Was ist ein lakunärer Schlaganfall? Sprechen wir einfach darüber!

Heute sprechen wir über eine ernste Erkrankung, über die es sehr wichtig ist, Bescheid zu wissen. Sie haben vielleicht schon von einem Schlaganfall gehört. Eine der häufigsten Schlaganfallarten ist der lakunäre Schlaganfall. Vereinfacht gesagt, handelt es sich dabei um eine Erkrankung, bei der sich ein Blutgerinnsel in einem sehr kleinen Blutgefäß im Gehirn bildet. Das ist vergleichbar mit einem verstopften Wasserrohr, das den Wasserfluss unterbricht.

Ein lakunärer Schlaganfall entsteht, wenn die Blutversorgung eines winzigen Blutgefäßes tief im Gehirn unterbrochen oder durch ein Blutgerinnsel blockiert wird, wodurch dieser Bereich des Gehirns geschädigt wird. Dies ist eine Form des Schlaganfalls, der auch als ischämischer Schlaganfall bezeichnet wird. Ärzte sprechen manchmal von einem lakunären Infarkt. Der Begriff „Infarkt“ bedeutet, dass Gewebe abstirbt, wenn die Blutversorgung unterbrochen wird. Ein Schlaganfall ist jede Unterbrechung der Blutversorgung des Gehirns.

Dies ist ein lebensbedrohlicher medizinischer Notfall , vergleichbar mit einem Unfall. Wenn Sie oder jemand in Ihrem Umfeld Symptome eines Schlaganfalls verspürt, rufen Sie sofort den Notruf (112 oder Ihre örtliche Notrufnummer) an . Je schneller Sie im Krankenhaus sind und mit der Behandlung beginnen, desto besser sind Ihre Überlebenschancen. Jede Sekunde zählt.

Was sind die Symptome eines lakunären Schlaganfalls?

Die Symptome eines lakunären Schlaganfalls ähneln sehr denen anderer ischämischer Schlaganfälle. Eines oder mehrere dieser Symptome können gleichzeitig auftreten:

• Gefühl von Schwäche oder Taubheit auf einer Seite des Gesichts und des Körpers.
• Sprachschwierigkeiten, undeutliche Aussprache und manchmal vollständiger Verlust der Sprache (wir nennen dies „Aphasie“ ).
• undeutliche Aussprache, Stottern (dies wird als Dysarthrie bezeichnet).
• Verlust der Muskelkontrolle auf einer Gesichtshälfte (z. B. wird der Mund zur Seite gezogen).
• Die plötzliche Schwächung oder der Verlust eines oder mehrerer unserer fünf Sinne (Sehen, Hören, Riechen, Schmecken, Tasten).
• Verschwommenes Sehen, Doppeltsehen ( Diplopie ).
• Gleichgewichtsverlust und Unfähigkeit, die Gliedmaßen zu kontrollieren, ähnlich wie bei einem Betrunkenen ( Ataxie ).
• Schwindelgefühl oder Drehschwindel.
• Übelkeit und Erbrechen.

Bei Verdacht auf einen Schlaganfall gilt die „BE FAST“-Methode!

Es ist hilfreich, sich die englischen Buchstaben für „BE FAST“ zu merken, um schnell zu erkennen, ob Sie oder ein Angehöriger die Warnzeichen eines Schlaganfalls verspüren. Schauen wir uns diese genauer an:

• B wie Gleichgewicht: Achten Sie darauf, ob Sie plötzlich das Gleichgewicht verlieren. Haben Sie Schwierigkeiten beim Stehen oder Gehen?
• E wie Augen: Achten Sie auf plötzlichen Sehverlust, verschwommenes Sehen oder Veränderungen des Sehvermögens an einem oder beiden Augen.
• F wie Gesicht: Bitten Sie sie zu lächeln. Achten Sie darauf, ob eine oder beide Gesichtshälften hängen. Ist ihr Mund zu einer Seite gezogen?
• A wie Arme: Bitten Sie die Person, beide Arme zu heben. Bei einem Schlaganfall kann ein Arm herunterfallen, ohne dass die Person den anderen stützen kann.
• S wie Sprache: Achten Sie auf undeutliche Aussprache, Stottern oder Wortfindungsstörungen. Können Sie deutlich sprechen, wenn Sie gebeten werden, einen einfachen Satz zu sagen?
• T wie Zeit: Zeit ist entscheidend! Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken , suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf, indem Sie die 112 anrufen. Notieren Sie sich, wenn möglich, den Zeitpunkt des Symptombeginns, indem Sie auf Ihre Uhr oder Ihr Handy schauen. Wenn Sie Ihrem Arzt den Beginn Ihrer Symptome mitteilen, kann er die beste Behandlung für Sie festlegen.

Lernen wir auch etwas über den „Mini-Schlaganfall“?

Manchmal kann eine transitorische ischämische Attacke ( TIA) auftreten. Manche bezeichnen sie auch als Mini-Schlaganfall. Dabei treten Symptome auf, die einem Schlaganfall ähneln, aber nach kurzer Zeit (meist innerhalb von 24 Stunden) wieder verschwinden. Dennoch ist dies ein ernstzunehmendes Warnsignal für einen drohenden Schlaganfall. Betroffene benötigen nach einer TIA sofortige ärztliche Hilfe. Es ist keinesfalls ratsam, die Symptome zu ignorieren.

Was verursacht einen lakunären Schlaganfall?

Lakunäre Schlaganfälle entstehen, wie bereits erwähnt, durch ein Blutgerinnsel, das ein kleines Blutgefäß tief im Gehirn verstopft. In diesen Hirnregionen befinden sich wichtige Zentren, die unsere Sinne (Gefühle, Sehen usw.) und Bewegungen steuern, wie beispielsweise die Basalganglien und der Thalamus .

Es gibt verschiedene Erkrankungen, die zur Bildung von Blutgerinnseln und damit zu lakunären Infarkten führen können. Zum Beispiel:

• Bluthochdruck (Hypertonie): Dies ist der wichtigste und schwerwiegendste Risikofaktor . Wenn Sie wissen, dass Ihr Blutdruck zu hoch ist, ist es unerlässlich, ihn zu kontrollieren.
• Erhöhte Cholesterinwerte im Blut (Hyperlipidämie): Wenn der Spiegel des „schlechten“ Cholesterins ansteigt, kann es sich in den Blutgefäßen ablagern und diese verstopfen.
• Blutgerinnungsstörungen: Bei manchen Menschen neigt das Blut dazu, leicht zu gerinnen.
• COVID-19-Infektion: In einigen Fällen kann dies auch mit Blutgerinnseln einhergehen.
• Infektionen, die Körpergewebe zerstören: Bei einer schweren Infektion wie einer Sepsis können sich beispielsweise Teile von abgestorbenem Gewebe im Blut ansammeln, ins Gehirn gelangen und sich dort festsetzen.

Denken Sie daran: Bluthochdruck ist der größte Risikofaktor für einen lakunären Schlaganfall. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihren Blutdruck und versuchen Sie, ihn auf einem gesunden Niveau zu halten.

Wer hat ein höheres Risiko, einen lakunären Schlaganfall zu erleiden?

Jeder kann einen lakunären Schlaganfall erleiden, aber manche Menschen haben ein höheres Risiko. Dazu gehören:

• Personen über 65 Jahre.
• Menschen schwarzer Abstammung (dies kann mit genetischen und sozioökonomischen Faktoren zusammenhängen).
• Personen, die rauchen oder andere nikotinhaltige Produkte verwenden (z. B. E-Zigaretten).
• Menschen, die Drogen konsumieren.

Auch Menschen mit bestimmten Erkrankungen haben ein höheres Risiko:

• Menschen mit einer genetischen Mutation im 'NOTCH3'-Gen (dies ist mit einer seltenen Erkrankung namens CADASIL verbunden).
• Menschen mit Herzrhythmusstörungen wie Vorhofflimmern (das zur Bildung von Blutgerinnseln im Herzen führen kann).
• Alkoholabhängigkeit.
• Für diejenigen, die an Arteriosklerose leiden, einer Krankheit, bei der die Wände der Blutgefäße dick und steif werden.
• Diabetes (Diabetes mellitus).

Wie diagnostizieren Ärzte einen lakunären Schlaganfall präzise?

Ein Arzt wird feststellen, ob Sie einen lakunären Schlaganfall haben, indem er Ihre Symptome überprüft, eine neurologische und eine körperliche Untersuchung durchführt sowie einige weitere spezielle Tests anwendet. Wenn Sie in die Notaufnahme gebracht werden, können die Ärzte dort diese Diagnose stellen.

Ärzte verwenden Tests wie diese, um zu bestätigen, dass Sie einen lakunären Schlaganfall erlitten haben:

• Blutuntersuchungen: Dabei wird unter anderem auf Blutgerinnungsstörungen, Diabetes und Cholesterinwerte geprüft.
• Computertomographie (CT): Mit diesem Verfahren lassen sich Bilder des Gehirns aufnehmen und schnell feststellen, ob eine Blutung oder ein Gefäßverschluss vorliegt.
• EEG (EEG – Elektroenzephalogramm): Überprüft die elektrische Aktivität des Gehirns (kann in einigen Fällen notwendig sein).
• EKG (Elektrokardiogramm): Überprüfung auf unregelmäßige Herzschläge und Anzeichen eines Herzinfarkts.
• MRT: Dieses Verfahren liefert klarere und detailliertere Bilder des Gehirns. Dies ist sehr wichtig für die genaue Beurteilung der durch einen Schlaganfall verursachten Hirnschäden.

Welche Behandlungsmethoden gibt es bei lakunären Schlaganfällen?

Das Wichtigste bei der Behandlung eines lakunären Schlaganfalls ist die schnellstmögliche Wiederherstellung der Blutversorgung des Gehirns. Ärzte handeln so schnell wie möglich, weil dadurch das Risiko dauerhafter Hirnschäden und des Todes verringert wird.

Es gibt zwei Hauptbehandlungsmethoden:

• Thrombolytische Therapie: Hierbei handelt es sich um Medikamente, die Blutgerinnsel auflösen. Sie werden meist innerhalb von viereinhalb Stunden nach Symptombeginn verabreicht, da bei einer späteren Gabe ein größeres Risiko gefährlicher innerer Blutungen besteht.
• Mechanische Thrombektomie: Dies ist ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung des Blutgerinnsels. Der Chirurg führt einen dünnen Schlauch (Katheter) in ein Blutgefäß an einer anderen Stelle Ihres Körpers ein und schiebt ihn bis zum Blutgerinnsel in Ihrem Gehirn vor. Das Gerinnsel wird dann entweder vollständig abgesaugt oder in Stücke zerteilt und anschließend abgesaugt. Bei vielen lakunären Infarkten kann das betroffene Blutgefäß jedoch zu klein sein, um diese Thrombektomie durchzuführen. Ihr Arzt und Chirurg werden Ihnen die beste Vorgehensweise für Ihre individuelle Situation erläutern.

Darüber hinaus benötigen Sie möglicherweise weitere Behandlungen:

• Blutverdünner: Antikoagulanzien verhindern, dass Ihr Blut leicht gerinnt. Diese können auch nach einer Thrombolysetherapie verabreicht werden.
• Blutdruckkontrolle: Ärzte verschreiben Medikamente, um Ihren Blutdruck zu kontrollieren und ihn auf einem sicheren Niveau zu halten.

Ist Rehabilitation nach einem Schlaganfall wichtig?

Ja, unbedingt! Rehabilitation ist ein sehr wichtiger Bestandteil der Behandlung nach einem Schlaganfall. Diese Rehabilitationsbehandlung hilft Ihnen, sich an die Veränderungen anzupassen, die durch den Schlaganfall in Ihrem Gehirn und Körper entstanden sind. Möglicherweise benötigen Sie Unterstützung, um Ihre Fähigkeiten von vor dem Schlaganfall wiederzuerlangen oder sich an das Leben mit neuen Einschränkungen zu gewöhnen. Sie benötigen möglicherweise eine oder mehrere der folgenden Behandlungen:

• Sprachtherapie: Diese kann Ihre Sprachfähigkeiten und Ihre Sprechweise verbessern sowie die Kontrolle über die Muskeln stärken, die Ihnen beim Sprechen, Atmen, Essen und Schlucken helfen. Nach einem lakunären Schlaganfall sind häufig Thrombozytenaggregationshemmer erforderlich.
• Physiotherapie: Diese kann helfen, Ihre Muskeln zu stärken, Ihr Gleichgewicht zu verbessern und die Funktion Ihrer Arme und Beine wiederzuerlangen.
• Ergotherapie: Diese hilft Ihnen, Ihre täglichen Aktivitäten sicher auszuführen, insbesondere Aufgaben, die feinmotorische Bewegungen erfordern (z. B. Essen, Anziehen, Schreiben).
• Kognitive Rehabilitation: Diese hilft, Ihr Gedächtnis, Ihre Aufmerksamkeitsspanne und andere geistige Fähigkeiten zu verbessern.

Wie hoch ist die Lebenserwartung nach einem lakunären Schlaganfall? Ist eine vollständige Genesung möglich?

Dank verbesserter und schnellerer Behandlungsmethoden steigt die Zahl der Schlaganfallüberlebenden. Ob es jedoch einen allgemeingültigen Genesungsplan oder eine allgemeingültige Prognose gibt, lässt sich noch nicht mit Sicherheit sagen.

Lakunäre Schlaganfälle (und andere Arten von ischämischen Schlaganfällen) haben im Allgemeinen eine höhere Überlebensrate als hämorrhagische Schlaganfälle , die durch Blutungen im Gehirn verursacht werden. Das bedeutet aber nicht, dass man zwangsläufig länger überlebt als andere.

Jeder Körper reagiert unterschiedlich auf einen Schlaganfall. Was für Sie „vollständige Genesung“ bedeutet, kann sich von dem unterscheiden, was es für jemand anderen bedeutet. Sie können die volle Funktion Ihres Gehirns und Körpers wiedererlangen, aber es können nach einem lakunären Schlaganfall auch neue oder andere Beeinträchtigungen auftreten.

Was Sie erwarten können, hängt von verschiedenen Faktoren ab:

• Ihr Alter.
• Wie schnell der Schlaganfall behandelt wurde.
• Ihr allgemeiner Gesundheitszustand.

Die meisten Menschen benötigen mehrere Monate zur Genesung. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, was Sie erwarten können. Er oder sie wird Ihnen helfen, Ihre Genesungsziele und -erwartungen auf Grundlage Ihres individuellen Gesundheitszustands festzulegen.

Lässt sich ein lakunärer Schlaganfall verhindern?

Ja, absolut! Ein guter allgemeiner Gesundheitszustand ist der beste Weg, einem lakunären Schlaganfall vorzubeugen. Versuchen Sie Folgendes:

• Achten Sie darauf, dass Ihr Blutdruck, Ihre Cholesterinwerte und andere Erkrankungen (z. B. Diabetes) unter Kontrolle sind. Nehmen Sie Ihre Medikamente genau nach Anweisung Ihres Arztes ein.
• Essen Sie mehr gesunde Lebensmittel (Gemüse, Obst, Hülsenfrüchte und Ballaststoffe). Halten Sie ein gesundes Gewicht, das zu Ihnen passt.
• Wenn Sie rauchen, hören Sie auf. Halten Sie sich von anderen nikotinhaltigen Produkten fern.
• Treiben Sie regelmäßig Sport. Machen Sie zum Beispiel mindestens 30 Minuten am Tag spazieren.

Lassen Sie sich jährlich (oder nach Empfehlung Ihres Arztes) ärztlich untersuchen. Viele Erkrankungen und Probleme, die zu lakunären Schlaganfällen führen können, entwickeln sich schleichend. Möglicherweise bemerken Sie keine Symptome. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, diese Warnzeichen frühzeitig zu erkennen und sie zu behandeln.

Wie kann ich mich nach einem Schlaganfall selbst pflegen?

Die Genesung nach einem Schlaganfall und die Rehabilitation sind nicht einfach, sondern mit viel Arbeit verbunden. Sobald Sie und Ihr Arzt einen Behandlungsplan erstellt haben, sollten Sie diesen so genau wie möglich befolgen. Im Allgemeinen sollten Sie Folgendes beachten:

• Nehmen Sie Ihre Medikamente genau nach Anweisung ein. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie Blutverdünner einnehmen. Die Einnahme Ihrer Medikamente gemäß ärztlicher Verordnung trägt wesentlich zur Heilung bei und hilft Ihrem Körper, das Risiko zukünftiger Blutgerinnsel zu verringern.
• Nehmen Sie Ihre Reha- und anderen Behandlungstermine wahr. Sprechen Sie mit Ihrem Therapeuten, wenn Sie sich unwohl oder unsicher fühlen. Rehabilitation ist harte Arbeit, aber Sie müssen nicht ständig Schmerzen oder Beschwerden haben.
• Denken Sie auch an Ihre psychische Gesundheit.Depression und Angstzustände sind nach einem Schlaganfall häufig. Ihre psychische Gesundheit ist genauso wichtig wie Ihre körperliche. Traurigkeit oder Angst zu empfinden, bedeutet nicht, dass Sie schwach sind oder versagt haben. Wenn Sie sich während Ihrer Genesung überfordert fühlen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einem Psychotherapeuten .

Welche Speisen und Getränke sollte ich meiden?

Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann Ihnen vorschlagen, bestimmte Lebensmittel in Ihre Ernährung aufzunehmen oder wegzulassen. Er/Sie kann Ihnen auch kleine Änderungen Ihrer täglichen Routine empfehlen, um Ihre Erkrankungen besser zu behandeln und/oder Ihr Risiko für die Entwicklung von Blutgerinnseln nach einem lakunären Schlaganfall zu verringern.

Folgende Lebensmittel sollten generell vermieden werden:

• Alkohol
• Koffeinhaltige Getränke (es wäre besser, wenn Sie Ihren Tee- und Kaffeekonsum reduzieren könnten)
• Lebensmittel mit hohem Zuckergehalt (Süßigkeiten, Getränke)
• Lebensmittel mit hohem Salzgehalt (Natrium) (Salzkonsum reduzieren, verarbeitete Lebensmittel mit hohem Salzgehalt vermeiden)
• Frittierte Speisen
• Hochverarbeitete Lebensmittel (z. B. Würstchen, Fleischbällchen, verpackte Lebensmittel)

Wann muss ich wieder in die Notaufnahme ?

Wenn Sie das Gefühl haben, einen weiteren Schlaganfall zu erleiden, rufen Sie sofort den Notruf (112 oder Ihre örtliche Notrufnummer) an. Ein erneuter Schlaganfall kann schwerwiegende Komplikationen und sogar den Tod zur Folge haben. Zögern Sie nicht, Hilfe zu suchen oder die Notaufnahme aufzusuchen.

Menschen, die einen lakunären Schlaganfall erlitten haben, haben ein erhöhtes Risiko, schwerwiegendere Komplikationen zu entwickeln. Zum Beispiel:

• Tiefe Venenthrombose (TVT) (Blutgerinnsel in den tiefen Venen der Beine)
• Herzinfarkt
• Lungenentzündung
• Lungenembolie ( Blutgerinnsel in einem Blutgefäß in der Lunge)
• Anfälle

Wenn Sie Symptome einer dieser Komplikationen verspüren, sollten Sie umgehend den Notruf wählen oder sich in die Notaufnahme begeben.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, zögern Sie nicht, alle Ihre Fragen zu stellen. Hier sind einige Beispiele:

• 'Wo genau in meinem Gehirn hatte ich diesen lakunären Schlaganfall?'
• „Welche Krankheit oder welches Problem hat dies verursacht?“
• „Welche Art von Medizin benötige ich und wie soll ich sie anwenden?“
• Welche Änderungen muss ich in meinem Alltag vornehmen?
• Was kann ich sonst noch tun, um einen weiteren Schlaganfall zu verhindern?
• Wie lange wird mein Rehabilitationsprogramm dauern? Welche Ergebnisse kann ich erwarten?

Zum Schluss noch ein paar Dinge, die Sie sich merken sollten

Ein lakunärer Schlaganfall (auch lakunärer Infarkt genannt) ist eine Erkrankung, die die kleinsten Blutgefäße tief im Gehirn betrifft und erhebliche gesundheitliche Folgen haben kann. Deshalb sind regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen so wichtig. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, gesundheitliche Probleme (wie Bluthochdruck, Cholesterin und Diabetes) zu erkennen und zu behandeln, die Ihr Schlaganfallrisiko im Laufe der Zeit erhöhen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die besten Möglichkeiten, die bei Ihnen festgestellten Risikofaktoren zu minimieren.

Vergessen Sie während Ihrer Genesung nach einem Schlaganfall nicht, auch kleine Fortschritte zu feiern. Manchmal mag Ihnen nicht danach sein, aber jeder Erfolg ist es wert, gefeiert zu werden. Sie können stolz auf Ihre harte Arbeit in der Rehabilitation sein.

Ich hoffe, diese Informationen sind hilfreich für Sie. Bleiben Sie gesund!

Lakunärer Schlaganfall, Lakunärer Infarkt, Schlaganfall, Blutgerinnsel, Bluthochdruck, Schlaganfallsymptome