Verhält sich Ihr Kind mit ADHS plötzlich abends auffällig? Sprechen wir über den sogenannten „Medikamenten-Rebound“ (ADHS-Medikamenten-Rebound).

Wirkt Ihr Kind mit ADHS tagsüber ruhig und gelassen, wird aber plötzlich sehr ungezogen und unruhig, sobald Sie abends von der Arbeit nach Hause kommen? Sitzt es vielleicht einfach nur traurig herum? Dies könnte an einem Phänomen liegen, das Ärzte als „Medikamenten-Rebound“ bezeichnen. Vereinfacht gesagt handelt es sich dabei um eine Reaktion, die auftritt, wenn die Wirkung der Medikamente nachlässt. Wenn die Wirkung zu schnell nachlässt, können die ADHS-Symptome plötzlich und sehr stark wieder auftreten.

Dies geschieht meist gegen Abend, etwa zur Abendessenszeit oder wenn Sie von der Arbeit nach Hause kommen. Die gute Nachricht ist, dass diese Reaktion in der Regel nur kurz anhält, ungefähr eine Stunde. Danach kehren die Symptome Ihres Kindes auf das Niveau zurück, das Sie sonst ohne die Medikamente beobachten. Manchmal können Sie mit Ihrem Arzt sprechen und kleine Anpassungen an der Medikation vornehmen, um die Symptome dieses „Rebounds“ zu lindern.

Was genau sind die Symptome eines „Medikamenten-Rebounds“?

Hierbei handelt es sich um eine sogenannte Rebound-Situation: Das Medikament hat den ganzen Tag über gut gewirkt, aber diese schweren Symptome treten erst am Ende des Tages auf, wenn man eigentlich erwartet, dass die Wirkung des Medikaments noch etwas länger anhält.

Stellen Sie sich vor: Ihr Kind hat den ganzen Morgen über ordentlich und konzentriert seine Schularbeiten erledigt und ist ganz ruhig. Doch gegen 16 oder 17 Uhr ändert sich sein Verhalten plötzlich komplett. Hier sind einige Anzeichen, auf die Sie achten könnten.

Wenn diese Symptome auftreten, kann Ihr Kind sehr frustriert sein. Sobald die Wirkung der Medikamente nachlässt, kann es das Gefühl haben, die Kontrolle und die Fähigkeit zur Organisation zu verlieren. Dies kann für es eine sehr schwierige Erfahrung sein.

Warum kommt es zu dieser „Gegenbewegung“?

Der Hauptgrund dafür ist der Stoffwechsel Ihres Kindes. Die Geschwindigkeit, mit der das Medikament vom Körper ausgeschieden wird, ist von Kind zu Kind unterschiedlich.

Stimulanzien gegen ADHS wirken sehr schnell. Sie gelangen in den Blutkreislauf des Kindes und entfalten ihre Wirkung innerhalb von 30 bis 90 Minuten nach der Einnahme. Anschließend werden sie über die Leber oder die Nieren ausgeschieden.

Wird das Medikament schnell vom Körper ausgeschieden, sinkt der Wirkstoffspiegel im Körper des Kindes abrupt ab. Dieser plötzliche Abfall verursacht den sogenannten Rebound-Effekt. Anstatt allmählich zurückzukehren, treten die Symptome plötzlich in maximaler Intensität auf und normalisieren sich dann wieder.

Könnte es noch andere Gründe geben?

Ja, es könnte noch mehrere andere Gründe geben.

• Übergang von der Schule nach Hause: Das Kind bemüht sich den ganzen Tag in der Schule, sein Verhalten zu kontrollieren. Es investiert viel Energie, um den Lehrern zuzuhören und nett zu seinen Freunden zu sein. Zuhause angekommen, empfindet es das Zuhause als sicheren Ort, an dem es frei von diesem Druck ist und einfach es selbst sein kann. Dies kann dazu führen, dass es plötzlich all die Gefühle herauslässt, die es den ganzen Tag unterdrückt hat.
• Grunderkrankung: Manchmal kann dieser „Rebound“ ein Symptom einer zugrunde liegenden Angststörung oder Stimmungsstörung beim Kind sein. Wenn die Wirkung der ADHS-Medikamente nachlässt, treten die Symptome der Grunderkrankung deutlicher hervor. Sollten Sie diesbezüglich Bedenken haben, sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt darüber.

Wie lässt sich diese „Rebound“-Situation verhindern und bewältigen?

Der durch ADHS- Medikamente hervorgerufene Rebound-Effekt hält in der Regel nur eine Stunde an. Sobald das Medikament vollständig aus dem Körper ausgeschieden ist, kehren die Symptome des Kindes zum Normalzustand zurück, so wie sie vor der Medikamenteneinnahme waren.

Wenn Sie dies jedoch mehrere Tage hintereinander beobachten, könnte es ein Anzeichen dafür sein, dass die Dosis oder die Art des Medikaments, das Ihr Kind einnimmt, nicht richtig wirkt . Am besten suchen Sie in diesem Fall den behandelnden Arzt auf und schildern ihm die Situation. Der Arzt kann gegebenenfalls die Dosis anpassen oder eine zusätzliche Dosis verabreichen.

• Was ist eine „Auffrischungsdosis“?

Das heißt, Ihrem Kind wird eine kleine Dosis eines schnell wirkenden Stimulans verabreicht, wenn die Wirkung des üblicherweise eingenommenen Medikaments nachlässt. Diese zusätzliche Dosis verhindert einen plötzlichen Abfall des Wirkstoffspiegels und sorgt für ein allmähliches Abklingen, wodurch die gefürchtete Rebound- Reaktion vermieden wird.

Wie kann man einem Kind während einer Rebound-Phase helfen?

Während Ihr Kind diese schwierige Zeit durchmacht, gibt es ein paar Dinge, die Sie tun können, um seine Symptome zu lindern.

• Große Aufgaben in kleinere Teile zerlegen: Anstatt Ihrem Kind eine Aufgabe (z. B. Hausaufgaben) auf einmal zu geben, zerlegen Sie sie in kleinere, besser zu bewältigende Teile.
• Anweisungen langsam geben: Wenn Sie Anweisungen geben, sagen Sie nicht zu viele Dinge auf einmal, sondern sagen Sie sie nacheinander, langsam und deutlich.
• Helfen Sie, Frustration abzubauen: Wenn Ihr Kind wütend oder frustriert ist, versuchen Sie, es zu beruhigen, indem Sie bei ihm bleiben und Dinge sagen wie: „Ich verstehe, dass du es gerade schwer hast. Lass uns das gemeinsam schaffen.“ Machen Sie Ihrem Kind niemals Vorwürfe oder schimpfen Sie mit ihm. Es tut das nicht absichtlich.