Wissenswertes über medizinisches Marihuana!

Sie haben wahrscheinlich schon einmal den Begriff „medizinisches Cannabis“ gehört. Manche sagen, es helfe gegen Krankheiten, andere halten es für gefährlich. Was genau ist medizinisches Cannabis? Heute erklären wir es Ihnen einfach und verständlich.

Was ist medizinisches Cannabis?

Einfach ausgedrückt: „Medizinisches Cannabis“ bezeichnet die Verwendung von Cannabis zur Linderung der Symptome bestimmter Erkrankungen. Dies unterscheidet sich grundlegend vom Freizeitkonsum. Die US-amerikanische Drogenbekämpfungsbehörde (DEA) stuft Cannabis als Substanz der Liste I ein. Das bedeutet, dass es derzeit keine anerkannten medizinischen Vorteile besitzt und stark abhängig macht. Daher können Ärzte Cannabis nicht direkt verschreiben. In einigen Ländern/Bundesstaaten, in denen es legal ist, können Ärzte jedoch bescheinigen, dass eine Person an einer Erkrankung leidet und Symptome aufweist, die durch Cannabis gelindert werden können.

Doch selbst in Ländern, in denen Cannabis legal ist, verschreiben nicht alle Krankenhäuser und Ärzte medizinisches Cannabis. Der Hauptgrund dafür ist, dass es noch nicht genügend Forschung und klinische Studien zu den medizinischen Vorteilen von Cannabis gibt.

Gibt es tatsächlich zugelassene Medikamente aus Cannabis?

Die US-amerikanische Arzneimittelbehörde FDA hat die Verwendung der Cannabispflanze für keine medizinische Indikation zugelassen. Allerdings haben mehrere Medikamente, die aus gereinigten, aus Marihuana gewonnenen Substanzen hergestellt werden (sogenannte „Analoga“), die FDA-Zulassung erhalten.

Dies sind die von der FDA zugelassenen Medikamente:

• Cannabidiol (Handelsname Epidiolex®): Dieses Medikament hilft, Krampfanfälle bei Menschen mit zwei seltenen Epilepsieformen, dem Lennox-Gastaut-Syndrom und dem Dravet-Syndrom, zu verhindern und zu kontrollieren. Es ist verschreibungspflichtig und unterscheidet sich von rezeptfrei erhältlichen CBD-Produkten.
• Dronabinol (Handelsname Marinol®) und Nabilone (Handelsname Cesamet®): Diese Medikamente helfen, Übelkeit und Erbrechen als Folge einer Chemotherapie zu verhindern und zu lindern. Dronabinol kann zudem den Appetit und Gewichtsverlust bei HIV- oder AIDS-Patienten kontrollieren und Unruhe bei Menschen mit schwerer Demenz reduzieren.

Bei welchen Symptomen wird medizinisches Cannabis eingesetzt?

In jedem Land bzw. Bundesstaat, der medizinisches Cannabis legalisiert hat, gibt es eine Liste spezifischer Erkrankungen („qualifizierende Erkrankungen“), für die Ärzte medizinisches Cannabis verschreiben können. In diesen Fällen wird medizinisches Cannabis primär zur Linderung von Symptomen eingesetzt. Es heilt die Krankheit nicht direkt.

Beispielsweise erlaubt der Bundesstaat Ohio in den Vereinigten Staaten die Anerkennung folgender medizinischer Zustände:

• AIDS- oder HIV-Infektion
• „Amyotrophe Lateralsklerose (ALS)“
• Alzheimer-Krankheit
• Kachexie (Muskelschwund, mit oder ohne Fettverlust)
• Krebs
• „Chronisch-traumatische Enzephalopathie (CTE)“
• Morbus Crohn
• Epilepsie oder andere Anfallserkrankungen
• Fibromyalgie
• Glaukom
• Hepatitis C
• Huntington-Krankheit
• „Entzündliche Darmerkrankung (CED)“ und „Reizdarmsyndrom (RDS)“
• Multiple Sklerose (MS)
• Chronische und starke Schmerzen oder unerträgliche Schmerzen
• Parkinson-Krankheit
• „Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)“
• Sichelzellenanämie
• Muskelsteifheit (Spastik)
• Rückenmarksverletzung oder -erkrankung
• Unheilbare Krankheit
• `Tourette-Syndrom`
• Traumatische Hirnverletzung (THV)
• Colitis ulcerosa

Bedenken Sie jedoch, dass diese Bedingungen von Land zu Land und von Bundesstaat zu Bundesstaat variieren. Die Forschung zur Wirksamkeit von Cannabis bei der Linderung verschiedener Symptome ist noch im Gange. Daher ist es sehr wichtig, mit Ihrem Arzt über die Risiken und potenziellen Vorteile der medizinischen Anwendung von Cannabis zu sprechen. Sie sollten auch kurz- und langfristige Nebenwirkungen, mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten und alternative Behandlungsmethoden besprechen.

Ist medizinisches Marihuana sicher? Das ist etwas kompliziert, nicht wahr?

Die Antwort auf diese Frage ist tatsächlich etwas kompliziert. Derzeit können Forscher keine eindeutigen Aussagen treffen. Zwar haben sie die Wirkung des Wirkstoffs THC (Tetrahydrocannabinol) in Cannabis untersucht und verstanden, doch ist weiterhin unklar, warum Menschen unterschiedlich auf THC reagieren und welche Wirkung die anderen Inhaltsstoffe von Cannabis (Cannabinoide) haben.

Stellen Sie sich vor, Sie lesen ein Buch, aber einige Seiten fehlen. Sie können vielleicht einige Fragen zum Inhalt beantworten, andere jedoch nicht oder nur unvollständig. Ähnlich verhält es sich mit medizinischem Cannabis.

Berücksichtigen Sie diese Punkte, wenn Sie über die Sicherheit von medizinischem Cannabis nachdenken.

Fehlende FDA-Zulassung

Bislang hat die FDA den Verkauf von Cannabis zur Behandlung von Krankheiten oder Beschwerden nicht zugelassen. Mit anderen Worten: Medizinische Cannabisprodukte erfüllen nicht die Standards, die die FDA für die Zulassung von Arzneimitteln anwendet. Wenn ein Arzneimittel von der FDA zugelassen wird, bedeutet dies:

• Die Informationen über die Wirkungen dieses Arzneimittels wurden vom Center for Drug Evaluation and Research (CDER) der FDA geprüft.
• Untersuchungen haben gezeigt, dass für diejenigen, die das Medikament einnehmen, die Vorteile die bekannten und unbekannten Risiken überwiegen.

Die Verwendung nicht von der FDA zugelassener Cannabisprodukte kann unerwünschte Folgen haben und sogar ernsthafte Sicherheitsrisiken bergen. Obwohl diese Produkte für verschiedene medizinische Zwecke eingesetzt werden, wurden sie keiner strengen klinischen Prüfung unterzogen, um ihre Sicherheit und Wirksamkeit zu bestätigen.

Anstelle einer Zulassung durch die FDA hat jeder US-Bundesstaat seine eigenen Anforderungen und Vorschriften für die Verwendung von medizinischem Cannabis. In Ohio beispielsweise lizenziert und reguliert das Handelsministerium von Ohio den Anbau, die Verarbeitung und die Testlabore für medizinisches Cannabis. Die Apothekerkammer von Ohio lizenziert und reguliert die Ausgabestellen für medizinisches Cannabis im Bundesstaat. Jeder Bundesstaat hat unterschiedliche Anforderungen an die Qualität und Sicherheit dieser Produkte bei der Herstellung und dem Vertrieb.

Kennzeichnungsprobleme

Die Vorschriften zur Kennzeichnung von medizinischem Cannabis variieren von Bundesstaat zu Bundesstaat. Viele Bundesstaaten schreiben vor, dass der Gehalt an THC und CBD (Cannabidiol) auf dem Etikett angegeben werden muss. Andere Bundesstaaten haben jedoch abweichende Bestimmungen.

Darüber hinaus sind die auf den Produktetiketten angegebenen Konzentrationen von Cannabinoiden wie „THC“ und „CBD“ manchmal falsch.

Obwohl die Etiketten von medizinischen Marihuana-Produkten denen von verschreibungspflichtigen Medikamenten ähneln, handelt es sich nicht um verschreibungspflichtige oder von der FDA zugelassene Medikamente.

Risiken von Arzneimittelwechselwirkungen

Forscher untersuchen weiterhin, wie die Inhaltsstoffe von Cannabis die Aufnahme (den Abbau) bestimmter Medikamente im Körper beeinflussen. Studien haben beispielsweise gezeigt, dass die Verwendung von CBD und/oder Marihuana/THC die Konzentration folgender Substanzen im Blut erhöhen kann:

• Clobazam (ein Antikonvulsivum und ein Benzodiazepin)
• Warfarin (Antikoagulans)
• Diclofenac (ein Schmerzmittel vom Typ NSAID)

Darüber hinaus kann CBD die Blutspiegel einiger Antipsychotika und Antidepressiva erhöhen. THC kann die Konzentration des Antipsychotikums Risperidon im Gehirn verringern.

Dies sind nur einige Beispiele. Forscher untersuchen weiterhin mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten. Da die Cannabispflanze (Cannabis sativa) über 500 chemische Verbindungen enthält, lässt sich nur schwer vorhersagen, wie medizinisches Cannabis mit anderen Medikamenten (verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien) interagiert. Es gibt noch viele Unbekannte.

Welche Nebenwirkungen können bei der Anwendung von medizinischem Cannabis auftreten?

Cannabis jeglicher Art, einschließlich medizinischem Cannabis, wirkt nicht bei jedem Menschen gleich. Dies kann an einer Reihe von Faktoren liegen, zum Beispiel:

• Ihre Gene (`Genetik`)
• Ihr Alter
• Ihr Geschlecht
• Die Menge des verwendeten Cannabis und seine „Stärke“
• Wie Sie Cannabis/THC konsumieren (Rauchen, Verdampfen oder orale Einnahme)
• Wie lange Sie schon Cannabis konsumieren und wie oft Sie es konsumieren
• Ob Sie andere Medikamente und/oder andere Substanzen einnehmen

Die Wirkung von medizinischem Cannabis kann individuell sehr unterschiedlich sein. Selbst ein und dieselbe Person kann zu verschiedenen Zeitpunkten unterschiedliche Wirkungen beim Konsum von Cannabis erleben.

Die Forschung hat gezeigt, dass der Cannabiskonsum sowohl kurz- als auch langfristige Auswirkungen hat, aber die Forscher lernen immer noch dazu, insbesondere über die langfristigen Auswirkungen.

Zu den kurzfristigen Auswirkungen gehören:

• Euphorie und Stimmungsschwankungen
• Schwierigkeiten beim Denken und Problemlösen
• Beeinträchtigtes Gedächtnis
• Desorientierung und Verwirrung
• Entspannung und/oder Sedierung
• Schwindel
• Koordinationsprobleme
• Verlangsamte Reaktionszeit
• Mundtrockenheit
• Brechreiz
• Halluzinationen
• Wahnvorstellungen (starker Glaube an etwas, das nicht wahr ist - „Wahnvorstellungen“)
• Psychose – Dieses Risiko ist höher, wenn Sie regelmäßig hochpotentes Marihuana (hoher THC-Gehalt) konsumieren.

Gibt es also tatsächlich irgendwelche Vorteile von medizinischem Cannabis?

Wissenschaftler und Ärzte können die allgemeinen Vorteile von medizinischem Cannabis nicht mit Sicherheit beurteilen. Dies liegt daran, dass die medizinischen Vorteile dieser Produkte, insbesondere die Langzeitwirkungen, noch nicht ausreichend erforscht sind. Zudem wirkt Cannabis bei verschiedenen Menschen unterschiedlich.

Obwohl Einzelpersonen von einigen persönlichen Vorteilen berichten, erschweren all diese Faktoren die Ableitung eindeutiger Schlussfolgerungen.

Trotz des Wortes „medizinisch“ im Namen gibt es derzeit nicht genügend Informationen, um zu wissen, ob der potenzielle Nutzen von medizinischem Cannabis die potenziellen Risiken bei der Anwendung zur Behandlung von Erkrankungen überwiegt.

Am besten informieren Sie sich über die Gesetze in Ihrer Region und sprechen mit Ihrem Arzt über die kurz- und langfristigen Auswirkungen von Cannabis und darüber, ob es für Sie geeignet ist.

Was ist die wichtigste Erkenntnis, die wir aus dieser Geschichte mitnehmen wollen?

Okay, also, nach dem, was wir über medizinisches Marihuana besprochen haben, hier einige der wichtigsten Dinge, die Sie sich merken sollten:

• Medizinisches Marihuana wird nicht zu Genusszwecken konsumiert. Es wird in einigen Ländern legal zur Linderung bestimmter Symptome eingesetzt.
• Die Cannabispflanze ist von Behörden wie der FDA nicht für den direkten Gebrauch zugelassen. Es gibt jedoch mehrere zugelassene Medikamente, die bestimmte aus Cannabis gewonnene chemische Substanzen enthalten.
• Es gibt noch nicht genügend Forschungsergebnisse zur Sicherheit und Wirksamkeit von medizinischem Cannabis, daher lassen sich die Risiken und Vorteile nur schwer genau beschreiben.
• Cannabis wirkt nicht bei jedem gleich. Es können Nebenwirkungen auftreten, und es kann auch Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten geben.
• Wenn Sie die Anwendung von medizinischem Cannabis erwägen, sprechen Sie unbedingt offen mit Ihrem Arzt darüber. Informieren Sie sich außerdem über die Gesetze in Ihrer Region.

Denken Sie daran: Gut informiert zu sein ist das A und O bei gesundheitsbezogenen Entscheidungen. Im Zweifelsfall sollten Sie immer ärztlichen Rat einholen.

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