Verschlechtert sich das Sehvermögen mit zunehmendem Alter? Sprechen wir über die altersbedingte Makuladegeneration (AMD)!

Haben Sie schon einmal beim Zeitunglesen oder Betrachten eines Gesichts eine seltsame Erfahrung gemacht, bei der Sie nur die Ränder, nicht aber die Mitte erkennen konnten? Oder wirken gerade Linien, wie beispielsweise Fensterrahmen, gestreckt und faltig? Das sind keine Zufallserscheinungen. Es können Symptome einer Augenerkrankung sein, die bei vielen Menschen ab 50 oder 60 Jahren auftritt. Genau darum geht es heute.

Einfach ausgedrückt: Was ist Makuladegeneration?

Die altersbedingte Makuladegeneration (AMD) ist eine Erkrankung, die das zentrale Sehvermögen des Auges beeinträchtigt, also das, was wir sehen, wenn wir geradeaus schauen. Sie tritt in der Regel mit zunehmendem Alter häufiger auf. Daher wird sie auch als altersbedingte Makuladegeneration oder AMD bezeichnet.

Stellen Sie sich unser Auge wie eine Kamera vor. Im Inneren des Auges, im hinteren Bereich, befindet sich die sogenannte Netzhaut. Sie fungiert wie der Sensor der Kamera. Mitten auf der Netzhaut liegt der Makula, ein winziger, aber äußerst wichtiger Punkt, der die feinsten Details und das schärfste Bild dessen, was wir sehen, erfasst. Wir lesen Bücher, erkennen Personen, fahren Auto – und die Makula hilft uns dabei.

Bei der altersbedingten Makuladegeneration wird die sogenannte Makula geschädigt. Dadurch verschlechtert sich unser zentrales Sehvermögen . Wir erblinden jedoch nicht vollständig. Unser peripheres Sehvermögen bleibt erhalten. Das bedeutet, dass wir zwar das, was wir direkt betrachten, verschwommen sehen, die Dinge um uns herum aber normal wahrnehmen können.

Diese Erkrankung kann nur ein Auge oder beide Augen betreffen. Manchmal kann der Schweregrad der Erkrankung an den beiden Augen auch unterschiedlich sein.

Wer ist eher geneigt, diese Erkrankung zu entwickeln? (Risikofaktoren)

Wie der Name schon sagt, ist das Alter der Hauptrisikofaktor. Dieses Risiko steigt ab dem 50. bis 60. Lebensjahr. Es gibt aber noch einige andere Faktoren.

• Familiäre Vorbelastung: Wenn Ihre Mutter, Ihr Vater oder ein Geschwisterkind an dieser Krankheit erkrankt ist, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass Sie sie ebenfalls entwickeln.
• Rauchen: Menschen, die rauchen, haben ein deutlich höheres Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken.
• Übergewicht: Es ist außerdem wichtig, ein gesundes Körpergewicht zu halten.
• Bluthochdruck (Hypertonie): Wenn Sie unter Bluthochdruck leiden, ist eine gute Blutdruckkontrolle sehr wichtig für Ihre Augen.
• Ungesunde Lebensmittel: Es ist auch nicht gut, regelmäßig Lebensmittel mit einem hohen Anteil an gesättigten Fettsäuren zu verzehren, wie zum Beispiel Öle, frittierte Speisen und Fast Food.
• Weiße Menschen: Untersuchungen haben ergeben, dass weiße Menschen ein etwas höheres Risiko haben, an dieser Krankheit zu erkranken als andere.

Es gibt zwei Hauptformen der Makuladegeneration:

Dieser Zustand lässt sich in zwei Haupttypen unterteilen: trocken und nass.

Lasst uns auch etwas über die Stadien der Krankheit lernen.

Es gibt drei Hauptstadien des trockenen Auges. Symptome treten häufig erst in späteren Stadien auf, aber ein Augenarzt kann diese Veränderungen frühzeitig im Rahmen einer Untersuchung feststellen.

1. Frühstadium: Es haben sich Veränderungen in der Makula entwickelt, das Sehvermögen ist jedoch noch nicht beeinträchtigt.

2. Zwischenstadium: Die Sicht wird etwas verschwommen, erste Falten treten auf.

3. Spät/Fortgeschritten: Das zentrale Sehvermögen ist fast vollständig verloren gegangen.

Was sind die Symptome dieser Krankheit?

Viele Menschen verspüren in den frühen Stadien keine Symptome. Diese treten erst auf, wenn die Krankheit bereits fortgeschritten ist. Prüfen Sie, ob Sie eines dieser Symptome haben.

• Vermindertes Sehvermögen bei schlechten Lichtverhältnissen: Die Sicht nimmt nachts ab, wenn zu Hause wenig Licht vorhanden ist.
• Verschwommenes Sehen: Sie können ein verschwommenes Sehen in der Mitte Ihres Gesichtsfelds wahrnehmen, insbesondere beim Lesen oder Betrachten von Gesichtern.
• Veränderungen der Farbwahrnehmung: Farben können dunkler und verzerrter erscheinen.
• Gerade Linien: Dies ist ein sehr wichtiges Merkmal . Wenn gerade Linien wie Fensterrahmen, Türrahmen und Fliesenfugen wellig und gestreckt erscheinen, sollten Sie dies nicht ignorieren.
• Schwarze oder leere Flecken mitten im Sichtfeld sehen: Einen schwarzen Fleck oder eine leere Stelle mitten in dem sehen, was man gerade betrachtet.

Wenn Sie eines dieser Symptome haben, ist es sehr wichtig , sofort einen Augenspezialisten aufzusuchen .

Wie kann ein Arzt dies feststellen?

Da die altersbedingte Makuladegeneration in ihren frühen Stadien oft keine Symptome verursacht, ist es wichtig , die Augen jährlich untersuchen zu lassen , insbesondere wenn man über 50 Jahre alt ist. Dies ermöglicht es dem Arzt, die Krankheit frühzeitig zu erkennen und schnell mit der Behandlung zu beginnen.

Wenn Sie zum Arzt gehen, wird er Ihre Netzhaut und Makula auf Veränderungen untersuchen. Er wird möglicherweise einen oder mehrere der folgenden Tests durchführen.

• Amsler-Gitter-Test: Dabei handelt es sich um ein Gitter mit einem großen Punkt in der Mitte. Ihr Arzt wird Sie bitten, das Gitter anzusehen und zu prüfen, ob Linien gestreckt, unterbrochen oder verschwommen sind. Dies kann Ihnen einen Hinweis darauf geben, ob Sie an Amsler leiden oder ob die Erkrankung schwerwiegend ist. Sie können den Test auch zur Selbstkontrolle Ihrer Sehkraft zu Hause verwenden.
• Untersuchung mit Pupillenerweiterung: Der Arzt verwendet Augentropfen, um Ihre Pupille zu erweitern, und eine spezielle Linse, um in Ihr Auge zu schauen.
• Fluoreszenzangiografie: Ein gelber Farbstoff wird in eine Armvene injiziert. Eine Spezialkamera zeichnet anschließend Bilder des Farbstoffs auf, während er durch die Blutgefäße im Auge fließt. Dies hilft festzustellen, ob Blut oder Flüssigkeit unter der Makula austritt.
• Optische Kohärenztomographie (OCT): Dabei wird das Innere Ihres Auges gescannt. Die Untersuchung ist schmerzfrei. Während Sie in die Linse des Geräts schauen, erstellt dieses hochauflösende dreidimensionale (3D) Bilder eines Querschnitts der Netzhaut und der Makula im Inneren Ihres Auges.

Welche Behandlungsmethoden gibt es?

Die Behandlung hängt von der jeweiligen Art der Erkrankung ab.

Behandlung für trockene Typen

Für die trockene Form gibt es keine spezifische Behandlung. Große Studien namens „AREDS“ und „AREDS2“ haben jedoch gezeigt, dass die Einnahme einer bestimmten Kombination von Vitaminen und Mineralstoffen das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamen kann. Diese Nahrungsergänzungsmittel enthalten üblicherweise:

• Vitamin C
• Vitamin E
• Lutein
• Zeaxanthin
• Zink
• Kupfer

Sie sollten mit Ihrem Augenarzt besprechen, ob und in welcher Dosierung Sie diese Präparate einnehmen sollten. Nehmen Sie Vitamine nicht eigenmächtig ein.

Behandlung für den nassen Typ

Da die feuchte Form schwerwiegend ist, erfordert sie eine sofortige Behandlung.

• Anti-VEGF-Injektionen: Dies ist die wichtigste und wirksamste Behandlungsmethode. Dabei wird ein Medikament verabreicht, das das Protein VEGF blockiert, welches das Wachstum schwacher neuer Blutgefäße im Auge verursacht. Der Arzt betäubt das Auge und injiziert das Medikament schmerzfrei . Diese Injektionen können mitunter einen Teil des Sehvermögens wiederherstellen.
• Photodynamische Therapie (PDT): Dabei wird ein lichtempfindliches Medikament in eine Vene injiziert und anschließend ein spezieller Laserstrahl ins Auge gerichtet, um die neu gebildeten unerwünschten Blutgefäße zu zerstören.
• Laser-Photokoagulation: Ein hochenergetischer Laserstrahl wird eingesetzt, um blutende Blutgefäße zu verschließen oder zu zerstören. Die Anwendung dieser Methode hat jedoch seit der Einführung der neuen Anti-VEGF-Impfstoffe deutlich abgenommen.

Wie können wir uns vor dieser Situation schützen?

Auch wenn es nicht vollständig verhindert werden kann, gibt es viele Dinge, die wir tun können, um das Risiko zu verringern.

• Wenn Sie rauchen, hören Sie sofort auf. Das ist das Beste, was Sie tun können.
• Achten Sie auf ein gesundes Gewicht.
• Treibe regelmäßig Sport.
• Achten Sie auf einen gut eingestellten Blutdruck und Cholesterinspiegel.
• Ernähren Sie sich gesund. Essen Sie mehr grünes Gemüse, Obst und Fisch (insbesondere fettreichen Fisch wie Lachs und Makrele).
• Tragen Sie beim Aufenthalt im Freien eine Sonnenbrille mit gutem UV-Schutz.

Der Verlust des zentralen Sehvermögens kann den Alltag stark beeinträchtigen. Es kann schwierig sein, ein Buch zu lesen, Gesichter zu erkennen und Auto zu fahren. Dies kann zu Depressionen und Angstzuständen führen. In solchen Zeiten ist es wichtig, Unterstützung bei der Familie zu suchen und gegebenenfalls ärztlichen Rat einzuholen.