Verlieren Sie manchmal versehentlich etwas Urin beim Lachen, Husten oder Niesen? Müssen Sie manchmal schnell zur Toilette, müssen aber etwas zu früh? Das ist ganz normal und viele Schwangere kennen das. Schämen Sie sich also nicht und haben Sie keine Angst davor. Meistens ist das nur vorübergehend. Innerhalb weniger Monate nach der Geburt ist alles wieder normal. Sprechen wir heute genauer darüber.
Was ist Inkontinenz?
Harninkontinenz ist, einfach ausgedrückt, der Verlust der Kontrolle über die Blase. Dies kann durch plötzlichen, starken Harndrang oder durch unwillkürlichen Urinverlust beim Wasserlassen verursacht werden. Manchmal ist häufiger Harndrang ein Symptom. Schwangerschaft und Geburt zählen zu den Hauptursachen für Harninkontinenz.
Die gute Nachricht ist, dass diese Beschwerden während der Schwangerschaft oft nur vorübergehend sind . Sie verschwinden meist innerhalb weniger Monate nach der Geburt des Babys.
Welche Soorarten treten am häufigsten in der Schwangerschaft auf?
Es gibt zwei Hauptformen dieser Erkrankung, die während der Schwangerschaft auftreten können. Es ist sehr wichtig, dass Sie diese beiden Formen kennen.
| Art der Beschwerden | Wie es passiert und Beispiele |
|---|---|
| Belastungsinkontinenz (SUI) | Dies ist die häufigste Form der Harninkontinenz in der Schwangerschaft. Sie tritt auf, wenn die Blase unter Druck oder Belastung gerät und dadurch Urin austritt. Dies kann beim Husten, Niesen, Lachen oder sogar bei einfachen körperlichen Aktivitäten wie Gehen passieren. |
| Dranginkontinenz (UUI) | Dabei ziehen sich die Muskeln Ihrer Blase plötzlich und unwillkürlich zusammen. Dies führt zu einem starken, unkontrollierbaren Harndrang. Selbst wenn Sie zur Toilette rennen, kann es sein, dass Sie noch einige Tropfen Urin verlieren , bevor Sie sie erreichen . |
Wie häufig kommt das tatsächlich vor?
Das kommt häufiger vor, als man denkt. Zwischen 40 und 50 % der Frauen erleben dies während der Schwangerschaft. Besonders im dritten Trimester nimmt das Gewicht des Babys zu, wodurch mehr Druck auf die Blase ausgeübt wird. Daher tritt diese Erkrankung in diesem Zeitraum am häufigsten auf. Sie kann jedoch zu jedem Zeitpunkt der Schwangerschaft auftreten.
Dieses Problem kann auch nach der Geburt auftreten oder sich verschlimmern. Das Risiko ist bei vaginalen Geburten besonders hoch.
Warum geschieht dies während der Schwangerschaft und nach der Geburt?
Während der Schwangerschaft verändert sich Ihr Körper, um dem wachsenden Baby Platz zu bieten. Diese Veränderungen können sich jedoch negativ auf Ihre Blasenkontrolle auswirken. Schauen wir uns die Gründe dafür genauer an.
- Vergrößerung der Gebärmutter: Ihre Gebärmutter befindet sich hinter Ihrer Blase. Mit dem Wachstum Ihres Babys vergrößert sich auch Ihre Gebärmutter. Dadurch entsteht Druck auf Ihre Blase. Dies verringert die Menge an Urin, die Ihre Blase fassen kann.
- Hormonelle Veränderungen: Während der Schwangerschaft bewirken Hormone wie Progesteron, dass sich die Beckenbodenmuskulatur entspannt und schwächt. Diese Muskeln helfen normalerweise, die Blase an ihrem Platz zu halten. Sie müssen sich entspannen, um Platz für das Baby zu schaffen und sich auf die Geburt vorzubereiten. Wenn diese Muskeln jedoch schwächer werden, kann es schwierig sein, den Harndrang zu unterdrücken.
- Geburt: Beckennerven können geschädigt werden, insbesondere bei vaginalen Geburten. Manchmal kann auch eine Zangengeburt diese Muskeln verletzen. Längeres Pressen während der Wehen erhöht zudem das Risiko einer Nervenschädigung.
- Beckenorganprolaps (POP): Manchmal schwächen sich die Beckenbodenmuskeln während der Schwangerschaft oder Geburt so stark ab, dass sie die Organe nicht mehr ausreichend stützen können. Beispielsweise kann die Blase absinken. Dieser Zustand wird auch als Zystozele bezeichnet. Er kann auch zu Problemen mit der Harnkontrolle führen.
Wichtig ist, zu verstehen, dass viele dieser Gründe natürlich sind und Teil des Vorbereitungsprozesses des Körpers auf die Geburt des Babys darstellen.
Welche anderen Risikofaktoren beeinflussen diese Erkrankung?
Neben Schwangerschaft und Geburt können noch weitere Faktoren das Risiko für diese Erkrankung erhöhen.
- Körpergewicht: Bei einem Body-Mass-Index (BMI) über 25 (Übergewicht) oder über 30 (Adipositas) kann sich dieses Risiko verdoppeln. Gewichtsabnahme kann manchmal helfen, diese Erkrankung zu kontrollieren.
- Alter: Frauen über 30 Jahre, die zum Zeitpunkt ihrer ersten Geburt ein Kind bekommen, entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Belastungsinkontinenz als Frauen unter 30 Jahren.
- Vaginale Entbindung: Nach einer vaginalen Entbindung tritt mit größerer Wahrscheinlichkeit Harninkontinenz auf als nach einem Kaiserschnitt.
- Episiotomie: Dabei handelt es sich um einen kleinen Schnitt nahe der Scheidenöffnung, der die Geburt erleichtern soll. Früher ging man davon aus, dass dadurch Risiken wie Harninkontinenz verringert würden; inzwischen weiß man jedoch, dass sie die Beckenbodenmuskulatur schwächen kann.
- Gewicht des Babys: Wiegt das Baby bei der Geburt mehr als 4 Kilogramm (9 Pfund), kann sich das Risiko einer Nervenschädigung während der Geburt erhöhen.
- Ernährung und Lebensstil: Bestimmte Lebensmittel und Getränke können die Blase stimulieren. Koffeinhaltige Getränke (insbesondere Kaffee), Alkohol und kohlensäurehaltige Getränke können zu Blasenkontraktionen und verstärktem Harndrang führen. Auch scharfe und säurehaltige Speisen können dies bewirken. Studien haben gezeigt, dass Rauchen dieses Risiko ebenfalls erhöht.
Was können wir dagegen tun?
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die Blasenkontrolle während der Schwangerschaft zu verbessern. Das Ausprobieren dieser Maßnahmen kann eine große Erleichterung sein.
1. Kegelübungen durchführen
Dies ist die wichtigste und effektivste Methode. Kegel-Übungen stärken die Beckenbodenmuskulatur, die die Blase stützt. Starke Muskeln helfen Ihnen, den Harnfluss zu kontrollieren.
Wie genau funktionieren Kegelübungen?
Stellen Sie sich vor, Sie müssten den Urinfluss plötzlich unterbrechen, während Sie gerade urinieren. Oder Sie müssten ein Gasleck abdichten. Genau das müssen Sie tun, wenn Sie Ihre Muskeln anspannen.
1. Die richtigen Muskeln identifizieren: Zuerst müssen Sie diese Muskeln finden.
2. Anspannen und halten: Spannen Sie nun diese Muskeln an und halten Sie die Spannung 10 Sekunden lang. Achten Sie darauf, währenddessen weder Ihre Bein-, Gesäß- noch Ihre Bauchmuskeln anzuspannen.
3. Entspannen: Entspannen Sie nun die Muskeln vollständig.
4. Wiederholen Sie dies 15 Mal. Das ist eine Runde. Versuchen Sie, etwa 5 Runden pro Tag zu absolvieren.
Wichtig:Sollten Sie während der Geburt Risse oder Verletzungen erleiden, fragen Sie unbedingt Ihren Arzt um Rat, ob Sie mit Kegelübungen warten sollten, bis die Wunden verheilt sind.
2. Änderungen des Lebensstils
Neben Kegelübungen kann auch die Änderung einiger weniger täglicher Gewohnheiten einen großen Unterschied machen.
- Vermeiden Sie Koffein und scharfe Speisen: Steigen Sie auf entkoffeinierte Getränke oder Wasser um. Reduzieren Sie scharfe und säurehaltige Lebensmittel so weit wie möglich.
- Flüssigkeitszufuhr nachts einschränken: Eine reduzierte Flüssigkeitszufuhr nach dem Abendessen kann dazu beitragen, dass Sie nachts seltener aufwachen müssen, um auf die Toilette zu gehen.
- Essen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel: Verstopfung lässt sich durch den Verzehr ballaststoffreicher Lebensmittel vorbeugen. Starkes Pressen beim Stuhlgang kann zudem Druck auf die Blase ausüben und zu Urinverlust führen.
- Ein gesundes Gewicht beibehalten: Durch die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts kann der Druck auf die Blase verringert werden.
- Blasentraining: Notieren Sie in einem Tagebuch, wann Sie Harndrang verspüren und wann Sie urinieren. Planen Sie dann, die Toilette aufzusuchen, bevor Sie Harndrang verspüren. Versuchen Sie, die Zeit zwischen den Toilettengängen allmählich zu verlängern. Dadurch trainieren Sie Ihre Beckenbodenmuskulatur, den Urin zurückzuhalten.
Währenddessen können Sie Einlagen oder spezielle Unterwäsche (Inkontinenzunterwäsche) verwenden. Dafür müssen Sie sich nicht schämen, Tausende andere Mütter machen diese Erfahrung genauso wie Sie.
Ist das Urin? Oder ist es etwas anderes?
Es ist wichtig, während der Schwangerschaft darauf zu achten, was aus der Vagina austritt. Wie kann man sicher feststellen, ob es sich um Urin, Scheidenausfluss oder Fruchtwasser handelt?
| Art der Entladung | Wie erkennt man es? (Farbe, Geruch, Beschaffenheit) |
|---|---|
| Urin | Es ist meist wässrig, hellgelb oder klar. Manchmal kann es einen leichten, ammoniakartigen Geruch aufweisen. |
| Vaginalausfluss | Es kann klar, weiß, dunkelgelb, braun, grün oder grau sein. Bei einer Infektion kann es unangenehm riechen, beispielsweise fischig . Auch dickflüssiges, milchiges oder schaumiges Sekret deutet auf eine Infektion hin. |
| Fruchtwasser | Das ist die Flüssigkeit, die Ihr Baby umgibt. Das ist das Fruchtwasser, das beim Platzen der Fruchtblase austritt. Es ist eine klare oder strohgelbe Flüssigkeit, die geruchlos ist . Manchmal kann sie auch bräunlich oder grün sein. Sie kann nach Urin riechen, aber Sie sollten sich Sorgen machen, wenn sie nicht nach Ammoniak riecht. |
Warnung: Sollten Sie Bedenken bezüglich des Ausflusses haben, ignorieren Sie diese niemals. Suchen Sie umgehend Ihren Arzt auf. Insbesondere bei Verdacht auf vaginalen Ausfluss könnte es sich um einen Notfall handeln.
Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?
Es ist immer ratsam, Ihren Arzt über Probleme mit der Harnkontrolle während der Schwangerschaft zu informieren, aber in diesen Fällen ist es besonders wichtig, ärztlichen Rat einzuholen.
- Wenn dieses Problem auch sechs Wochen oder länger nach der Entbindung weiterhin besteht.
- Wenn diese Beschwerden Ihren Alltag beeinträchtigen , beispielsweise wenn Sie aus Angst vor Urinverlust gesellschaftliche Anlässe meiden oder wenn Sie nur ungern ausgehen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.
- Falls Sie Zweifel an der Art der austretenden Flüssigkeit haben.
Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und Sie gegebenenfalls zu weiteren Untersuchungen überweisen, wie zum Beispiel zu einer Urinuntersuchung (`Urinanalyse`), einer Ultraschalluntersuchung, einer Zystoskopie oder einer urodynamischen Untersuchung.
Die meisten Frauen erlangen die Kontrolle über ihre Blase innerhalb von drei bis sechs Monaten nach der Geburt zurück. Bei manchen kann es jedoch etwas länger dauern. Dies hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie beispielsweise der Art der Geburt und dem Gewicht des Babys.
Kernaussage
- Schwierigkeiten beim Wasserlassen während der Schwangerschaft sind völlig normal und häufig. Schämen Sie sich nicht und fühlen Sie sich nicht allein damit.
- Dieser Zustand ist oft vorübergehend und normalisiert sich einige Monate nach der Entbindung wieder.
- Kegelübungen sind die beste und effektivste Lösung dafür. Wenn Sie diese täglich durchführen, werden Sie einen großen Unterschied spüren.
- Sie können diesen Zustand in den Griff bekommen, indem Sie kleine Änderungen an Ihrer Ernährung und Ihrem Lebensstil vornehmen (Koffein reduzieren, ballaststoffreiche Lebensmittel essen).
- Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt über diese Beschwerden. Er kann Ihnen den besten Rat geben.
- Wenn Sie Zweifel an der Art des Ausflusses haben, suchen Sie umgehend ärztlichen Rat.
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