Bekommen Sie seltsame Flecken und juckende Bläschen auf der Haut? Es könnte sich um Lichen planus handeln!

Haben Sie plötzlich kleine, juckende, verfärbte Knötchen auf der Haut? Oder stören Sie weiße Beläge im Mund, selbst beim Essen? Das könnten Symptome einer Hauterkrankung namens Lichen planus sein. Viele Menschen erschrecken vor diesem Namen, aber keine Sorge, die Erkrankung ist weder ansteckend noch gefährlich. Wir erklären sie Ihnen ganz einfach und ausführlich.

Was ist Lichen Planus?

Lichen planus ist, einfach ausgedrückt, eine Hauterkrankung. Sie kann nur einen Hautbereich betreffen oder mehrere Körperbereiche gleichzeitig. Am häufigsten tritt sie hier auf:

• Haut: Hautkrebs kann überall am Körper auftreten.
• Im Mundinneren: Wir nennen sie „Mundschleimhaut“. Sie kann an der Innenseite der Wangen, der Zunge und des Zahnfleisches auftreten.
• Kopfhaut: Kann auf der Kopfhaut und im Haar auftreten.
• Nägel: Finger- und Zehennägel können betroffen sein.
• Genitalbereich: Kann auch an Stellen wie Penis, Vagina und Schamlippen auftreten.

Ärzte bezeichnen diese Erkrankung als eine der lichenoiden Dermatosen. Das bedeutet, dass es sich um eine Gruppe von Erkrankungen handelt, die sich durch kleine, verfärbte Knötchen auf der Haut äußern.

Handelt es sich um eine Autoimmunerkrankung?

Das ist eine Frage, die sich viele stellen. Lichen planus ist keine Autoimmunerkrankung im eigentlichen Sinne, sondern eine ähnliche Reaktion, die im Körper auftritt. Es handelt sich um eine idiopathische Erkrankung. Das bedeutet , dass die genaue Ursache noch nicht gefunden wurde.

Normalerweise schützt uns unser Immunsystem, indem es Fremdkörper wie Bakterien und Viren abwehrt. Bei Menschen mit Lichen planus greifen die T-Zellen des körpereigenen Immunsystems jedoch fälschlicherweise ein Protein an, das in der Haut und den Schleimhäuten vorkommt. Warum diese T-Zellen das tun, ist noch immer ungeklärt.

Worin besteht der Unterschied zwischen Lichen planus und Lichen sclerosus?

Die Namen dieser beiden Erkrankungen ähneln sich, was zu Verwechslungen führen kann. Wie Lichen planus ist auch Lichen sclerosus eine idiopathische Hauterkrankung. Bei Lichen sclerosus verdünnt sich die Haut jedoch allmählich, schält sich ab und wird schließlich schuppig. Obwohl die Erkrankung überall am Körper auftreten kann, sind am häufigsten die Genitalien und die Haut um den After betroffen. Sie tritt häufiger bei Frauen nach den Wechseljahren auf.

Der Hauptunterschied besteht darin, dass Lichen sclerosus die Mundschleimhaut nur selten befällt, während Lichen planus im Mund häufiger vorkommt.

Worin besteht der Unterschied zwischen Lichen planus und Psoriasis?

Psoriasis ist eine weitere Erkrankung, die rote, schuppige Hautstellen verursacht. Beide Erkrankungen können aufgrund der verfärbten Hautpartien für manche Menschen verwirrend sein. Psoriasis hat jedoch ein schuppiges Erscheinungsbild und betrifft in der Regel nicht die Mundhöhle. Lichen planus weist ein weniger ausgeprägtes schuppiges Erscheinungsbild auf.

Wer ist am häufigsten betroffen? Wie häufig kommt das vor?

Lichen planus kann jeden betreffen, tritt aber laut Studien häufiger bei Frauen zwischen 30 und 60 Jahren auf. Einige Untersuchungen legen nahe, dass Frauen doppelt so häufig daran erkranken wie Männer. Es heißt, dass Lichen planus häufiger bei Frauen in den Sechzigern und bei Männern in den Vierzigern vorkommt.

Wenn Sie Lichen planus auf der Haut haben, besteht eine 50- bis 75-prozentige Wahrscheinlichkeit, dass Sie ihn auch im Mund entwickeln.

Sie tritt so häufig auf, dass sie etwa 0,22 % bis 1 % der erwachsenen Bevölkerung betrifft. Oraler Lichen planus betrifft 1 % bis 4 % der Weltbevölkerung.

Wie wirkt sich Lichen planus auf den Körper aus? Was sind die Symptome?

Die Symptome des Lichen planus variieren je nachdem, wo am Körper er betroffen ist.

Hautsymptome

Am häufigsten ist dies an den Handgelenken, den Ellbogen (diese bezeichnen wir als Beugeflächen), den Oberseiten der Arme (dorsale Flächen) und den Vorderseiten der Beine zu sehen.

• Es beginnt mit winzigen, erhabenen Flecken (wir nennen sie „Papeln“), etwa so groß wie ein Stecknadelkopf (ungefähr 0,4 Millimeter).
• Nach einiger Zeit können diese etwas größer werden und so dick wie ein Bleistift werden (etwa 1 Zentimeter).
• Diese können violett sein und eine glatte Oberfläche haben.
• Es kann auch sehr jucken. Dieser Juckreiz ist für viele Menschen das Hauptproblem.
• Manchmal können sich daraus Wundstellen entwickeln, besonders wenn man daran kratzt. Solche Beulen oder Wundstellen können auch im Genitalbereich auftreten.

Symptome im Mund (Oraler Lichen Planus)

Etwa die Hälfte der Menschen mit Lichen planus haben die Krankheit auch im Mund.

• Es beginnt mit kleinen weißen Punkten oder einem netzartigen Muster an der Innenseite der Wangen, auf der Zunge und manchmal auch auf den Lippen.
• Manchmal werden diese Stellen rot und schmerzhaft, und wenn Sie etwas Scharfes essen (wie unsere mit Chilischoten angereicherten Speisen), können Sie Brennen und Schmerzen verspüren.
• Diese Beschwerden können auch durch den Verzehr von heißen Getränken, Tomaten und Zitrusfrüchten (wie Orangen und Limetten) verstärkt werden.

Veränderungen an den Nägeln

Obwohl selten, kann dies bei manchen Menschen auch die Nägel betreffen.

• Die Farbe der Nägel verändert sich.
• Die Nägel spalteten sich und entzwei.
• Das Nagelwachstum kann aufhören oder der Nagel kann sogar abfallen.
• Entlang der Nagellänge können auch dünne Linien auftreten.

Lichen planus ist in der Regel nicht schmerzhaft. Kratzt man jedoch an der Haut, können Keime eindringen und eine Infektion verursachen, die schmerzhaft sein kann.

Was sind die Ursachen für Schübe von Lichen planus?

Bestimmte Faktoren können dazu führen, dass sich Lichen planus plötzlich verschlimmert oder erneut auftritt. Wir nennen diese Schübe.

• Hepatitis-C-Virus: Menschen, die mit diesem Virus infiziert sind, haben ein erhöhtes Risiko, an Lichen planus zu erkranken.
• Einige Impfstoffarten: Zum Beispiel einige Grippeimpfstoffe.
• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR): Einige der Medikamente, die wir als Schmerzmittel verwenden.
• Weitere Medikamente: Einige Medikamente gegen Arthritis, Herzerkrankungen und Bluthochdruck.
• Bestimmte Chemikalien, Metalle oder Pigmente: Für Personen mit Allergien gegen diese Stoffe. Zum Beispiel bestimmte Metalle, die in Zahnfüllungen verwendet werden.

Ist Lichen planus ansteckend?

Nein, überhaupt nicht! Lichen planus ist nicht ansteckend. Er wird weder durch sexuellen Kontakt noch durch Hautkontakt übertragen. Er entsteht durch eine Veränderung des körpereigenen Immunsystems. Also keine Angst!

Wie lässt sich das diagnostizieren?

Ihr Arzt kann Lichen planus in der Regel anhand Ihrer Symptome und einer körperlichen Untersuchung diagnostizieren. Ärzte achten dabei auf die sogenannten „Sechs Ps“:

• Juckreiz: Die Stellen jucken.
• Polygonal: Die Flecken weisen eine Form mit vielen scharfen Winkeln auf.
• Planar: Die Oberseite der Flecken ist flach.
• Lila Papeln: Die Erhebungen sind lila.
• Plaques: Erhabene, verfärbte Stellen.

Bestehen jedoch Zweifel daran, ob dies der Fall ist, führt der Arzt unter Umständen noch einige weitere Tests durch:

• Allergietest: Lassen Sie sich überprüfen, ob Sie gegen etwas allergisch sind und ob dies die Ursache für diese Flecken ist.
• Hautbiopsie: Dabei wird eine winzige Hautprobe aus dem Bereich mit dem Muttermal entnommen und ins Labor geschickt. Dort wird sie mikroskopisch untersucht, um die genaue Ursache festzustellen. Das ist harmlos und kein Grund zur Sorge.
• Hepatitis-C-Test:Wie bereits erwähnt, kann dieser Test auch durchgeführt werden, weil Lichen planus mit dem Hepatitis-C-Virus in Verbindung steht.

Ist Lichen planus heilbar? Welche Behandlungsmethoden gibt es?

Ehrlich gesagt gibt es bisher keine Heilung für Lichen planus. Die gute Nachricht ist jedoch, dass die meisten Fälle von Lichen planus auf der Haut innerhalb weniger Monate bis weniger Jahre von selbst abheilen, sogar ohne Behandlung.

Es gibt jedoch Behandlungsmethoden, um Juckreiz und Beschwerden zu lindern:

Behandlung von Lichen planus der Haut

• Kortikosteroidcremes oder -salben: Diese lindern Entzündungen und Juckreiz der Haut. Sie werden von einem Arzt verschrieben.
• Antihistaminika: Dies sind häufig verschriebene Medikamente gegen Allergien. Sie helfen, den Juckreiz zu lindern.
• Phototherapie: Hierbei wird ultraviolettes Licht, üblicherweise UVB, aus speziellen Lampen eingesetzt. Dieses ultraviolette Licht, das im Sonnenlicht vorkommt, ist bei einigen Hauterkrankungen, darunter Lichen planus, wirksam.
• Immunsuppressiva: Bei schwereren Krankheitsverläufen können Ärzte Medikamente verschreiben, die das Immunsystem unterdrücken, wie z. B. orale Kortikosteroide, Mycophenolatmofetil, Azathioprin oder Cyclosporin.
• Retinoide (Vitamin-A-Derivate): Diese sind als Tabletten oder Cremes erhältlich. Sie regen die Kollagenproduktion der Haut an, erweitern die Blutgefäße und fördern die Narbenheilung. Allerdings können Retinoide zu Geburtsfehlern führen. Informieren Sie daher unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen.

Management des oralen Lichen planus

Lichen planus im Mund heilt normalerweise innerhalb von etwa fünf Jahren aus. Sollten jedoch Wunden oder Geschwüre im Mund vorhanden sein, können folgende Maßnahmen Linderung verschaffen:

• Gute Mundgesundheit erhalten: Es ist wichtig, täglich die Zähne zu putzen, Zahnseide zu verwenden und die Zähne mindestens zweimal im Jahr von einem Zahnarzt reinigen zu lassen.
• Mundgeschwüre minimieren: Geschwüre im Mund können häufiger und schmerzhafter auftreten. Daher ist es ratsam, regelmäßig die Zähne zu putzen, bei einer Zahnspange Zahnwachs um die Zähne aufzutragen und eventuell vorhandene Piercings im Mund zu entfernen.
• Zahnfüllungserneuerung:In seltenen Fällen können manche Menschen allergisch auf Amalgamfüllungen reagieren, die aus Metall bestehen und in der Zahnheilkunde verwendet werden. Diese Allergie kann Symptome eines Lichen planus hervorrufen. In solchen Fällen kann der Austausch der Füllungen gegen ein hypoallergenes Material Linderung verschaffen.

Welche Hausmittel gibt es?

Es gibt Medikamente, die man in der Apotheke kaufen kann, und Dinge, die man zu Hause tun kann, um das Kratzen der Pickel zu stoppen.

Obwohl diese Produkte für die meisten Menschen unbedenklich sind, ist es ratsam, vor der Anwendung mit Ihrem Arzt zu sprechen, da in einigen Fällen eine Allergie dagegen bestehen kann.

• Aloe vera: Aloe vera ist ein natürliches Heilmittel, das die Wundheilung fördert und die Haut mit Feuchtigkeit versorgt. Einige Studien haben gezeigt, dass Aloe vera die Symptome von Lichen planus im Mund oder an den Schamlippen lindern kann.
• Antihistaminika: Diese in der Apotheke erhältlichen Medikamente lindern den Juckreiz.
• Hydrocortison-Cremes oder -Salben: Diese sind rezeptfrei in der Apotheke erhältlich. Es handelt sich um ein Kortikosteroid in Kombination mit einem Schmerzmittel.
• Haferflocken: Am besten verwenden Sie Haferflocken gegen Lichen planus, indem Sie sie in einem Mixer oder einer Küchenmaschine zu feinem Pulver mahlen (dies wird als „kolloidales Hafermehl“ bezeichnet). Vermischen Sie das Hafermehlpulver mit etwas heißem Wasser zu einer dicken Paste. Tragen Sie diese Paste auf die betroffenen Stellen auf. Lassen Sie sie mindestens 10 Minuten einwirken und wischen Sie sie anschließend mit einem sauberen Tuch ab.

Verschlimmern sich die Symptome mit zunehmendem Stress?

Ja, Stress kann jede Hauterkrankung verschlimmern, auch Lichen planus. Wenn wir gestresst sind, wirkt sich das nicht nur auf unsere Psyche, sondern auch auf unseren Körper aus.

Einige Stresssymptome (die Ihre Lichen-planus-Symptome verschlimmern können):

• Depression.
• Schwierigkeiten beim Entspannen.
• Zur Entspannung Alkohol, Tabak oder Drogen konsumieren.
• Eine negative Einstellung zu sich selbst haben (geringes Selbstwertgefühl).
• Ständige Angstgefühle.
• Das Gefühl, dass alles zu viel ist, das Gefühl, die Kontrolle darüber verloren zu haben.
• Konzentrationsschwierigkeiten.
• Ich werde schnell wütend und habe häufige Stimmungsschwankungen.

Körperliche Stresssymptome (diese können auch die Symptome von Lichen planus verstärken):

• Übelkeit, Schwindel.
• Verlust des sexuellen Verlangens.
• Zu viel Schlaf (Hypersomnie).
• Weniger Schlaf, Schlaflosigkeit.
• Durchfall.
• Verstopfung.
• Muskelsteifheit, Schmerzen.
• Körperliche Schmerzen.

Deshalb ist es sehr wichtig, über Stressbewältigungstechniken nachzudenken.Dinge wie Meditation, Yoga, Atemübungen und die Ausübung eines Lieblingshobbys können sehr hilfreich sein.

Welche Lebensmittel und Getränke sollte ich bei oralem Lichen planus meiden?

Bei oralem Lichen planus ist es ratsam, scharfe und säurehaltige Speisen und Getränke zu meiden, da diese die Stellen im Mund schmerzhafter und entzündeter machen können.

• Scharfe Paprika, Salzpaprika, Speisen mit Chiligeschmack. (In unserem Land sind diese unverzichtbar, aber man muss sie etwas einschränken.)
• Scharfe Saucen wie Salsa.
• Zitrusfrüchte (Orangen, Mandarinen, Zitronen, Limetten).
• Tomaten und Tomatensoße.
• Alkohol.

Neben dem Verzicht auf diese Lebensmittel und Getränke ist es für Raucher sehr wichtig, das Rauchen vollständig einzustellen.

Gibt es eine Möglichkeit, dies zu verhindern?

Leider gibt es keine spezifische Methode, um die Entstehung von Lichen planus zu verhindern. Da die genaue Ursache unbekannt ist, lässt sich nur schwer sagen, wie man vorbeugen kann.

Was passiert bei Lichen planus? Was kann man erwarten?

Lichen planus ist eine Erkrankung, die manchmal ohne Behandlung ausheilt. Häufig ist jedoch eine Therapie notwendig, um die Symptome zu lindern. Bei Lichen planus auf der Haut kann die Heilung Monate oder Jahre dauern. Bei oralem Lichen planus im Mundraum kann die Heilung bis zu fünf Jahre in Anspruch nehmen. Behandlung und Hausmittel können die Beschwerden lindern.

Wenn Sie Lichen planus im Genitalbereich haben, können Sie beim Geschlechtsverkehr Beschwerden und Schmerzen verspüren. Sie können die Krankheit jedoch nicht auf Ihren Partner übertragen.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

In solchen Fällen sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen:

• Wenn neue Symptome auftreten.
• Wenn sich die Symptome trotz Behandlung nicht bessern.
• Wenn die Flecken länger als erwartet bestehen bleiben.
• Wenn der Bereich, in dem sich die Flecken befinden, infiziert aussieht (rot, geschwollen, eiternd).

Welche Fragen sollten Sie Ihrem Arzt stellen?

Wenn Sie den Arzt aufsuchen, können Sie Fragen wie diese stellen:

• Woran genau erkennt man, ob ich Lichen Planus habe?
• Wenn ich keinen Lichen planus habe, welche andere Hautkrankheit könnte es sein?
• Wie lange wird es dauern, bis sich mein Körper von dieser Erkrankung erholt hat?
• Welches Medikament empfehlen Sie?
• Gibt es bei diesen Medikamenten irgendwelche Nebenwirkungen?
• Welche Hausmittel empfehlen Sie?
• Gibt es eine spezielle Creme oder Salbe, die mir verschrieben werden kann?
• Sollte ich einen Dermatologen oder einen anderen Spezialisten aufsuchen?

Kernaussage

Lichen planus ist eine häufige Hauterkrankung. Sie kann auch Mund und Nägel betreffen. Sie kann etwas peinlich sein und Juckreiz verursachen. Es handelt sich jedoch nicht um eine gefährliche oder ansteckende Krankheit, und sie heilt in der Regel von selbst aus.

Am wichtigsten ist, dass Sie auf Ihre Haut achten. Sollten Sie neue Flecken oder Veränderungen an Ihrer Haut bemerken, suchen Sie umgehend einen Arzt auf. So können Sie genau feststellen, was los ist und gegebenenfalls eine Behandlung beginnen.

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