Stellen Sie sich vor: Ärzte im Krankenhaus bestätigen, dass das Herz einer Person aufgehört hat zu schlagen und sie tot ist. Die Familie trauert. Doch nach einer Weile, völlig unerwartet, beginnt die Person, die sie für tot hielten, sich zu bewegen und zu atmen. Wie im Film, nicht wahr? Es ist ein reales, aber extrem seltenes medizinisches Phänomen. Heute sprechen wir über dieses erstaunliche und faszinierende Phänomen: den „Lazarus-Effekt“.
Einfach ausgedrückt: Was ist der Lazarus-Effekt?
Vereinfacht gesagt, bezeichnet der sogenannte „Lazarus-Effekt“ das Phänomen, dass nach der Feststellung des Todes durch einen Arzt der Blutkreislauf im Körper einer Person plötzlich wieder einsetzt, ohne dass äußere Einflüsse wirken, und dass Lebenszeichen auftreten. Obwohl dies den Anschein erwecken mag, als sei die Person nach dem Tod wieder zum Leben erwacht, ist dies in Wirklichkeit nicht der Fall.
In der Medizin nennt man dies „Autoresuszitation“ . Es bedeutet „Selbstwiederbelebung“, also dass der Körper sich selbst wiederbelebt. Normalerweise führen wir bei einem Herzstillstand eine Herz- Lungen-Wiederbelebung (HLW) durch, um das Leben des Betroffenen zu retten, richtig? Der Lazarus-Effekt tritt ein, nachdem die HLW beendet wurde.
Das Wichtigste ist, dass die Betroffenen nicht tatsächlich sterben und wieder zum Leben erwachen. Vielmehr kommt es zu einer leichten Verzögerung bei der Wiederaufnahme des Blutkreislaufs, obwohl medizinische Geräte anzeigen, dass ihre lebenswichtigen Organe nicht mehr funktionieren. Diese Verzögerung lässt sie so aussehen, als wären sie wieder lebendig.
Der Name „Lazarus“ stammt aus einer biblischen Geschichte, in der Jesus einen Toten namens Lazarus vom Leben erweckt. Medizinisch gesehen ist diese Bezeichnung jedoch etwas irreführend. Denn es handelt sich nicht um ein Wunder oder eine Wiedergeburt, sondern um ein erklärbares (wenn auch noch nicht vollständig verstandenes) biologisches Ereignis.
Andere Bezeichnungen dafür sind:
- Lazarus-Phänomen
- Lazarus-Syndrom
- Selbstwiederbelebung nach fehlgeschlagener kardiopulmonaler Reanimation
Wie kann das passieren? Lasst uns den genauen Ablauf der Ereignisse herausfinden.
Damit man von einem Lazarus-Effekt sprechen kann, müssen die Ereignisse in einer bestimmten Reihenfolge ablaufen. Schauen wir uns diese Schritte an. In einer Tabelle lässt sich das viel leichter veranschaulichen.
| Schritt | Was geschieht |
|---|---|
| Schritt 1 | Das Herz einer Person hört aufgrund eines Herzinfarkts oder einer anderen Ursache auf zu schlagen (Herzstillstand) . |
| Schritt 2 | Ein Arzt, eine Krankenschwester oder eine andere Person wird sofort mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung beginnen. |
| Schritt 3 | Nachdem sie eine Weile mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung begonnen hatten, kamen sie zu dem Schluss, dass es keinen Sinn mehr habe, die Wiederbelebung fortzusetzen, da keine Reaktion eintrat, und brachen sie ab. |
| Schritt 4 | Zu diesem Zweck stellt ein autorisierter Arzt den klinischen Tod des Patienten fest. Anschließend erfolgt keine weitere medizinische Behandlung. |
| Schritt 5 | Nach einigen Minuten, manchmal auch Stunden, bemerkt man Lebenszeichen im Körper des Verstorbenen (z. B. Atmung, Körperbewegungen). Diese Zeichen müssen länger als nur ein paar Sekunden anhalten. |
| Schritt 6 | Ein Arzt wird Sie untersuchen, bestätigen, dass die Blutzirkulation wiederhergestellt ist, und dann sofort wieder mit der medizinischen Behandlung beginnen. |
Es lässt sich schwer genau sagen, wie lange es nach Feststellung des Todes dauert, bis Lebenszeichen eintreten. Berichten zufolge zeigen sich diese meist innerhalb von 10 Minuten nach Beendigung der Reanimation. Manchmal kann es jedoch länger dauern. Äußerliche Lebenszeichen können unter Umständen erst auftreten, nachdem der Blutkreislauf wieder eingesetzt hat.
Wie häufig kommt das tatsächlich vor? Was könnten die Ursachen sein?
Sie fragen sich vielleicht, ob dies häufig vorkommt. Keineswegs. Von 1982 bis 2018 wurden in der medizinischen Fachliteratur lediglich 65 Fälle dieser Art beschrieben. 18 davon sind vollständig genesen.
Forscher gehen jedoch davon aus, dass dies häufiger vorkommt als bisher angenommen. Manchmal bleibt es unbemerkt, nachdem der Tod des Patienten festgestellt wurde, weil niemand in der Nähe ist. Es ist nicht bekannt, welche Bevölkerungsgruppen besonders gefährdet sind. 68 % der gemeldeten Fälle betreffen jedoch Menschen über 60 Jahre. Es kann sowohl innerhalb als auch außerhalb von Krankenhäusern vorkommen, jedoch nur nach einer durchgeführten Reanimation.
Warum passiert das?
Die Ärzte haben noch keine hundertprozentig eindeutige Ursache dafür gefunden, aber es gibt eine gängige und anerkannte Theorie.
Es heißt die Theorie der „Hyperinflation“ . Man kann es sich so vorstellen.
1. Bei der Herz-Lungen-Wiederbelebung führen wir schnelle Herzdruckmassagen durch und beatmen den Brustkorb, richtig? Dadurch wird schnell Luft in die Lunge gepumpt.
2. Wenn Luft schnell in die Lunge strömt, bleibt nicht genügend Zeit zum Ausatmen. Dadurch wird die Luft in der Lunge eingeschlossen, und der Druck im Brustkorb steigt deutlich an.
3. Aufgrund dieses erhöhten Drucks kann das Blut weder richtig zum Herzen fließen noch in den Körper gepumpt werden. Es ist, als würde man ein Wasserrohr fest zudrücken.
4. Sobald die Herz-Lungen-Wiederbelebung beendet wird, verschwindet dieser übermäßige Druck im Brustkorb plötzlich.
5. Dann beginnt das blockierte Blut wieder zum Herzen zu fließen. Dieser plötzliche Blutzustrom kann die zuvor ausgesetzte elektrische Aktivität des Herzens wieder in Gang setzen, und das Herz kann wieder schlagen.
Doch das Traurige daran ist, dass selbst wenn die Durchblutung auf diese Weise wiederhergestellt wird, viele Menschen nicht lange überleben werden, da bis dahin das Gehirn und andere Organe durch den Sauerstoffmangel bereits schwer geschädigt sein können.
Lässt sich so etwas verhindern?
Können Sie sich das psychische Trauma vorstellen, das dieses Phänomen bei der Familie des Patienten auslöst? Es ist schwer zu ertragen, dass ein Mensch, der für tot gehalten wurde, noch eine kleine Hoffnung auf Wiederbelebung hatte und diese Hoffnung dann plötzlich wieder verschwindet. Deshalb versuchen Ärzte, die Wahrscheinlichkeit dafür und das Risiko einer voreiligen Todeserklärung zu minimieren.
Forscher haben einige Richtlinien für Ärzte herausgegeben.
- Führen Sie die Herz-Lungen-Wiederbelebung mindestens 20 Minuten lang durch: Versuchen Sie, ausreichend lange durchzuhalten, ohne zu schnell aufzugeben.
- Bei der Herz-Lungen-Wiederbelebung sollte eine Überblähung vermieden werden: Beispielsweise sollten nicht mehr als 12 Beatmungsstöße pro Minute gegeben werden.
- Beenden Sie die Herz-Lungen-Wiederbelebung nicht sofort nach der Defibrillation: Manchmal kann das Herz nach der Defibrillation vorübergehend vollständig aussetzen. Dies wird als Asystolie oder Herzstillstand bezeichnet. Warten Sie daher einen Moment ab.
- Nach Beendigung der Reanimation wird der Patient 10 Minuten lang kontinuierlich überwacht, bevor der Tod festgestellt wird: Während dieser Zeit wird sorgfältig geprüft, ob der Blutkreislauf wieder eingesetzt hat.
Was können Sie daraus lernen?
Wenn wir über Dinge wie den Lazarus-Effekt, Wiederbelebungsmaßnahmen und Lebensrettung sprechen, fühlen wir uns oft hilflos. Doch es gibt tatsächlich Möglichkeiten, im Voraus Einfluss zu nehmen. Das heißt, Entscheidungen über die Sterbebegleitung im Voraus zu treffen.
Stellen Sie sich vor, Sie wären schwer krank und könnten nicht sprechen – wer würde entscheiden, welche Behandlung Sie wünschen und welche nicht?
- Möchten Sie eine Herz-Lungen-Wiederbelebung durchführen?
- Möchten Sie an lebenserhaltende Geräte angeschlossen werden?
Das sind Dinge, über die wir im Voraus nachdenken sollten. Es ist sehr wichtig, Ihre Wünsche mit Ihrer Familie und Ihrem Arzt zu besprechen. Sie können eine Vorsorgevollmacht erteilen, damit eine Person in Gesundheitsangelegenheiten für Sie medizinische Entscheidungen treffen kann.
Das sind schwierige Themen, über die man sprechen muss, aber wenn Sie diese Dinge im Voraus entscheiden und Ihre Angehörigen und Ihren Arzt informieren, wird Ihnen und denjenigen, die Entscheidungen treffen müssen, in dieser schwierigen Zeit viel Seelenfrieden verschaffen.
Obwohl der Lazarus-Effekt extrem selten ist, gehören lebensrettende Maßnahmen und lebenserhaltende Behandlungen zum medizinischen Alltag. Dieser Artikel soll Sie daher daran erinnern, darüber nachzudenken und Ihre Wünsche zu äußern.
Kernaussage
- Der „Lazarus-Effekt“ ist ein reales, aber selten berichtetes medizinisches Phänomen.
- Es handelt sich hierbei nicht um eine Auferstehung von den Toten, sondern um eine verzögerte Wiederaufnahme des Blutkreislaufs, nachdem die Herz-Lungen-Wiederbelebung abgebrochen wurde.
- Als Hauptgrund hierfür wird vermutet, dass der Druck im Brustkorb während der Herz-Lungen-Wiederbelebung ansteigt und dass beim Stoppen der Wiederbelebung das Blut zurück zum Herzen fließt.
- Selbst wenn sie auf diese Weise noch einmal Lebenszeichen zeigen, leben viele nicht lange.
- Ärzte befolgen spezielle Richtlinien, um zu verhindern, dass jemand vorzeitig für tot erklärt wird.
- Die wichtigste Lehre, die wir aus diesem Artikel ziehen können, ist die Wichtigkeit, im Voraus mit unserer Familie und unserem Arzt zu besprechen, welche Behandlungen am Lebensende notwendig sind.
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