Ist Ihnen schon einmal aufgefallen oder davon gehört, dass manche Menschen, besonders kleine Kinder, eine Zunge haben, die größer als ihr Mund ist? Manchmal sieht man, dass die Zunge aus dem Mund herausragt. In der Medizin nennt man das Makroglossie. Der Name klingt vielleicht kompliziert, aber keine Sorge. Heute erklären wir es Ihnen ganz einfach.
Was genau ist also „Makroglossie“? Woran erkennt man das?
Vereinfacht gesagt, bezeichnet Makroglossie eine im Verhältnis zur Mundgröße ungewöhnlich große Zunge. Sie tritt am häufigsten bei Kleinkindern auf, kann aber auch bei Erwachsenen vorkommen. In den meisten Fällen ist sie angeboren, d. h. sie ist mit bestimmten genetischen Erkrankungen wie dem Beckwith-Wiedemann-Syndrom oder dem Down-Syndrom verbunden. Makroglossie kann aber auch als Folge bestimmter Krebsarten, schwerer Infektionen oder später auftreten.
Vielleicht denken Sie: „Die Zunge meines Kindes sieht etwas groß aus, ich weiß nicht, ob es das auch hat.“ Achten Sie daher auf folgende Symptome:
- Die Zunge hängt ständig aus dem Mund: Dies ist das Hauptsymptom und das auffälligste. Es ist, als ob nicht genügend Platz im Mund wäre, um die Zunge darin zu halten.
- Atembeschwerden:
- Manchmal hört man beim Einatmen ein lautes, hohes Geräusch . Es klingt wie ein Pfeifen. In der Medizin nennt man das Stridor.
- Oder Sie atmen schnarchend , insbesondere im Schlaf. Dies nennt man „Stertorismus“.
- Schluckbeschwerden (Dysphagie): Eine große Zunge kann das Halten, Kauen und Schlucken von Nahrung erschweren. Säuglinge haben möglicherweise Schwierigkeiten beim Saugen an der Muttermilch oder beim Trinken aus der Flasche. Sie können auch das Gefühl haben, beim Essen zu ersticken.
- Speichelfluss: Wenn die Zunge zu groß ist, um den Mund richtig zu schließen, kann es zu häufigem Speichelfluss kommen. Möglicherweise bemerken Sie, dass das Kissen mit Speichel feucht ist.
- Sprechschwierigkeiten: Es kann schwerfallen, Wörter auszusprechen und deutlich zu sprechen. Das liegt daran, dass die Zunge ein wichtiges Organ beim Sprechen ist. Wenn man Buchstaben nicht korrekt aussprechen kann, klingt die Sprache undeutlich.
Wichtig ist, dass bei einem Kind mit einem oder mehreren dieser Symptome eine Makroglossie vorliegen könnte. Allerdings sollten Sie auch bedenken, dass diese Symptome auch auf eine zugrunde liegende Erkrankung hinweisen können .
Sie fragen sich vielleicht, ob es sich um eine häufige Erkrankung handelt. Tatsächlich ist Makroglossie eine sehr seltene Erkrankung. Es ist schwierig, genau zu sagen, wie viele Menschen betroffen sind, da sie oft als Symptom einer anderen Erkrankung auftritt.
Warum tritt diese „Makroglossie“ auf? Was sind die Ursachen?
Es gibt verschiedene Ursachen für eine Makroglossie. Sehr selten werden manche Menschen mit einer großen Zunge geboren, ohne dass weitere gesundheitliche Probleme vorliegen. Häufiger tritt sie jedoch als Symptom einer zugrunde liegenden Erkrankung auf. Einige dieser Erkrankungen sind angeboren (genetisch bedingt), andere entwickeln sich erst später im Leben. Auch bestimmte Operationen und medizinische Behandlungen können eine Makroglossie verursachen.
Mal sehen, was diese Gründe sind.
Was sind angeborene (genetische) Erkrankungen?
Diese Erkrankung, die als „Makroglossie“ bezeichnet wird, tritt im Zusammenhang mit einer Reihe genetischer Erkrankungen auf. Hier sind einige davon:
- Beckwith-Wiedemann-Syndrom: Diese Erkrankung beeinträchtigt das Wachstum von Kindern. Dabei sind Körpergröße und innere Organe des Kindes überdurchschnittlich groß. Kinder mit dieser Erkrankung haben zudem ein erhöhtes Risiko, an bestimmten Krebsarten zu erkranken. Besonders auffällig ist, dass etwa 90 % der Kinder mit Beckwith-Wiedemann-Syndrom eine Makroglossie aufweisen, also eine vergrößerte Zunge.
- Hurler-Hunter-Syndrom – Mukopolysaccharidose: Hierbei handelt es sich um eine Gruppe von Erkrankungen, die den Abbau von Zuckermolekülen im Körper beeinträchtigen. Bei dieser Erkrankung kann sich auch die Zunge vergrößern.
- Down-Syndrom: Vielleicht haben Sie schon davon gehört. Kinder mit Down-Syndrom werden mit einem zusätzlichen Chromosom geboren. Dies kann zu Veränderungen in der Entwicklung ihres Gehirns und Körpers führen und körperliche sowie geistige Beeinträchtigungen zur Folge haben. Auch eine Makroglossie (große Zungenverengung) ist ein häufiges Merkmal des Down-Syndroms.
Welche Erkrankungen wurden erworben?
Manchmal kann sich die Zunge aufgrund von Erkrankungen vergrößern, die nicht angeboren sind. Dazu gehören beispielsweise Stoffwechsel- oder Hormonstörungen, Erkrankungen wie Schilddrüsenunterfunktion oder Infektionen wie Diphtherie.
Hier einige Beispiele solcher Situationen:
- Amyloidose: Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, die durch ein bestimmtes Protein verursacht wird. Dieses Protein lagert sich in Geweben und Organen ab und beeinträchtigt deren Funktion. Das Hauptsymptom der Amyloidose im Mundraum ist die Makroglossie (große Zungenverdickung).
- Schilddrüsenunterfunktion:Dies ist eine sehr häufige Erkrankung. Dabei produziert die Schilddrüse nicht genügend Schilddrüsenhormone und gibt diese nicht ausreichend ins Blut ab. Dies verlangsamt den Stoffwechsel. Eine Schilddrüsenunterfunktion ist eine häufige Ursache für Makroglossie, insbesondere bei Kindern.
- Akromegalie: Dies ist eine seltene Erkrankung. Dabei produziert der Körper zu viel Wachstumshormon. Menschen mit Akromegalie haben ungewöhnlich große Zungen, Kiefer, Hände und Füße.
- Diphtherie: Dies ist eine ansteckende Infektion. Sie kann auch zu einer Schwellung der Zunge führen.
Welche Tumorarten verursachen Makroglossie?
Makroglossie kann auch ein Symptom einiger gutartiger und bösartiger Tumore sein.
- Lymphangiom: Hierbei handelt es sich um einen gutartigen Tumor, der im Lymphsystem entsteht. Er kann zur Bildung von flüssigkeitsgefüllten Knoten auf den Schleimhäuten im Mund führen, was auch eine Vergrößerung der Zunge zur Folge haben kann.
- Hämangiome: Auch hierbei handelt es sich um gutartige Tumore. Sie entstehen aus Blutgefäßen.
- Lymphom: Dies ist eine Krebserkrankung, die das Lymphsystem betrifft.
Wie diagnostizieren Ärzte diese Erkrankung präzise?
Wenn Sie oder Ihr Kind einen Arzt aufsuchen, erfolgt zunächst eine körperliche Untersuchung . Diese umfasst eine gründliche Untersuchung von Zunge, Kopf und Hals. Anschließend werden gegebenenfalls verschiedene Tests durchgeführt, um eine Makroglossie und mögliche zugrunde liegende Erkrankungen, die diese verursachen könnten, zu diagnostizieren.
Einige dieser Tests sind:
- Computertomographie (CT): Dabei werden mithilfe von Röntgenstrahlen und einem Computer klare dreidimensionale (3D) Bilder von Mund, Kopf und Hals von Ihnen oder Ihrem Kind erstellt. Dies kann Ihnen einen besseren Eindruck vom Inneren vermitteln.
- Magnetresonanztomographie (MRT): Dies ist eine schmerzlose Untersuchung, bei der mithilfe eines großen Magneten, Radiowellen und eines Computers sehr klare Bilder von Organen und Strukturen im Körperinneren erstellt werden.
Auf Grundlage der Informationen, die aus diesen Tests gewonnen werden, bestimmen die Ärzte die Ursache der Erkrankung „Makroglossie“ und die am besten geeignete Behandlungsmethode.
Was kann man gegen diese Erkrankung namens „Makroglossie“ tun?
Manchmal, überraschenderweise, entwickelt sich bei Kindern mit Makroglossie im Laufe des Wachstums die Gesichtsknochen so, dass die Zunge mehr Platz im Mund hat und sich der Zustand von selbst bessert. Wie ein Anzug, der zum Körper passt, wächst auch der Mund mit der Zunge mit.
Dies ist jedoch nicht immer der Fall. Bei der Behandlung von Makroglossie identifizieren und behandeln Ärzte zunächst die zugrunde liegende Erkrankung, die diese verursacht hat. Erst dann behandeln sie die Symptome der Makroglossie.
Behandlungsmethoden für Makroglossie können Folgendes umfassen:
- Medikamente: Zur Linderung der Zungenschwellung können Medikamente wie Kortikosteroide verabreicht werden.
- Kieferorthopädische Behandlung: Wenn eine große Zunge die Position der Zähne beeinträchtigt hat, kann diese Behandlung helfen, dies zu korrigieren.
- Operation: In manchen Fällen, insbesondere bei schwerwiegenden Problemen wie Atem- oder Schluckbeschwerden, kann eine Operation zur Verkleinerung der Zunge notwendig sein. Allerdings benötigen nur etwa 10 % der Menschen mit Makroglossie einen operativen Eingriff.
Kann ich das Risiko meines Kindes, eine Makroglossie zu entwickeln, verringern?
Makroglossie ist meist angeboren, also genetisch bedingt, sodass man ihr nicht vorbeugen kann. Manchmal kann sie jedoch auch durch Infektionskrankheiten verursacht werden. Der Schutz vor solchen Infektionen kann das Risiko daher etwas verringern. Beispielsweise ist es wichtig, sich gegen Krankheiten wie Diphtherie impfen zu lassen.
Was kann ich erwarten, wenn mein Kind Makroglossie hat?
Wir wissen heute, dass Makroglossie meist ein Symptom einer zugrunde liegenden Erkrankung ist, sei es eine angeborene Störung oder eine andere Krankheit. Daher ist es entscheidend, diese zugrunde liegende Erkrankung zu identifizieren und zu behandeln.
Wenn Ihr Kind an Makroglossie leidet, wird es möglicherweise bereits wegen der zugrunde liegenden Erkrankung behandelt. Es ist wichtig, dass Sie diesen Behandlungsplan unbedingt einhalten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin darüber. Er oder sie wird Ihnen erklären, was Sie erwartet und wann der nächste Termin ansteht.
Welche Fragen sollte ich dem Arzt stellen?
Wenn Ihr Kind an Makroglossie leidet, haben Sie wahrscheinlich viele Fragen. Warum ist das passiert und was können Sie von der Behandlung erwarten? Hier sind einige Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen können:
- Was genau ist „Makroglossie“?
- Wie wird sich das auf mein Kind auswirken? Wird es den Alltag beeinträchtigen?
- Warum hat mein Kind eine Makroglossie entwickelt? Was ist die zugrunde liegende Ursache?
- Welche Behandlungen empfehlen Sie? Wie erfolgreich sind diese Behandlungen?
- Wie lange dauert die Behandlung? Mit welchen Nebenwirkungen muss ich rechnen?
- Gibt es eine besondere Vorgehensweise bei der Pflege meines Babys zu Hause? (z. B. Füttern, Schlafenlegen)
Scheuen Sie sich nicht, diese Fragen zu stellen. Es ist sehr wichtig, alle Ihre Zweifel auszuräumen. Der Arzt wird Ihnen alles erklären.
Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)
Eine vergrößerte Zunge (Makroglossie) mag zunächst beunruhigend klingen. Sie ist jedoch häufig ein Symptom einer zugrunde liegenden Erkrankung. Am wichtigsten ist es, Ruhe zu bewahren und umgehend einen Arzt aufzusuchen.
- Wenn Sie der Meinung sind, dass die Zunge Ihres Kindes ungewöhnlich groß ist oder wenn Ihr Kind eines der von uns besprochenen Symptome aufweist, sollten Sie einen Kinderarzt oder einen Hals-Nasen-Ohren-Arzt (HNO-Arzt) aufsuchen.
- Makroglossie kann durch die Identifizierung der zugrunde liegenden Ursache und deren angemessene Behandlung kontrolliert werden.
- Bei manchen Kindern bessert sich dieser Zustand mit zunehmendem Alter von selbst.
- Es ist sehr wichtig, die Anweisungen der Ärzte genau zu befolgen und dem Kind die nötige Unterstützung und Liebe zu geben.
Denken Sie daran, Sie sind nicht allein. Es gibt andere Eltern in ähnlichen Situationen. Mit der richtigen medizinischen Beratung und Ihrem Engagement können Sie das Beste für Ihr Kind erreichen.
👩🏽⚕️ Weitere Fragen (FAQs)
💬 Was ist Makroglossie, also eine große Zunge?
Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der die Zunge einer Person ungewöhnlich groß ist und aus dem Mund herausragt oder zwischen den Zähnen eingeklemmt ist, sodass sie den normalen Platz im Mund überschreitet. Dadurch steht die Zunge ständig hervor, und manchmal sind die gezackten Zungenränder sichtbar.
💬 Ist das etwas, mit dem man geboren wird?
Bei Kindern handelt es sich dabei oft um eine angeborene Fehlbildung. Besonders häufig tritt sie bei Kindern mit Down-Syndrom und Säuglingen mit Beckwith-Wiedemann-Syndrom auf. Wenn jedoch ein Erwachsener plötzlich eine so große Zunge hat, kann dies auf eine Erkrankung wie Amyloidose oder Schilddrüsenunterfunktion hindeuten.
💬 Was passiert, wenn die Zunge groß wird? Kann man sie nicht abschneiden und zerdrücken?
Ist die Zunge im Verhältnis zum Mund zu groß, erschwert dies Kindern nicht nur das Essen, Trinken und Sprechen, sondern kann auch zu Schlafapnoe führen – einer gefährlichen Erkrankung, bei der die Zunge heraushängt und den Rachenraum blockiert. In solchen Fällen kann eine sogenannte Glossektomie durchgeführt werden, bei der ein Teil der Zunge entfernt und ihre normale Größe wiederhergestellt wird.
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