Hatten Sie schon einmal ein EKG und haben im Befund etwas von einem Linksschenkelblock (LBBB) gelesen? Oder kennen Sie jemanden, der davon betroffen ist? Dieser Name kann einem schon mal Angst machen. Aber keine Sorge. Wir erklären es Ihnen heute ganz einfach und verständlich. So wie unter Freunden.
Was ist ein Linksschenkelblock (LBBB)? Lassen Sie uns das einfach erklären.
Okay, schauen wir uns zunächst an, was ein „Linker Schenkelblock“ oder „LBBB“ ist. Einfach ausgedrückt, es hat etwas mit der Art und Weise zu tun, wie unser Herz schlägt.
Wussten Sie, dass unser Herz wie ein kleines elektrisches System funktioniert? Im Herzen befindet sich ein spezielles Zellsystem, das elektrische Signale aussendet, die den Herzschlag auslösen. Wenn sich dieses elektrische Signal im Herzen ausbreitet, ziehen sich die Herzmuskeln zusammen und pumpen Blut.
Das Herz besteht aus vier Hauptkammern: zwei oben und zwei unten. Die beiden unteren Kammern heißen Ventrikel . Diese beiden Kammern – also der rechte und der linke Ventrikel – müssen sich gleichzeitig zusammenziehen, damit das Herz das Blut richtig pumpen kann.
Es gibt zwei spezifische Bahnen, die dieses elektrische Signal zu den Zellen leiten. Wie zwei „Drähte“. Einer führt zur rechten Zelle (der rechte Tawara-Schenkel), der andere zur linken Zelle (der linke Tawara-Schenkel).
Bei einem Linksschenkelblock ist der Weg, der das elektrische Signal zum linken Ventrikel leitet (linker Schenkel), blockiert oder unterbrochen. Diese Blockade verzögert die Ankunft des elektrischen Signals im linken Ventrikel. Was passiert dann? Der rechte Ventrikel kontrahiert normal und pünktlich, der linke jedoch etwas später. Dadurch arbeiten die beiden Herzkammern nicht mehr synchron, sie verlieren also ihren Takt. Dies kann die Pumpleistung des Herzens vorübergehend beeinträchtigen.
Stellen Sie sich vor, in einem Haus gibt es zwei „Drähte“, die Strom vom „Hauptschalter“ in zwei Zimmer leiten. Wenn einer der Drähte einen kleinen Fehler aufweist, kommt es zu einer Verzögerung, bis der Strom das Zimmer erreicht.
Wie ernst kann LBBB sein?
Sie fragen sich jetzt vielleicht: „Ist das gefährlich?“ In den meisten Fällen ist ein Linksschenkelblock (LBBB) bei gesunden Menschen ohne weitere Herzerkrankungen nicht so besorgniserregend. Manche Menschen haben ihn sogar ohne jegliche Symptome.
Wenn Sie jedoch bereits eine Herzerkrankung (wie z. B. Herzinsuffizienz) haben, kann ein Linksschenkelblock Ihre Herzerkrankung und Ihre Symptome verschlimmern. Daher ist es sehr wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn bei Ihnen ein Linksschenkelblock festgestellt wird, um die Ursache abzuklären und festzustellen, ob weitere Herzerkrankungen vorliegen.
Wie häufig tritt diese Erkrankung auf? Wer ist eher davon betroffen?
Der sogenannte „LBBB“ ist nicht sehr häufig. Man geht davon aus, dass er zwischen 0,06 % und 0,1 % der amerikanischen Bevölkerung betrifft.Das Risiko, diese Erkrankung zu entwickeln, steigt mit dem Alter. Sie tritt selten bei Menschen unter 35 Jahren auf. Auch bei Menschen mit anderen Herzerkrankungen ist sie häufiger. Beispielsweise weisen etwa 33 % der Menschen mit Herzinsuffizienz einen Linksschenkelblock (LBBB) auf. Obwohl weniger als 1 % der unter 50-Jährigen betroffen sind, liegt die Prävalenz bei etwa 6 % der 80-Jährigen.
Wenn sich ein Linksschenkelblock entwickelt, verschwindet er dann wieder?
In den meisten Fällen verschwindet ein Linksschenkelblock (LBBB) nach seinem Auftreten nicht vollständig. Das bedeutet, er kann dauerhaft sein. Manche Menschen haben ihn jedoch nicht ständig. Beispielsweise kann ein LBBB nur bei erhöhtem Puls, etwa beim Sport, auftreten und verschwindet dann wieder, sobald sich die Belastung normalisiert.
Was ist ein unvollständiger Linksschenkelblock?
Vielleicht haben Sie schon einmal von einem „inkompletten Linksschenkelblock“ (LBBB) gehört. Das bedeutet, dass die elektrischen Signale im linken Schenkel nicht vollständig, sondern nur teilweise blockiert sind. Dadurch besteht möglicherweise ein Risiko, dass Sie in Zukunft einen kompletten LBBB entwickeln.
Warum kommt es zu einem Linksschenkelblock? Was sind die Ursachen?
In den meisten Fällen ist die Hauptursache eines Linksschenkelblocks eine Schädigung des Herzens. Ein Linksschenkelblock kann durch Erkrankungen wie die folgenden verursacht werden:
- Einen Herzinfarkt (Myokardinfarkt) erleiden.
- Koronare Herzkrankheit – Dies bedeutet eine Verstopfung der Arterien, die das Herz mit Blut versorgen.
- Herzinsuffizienz – Die Unfähigkeit des Herzens, Blut richtig zu pumpen.
- Myokarditis – Infektion des Herzmuskels.
- Herzklappenerkrankung – Die Herzklappen funktionieren nicht richtig.
- Bluthochdruck (Hypertonie).
- Kardiomyopathie – Schwächung oder Verdickung des Herzmuskels.
- Angeborene Herzfehler .
Manchmal kann ein Linksschenkelblock jedoch ohne erkennbaren Grund auftreten. Das bedeutet, dass er gelegentlich auch bei gesunden Menschen ohne andere Herzprobleme beobachtet werden kann.
Welche Symptome zeigt eine Person mit LBBB?
Das überrascht viele. Nicht jeder mit einem Linksschenkelblock hat Symptome. Manche wissen gar nicht, dass sie ihn haben. Er wird oft zufällig bei einer EKG-Untersuchung aus einem anderen Grund entdeckt.
Bei manchen Menschen können jedoch Symptome auftreten. In solchen Fällen können beispielsweise folgende Anzeichen auftreten:
- Synkope – Das bedeutet Bewusstseinsverlust.
- Präsynkope – Schwindelgefühl , Benommenheit oder das Gefühl, gleich zu fallen.
- Verringerte Herzfrequenz.
Wenn Sie diese Symptome haben, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.
Wie diagnostizieren Ärzte einen Linksschenkelblock? (Diagnose)
Die wichtigste Untersuchung zur Feststellung eines Linksschenkelblocks (LBBB) ist ein Elektrokardiogramm (EKG). Wenn Sie schon einmal ein EKG hatten, wissen Sie wahrscheinlich, dass kleine Elektroden auf Ihre Brust geklebt werden und ein Gerät die elektrische Aktivität Ihres Herzens grafisch aufzeichnet. Anhand dieses EKGs können Ärzte sicher feststellen, ob Sie einen Linksschenkelblock haben.
Bestätigt Ihr EKG einen Linksschenkelblock (LBBB), kann Ihr Arzt weitere Untersuchungen anordnen. Warum? Um die Ursache des LBBB zu ermitteln und festzustellen, ob weitere Herzerkrankungen vorliegen. Zu diesen Untersuchungen können gehören:
- Blutdruckmessung: Prüfen Sie, ob Sie einen hohen oder niedrigen Blutdruck haben.
- Blutuntersuchungen: Achten Sie insbesondere auf den Cholesterinspiegel.
- Ein Echokardiogramm ist eine Herzuntersuchung: Damit lassen sich unter anderem die Herzkammern, die Herzklappen und der Blutfluss darstellen.
- Nuklearmedizinischer Herzstresstest: Dieser Test hilft bei der Erkennung von koronarer Herzkrankheit.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei LBBB?
Kommen wir nun zur Behandlung. Wenn Sie einen Linksschenkelblock (LBBB) haben, aber keine Symptome und keine andere Herzerkrankung, benötigen Sie möglicherweise keine Behandlung. Ihr Arzt wird Sie überwachen, Ihnen aber wahrscheinlich keine speziellen Medikamente verschreiben.
Wenn Sie jedoch andere gesundheitliche Probleme wie Bluthochdruck haben oder Symptome einer Herzinsuffizienz aufweisen, erhalten Sie möglicherweise Medikamente, um diese zu behandeln.
Bei Symptomen wie Ohnmachtsanfällen kann Ihr Arzt Ihnen einen Herzschrittmacher empfehlen. Ein Herzschrittmacher ist ein kleines Gerät, das operativ unter die Haut im Brustbereich, nahe dem Herzen, eingesetzt wird. Es ist über einen Draht mit dem Herzen verbunden, der die elektrischen Signale des Herzens steuert und so einen regelmäßigen Herzrhythmus unterstützt. Herzschrittmacher werden in der Regel Menschen mit Linksschenkelblock und anderen Reizleitungsstörungen empfohlen.
Bei Herzinsuffizienz und Linksschenkelblock kann Ihr Arzt Ihnen eine Behandlung namens kardiale Resynchronisationstherapie (CRT) empfehlen. Dabei handelt es sich um einen speziellen Herzschrittmacher. Er bewirkt, dass sich die beiden Herzkammern (rechte und linke) gleichzeitig zusammenziehen. CRT kann Symptome wie Müdigkeit und Atemnot lindern.
Was können wir tun, um das Risiko, einen Linksschenkelblock zu entwickeln, zu verringern?
Die Entwicklung eines Linksschenkelblocks lässt sich möglicherweise nicht vollständig verhindern, da die Ursache manchmal nicht gefunden werden kann.Durch gesunde Lebensgewohnheiten und kluge Entscheidungen können Sie Ihr Risiko, nicht nur einen Linksschenkelblock (LBBB), sondern auch viele andere Herzerkrankungen zu entwickeln, reduzieren. Welche sind das?
- Ernähren Sie sich herzgesund (wenig Öl, Salz und Zucker, viel Obst und Gemüse).
- Treiben Sie regelmäßig Sport (schon 30 Minuten Spazierengehen pro Tag sind gut).
- Wenn Ihr Blutdruck zu hoch ist, sollten Sie ihn senken.
- Achten Sie auf ein gesundes Gewicht.
- Kontrollieren Sie Ihren Cholesterinspiegel.
- Wenn Sie rauchen, suchen Sie sich Hilfe bei einem Arzt, um mit dem Rauchen aufzuhören.
Wenn Sie diese Dinge tun, tragen Sie wesentlich dazu bei, Ihr Herz gesund zu erhalten.
Was können Sie erwarten, wenn Sie LBBB haben?
Wenn Sie gesund sind und keine anderen Herzerkrankungen haben, hat ein Linksschenkelblock möglicherweise keine großen Auswirkungen auf Ihre allgemeine Gesundheit. Sie können ein normales Leben führen.
Bei Menschen über 65 Jahren mit Herzerkrankungen oder anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen kann ein unbehandelter Linksschenkelblock jedoch schwerwiegendere Folgen haben. Er gilt als Risikofaktor für den Tod, insbesondere bei Herzinsuffizienz oder nach einem Herzinfarkt. Daher ist er für Ärzte ein wichtiger Faktor.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
Wenn Sie wissen, dass Sie an einem Linksschenkelblock leiden, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen, wenn neue Symptome auftreten oder sich bestehende Symptome verschlimmern.
Sie sollten umgehend einen Arzt aufsuchen, insbesondere wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:
- Wenn Sie Schmerzen, Unbehagen oder Engegefühl in der Brust verspüren.
- Wenn Sie sich sehr müde fühlen.
- Wenn Sie das Bewusstsein verlieren.
- Wenn Sie Atembeschwerden oder Erstickungsgefühle verspüren.
Hierbei kann es sich um Notfälle handeln, daher sollte man nicht zögern.
Welche weiteren Fragen sollten Sie Ihrem Arzt zum Thema Linksschenkelblock stellen?
Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, können Sie Fragen wie diese stellen, um die Situation besser zu verstehen:
- Welche Behandlungsmethode ist für mich am besten geeignet?
- Kann ein Linksschenkelblock nach der Behandlung wieder auftreten?
- Wird die Behandlung, die ich erhalte, irgendwelche Nebenwirkungen verursachen?
Scheuen Sie sich nicht, Fragen zu stellen. Der Arzt ist da, um Ihnen zu helfen.
Wie kann ich für meine Gesundheit sorgen?
Vergessen Sie nicht, Ihrem neuen Arzt mitzuteilen, dass Sie einen Linksschenkelblock haben. Diese Information hilft ihm, Ihre Herzgesundheit und Ihr allgemeines Wohlbefinden besser zu verstehen.
Wenn Sie oder ein Angehöriger an einem Linksschenkelblock leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die besten Möglichkeiten zur Verbesserung Ihrer Lebensqualität. Wenn Sie keine Symptome haben, ist möglicherweise keine Behandlung erforderlich. Sollten Sie Symptome haben, besprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob ein Herzschrittmacher oder eine kardiale Resynchronisationstherapie (CRT) helfen könnte. Bei Auftreten neuer Symptome suchen Sie bitte umgehend Ihren Arzt auf.
Abschließend noch eine wichtige Erkenntnis:
Lassen Sie sich nicht beunruhigen, wenn Sie die Bezeichnung „Linksschenkelblock“ (LBBB) hören. Meistens, insbesondere bei gesunden Menschen, ist er harmlos. Sollten Sie jedoch erfahren, dass Sie daran leiden, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um die Ursache abzuklären und festzustellen, ob weitere Herzerkrankungen vorliegen.
Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau, lassen Sie die notwendigen Untersuchungen durchführen, nehmen Sie die richtigen Medikamente ein und achten Sie auf einen gesunden Lebensstil. Dann können Sie auch mit diesem Linksschenkelblock gesund bleiben. Denken Sie daran: Sie sind nicht allein, und es gibt Ärzte, die Ihnen helfen können.
Wenn Sie weitere Fragen haben, scheuen Sie sich nicht, einen Arzt zu fragen. Am wichtigsten ist es, über Ihre Gesundheit informiert zu sein!
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