Haben Sie auch Nierensteine? (Nierensteine) – Lassen Sie uns darüber ausführlich sprechen!

Hatten Sie schon einmal plötzlich starke, unerträgliche Schmerzen im Rücken oder Unterleib, begleitet von Schwierigkeiten beim Wasserlassen? Oder hatten Sie Blut im Urin? Wenn Sie diese Symptome haben, könnten Sie Nierensteine ​​haben. Keine Sorge, wir klären das heute genauer auf.

Was sind das für Nierensteine?

Nierensteine ​​sind, einfach ausgedrückt, harte, steinartige Gebilde, die sich in den Nieren bilden. Sie entstehen durch die Verbindung bestimmter Substanzen im Urin, wie Mineralien und Säuren. Ihre Größe kann von der eines Sandkorns bis hin zu – sehr selten – der eines Golfballs reichen. Ärzte bezeichnen sie auch als Nierenkonkremente.

Stellen Sie sich vor: Ist der Nierenstein sehr klein, bemerken Sie möglicherweise keine Symptome und er wird mit dem Urin ausgeschieden. Ist er jedoch etwas größer, kann er sich im Harnleiter festsetzen, der den Urin von der Niere zur Blase transportiert. Dann beginnen die Probleme. Der Urin kann nicht mehr richtig abfließen und staut sich, die Nieren können ihre Filterfunktion nicht mehr ausreichend erfüllen, und es kann sogar zu Blutungen kommen.

Normalerweise dauert es etwa drei Wochen, bis ein solcher Stein von selbst mit dem Urin ausgeschieden wird. Allerdings können auch kleine Steine ​​manchmal unerträgliche Schmerzen verursachen. Große Steine ​​müssen unter Umständen von einem Arzt zertrümmert oder operativ entfernt werden.

Wie häufig sind Nierensteine?

Nierensteine ​​sind tatsächlich häufiger, als man vielleicht denkt. Im Durchschnitt entwickelt etwa jeder Zehnte im Laufe seines Lebens Nierensteine. Besonders häufig tritt diese Erkrankung bei Männern zwischen 30 und 40 Jahren auf.

Was sind die Symptome von Nierensteinen?

Das häufigste Symptom sind starke Schmerzen im unteren Rücken, in der Seite des Bauches oder in der Leiste. Diese Schmerzen können konstant sein oder in Wellen auftreten. Manchmal werden sie auch als „kolikartige Schmerzen“ bezeichnet, da sie wellenartig auftreten.

Zusätzlich zu diesen Schmerzen können weitere Symptome auftreten:

• Übelkeit und Erbrechen.
• Blut im Urin (der Urin kann rot, rosa oder braun sein).
• Schmerzen beim Wasserlassen.
• Unfähigkeit zu urinieren oder nur sehr geringe Urinmenge.
• Das Gefühl, häufig urinieren zu müssen.
• Fieber und Schüttelfrost (dies könnte ein Anzeichen für eine Infektion sein).
• Urin, der dunkel gefärbt ist oder einen üblen Geruch hat.

Bedenken Sie, dass bei sehr kleinen Steinen möglicherweise keine Schmerzen oder andere Symptome auftreten.

Warum entstehen Nierensteine?

Unser Urin enthält verschiedene Substanzen wie Kalzium, Natrium, Oxalat und Harnsäure. Trinken wir zu wenig Wasser oder ist die Konzentration dieser Substanzen im Urin zu hoch, verklumpen sie und bilden Steine. Diese Steine ​​entstehen nicht über Nacht, sondern allmählich über Monate, manchmal sogar Jahre.

Gibt es verschiedene Arten von Nierensteinen?

Ja, diese Steine ​​werden nach dem Material, aus dem sie bestehen, klassifiziert. Es gibt mehrere Haupttypen:

• Kalziumoxalat- und Kalziumphosphatsteine: Dies sind die häufigsten Arten. Diese Steine ​​können sich bilden, wenn man zu viele oxalatreiche Lebensmittel (wie Spinat und einige Nüsse) verzehrt, sich kalziumarm ernährt und nicht genügend Wasser trinkt.
• Harnsäuresteine: Menschen, die viel tierisches Eiweiß (wie Rindfleisch, Hühnchen, Schweinefleisch, Fisch und Eier) zu sich nehmen, haben ein höheres Risiko, diese Art von Stein zu entwickeln.
• Struvitsteine: Diese entstehen meist durch bakterielle Infektionen. Bei häufigen Harnwegsinfekten kann sich ein sehr großer, hornförmiger Struvitstein bilden. Diese Steine ​​müssen operativ entfernt werden.
• Cystinsteine: Diese sind eher selten. Sie werden durch eine genetische Erkrankung namens Cystinurie verursacht. Cystin ist eine Aminosäure.

Was sind die Risikofaktoren für Nierensteine?

Manche Menschen neigen eher zu Nierensteinen. Hier sind einige Faktoren, die dazu beitragen können:

• Zu wenig Wasser trinken: Das ist der Hauptgrund.
• Mehr Fleisch, Fisch und andere proteinreiche Lebensmittel essen.
• Eine Ernährung mit hohem Salz- (Natrium-) und Zuckergehalt (insbesondere Saccharose und Fruktose).
• Unnötige Einnahme von Vitamin-C-Präparaten.
• Wenn jemand in Ihrer Familie bereits Nierensteine ​​hatte (erbliche Veranlagung).
• Eine Verstopfung der Harnwege.
• Wenn Sie eine Operation am Magen oder Darm hatten (z. B. eine Magenbypass-Operation).
• Wenn Sie weiterhin bestimmte Medikamente einnehmen (z. B. einige Diuretika, kalziumhaltige Antazida und einige Medikamente gegen Epilepsie).
• Vorliegen bestimmter anderer Erkrankungen.

Erkrankungen, die das Risiko von Nierensteinen erhöhen

Es gibt bestimmte Erkrankungen, die das Risiko der Bildung von Nierensteinen erhöhen. Hier einige Beispiele:

• (Zystische Fibrose)
• Zystinurie, eine genetische Erkrankung, bei der sich Zystin im Körper anreichert
• Diabetes
• Gicht
• Bluthochdruck
• Erhöhte Kalziumwerte im Urin (Hyperkalziurie)
• Chronisch-entzündliche Darmerkrankung (CED)
• Nierenzysten
• Fettleibigkeit
• Osteoporose
• Nebenschilddrüsenerkrankung
• (Primäre Hyperoxalurie) (eine Erkrankung, bei der übermäßig viel Oxalat produziert wird)
• Erkrankungen wie Lähmungen (Hemiplegie oder Paraplegie)

Welche Komplikationen können bei Nierensteinen auftreten?

Nierensteine ​​sind nicht nur lästig, sie können manchmal auch ernsthafte Probleme verursachen.

• Die Harnwege werden blockiert, der Urin fließt zurück und die Niere schwillt an (Hydronephrose).
• Nierenbeckenentzündung (Pyelonephritis).
• Akutes Nierenversagen (dieses kann manchmal geheilt werden).
• Häufiges Auftreten von Harnwegsinfektionen.
• Risiko, eine chronische Nierenerkrankung (CKD) zu entwickeln.

Woran erkennt man, ob man Nierensteine ​​hat?

Wenn ein Arzt aufgrund Ihrer Symptome den Verdacht hat , dass etwas nicht stimmt, wird er oder sie verschiedene Tests anordnen.

• Urinuntersuchung: Mit dieser Untersuchung kann auf Blut im Urin, Kristalle, die zu Steinen führen können, und Anzeichen einer Infektion geprüft werden.
• Bildgebende Verfahren: Röntgenaufnahmen, Computertomographie (CT) und Ultraschalluntersuchungen können helfen, Größe, Form, Lage und Anzahl der Steine ​​zu bestimmen.
• Blutuntersuchungen: Diese können helfen, Faktoren zu ermitteln, die zur Steinbildung beitragen können, wie z. B. die Nierenfunktion, Infektionen und den Blutkalziumspiegel.

Wie werden Nierensteine ​​behandelt?

Wenn Sie einen kleinen Nierenstein haben, der wahrscheinlich von selbst abgeht, wird Ihr Arzt Ihnen raten, auf Symptome zu achten und abzuwarten, bis er abgeht. In der Zwischenzeit kann er Ihnen Medikamente verschreiben, um die Schmerzen zu lindern und den Abgang des Steins zu erleichtern.

Bei größeren Nierensteinen hängt die Behandlung von verschiedenen Faktoren ab, wie ihrer Größe, Lage, einer möglichen Infektion und dem Schweregrad der Symptome. Geht der Stein nach einigen Wochen nicht von selbst ab oder liegt eine Verstopfung vor, kann der Arzt empfehlen, den Stein zu zertrümmern und zu entfernen oder ihn operativ zu entfernen.

Medikamente

Bei kleinen Nierensteinen, die von selbst abgehen und nicht infiziert sind, kann ein Arzt Medikamente wie die folgenden verschreiben:

• Arzneimittel, die die Muskeln im Inneren des Harnleiters entspannen und so das Ausscheiden von Steinen erleichtern: beispielsweise Arzneimittel wie Tamsulosin (Flomax®) und Nifedipin (Adalat® oder Procardia®).
• Medikamente zur Linderung von Übelkeit und Erbrechen.
• Schmerzmittel: Selbst kleine Nierensteine ​​können mitunter starke Schmerzen verursachen. Ein Arzt kann Ihnen Schmerzmittel verschreiben. Fragen Sie jedoch unbedingt Ihren Arzt, bevor Sie Medikamente wie Ibuprofen einnehmen.Die Einnahme dieser Medikamente bei starken Schmerzen durch Nierensteine ​​kann das Risiko eines Nierenversagens erhöhen, insbesondere wenn Sie an anderen Erkrankungen leiden.

Spezielle Behandlungen für Nierensteine

Wenn sich Steine ​​im Harntrakt befinden, die nicht von selbst abgehen oder die Harnwege blockieren, kann der Arzt ein spezielles Verfahren zur Zertrümmerung und/oder Entfernung der Steine ​​empfehlen. Dies hängt von Faktoren wie der Größe und Lage des Steins ab.

• Stoßwellenlithotripsie (SWL): Dabei wird ein spezielles Gerät außerhalb des Körpers eingesetzt, um hochenergetische Stoßwellen abzugeben und so den Stein zu zertrümmern. Die zerkleinerten Bruchstücke werden anschließend problemlos mit dem Urin ausgeschieden.
• Ureteroskopie: Bei diesem Verfahren führt der Arzt ein dünnes, mit einer Kamera ausgestattetes Instrument (Endoskop) durch die Harnröhre , die Blase und in den Harnleiter ein, um den Stein zu lokalisieren. Anschließend wird der Stein mithilfe weiterer feiner Instrumente, die durch das Endoskop eingeführt werden, zerkleinert oder in Stücken entfernt.
• Perkutane Nephrolithotomie (PCNL): Dieses Verfahren kommt zum Einsatz, wenn andere Methoden zur Steinentfernung nicht erfolgreich sind . Dabei wird ein kleiner Schnitt in die Haut gemacht, ein Schlauch direkt in die Niere eingeführt und der Stein mithilfe von Ultraschallwellen zertrümmert und entfernt.
• Laparoskopische Operation: Dabei werden mehrere kleine Schnitte im Bauchraum vorgenommen und eine Kamera sowie feine Instrumente eingeführt, um den Stein zu entfernen. In sehr seltenen Fällen kann eine offene Operation mit einem größeren Schnitt erforderlich sein.

Verschwinden Nierensteine ​​von selbst?

Ja, etwa 80 Prozent der Nierensteine ​​werden von selbst mit dem Urin ausgeschieden. Die Dauer hängt von der Größe und Lage des Steins ab. Ein Stein mit einem Durchmesser von weniger als 4 Millimetern (mm) kann innerhalb von ein bis zwei Wochen abgehen. Ein größerer Stein benötigt etwa zwei bis drei Wochen. Sobald der Stein die Blase erreicht hat, wird er normalerweise innerhalb weniger Tage ausgeschieden.

Am wichtigsten ist, dass Sie bei Verdacht auf Nierensteine ​​unbedingt einen Arzt aufsuchen, sich untersuchen lassen und mögliche Komplikationen wie eine Harnwegsverstopfung abklären lassen. Sollte der Stein nach vier bis sechs Wochen nicht abgegangen sein, ist ein erneuter Arztbesuch ratsam.

Können Nierensteine ​​verhindert werden?

Unsere Ernährung hat einen großen Einfluss auf unser Risiko, Nierensteine ​​zu entwickeln. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einer Ernährungsberaterin über Möglichkeiten, Ihr Risiko zu senken. Sie empfehlen Ihnen möglicherweise Folgendes:

• Trinken Sie viel Wasser: mindestens 2-3 Liter pro Tag.
• Tierische Proteine ​​(Fleisch, Fisch) einschränken.
• Reduzieren Sie den Verzehr von zucker- und salzreichen Lebensmitteln.
• Begrenzen Sie den Verzehr von oxalatreichen Lebensmitteln: Wenn Sie zu Kalziumoxalatsteinen neigen, wird Ihnen möglicherweise empfohlen, den Verzehr von Lebensmitteln wie Spinat, Erdnüssen und Weizenkleie zu reduzieren.
• Halten Sie ein gesundes Gewicht, das zu Ihnen passt.
• Essen Sie kalziumreiche Lebensmittel: Das mag überraschend klingen, aber kalziumreiche Lebensmittel können tatsächlich helfen, Nierensteinen vorzubeugen. Kalziumpräparate und kalziumhaltige Antazida sind hingegen nicht hilfreich. Sie können das Risiko für Nierensteine ​​sogar erhöhen.
• Verschreibungspflichtige Medikamente: Reichen Ernährungsumstellungen nicht aus, kann Ihnen Ihr Arzt Medikamente zur Vorbeugung von Nierensteinen verschreiben. Dies hängt von der Art des Nierensteins ab.

Was ist zu erwarten, wenn man Nierensteine ​​hat?

Etwa 90 % der kleinen Nierensteine ​​unter 6 mm und etwa 60 % der großen Nierensteine ​​über 6 mm gehen von selbst ab. Ist ein Nierenstein groß oder blockiert er den Harnfluss, muss er gegebenenfalls zertrümmert oder entfernt werden. Manchmal können auch kleine Nierensteine, die eigentlich von selbst abgehen sollten, allmählich wachsen oder sich verschieben und so eine Verstopfung verursachen.

Wer bereits einmal Nierensteine ​​hatte, hat ein erhöhtes Risiko, in Zukunft erneut welche zu entwickeln. Daher ist es wichtig, die Ernährung weiterhin umzustellen und gegebenenfalls Medikamente einzunehmen.

Wie lassen sich Nierensteine ​​am schnellsten loswerden?

Wenn Ihr Arzt davon ausgeht, dass der Stein von selbst abgeht, sollten Sie viel Wasser trinken, um den Abgang zu fördern. Nehmen Sie Ihre Medikamente genau nach Anweisung ein. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes bezüglich Ihrer Ernährung.

Ist es möglich, mit Nierensteinen ein normales Leben zu führen?

Nierensteine ​​müssen Sie nicht an Ihren täglichen Aktivitäten hindern oder Ihre Lebensfreude mindern. Sie sind nicht dauerhaft, da sie mit dem Urin ausgeschieden werden, und es gibt Behandlungsmöglichkeiten.

Verursachen Nierensteine ​​Nierenerkrankungen?

Wer Nierensteine ​​hat, läuft Gefahr, weitere Steine ​​zu entwickeln und außerdem an einer chronischen Nierenerkrankung zu erkranken.

Sind Nierensteine ​​tödlich?

Nein. Nierensteine ​​führen nicht zum Tod.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Bei Symptomen von Nierensteinen sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen. Wenn Sie einen Nierenstein haben, ist es sehr wichtig zu wissen, wo er sich befindet und wie groß er ist, um eine Behandlung zu erhalten und Komplikationen vorzubeugen.

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Bei unerträglichen Schmerzen begeben Sie sich bitte umgehend in die Notaufnahme. Dort erhalten Sie Medikamente gegen die Schmerzen sowie gegen Übelkeit und Erbrechen.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Bei Ihrem Arzttermin können Sie beispielsweise folgende Fragen stellen:

• Habe ich Nierensteine, oder gibt es eine andere Ursache für diese Symptome?
• Um welche Art von Nierensteinen handelt es sich?
• Wie groß ist mein Nierenstein?
• Wo ist es?
• Wie viele Steine ​​habe ich?
• Benötige ich eine Behandlung, oder wird das von selbst wieder verschwinden?
• Sollte ich mich auf Nierenerkrankungen untersuchen lassen?
• Welche Änderungen muss ich an meiner Ernährung vornehmen?
• Welche Behandlungsmethode ist für mich am besten geeignet, um Nierensteine ​​zu entfernen?

Abschließend die wichtigste Erkenntnis:

Nierensteine ​​können sehr lästig und schmerzhaft sein. Um eine Verschlimmerung zu verhindern, ist es wichtig, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen und sich beraten zu lassen. Die Schmerzen können stark sein, und unter Umständen ist eine Operation notwendig. Denken Sie daran: Nehmen Sie Ihre Medikamente genau nach Anweisung ein, trinken Sie ausreichend Wasser und halten Sie sich an Ihre Ernährung. Nierensteine ​​sind außerdem eine vorübergehende Erkrankung. Sie werden Sie nicht dauerhaft beeinträchtigen. Bleiben Sie gesund!

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