Fühlst du dich energielos? Alles über niedrigen Testosteronspiegel

Fühlst du dich in letzter Zeit müde, antriebslos und hast vor allem wenig Lust auf Sex? Manchmal denken wir, das liegt am stressigen Alltag, aber vielleicht ist der Grund woanders. Heute sprechen wir über ein Thema, das für Männer sehr wichtig ist, über das aber viele nur ungern reden: den sinkenden Testosteronspiegel, medizinisch als männlicher Hypogonadismus bezeichnet.

Einfach ausgedrückt: Was ist Testosteron?

Man kann sich Testosteron wie das „Motoröl“ im männlichen Körper vorstellen. Dieses Hormon ist der Hauptfaktor, der die männlichen Geschlechtsmerkmale steuert. Es wird hauptsächlich in den Hoden produziert.

Schauen wir uns einige der wichtigsten Wirkungen des Hormons Testosteron auf unseren Körper an:

• Aufrechterhaltung der Entwicklung und Funktion der männlichen Geschlechtsorgane.
• Die Muskulatur des Körpers entwickeln und stärken.
• Erhaltung der Knochendichte.
• Essentiell für die Spermienproduktion (Spermatogenese).
• Erzeugung und Aufrechterhaltung des sexuellen Verlangens (Sexualtrieb).
• Hilft dabei, den richtigen Spiegel an roten Blutkörperchen im Körper aufrechtzuerhalten.
• Hilft dabei, sich mental wohl und glücklich zu fühlen (Wohlbefinden).

Normalerweise reguliert unser Körper den Testosteronspiegel gut. Dieser Hormonspiegel ist morgens am höchsten und sinkt im Laufe des Tages allmählich. Dieser gesamte Prozess wird von zwei Hirnregionen gesteuert: dem Hypothalamus und der Hypophyse. Es handelt sich um ein sehr komplexes Kontrollsystem. Schon eine geringfügige Störung in diesem System kann zu einem Abfall des Testosteronspiegels führen.

Was sind die Symptome eines niedrigen Testosteronspiegels?

Die Symptome dieser Erkrankung können von Person zu Person sehr unterschiedlich sein. Sie verändern sich, insbesondere mit dem Alter. Bei manchen Symptomen sollte man jedoch hellhörig werden.

Wie wirkt sich diese Situation auf Kleinkinder aus?

Sinkt der Testosteronspiegel eines Jungen vor oder während der Pubertät, können folgende Symptome auftreten:

• Verlangsamung des Längenwachstums.
• Vermindertes Haarwachstum im Intimbereich.
• Verminderte Entwicklung der Geschlechtsorgane.
• Verzögerte Vertiefung der Stimme.
• Mangelnde Kraft entsprechend dem Alter.

Warum sinken diese Testosteronwerte?

Dafür könnte es mehrere Gründe geben. Vereinfacht gesagt, lassen sich diese Gründe in zwei Hauptkategorien einteilen. Man kann sich Testosteron wie ein Produkt vorstellen, das in einer Fabrik (in den Hoden) hergestellt wird. Die Befehle dafür kommen von der „Zentrale“ (den Kontrollzentren im Gehirn).

1. Primärer Hypogonadismus: Hier liegt das Problem direkt in der „Testosteronfabrik“, also in den Hoden . Egal wie viele Signale vom Gehirn kommen, die Hoden können das Hormon nicht in der benötigten Menge produzieren.

2. Sekundärer Hypogonadismus: Hier liegt kein Problem mit den Hoden vor. Die Ursache liegt in der „Zentrale“. Das heißt, aufgrund einer Fehlfunktion des Hypothalamus oder der Hirnanhangdrüse werden die für die Hormonproduktion notwendigen Signale nicht richtig weitergeleitet.

Schauen wir uns nun die Gründe für jeden dieser Typen etwas genauer an.

1. Hodenprobleme (Primärer Hypogonadismus)

• Angeborene Erkrankungen:
• Klinefelter-Syndrom: Hierbei handelt es sich um eine Chromosomenanomalie.
• Die Hoden fehlen von Geburt an (Anorchie) oder steigen nicht aus dem Bauchraum ab (Hodenhochstand).
• Nachfolgende Situationen:
• Unfälle mit den Hoden oder deren operative Entfernung.
• Schwellung der Hoden (Orchitis) aufgrund von Virusinfektionen wie Mumps .
• Chemotherapie oder Strahlentherapie bei Krebs.
• Die Verwendung bestimmter anaboler Steroide im Bodybuilding.

2. Probleme im Zusammenhang mit den Kontrollzentren des Gehirns (Sekundärer Hypogonadismus)

• Angeborene Erkrankungen:
• Kallmann-Syndrom: Dies ist eine seltene genetische Erkrankung.
• Prader-Willi-Syndrom.
• Nachfolgende Situationen:
• Tumore oder Schädigungen der Hypophyse.
• Infektionen wie HIV/AIDS .
• Chronische Erkrankungen wie Leberzirrhose oder Nierenversagen.
• Unkontrollierter Diabetes (Typ-2-Diabetes) .
• Fettleibigkeit .
• Obstruktive Schlafapnoe (eine Form der Schlafapnoe, die mit Schnarchen einhergeht).
• Übermäßiger Alkoholkonsum .
• Bestimmte Medikamente , insbesondere Opioide, Schmerzmittel und Hormonpräparate gegen Krebs.

Mit zunehmendem Alter sinkt der Testosteronspiegel bei Männern auf natürliche Weise leicht. Dies wird als „Spät einsetzender Hypogonadismus (LOH)“ bezeichnet. Diese Erkrankung tritt häufiger bei übergewichtigen Menschen oder Diabetikern auf.

Woran erkennt man genau, ob man diese Erkrankung hat?

Wenn Sie diese Symptome haben, wird Ihr Arzt Sie zunächst untersuchen, Ihre Krankengeschichte erfragen und sich nach Ihren Medikamenten erkundigen. Anschließend wird er verschiedene Tests, hauptsächlich Bluttests , durchführen, um die Erkrankung zu bestätigen.

1. Gesamt-Testosteronspiegel: Dies ist der wichtigste Test. Er sollte üblicherweise zwischen 8 und 10 Uhr morgens durchgeführt werden , da der Testosteronspiegel zu dieser Zeit am höchsten ist. Am besten führt man diesen Test an zwei verschiedenen Tagen durch.

2. Luteinisierendes Hormon (LH): Dieses Hormon wird von der Hirnanhangdrüse produziert. Anhand seines Spiegels lässt sich feststellen, ob das Problem in den Hoden oder in den Kontrollzentren des Gehirns liegt.

3. Prolaktinspiegel: Ein erhöhter Prolaktinspiegel kann ein Hinweis auf ein Problem mit der Hypophyse sein.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Wird ein niedriger Testosteronspiegel bestätigt, ist die Testosteronersatztherapie (TRT) die gängigste Behandlungsmethode. Dabei wird dem Körper das Hormon Testosteron von außen zugeführt. Hierfür gibt es verschiedene Methoden.

• Hautgele: Gele zur Anwendung auf der Haut. Sie sollten täglich auf die gereinigte, trockene Haut aufgetragen werden. Nach der Anwendung ist darauf zu achten, dass das Gel nicht mit der Haut anderer Personen, insbesondere von Frauen und Kleinkindern, in Berührung kommt.
• Injektionen: Injektionen, die alle 1-2 Wochen oder häufiger in einen Muskel verabreicht werden.
• Pflaster: Pflaster, die täglich auf die Haut aufgeklebt werden.
• Pellets: Eine kleine, pelletartige Substanz wird unter die Haut implantiert. Sie gibt über einen Zeitraum von 3 bis 6 Monaten Hormone ab.
• Orales Testosteron: Tabletten, die nur bei bestimmten Erkrankungen empfohlen werden.

Ihr Arzt wird aus diesen Behandlungsmethoden die für Sie am besten geeignete auswählen.

Kann jeder diese Behandlung erhalten?

Nein. Eine Testosterontherapie ist für manche Menschen nicht geeignet, insbesondere wenn folgende Erkrankungen vorliegen:

• Prostatakrebs.
• Brustkrebs.
• Unkontrollierte Herzerkrankungen (Herzinsuffizienz).
• Unbehandelte obstruktive Schlafapnoe.

Deshalb wird Ihr Arzt dies sorgfältig untersuchen, bevor er mit der Behandlung beginnt.

Gibt es Nebenwirkungen bei der Behandlung?

Ja. Wie jede Behandlung kann auch diese Nebenwirkungen haben.

• Akne oder fettige Haut.
• Knöchelschwellung.
• Etwas Schwierigkeiten beim Wasserlassen.
• Brustvergrößerung oder Brustschmerzen.
• Kleine Hoden.
• Verminderte Spermienproduktion (dies ist wichtig für junge Männer, die sich Kinder wünschen).
• Erhöhte Anzahl roter Blutkörperchen im Blut.

Daher ist es unerlässlich, regelmäßig Ihren Arzt aufzusuchen und die notwendigen Untersuchungen während der Behandlung durchführen zu lassen. Er wird diese Nebenwirkungen fortlaufend überwachen.

Was kann man tun, um diese Situation zu überstehen?

Auch wenn wir Dinge wie genetische Faktoren nicht verhindern können, können wir durch eine Anpassung unseres Lebensstils dazu beitragen, einen gesunden Testosteronspiegel aufrechtzuerhalten.

• Gesunde Ernährung: Es ist wichtig, sich ausgewogen zu ernähren.
• Bewegung: Besonders vorteilhaft können Gewichtheben und hochintensives Intervalltraining (HIIT) sein.
• Achten Sie auf ein gesundes Gewicht: Übergewicht ist ein wichtiger Faktor, der den Testosteronspiegel senkt.
• Ausreichend Schlaf: Es ist unerlässlich, täglich 7-8 Stunden guten Schlaf zu bekommen.
• Stress reduzieren: Übermäßiger Stress kann den Spiegel des Hormons Cortisol erhöhen und den Testosteronspiegel senken.
• Einschränkung des Alkohol- und Drogenkonsums.

Diese Dinge sind sehr gut für Ihre allgemeine Gesundheit.