Entwickeln Sie auch Harnsäuresteine ​​in Ihren Nieren? Seien Sie sich dessen bewusst!

Haben Sie auch Schmerzen und Unbehagen beim Wasserlassen? Vielleicht haben Sie auch schon etwas Blut im Urin bemerkt. Es ist völlig normal, in so einer Situation etwas beunruhigt zu sein. Aber Sie müssen sich dafür nicht schämen oder es für sich behalten. Denn dies können Symptome von Harnsäuresteinen sein, die sich in den Nieren bilden. Deshalb erklären wir Ihnen heute ausführlich und verständlich, was Harnsäuresteine ​​sind, wie sie entstehen, welche Symptome auftreten, wie man sie behandelt und wie man ihnen vorbeugen kann.

Was sind Harnsäuresteine?

Einfach ausgedrückt: Harnsäuresteine ​​sind eine von vier Arten von Nierensteinen. Ein Nierenstein ist eine verhärtete Masse aus Mineralien und Salzen, die sich im Urin bildet. Er sieht aus wie ein kleiner Kieselstein. Nierensteine ​​können sich in den Nieren oder überall in den Harnwegen bilden – also dort, wo der Urin den Körper verlässt. Harnsäuresteine ​​können Schmerzen beim Wasserlassen und Blut im Urin (Hämaturie) verursachen. Keine Panik, wenn Sie diese Symptome haben. Es ist jedoch wichtig, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen, um die genaue Ursache abzuklären und sicherzustellen, dass keine weiteren Komplikationen vorliegen.

Was ist Harnsäure?

Harnsäure ist ein Abbauprodukt im Blut. Sie entsteht beim Abbau von Purinen im Körper. Diese Purine kommen häufig in Fleisch vor, insbesondere in rotem Fleisch wie Rind und Schwein, sowie in einigen alkoholischen Getränken wie Bier und Spirituosen. Normalerweise löst sich der größte Teil der Harnsäure im Blut, passiert die Nieren und wird mit dem Urin ausgeschieden. Harnsäuresteine ​​können sich jedoch bilden, wenn:

• Wenn der Harnsäurespiegel in Ihrem Urin sehr hoch ist .
• Wenn Ihr Urin immer zu sauer ist .

Beide Gründe können eine Rolle spielen.

Wie häufig sind Harnsäuresteine?

Forscher geben an, dass in Ländern wie den USA etwa jeder Zehnte im Laufe seines Lebens Nierensteine ​​entwickelt. Davon sind 8 bis 10 % Harnsäuresteine. Auch in Sri Lanka tritt diese Erkrankung mittlerweile häufig auf.

Was sind die Symptome von Harnsäuresteinen?

Die Symptome von Harnsäuresteinen ähneln denen anderer Nierensteinarten. Hauptsymptom sind Schmerzen . Diese Schmerzen entstehen durch den Druck der Steine, entweder in der Niere oder in den Harnwegen, wodurch diese sich festsetzen oder Verletzungen verursachen können. Sie können folgende Schmerzen verspüren:

• Im Unterbauch.
• Flanken.
• Im Magen.
• Im Bereich zwischen den Oberschenkeln (`Leiste`).

Weitere mögliche Symptome sind:

• Blut im Urin.
• Übelkeit oder Erbrechen .
• Fieber.
• Mir ist kalt (`Schüttelfrost`).
• Einen üblen Geruch im Urin haben.
• Dunkel gefärbter Urin.

Wie entstehen diese Harnsäuresteine?

Bei erhöhten Harnsäurewerten (medizinisch Hyperurikämie) bilden sich Harnsäurekristalle. Diese verbinden sich mit anderen Substanzen im Körper und bilden einen festen Stein. Dieser Stein wächst mit der Zeit. Er kann entweder in der Niere selbst verbleiben oder durch die Harnwege wandern und sich im Harnleiter festsetzen. Man spricht dann von einem Harnleiterstein. Sind diese Steine ​​sehr klein, können sie mit dem Urin ausgeschieden werden, manchmal schmerzlos oder nur mit leichten Schmerzen. Bleiben sie jedoch stecken, können sie sich in den Nieren, Harnleitern, der Blase oder der Harnröhre festsetzen und den Harnfluss blockieren. Dann treten Schmerzen und andere Symptome auf, da die Steine ​​die Wände der blockierten Harnwege schädigen.

Was sind die Hauptursachen für Harnsäuresteine?

Die Hauptgründe für einen saureren Urin sind:

Die Unfähigkeit des Körpers, Harnsäure oder Proteine ​​in der Nahrung richtig zu regulieren

Wenn der Körper Harnsäure oder Eiweiß nicht richtig regulieren kann, wird der Urin sauer. Diese Veranlagung ist meist erblich. Eine damit zusammenhängende Erkrankung ist Gicht. Gicht führt zu einem erhöhten Harnsäurespiegel im Blut und zur Bildung schmerzhafter Kristalle in den Gelenken.

Verzehr von purinreichen Lebensmitteln

Tierisches Eiweiß, wie beispielsweise Rindfleisch, Hühnchen, Schweinefleisch, Eier und Fisch, ist reich an Purinen. Diese kommen besonders häufig in tierischen Organen wie Leber und Nieren vor (z. B. bei Kälbern). Bei hohem Verzehr dieser tierischen Proteine ​​kann sich Harnsäure im Urin anreichern. Diese kann sich ablagern und, entweder allein oder in Kombination mit Kalzium, Nierensteine ​​bilden. Die Ernährung allein ist jedoch in der Regel nicht die Ursache für Harnsäuresteine. Sie bilden sich am häufigsten bei Menschen, die purinreiche Lebensmittel zu sich nehmen und eine genetische Veranlagung zur Steinbildung haben.

Weitere Ursachen für erhöhte Harnsäurewerte

Es gibt noch weitere Gründe, warum der Harnsäurespiegel ansteigen kann:

• Ein Body-Mass-Index (BMI) von über 25 bedeutet Übergewicht oder Fettleibigkeit .
• Bestimmte Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, zum Beispiel Diuretika und Immunsuppressiva .
• Chemotherapie zur Behandlung von Krebs.
• Typ-2- Diabetes .
• Zu viel Salz und Zucker im Essen.
• Eine familiäre Vorbelastung mit Nierensteinen.
• Sie bewegen sich nicht ausreichend.
• Nach einer Gewichtsreduktionsoperation (bariatrische Operation).

Darüber hinaus besteht bei unzureichender Flüssigkeitszufuhr ein deutlich höheres Risiko, nicht nur Harnsäuresteine, sondern auch andere Arten von Nierensteinen zu entwickeln.

Wer entwickelt am ehesten Harnsäuresteine?

Männer entwickeln häufiger Nierensteine. Ihr Lebenszeitrisiko liegt bei etwa 19 %, bei Frauen bei etwa 9 %. Die meisten Menschen entwickeln keine Nierensteine ​​vor dem 30. Lebensjahr. Sie können aber auch schon früher auftreten, manchmal sogar im Kindesalter.

Welche Komplikationen können bei Harnsäuresteinen auftreten?

Jede Art von Nierenstein erhöht das Risiko, an einer chronischen Nierenerkrankung (CKD) zu erkranken. Wer bereits einen Nierenstein hat, hat ein erhöhtes Risiko, innerhalb der nächsten fünf bis sieben Jahre einen weiteren zu entwickeln. Daher ist es wichtig, sich dessen bewusst zu sein.

Wie erkennt man Harnsäuresteine?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie nach Ihrer Krankengeschichte und Ihren Symptomen befragen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Besteht der Verdacht auf einen Harnsäurestein, wird der Arzt verschiedene Tests zur Bestätigung anordnen.

Was sind das für Tests?

Der Arzt kann beispielsweise folgende Tests anordnen:

• Bluttests:Mit diesen Tests lassen sich erhöhte Harnsäure- oder Kalziumwerte im Blut nachweisen. Außerdem können sie helfen festzustellen, ob andere Erkrankungen die Ursache Ihrer Symptome sein könnten.
• Urinanalyse: Möglicherweise werden Sie gebeten, eine 24-Stunden-Urinprobe zu sammeln, um die Menge an Harnsäure und Kalzium in Ihrem Urin zu überprüfen.
• Bildgebende Verfahren: Eine Computertomographie (CT) oder eine Ultraschalluntersuchung kann helfen, die genaue Lage von Harnsteinen zu bestimmen. Mit diesen Untersuchungen lassen sich selbst sehr kleine Steine ​​nachweisen. Röntgenaufnahmen des Abdomens werden zu diesem Zweck in der Regel nicht eingesetzt, da sie kleine Steine ​​übersehen können.
• Steinuntersuchung: Sie erhalten möglicherweise ein spezielles Sieb und werden gebeten, hindurch zu urinieren. Dies dient dazu, eventuell mit dem Urin ausgeschiedene Steine ​​aufzufangen. Die Steine ​​werden anschließend zur Analyse in ein Labor geschickt, um ihre Art zu bestimmen. Durch diese Analyse kann Ihr Arzt die Ursache der Steinbildung feststellen und Ihnen Maßnahmen zur Vorbeugung einer erneuten Steinbildung empfehlen.

Wie kann man Harnsäuresteine ​​heilen?

Ist der Stein kleiner als 7 Millimeter und somit sehr klein, kann er von selbst abgehen. Dies kann etwa drei Wochen dauern. Selbst wenn ein solcher Stein von selbst abgeht, ist es jedoch sehr wichtig, mit einem Arzt zu sprechen, um herauszufinden, wie Sie der Neubildung von Harnsäuresteinen vorbeugen können. Hier sind einige Dinge, die passieren, wenn man viel Wasser trinkt:

• Die Mineralstoffkonzentration im Urin sinkt. Die Flüssigkeit löst die Mineralstoffe und erleichtert so deren Ausscheidung mit dem Urin.
• Es regt zum häufigen Wasserlassen an, wodurch Chemikalien ausgespült werden, die Nierensteine ​​verursachen können.

Ärzte empfehlen, ausreichend Flüssigkeit zu trinken, um täglich etwa 2,5 Liter Urin auszuscheiden. Um diese Menge Urin zu produzieren, benötigt man etwa 3 Liter Flüssigkeit pro Tag. Der Grund dafür ist, dass unser Körper durch Schwitzen und körperliche Anstrengung Flüssigkeit verliert. Obwohl es wichtig ist, Flüssigkeit jeglicher Art zu trinken, ist Wasser am besten .

Gibt es Medikamente, die Harnsäuresteine ​​auflösen können?

Von allen Arten von Nierensteinen sind Harnsäuresteine ​​die einzigen, die sich mit Medikamenten auflösen lassen . Dafür gibt es verschiedene Medikamente:

• Kaliumcitrat-Tabletten (z. B. Urocit-K®).
• Calciumcarbonat-Tabletten (z. B. Tums®).
• `Allopurinol` (`Allopurinol`).

Kaliumcitrat- oder Calciumcarbonat-Tabletten erhöhen den pH-Wert des Urins und machen ihn alkalischer. Allopurinol senkt den Harnsäurespiegel. Wenn Ihnen Ihr Arzt diese Medikamente verschreibt, ist es wichtig, dass Sie zusätzlich viel Wasser trinken . Ausreichend Wasser hilft, Harnsäure aufzulösen. Ihr Arzt kann Ihnen außerdem sogenannte Alphablocker verschreiben, die die Ausscheidung von Nierensteinen beschleunigen können.

Werde ich operiert werden müssen?

Eine Operation kann erforderlich sein, wenn sich Ihr Harnsäurestein in einem der folgenden Zustände befindet:

• Wenn der Stein sehr groß ist .
• Wenn es den Harnfluss behindert .
• Wenn es eine Infektion verursacht.
• Wenn du nach vier oder sechs Wochen nicht ausgehst .

Zu den chirurgischen Alternativen zählen minimalinvasive oder nichtinvasive Verfahren. Einige Beispiele hierfür sind:

• Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL): Dabei werden hochenergetische Schallwellen eingesetzt, um Nierensteine ​​zu zertrümmern. Es sind keine Schnitte erforderlich und es werden keine Instrumente in den Körper eingeführt.
• Ureteroskopie: Bei diesem Eingriff führt der Arzt ein langes, dünnes Instrument (ein Endoskop) durch die Harnröhre in den betroffenen Harnleiter ein. Anschließend entfernt er den Stein mit einem kleinen Körbchen. Manchmal wird auch ein Laser eingesetzt, um den Stein zu zerkleinern und die Bruchstücke zu entfernen.
• Perkutane Nephrolithotomie (PCNL): Dieses Verfahren wird bei größeren Nierensteinen angewendet. Der Chirurg führt einen kleinen Schnitt im Rücken durch und gelangt so in die Niere. Der Stein wird dann entweder entfernt oder zunächst zerkleinert und anschließend entfernt.

Nach der Operation schickt der Arzt den Stein oder Steinfragmente zur Analyse an ein Labor.

Wie kann Trinkwasser dazu beitragen, das Risiko von Harnsäuresteinen zu verringern?

Täglich die empfohlene Wassermenge zu trinken, ist eine der besten Maßnahmen, um das Risiko für Harnsäuresteine ​​und andere Nierensteine ​​zu verringern. Flüssigkeit verdünnt die Abfallprodukte im Urin und spült Schadstoffe aus, wodurch die Bildung von Steinen verhindert wird.

Wie kann ich Harnsäuresteinen sonst noch vorbeugen?

Hier sind einige weitere Schritte, die Sie unternehmen können, um die Bildung von Harnsäuresteinen zu verhindern:

• Trinken Sie täglich mindestens 2,7 bis 3,7 Liter Flüssigkeit. Wasser ist am besten .
• Halten Sie ein gesundes Gewicht, das zu Ihnen passt.
• Befolgen Sie die DASH-Diät (Dietary Approaches to Stop Hypertension). Dadurch können sowohl Bluthochdruck (Hypertonie) als auch das Risiko von Nierensteinen gesenkt werden. (Dies beinhaltet den Verzehr von weniger Salz und mehr Gemüse, Obst und Vollkornprodukten.)
• Nehmen Sie die von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente zur Vorbeugung von Harnsäuresteinen ordnungsgemäß ein.

Was kann ich erwarten, wenn ich Harnsäuresteine ​​habe?

Die Prognose für Harnsäuresteine ​​und andere Nierensteine ​​ist im Allgemeinen gut. Meistens gehen die Steine ​​von selbst ab. Eine Behandlung ist möglicherweise nicht erforderlich. Selbst wenn eine Behandlung notwendig ist, sind die verfügbaren Therapien wirksam. Eine vollständige Genesung ist möglich. Es besteht jedoch das Risiko, dass Harnsäuresteine ​​erneut auftreten. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt über mögliche Änderungen Ihrer Ernährung und Flüssigkeitszufuhr sowie über weitere Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um einer erneuten Steinbildung vorzubeugen.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Wenn Sie bereits Harnsäuresteine ​​hatten oder ein hohes Risiko für die Entwicklung von Nierensteinen (jeglicher Art) besteht, können Ihnen die folgenden Schritte helfen, gesund zu bleiben:

• Trinken Sie viel Wasser.
• Befolgen Sie eine gesunde Ernährung.
• Nehmen Sie Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel genau so ein, wie es Ihnen Ihr Arzt verschrieben hat.
• Bei starken Schmerzen oder anderen besorgniserregenden Symptomen sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen.

Welche Lebensmittel sollten Sie meiden, wenn Sie Harnsäuresteine ​​haben?

Vermeiden oder beschränken Sie purinreiche Lebensmittel. Bei übermäßigem Purinkonsum produziert Ihr Körper vermehrt Harnsäure. Ein hoher Harnsäurespiegel führt zu saurem Urin und kann die Bildung von Harnsäuresteinen begünstigen. Beispiele für purinreiche Lebensmittel sind:

• Rotes Fleisch (Rindfleisch, Ziegenfleisch, Schweinefleisch).
• Innere Organe von Tieren (Darm, Milz, Gehirn, Nieren).
• Bier und andere alkoholische Getränke.
• Saucen aus Fleisch (`Soßen`).
• Kleine Fische wie Sardinen, Sprotten und Heilbutt sowie Meeresfrüchte wie Austern, Garnelen und Krabben.

Es ist außerdem ratsam, zuckerreiche Lebensmittel und Getränke einzuschränken, insbesondere solche, die Maissirup mit hohem Fruktosegehalt enthalten. Folgende Lebensmittel sind empfehlenswert:

• Obst und Gemüse.
• Vollkornprodukte.
• Fettarme Milchprodukte.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie glauben, einen Harnsäurestein zu haben und diese Symptome aufweisen, suchen Sie umgehend einen Arzt auf oder begeben Sie sich in die Notaufnahme:

• Fieber von mehr als 38,6 Grad Celsius (101,5 Grad Fahrenheit).
• Brennen oder starke Schmerzen beim Wasserlassen.
• Unerträgliche Schmerzen.
• Blut im Urin.
• Anhaltende Übelkeit und Erbrechen.
• Wenn Sie an einer Erkrankung leiden, die ein höheres Risiko für Komplikationen durch Nierensteine ​​birgt, wie beispielsweise Diabetes, das Vorhandensein nur einer Niere oder andere Nierenprobleme.

Welche Fragen sollte ich dem Arzt stellen?

• Welche Behandlungsmethode ist für mich am besten geeignet?
• Werde ich operiert werden müssen?
• Was kann ich tun, um die erneute Bildung von Harnsäuresteinen zu verhindern?
• Muss ich irgendetwas an meiner Ernährung ändern?
• Muss ich irgendwelche Nahrungsergänzungsmittel oder Medikamente einnehmen?