Lasst uns alles über die Leber-Milz-Untersuchung erfahren!

Hat Ihr Arzt Ihnen gesagt, dass Sie eine spezielle Untersuchung benötigen, um Leber und Milz zu untersuchen? Vielleicht waren Sie etwas beunruhigt, als Sie das hörten. Aber keine Sorge. Das ist eine Untersuchung, die die meisten Menschen benötigen, und sie ist gar nicht so kompliziert. Schauen wir uns die Details heute genauer an.

Was ist eine Leber-Milz-Szintigrafie?

Vereinfacht gesagt handelt es sich hierbei um ein spezielles bildgebendes Verfahren aus der Nuklearmedizin. Stellen Sie sich Leber und Milz wie zwei beste Freunde vor, die direkt nebeneinander liegen. Wenn es ein Problem mit einem der beiden gibt, kann sich das auch auf das andere auswirken. Ärzte setzen diese Untersuchung daher ein, um den Zustand beider Organe gleichzeitig zu beurteilen.

Folgendes passiert:

Ein Arzt oder ein geschulter Techniker injiziert Ihnen eine sehr geringe Menge radioaktiven Materials direkt in die Vene. Keine Sorge, es ist unschädlich für Ihren Körper. Das Material wird über das Blut transportiert und von Leber und Milz aufgenommen. Anschließend werden die vom Material ausgesendeten Gammastrahlen mit einer speziellen Kamera, einer sogenannten Gammakamera, analysiert.

Die Art und Weise, wie Ihre Leber und Milz diese Substanz aufnehmen, kann Ihrem Arzt viel über den Gesundheitszustand dieser Organe verraten. Bereiche, die die Substanz gut aufnehmen, erscheinen auf dem Scan hell , während Bereiche, die sie weniger aufnehmen, dunkel erscheinen.

Warum müssen wir einen solchen Scan durchführen?

Es gibt möglicherweise mehrere Gründe, warum Ihr Arzt Ihnen diese Untersuchung empfiehlt.

• Den Status einer chronischen Lebererkrankung überwachen: Dies hilft Ihnen, das Ausmaß Ihrer Lebererkrankung zu erkennen und festzustellen, ob sie zu- oder abnimmt.
• Prüfen Sie, ob die Behandlung wirksam ist: Finden Sie heraus, ob die Medikamente, die Sie einnehmen, richtig wirken und ob sich die Krankheit bessert.
• Auf Organschäden durch einen Unfall untersuchen: Nach einem Unfall sollte auf Schäden an Leber oder Milz geachtet werden.
• Organveränderungen erkennen: Achten Sie auf Knoten, Tumore und andere Auffälligkeiten.
• Prüfen Sie, ob andere Erkrankungen diese Organe beeinträchtigen: Manche Krankheiten betreffen den gesamten Körper. Prüfen Sie, ob Leber und Milz betroffen sind.
• Finden Sie die Ursache unerklärlicher Oberbauchschmerzen.

Was geschieht am Tag der Untersuchung?

Ich werde Ihnen ein genaues Bild vom Ablauf des Tests vermitteln. Dann brauchen Sie sich um nichts mehr zu kümmern.

1. Vorbereitung: Im Krankenhaus erhalten Sie ein spezielles Krankenhauskleid. Sie müssen alle Metallgegenstände wie Ohrringe, Halsketten oder Ringe ablegen. Falls Ihnen das etwas Sorgen bereitet, können Sie ein Beruhigungsmittel erhalten.

2. Injektion: Anschließend injiziert Ihnen ein Radiologieassistent eine kleine Menge des radioaktiven Tracers (üblicherweise Tc-99m-Schwefelkolloid) über einen intravenösen Zugang in eine Vene Ihres Arms. Sie werden beim Einstechen der Nadel ein leichtes Stechen verspüren, das jedoch nur wenige Sekunden anhält.

3. Sie müssen etwas Geduld haben: Der Körper, insbesondere Leber und Milz, benötigt etwa 15 Minuten, um den Stoff aufzunehmen. Während dieser Zeit müssen Sie einfach abwarten.

4. Untersuchung: Sie legen sich anschließend auf die Liege des Scanners. Der ringförmige Scanner wird so positioniert, dass er über Ihrem Oberbauch liegt. Zuerst scannt eine Gammakamera Ihren gesamten Körper. Danach rotiert ein Spezialscanner (SPECT/CT-Scanner), der 3D-Bilder aufnehmen kann, langsam um Ihren Körper, um Aufnahmen zu erstellen.

5. Ruhig bleiben: Es ist sehr wichtig, dass Sie sich während dieser Zeit überhaupt nicht bewegen . Der Techniker kann Sie bitten, verschiedene Positionen einzunehmen.

6. Ende: Nach Abschluss der Untersuchung wird der intravenöse Zugang in Ihrem Arm entfernt. Sie können aufstehen und sich wieder anziehen. Es ist sehr wichtig, in den nächsten 24 Stunden viel Wasser zu trinken. Dadurch wird das radioaktive Material schnell über den Urin ausgeschieden.

Wie lange wird das dauern?

Der gesamte Vorgang dauert in der Regel etwa eine Stunde. Nach der Injektion muss man etwa 15 bis 30 Minuten warten, der Scan selbst dauert dann etwa 30 bis 40 Minuten.

Besteht dabei irgendein Risiko?

Das Risiko hierfür ist sehr gering. Dennoch sollten Sie Ihren Arzt unbedingt im Voraus über die folgenden Situationen informieren.

Was lässt sich aus dem Scanbericht ablesen?

Der Bericht enthält dreidimensionale (3D) Bilder Ihrer Leber und Milz. Gammastrahlen werden darauf aufgezeichnet.

• „Hot Spots“: Bereiche, die am meisten radioaktives Material aufgenommen haben, erscheinen heller.
• „Kalte Stellen“: Bereiche, in denen der Stoff schlecht oder gar nicht aufgenommen wurde, erscheinen dunkel.

Der Arzt vergleicht auch die von den beiden Organen aufgenommenen Mengen des Stoffes. Normalerweise sollte die Leber mehr von diesem Stoff aufnehmen als die Milz. Nimmt die Leber weniger und die Milz mehr auf, bedeutet dies, dass die Leberfunktion eingeschränkt ist. Ärzte bezeichnen dies als „Kolloidverschiebung“.

Krankheiten, die mit diesem Scan erkannt werden können

• Leberentzündung (Hepatitis)
• Leberfibrose und/oder Leberzirrhose
• Leberversagen
• Leberläsionen (wie Abszess, Tumor, Hämangiom oder Zyste)
• Fettlebererkrankung (Steatotische Lebererkrankung)
• Bluthochdruck in der Leber (portale Hypertonie)
• Lebervenenverschluss (Budd-Chiari-Syndrom)
• Vergrößerte Leber oder Milz
• Schädigung der Milz (Milzinfarkt oder Milzruptur)

Was geschieht nach Erhalt des Berichts?

Aus diesem Untersuchungsbericht lässt sich möglicherweise eine eindeutige Aussage über Ihren Zustand ziehen. In diesem Fall wird Ihr Arzt mit Ihnen die Behandlung besprechen. Gegebenenfalls werden weitere Untersuchungen angeordnet, um die Ergebnisse dieses Berichts zu bestätigen. Ihr Arzt wird Ihnen dies alles ausführlich erklären.