Können auch Männer Brustkrebs bekommen? (Brustkrebs bei Männern) Lasst uns darüber reden!

Wenn wir an Brustkrebs denken, denken wir an Frauen, richtig? Viele glauben, dass diese Krankheit nur Frauen betrifft. Aber wussten Sie, dass auch Männer an Brustkrebs erkranken können? Zwar ist er selten – nur etwa einer von 100 Brustkrebspatienten ist ein Mann –, aber wir dürfen ihn nicht ignorieren, nur weil er selten ist. Wenn Sie einen Knoten oder Tumor in Ihrer Brust ertasten, sollten Sie ihn nicht einfach abtun und denken: „Ach, das passiert Männern nicht.“ Es ist sehr wichtig, jeden verdächtigen Knoten einem Arzt zu zeigen und untersuchen zu lassen.

Was ist männlicher Brustkrebs?

Vereinfacht gesagt, entsteht männlicher Brustkrebs, wenn sich die Zellen im Brustgewebe unkontrolliert und abnormal vermehren. Auch Männer haben Brustgewebe, wenn auch in geringerer Menge. In diesem Gewebe kann sich Krebs entwickeln.

Es ist sehr wichtig, sich dieser Situation auch in Sri Lanka bewusst zu sein. Denn aufgrund von Scham oder der falschen Annahme, Brustkrebs sei eine Krebsart, die Männer betrifft, zögern viele Männer, einen Arzt aufzusuchen, selbst wenn sie Symptome haben. Dadurch erhöht sich das Risiko einer Verschlimmerung der Erkrankung.

Welche Arten von Brustkrebs gibt es bei Männern?

Dieser Krebs entsteht im Brustgewebe. Die männliche Brust besitzt, wie die weibliche, kleine Milchdrüsen (Lobuli) und kleine Milchgänge, die die Milch (falls vorhanden) zur Brustwarze transportieren. Da Männer jedoch nicht stillen müssen, sind diese Drüsen bei ihnen kleiner. Daher entsteht dieser Krebs meist in den Milchgängen. Es gibt zwei Hauptwege:

• Duktales Karzinom: Diese Krebsart macht etwa 9 von 10 Fällen von Brustkrebs bei Männern aus. Hierbei entsteht der Krebs in den Milchgängen und breitet sich dann auf andere Teile der Brust aus. Es gibt zwei Arten von duktalem Karzinom:
• Invasives duktales Karzinom: Dies ist die häufigste Form. Der Krebs entsteht in den Milchgängen und breitet sich auf das umliegende Brustgewebe aus.
• Duktales Carcinoma in situ (DCIS): Diese Form ist etwas seltener. Hierbei ist der Krebs auf die Milchgänge beschränkt und hat sich nicht darüber hinaus ausgebreitet.

• Lobuläres Karzinom: Dies ist eine Krebsart, die in den Milchdrüsen (Lobuli) entsteht. Invasives lobuläres Karzinom bedeutet, dass es sich auf das umliegende Gewebe ausgebreitet hat. Diese Krebsart ist bei Männern jedoch sehr selten, da Männer nur wenige oder gar keine Lobuli besitzen.

Wichtig ist, dass Krebszellen manchmal spezielle, antennenartige Rezeptoren besitzen. Binden bestimmte Hormone an diese Antennen, beginnen sich die Krebszellen zu teilen und schnell zu wachsen. Man kann es sich wie einen Schlüssel vorstellen, der in ein Schloss passt. In den meisten Fällen von Brustkrebs bei MännernEs gibt Rezeptoren, die auf die Hormone Östrogen und Progesteron reagieren. Der häufigste Typ des invasiven duktalen Karzinoms bei Männern ist östrogenrezeptorpositiv (ER+).

Was sind die Symptome von Brustkrebs bei Männern?

Das erste Anzeichen ist oft ein schmerzloser, harter Knoten in der Brust, häufig unter der Brustwarze . Weitere Symptome können sein:

• Ein Knoten in der Achselhöhle.
• Die Haut auf der Brust ist rau, wie eine Orangenschale, und sieht aus wie Grübchen.
• Die Haut an der Brust oder der Brustwarze wird rot und schuppig.
• Schmerzen oder ein Engegefühl in der Brust oder in der Achselhöhle.
• Aus der Brustwarze tritt eine klare Flüssigkeit oder etwas Blutähnliches aus, oder es handelt sich um eine nach innen gewölbte Brustwarze.

Wenn Sie so etwas sehen, gehen Sie nicht einfach davon aus, dass es gerade erst passiert ist. Suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Was sind die Ursachen von Brustkrebs bei Männern?

Genau genommen entsteht Brustkrebs durch Veränderungen der DNA, sogenannte Mutationen, in den Brustzellen. Diese mutierten Zellen teilen sich unkontrolliert und schnell, ohne abzusterben. Schließlich verschmelzen diese Krebszellen zu Tumoren. Manchmal lösen sich Teile dieser Tumore ab und streuen über das Lymphsystem oder den Blutkreislauf in andere Körperregionen. In diesem Fall spricht man von metastasiertem Brustkrebs.

Wissenschaftler erforschen noch immer, warum sich gesunde Zellen in Krebszellen verwandeln.

Risikofaktoren

Bestimmte Faktoren können das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, erhöhen. Schauen wir uns an, welche das sind:

• Alter: Das Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken, steigt mit zunehmendem Alter leicht an. Brustkrebs bei Männern wird am häufigsten bei Menschen über 60 Jahren diagnostiziert. Das bedeutet nicht, dass er nicht auch bei jüngeren Menschen vorkommt, aber das Risiko steigt mit dem Alter.
• Biologische Familiengeschichte: Wenn Ihre Mutter, Ihr Vater, Ihr Bruder, Ihre Schwester oder Ihr Kind an Brust- oder Eierstockkrebs erkrankt ist, besteht für Sie ein erhöhtes Risiko. Dies liegt daran, dass manche Krebsarten vererbt werden können.
• Gene: Bestimmte Genmutationen erhöhen das Brustkrebsrisiko. Am häufigsten sind BRCA1- und insbesondere BRCA2-Mutationen. Darüber hinaus können auch Veränderungen des PTEN-Gens beim Cowden-Syndrom, des TP53-Gens beim Li-Fraumeni-Syndrom und des MMR-Gens beim Lynch-Syndrom das Risiko erhöhen.
• Anstieg des Östrogenspiegels:Bestimmte Erkrankungen, wie Leberzirrhose, Adipositas oder das genetische Klinefelter-Syndrom, können den Östrogenspiegel im Körper erhöhen. Auch übermäßiger Alkoholkonsum kann eine Ursache sein.
• Hodenprobleme: Ein höheres Risiko besteht, wenn Ihnen einer Ihrer Hoden operativ entfernt wurde (Orchiektomie), wenn Sie ein Trauma an Ihren Hoden erlitten haben oder wenn Sie an einer Erkrankung wie Orchitis leiden oder wenn Ihre Hoden nicht abgestiegen sind.
• Strahlentherapie: Wenn Sie zuvor eine Strahlentherapie im Brustbereich erhalten haben, kann sich Ihr Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, erhöhen.

Wie lässt sich das Risiko verringern?

Wenn Sie vermuten, eine Genmutation zu haben, die Ihr Krebsrisiko erhöht, ist ein Gentest ratsam. Wenn in Ihrer Familie bereits Brust- oder Eierstockkrebs aufgetreten ist, kann dies ein Hinweis darauf sein, dass Sie die BRCA2-Genmutation tragen. Diese Genmutation kann nicht nur Brustkrebs, sondern auch Hautkrebs (Melanom), Bauchspeicheldrüsenkrebs und Prostatakrebs verursachen.

Ein Arzt kann Ihnen helfen zu entscheiden, ob ein Gentest für Sie das Richtige ist.

Wie diagnostizieren Ärzte diese Erkrankung?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie nach Ihren Symptomen und Risikofaktoren fragen. Anschließend werden verschiedene Tests durchgeführt, um festzustellen, ob Sie an Brustkrebs erkrankt sind.

• Brustuntersuchung: Der Arzt tastet Ihr Brustgewebe ab und untersucht es auf Hautveränderungen, Knoten oder andere Auffälligkeiten.
• Bildgebende Verfahren: Eine Mammografie kann die meisten Brustkrebserkrankungen bei Männern erkennen. Dabei wird die Brust geröntgt. Manchmal wird vor oder nach der Mammografie eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt, um mehr über den Knoten zu erfahren.
• Biopsie: Dies ist die sicherste Methode . Der Arzt entnimmt eine kleine Gewebeprobe aus dem Knoten oder dem verdächtigen Bereich und schickt sie zur mikroskopischen Untersuchung ins Labor, um sie auf Krebszellen zu untersuchen.

Im Labor untersuchen Pathologen die Gewebeprobe, um festzustellen, ob sie Krebszellen enthält, ob sie die zuvor erwähnten Hormonrezeptoren aufweist und ob sie den HER2-Rezeptor (ein Protein, das das Krebswachstum fördert) besitzt. Diese Informationen sind für Ihren Arzt bei der Behandlungsplanung sehr hilfreich.

Stadien des männlichen Brustkrebses

Sobald die Krebsdiagnose bestätigt ist, bestimmen die Ärzte das Stadium des Tumors. Dabei werden Größe und Lage des Tumors untersucht, um festzustellen, wie weit er sich ausgebreitet hat und wie schwerwiegend er ist. Gegebenenfalls werden weitere bildgebende Verfahren sowie eine Sentinel-Lymphknotenbiopsie durchgeführt. Dabei werden ein oder mehrere Lymphknoten in der Nähe des Tumors entfernt, um sie auf Krebszellen zu untersuchen.

Die Hauptstadien von Brustkrebs beim Mann sind:

• Stadium 0: Die Krebszellen befinden sich ausschließlich in den Milchgängen der Brust. Dies wird auch als duktales Carcinoma in situ bezeichnet.
• Stadium I: Der Tumor ist klein und hat sich noch nicht auf die Lymphknoten ausgebreitet.
• Stadium II: Der Tumor ist etwas größer als im Stadium I. Er kann sich auf mehrere Achsellymphknoten ausgebreitet haben.
• Stadium III: Der Krebs hat sich auf mehrere Lymphknoten ausgebreitet, der Tumor kann groß sein, und Krebszellen können sich auf die Brustwand oder die Haut ausgebreitet haben.
• Stadium IV: Die Krebszellen haben sich auf entfernte Körperteile ausgebreitet. Bei Brustkrebs bei Männern sind die häufigsten Ausbreitungsorte die Knochen, die Lunge und die Leber .

Wie wird Brustkrebs bei Männern behandelt?

Die Behandlung, die Sie erhalten, hängt von vielen Faktoren ab, unter anderem von der Krebsart und dem Stadium der Erkrankung. Möglicherweise sind mehrere Behandlungen nacheinander erforderlich. Ihr Arzt wird Ihnen dies ausführlich erklären.

Operation

Die häufigste Behandlungsmethode bei Brustkrebs im Frühstadium beim Mann ist eine Operation. Meistens wird die gesamte Brust entfernt. Dies nennt man Mastektomie . Manchmal wird auch eine Lumpektomie durchgeführt, bei der nur der Tumor entfernt wird, aber für Männer ist die Mastektomie die häufigste Methode.

Manchmal wird eine radikale Mastektomie durchgeführt. Dabei werden das gesamte Brustgewebe, die Lymphknoten in der Achselhöhle und ein Teil der Brustmuskulatur entfernt. Am häufigsten wird heutzutage jedoch die modifizierte radikale Mastektomie durchgeführt. Hierbei wird das Muskelgewebe nicht entfernt, und es werden zusätzlich einige Lymphknoten entfernt.

Strahlentherapie

Die Strahlentherapie bei Brustkrebs nutzt Röntgenstrahlen oder andere hochenergetische Strahlen, um Krebszellen zu zerstören. Diese Behandlung erfolgt in der Regel nach einer brusterhaltenden Operation (Lumpektomie), um verbliebene Krebszellen abzutöten. Manchmal kann die Strahlentherapie auch kleine Krebszellen abtöten, die nicht operativ entfernt werden können und sich in der Nähe der Brustwand oder der Haut befinden. Dies kann dazu beitragen, ein erneutes Tumorwachstum zu verhindern.

Chemotherapie

Chemotherapie ist der Einsatz spezieller Medikamente zur Abtötung von Krebszellen im gesamten Körper. Bei lokalisierten (gutartigen) Tumoren kann eine Chemotherapie vor der Operation durchgeführt werden, um den Tumor zu verkleinern. Alternativ kann eine Chemotherapie nach der Operation in Kombination mit einer Strahlentherapie erfolgen, um das Risiko eines erneuten Auftretens des Tumors oder einer Ausbreitung des Krebses in andere Körperregionen zu verringern. Diese Behandlungen werden nicht gleichzeitig, sondern nacheinander durchgeführt.

Hormontherapie

Wenn Krebszellen Hormone wie Östrogen zum Wachstum benötigen, setzen Ärzte eine Hormontherapie ein, um entweder den Östrogenspiegel zu senken oder dessen Wirkung zu blockieren. Tamoxifen ist ein häufig verwendetes Medikament zur Behandlung von Brustkrebs bei Männern. Auch sogenannte Aromatasehemmer können, in Kombination mit Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH)-Agonisten, das durch Hormone verursachte Wachstum von Krebszellen hemmen.

Gezielte Therapie

Gezielte Therapien wirken, indem sie in spezifische Prozesse eingreifen, die das Wachstum von Krebszellen fördern. Diese Behandlungen wirken nur bei bestimmten Krebszelltypen. Beispielsweise wirken manche Therapien nur bei Brustkrebs mit Hormonrezeptoren. Es gibt auch Behandlungen wie PARP-Inhibitoren für Krebszellen mit einer BRCA-Genmutation.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie einen unerklärlichen Knoten in Ihrer Brust haben, der nach zwei Wochen nicht verschwindet, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Befolgen Sie außerdem die Anweisungen Ihres Arztes bezüglich der Häufigkeit der Krebsvorsorgeuntersuchungen.

Was passiert, wenn ich Brustkrebs habe? (Prognose)

Die Krebsart und das Stadium der Erkrankung beeinflussen den Krankheitsverlauf, also die Prognose, maßgeblich. Wird der Krebs frühzeitig erkannt, sind die Heilungschancen deutlich höher.

Eine aktuelle Studie ergab, dass die Sterblichkeitsrate bei Männern mit Brustkrebs (hormonreaktivem Typ – `HR+`) nach Krebsstadium wie folgt ausfällt: Innerhalb von 20 Jahren nach der Diagnose:

• Stadium I: 12,4 % starben an Brustkrebs.
• Stadium II: 26,2 % starben an Brustkrebs.
• Stadium III: 46 % waren an Brustkrebs gestorben.

Leider zögern viele Männer, einen Arzt aufzusuchen. Infolgedessen ist der Krebs zum Zeitpunkt der Diagnose oft schon weit fortgeschritten, was die Behandlung erschwert.

Deshalb raten wir Ihnen: Wenn Sie einen ungewöhnlichen Knoten in Ihrer Brust bemerken, suchen Sie umgehend einen Arzt auf. Viele Männer denken nicht, dass sie Brustkrebs haben. Daher erkennen sie die Symptome möglicherweise nicht. Aber auch Männer können an Brustkrebs erkranken.Früherkennung und Behandlung können Leben retten. Wenn in Ihrer Familie bereits Brustkrebs vorgekommen ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie man Krebs frühzeitig erkennen kann.

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Okay, fassen wir also einige der wichtigsten Punkte zusammen, die Sie sich aus unserem Gespräch merken sollten:

• Auch Männer können an Brustkrebs erkranken. Obwohl dies selten vorkommt, sollte man es nicht ignorieren.
• Ein schmerzloser Knoten in der Brust, insbesondere unter der Brustwarze, kann ein wichtiges Symptom sein. Achten Sie auch auf Knoten in der Achselhöhle, Hautveränderungen und Ausfluss aus der Brustwarze.
• Das Risiko ist höher, wenn in Ihrer Familie bereits Brustkrebs vorgekommen ist, wenn Sie über 60 Jahre alt sind oder wenn Sie bestimmte genetische Erkrankungen (BRCA) haben.
• Bei Zweifeln sollten Sie nicht zögern und umgehend einen Arzt aufsuchen. Untersuchungen wie eine Mammografie und eine Biopsie können die Erkrankung bestätigen.
• Wird die Krankheit frühzeitig erkannt, sind die Heilungschancen deutlich höher! Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, wie zum Beispiel Operationen, Strahlentherapie, Chemotherapie und Hormontherapie.

Sich dessen bewusst zu sein, kann einen großen Unterschied in deinem Leben und im Leben anderer Männer, die du kennst, ausmachen. Bleib gesund!

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