plötzlich. Dies kann folgende Ursachen haben:
- Es gab einen schweren Unfall und es gab viele Blutungen.
- Schwere Dehydrierung des Körpers.
- Der Körper gerät aufgrund einer schweren Infektion (Sepsis) in einen Schockzustand.
- Harnabflussstörung aufgrund von Harnsteinen oder einer vergrößerten Prostata bei Männern.
- Einnahme bestimmter Medikamente oder Giftstoffe.
- Komplikationen während der Schwangerschaft.
Chronische Nierenerkrankung (CKD)
Das ist ein Problem, mit dem viele Menschen zu kämpfen haben. Wenn die Nierenfunktion länger als drei Monate eingeschränkt ist, spricht man von chronischer Nierenerkrankung (CKD). Das Gefährlichste daran ist, dass in den frühen Stadien keine Symptome auftreten.
Die beiden Hauptursachen für chronische Nierenerkrankungen in Sri Lanka sind Diabetes und Bluthochdruck.
Ein dauerhaft erhöhter Blutzuckerspiegel kann die Nieren schädigen. Ebenso kann Bluthochdruck die empfindlichen Blutgefäße schädigen, die die Nieren mit Blut versorgen.
Darüber hinaus kann der längerfristige Gebrauch von Schmerzmitteln (insbesondere von NSAIDs wie Ibuprofen und Diclofenac) ohne jeglichen Grund auch zu dauerhaften Nierenschäden führen.
Wie merke ich, ob ich eine Nierenerkrankung habe? – Symptome
Die größte Herausforderung besteht darin, dass Nierenerkrankungen oft erst in einem fortgeschrittenen Stadium Symptome zeigen . Möglicherweise bemerken Sie erst etwas, wenn bereits etwa 50 % der Nieren geschädigt sind. Im Verlauf der Erkrankung können jedoch Symptome wie die folgenden auftreten:
- Bluthochdruck
- Übelkeit und Erbrechen
- Appetit
- Ich habe ein metallisches Geschmacksgefühl im Mund
- Ständige Müdigkeit und Schwäche
- Konzentrationsschwierigkeiten
- Schlafprobleme
- Muskelzuckungen und Schmerzen
- Schwellung der Füße und Knöchel
- Anhaltender Hautjucken
- Brustschmerzen (wenn sich Flüssigkeit um das Herz herum ansammelt)
- Atembeschwerden (wenn sich Flüssigkeit in der Lunge ansammelt)
Wie genau diagnostiziert der Arzt die Krankheit?
Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird er Sie nach Ihrer familiären Krankengeschichte und Ihren Medikamenten fragen und Sie anschließend körperlich untersuchen. Gegebenenfalls wird er auch weitere Tests anordnen.
| Prüfen | Was schaust du dir an? |
|---|---|
| Bluttests | Die Nierenfunktion (eGFR) wird anhand der Menge an Stoffwechselprodukten (wie Kreatinin) im Blut berechnet. |
| Urintests | Der Urin wird auf Eiweiß (insbesondere Albumin) untersucht. Gesunde Nieren scheiden kein Eiweiß aus. |
| Ultraschalluntersuchung | Überprüfen Sie die Größe und Form der Nieren und ob Verstopfungen wie Harnsteine vorliegen. |
| Nierenbiopsie | Es wird ein sehr kleines Stück Gewebe aus der Niere entnommen und unter einem Mikroskop untersucht, um die genaue Ursache der Erkrankung zu bestimmen. |
Welche Behandlungsmethoden gibt es bei Nierenerkrankungen?
Das Wichtigste, was wir alle hier verstehen müssen, ist, dass eine chronische Nierenerkrankung (CKD) nicht vollständig heilbar ist. Das Hauptziel der Behandlung besteht jedoch darin, das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen und die Symptome zu lindern.
1. Medikamente
Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente wie ACE-Hemmer oder Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARB) zur Blutdruckkontrolle verschreiben. Diese senken Ihren Blutdruck und schützen Ihre Nieren, indem sie die Eiweißausscheidung über den Urin verringern. Wenn Sie Diabetes haben, sollten Sie Ihre Medikamente genau nach Anweisung einnehmen.
Zu vermeidende Medikamente: Wenn Sie an einer Nierenerkrankung leiden, nehmen Sie Schmerzmittel (insbesondere NSAR wie Ibuprofen, Naproxen und Diclofenac) niemals ohne ärztliche Rücksprache ein. Kaufen Sie diese auch nicht in der Apotheke. Informieren Sie Ihren Arzt außerdem über alle Medikamente, die Sie einnehmen, auch Vitamine.
2. Ernährung
Das ist sehr wichtig. Bei einer Nierenschädigung ist es schwierig, Stoffe wie Natrium (Salz), Kalium (enthalten in Bananen, Orangen usw.) und Phosphat (enthalten in Milch, Käse und Nüssen) aus dem Blut auszuscheiden. Daher rät Ihnen Ihr Arzt zu einer speziellen, stoffarmen Ernährung. Es ist ratsam, sich dabei von einem Ernährungsberater beraten zu lassen.
3. Dialyse
Wenn die Nieren sehr schwach sind, also versagen, muss ihre eigentliche Funktion, die Blutreinigung, mithilfe einer Maschine übernommen werden. Diesen Vorgang nennt man Dialyse. Dafür gibt es zwei Hauptmethoden:
- Hämodialyse: Das Blut wird gereinigt, indem es in einem Krankenhaus oder zu Hause an eine Maschine angeschlossen wird.
- Peritonealdialyse: Dabei wird eine spezielle Flüssigkeit über einen in die Bauchhöhle eingeführten Schlauch zugeführt, um Abfallprodukte aus dem Blut zu entfernen.
4. Nierentransplantation
Die beste Behandlungsmethode bei Nierenversagen im Endstadium ist eine Nierentransplantation. Dabei wird eine Niere eines gesunden Spenders (lebend oder verstorben) operativ transplantiert. Nach einer erfolgreichen Transplantation ist keine Dialyse mehr erforderlich. Der Patient muss jedoch lebenslang Medikamente einnehmen, um eine Abstoßung der neuen Niere zu verhindern.
Kernaussage
- Die chronische Nierenerkrankung (CKD) ist eine Krankheit, die oft stillschweigend fortschreitet, ohne Symptome zu zeigen .
- Diabetes und Bluthochdruck sind die Hauptrisikofaktoren. Wenn Sie an diesen Erkrankungen leiden, sollten Sie auch auf Ihre Nieren achten.
- Besteht ein Risiko, ist es sehr wichtig, regelmäßig einen Arzt aufzusuchen und Urin- und Bluttests durchführen zu lassen.
- Schmerzmittel (NSAR) sollten aus keinem Grund über einen längeren Zeitraum ohne ärztlichen Rat eingenommen werden.
- Wenn bei Ihnen eine Nierenerkrankung diagnostiziert wird, besteht das Ziel der Behandlung nicht darin , die Erkrankung zu heilen, sondern ihr Fortschreiten zu verhindern. Befolgen Sie dazu die Anweisungen Ihres Arztes genau.
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