Nachdem bei Ihnen eine Depression diagnostiziert wurde, haben Sie wahrscheinlich einen Arzt aufgesucht und mit der Einnahme von Medikamenten begonnen. Vermutlich fühlen Sie sich nun besser. Die schwere Last und der Druck, die Sie verspürten, lassen nach. Daher denken Sie wahrscheinlich: „Okay, mir geht es jetzt besser, ich kann die Medikamente absetzen.“ Doch Ihr Arzt sagt vermutlich: „Wir werden die Medikamente noch eine Weile weiter einnehmen.“ Warum? Lassen Sie uns heute ausführlich darüber sprechen.
Warum muss ich die Medikamente auch nach meiner Genesung weiterhin einnehmen?
Zunächst einmal ist es wichtig zu verstehen, dass Antidepressiva nicht wie Medikamente gegen eine Erkältung oder Husten wirken. Bei einer Erkältung nimmt man einige Tage lang Medikamente, um die Krankheit vollständig auszukurieren. Depressionen hingegen sind eine andere Erkrankung. Diese Medikamente lindern die Symptome der Depression und verschaffen Ihnen seelische Erleichterung.
Man kann es sich wie die Einnahme von Medikamenten gegen Diabetes oder Bluthochdruck vorstellen. Anstatt die Krankheit vollständig zu heilen, helfen diese Medikamente, sie zu kontrollieren und ein normales Leben zu führen. Depressionen können mitunter eine chronische Erkrankung sein, die eine Langzeitbehandlung erfordert .
Wenn Sie zum ersten Mal an einer Depression leiden, empfiehlt die Amerikanische Psychiatrische Vereinigung, die Medikamente etwa vier bis fünf Monate lang weiter einzunehmen, auch nachdem sich Ihre Symptome deutlich gebessert haben und Sie sich besser fühlen. Wenn Sie bereits mehrfach an Depressionen gelitten haben, kann es sein, dass Sie die Medikamente noch länger, möglicherweise sogar lebenslang, einnehmen müssen.
Denn wenn man die Medikamente zu früh absetzt, ist das Rückfallrisiko deutlich höher. Die fortgesetzte Einnahme von Medikamenten zur Kontrolle der Krankheit wird als „Erhaltungstherapie“ bezeichnet.
Welche Medikamente werden üblicherweise gegen Depressionen eingesetzt?
Es gibt verschiedene Medikamente zur Behandlung von Depressionen. Jedes wirkt etwas anders. Ihr Arzt wird das für Sie am besten geeignete Medikament anhand Ihrer Beschwerden, Symptome und sonstigen gesundheitlichen Probleme auswählen.
Neuere Antidepressiva
In den letzten zwei Jahrzehnten wurden viele wirksamere Medikamente mit weniger Nebenwirkungen eingeführt.
| Arzneimittelkategorie | Die Funktionsweise ist einfach. | Mögliche Nebenwirkungen |
|---|---|---|
| SSRIs (Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) Beispiele: Fluoxetin, Sertralin, Citalopram, Escitalopram | Es verbessert die Funktion von Serotonin , einem chemischen Botenstoff im Gehirn, der unsere Stimmung steuert. | Magenbeschwerden, sexuelle Funktionsstörungen, Schlaflosigkeit, Schwindel, Gewichtsveränderungen, Kopfschmerzen. (Meist leicht) |
| SNRIs (Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer) Beispiele: Venlafaxin, Duloxetin | Es erhöht die Aktivität der beiden chemischen Botenstoffe Serotonin und Noradrenalin . | Magenbeschwerden, Schlafstörungen, sexuelle Funktionsstörungen, Kopfschmerzen, Angstzustände, Schwindel, Schwäche. |
| NDRIs (Noradrenalin- und Dopamin-Wiederaufnahmehemmer) Beispiel: Bupropion (Wellbutrin) | Es beeinflusst die Aktivität der chemischen Botenstoffe Noradrenalin und Dopamin . | Magenbeschwerden, Kopfschmerzen, Schlafstörungen, Zittern, Angstzustände. (Sexuelle Nebenwirkungen und Gewichtszunahme sind selten. ) Dieses Arzneimittel ist nicht geeignet für Personen, die in der Vergangenheit Krampfanfälle hatten. |
| NaSSAs (Noradrenerge und spezifisch serotonerge Antidepressiva) Beispiel: Mirtazapin (Remeron) | Sowohl Serotonin als auch Noradrenalin werden unterschiedlich beeinflusst. | Magenbeschwerden, Schläfrigkeit, Gewichtszunahme, Angstzustände, Schwindel. |
Ältere Antidepressiva
Es gibt auch Medikamente, die früher zur Behandlung von Depressionen eingesetzt wurden. Dazu gehören trizyklische Antidepressiva und MAO-Hemmer (Monoaminoxidase-Hemmer).Diese wirken, indem sie auf die chemischen Botenstoffe (Neurotransmitter) im Gehirn einwirken.
Obwohl diese Medikamente für manche Menschen sehr wirksam sind, haben sie viele Nebenwirkungen. Da sie Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten und bestimmten Lebensmitteln verursachen können, empfehlen Ärzte sie nicht mehr als Mittel der ersten Wahl. Für Patienten, die auf neuere Medikamente nicht ansprechen, können diese älteren Medikamente jedoch eine gute Alternative sein.
Andere Arzneimittel
Manchmal entscheidet sich der Arzt, zusätzlich zum Antidepressivum weitere Medikamente zu verschreiben.
- Medikamente gegen Angstzustände oder Schlaflosigkeit: Diese helfen, die mit Depressionen einhergehenden Angstzustände und Schlafprobleme zu kontrollieren.
- Atypische Antipsychotika: Medikamente wie Aripiprazol (Abilify) und Quetiapin (Seroquel), die üblicherweise bei Schizophrenie oder bipolarer Störung verabreicht werden, können die Wirksamkeit eines Antidepressivums steigern, wenn dieses nicht ausreicht.
- L-Methylfolat (Deplin): Obwohl es von der FDA nicht als Arzneimittel eingestuft wird, gilt es als „medizinisches Lebensmittel“. Es handelt sich um eine hochwirksame Form des B-Vitamins Folsäure. Es trägt zur Regulierung von Botenstoffen im Gehirn bei, die die Stimmung beeinflussen. Es hat sich bei der Behandlung von Depressionen als wirksam erwiesen, die auf andere Therapien nicht angesprochen haben.
Wie findet man das richtige Medikament für sich?
Leider ist es nicht einfach, das richtige Medikament und die richtige Dosis zu finden. Jeder Mensch reagiert unterschiedlich auf dasselbe Medikament. Selbst Ihr Arzt kann nicht genau vorhersagen, wie gut ein Medikament bei Ihnen wirken wird.
Das erfordert etwas Geduld . Möglicherweise müssen Sie verschiedene Medikamente ausprobieren. Normalerweise spüren Sie innerhalb weniger Wochen nach Beginn der Einnahme eines Antidepressivums eine Linderung, es kann aber mehrere Monate dauern, bis die volle Wirkung eintritt. Geben Sie also nicht zu schnell auf. Ihr Arzt wird die Dosis im Laufe der Zeit je nach Ihrem Zustand anpassen.
Wenn Sie ein Medikament schon länger einnehmen und es Ihnen nicht hilft, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin darüber. Er oder sie wird Ihnen möglicherweise ein anderes Medikament empfehlen. Mit der Zeit finden Sie vielleicht ein Medikament oder eine Medikamentenkombination, die Ihnen hilft.
Das Wichtigste ist: Auch wenn Sie sich jetzt besser fühlen, setzen Sie Ihre Medikamente niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab. Andernfalls kann Ihre Depression zurückkehren, und bei manchen Medikamenten können Nebenwirkungen wie grippeähnliche Symptome, Übelkeit und Schwindel auftreten. Wenn Sie Ihre Medikamente absetzen möchten, tun Sie dies daher schrittweise und befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes.
Ihr Arzt sollte Sie regelmäßig untersuchen, insbesondere zu Beginn der Einnahme eines neuen Medikaments. Sprechen Sie in dieser Zeit offen über jegliche Beschwerden oder Probleme, die Sie im Zusammenhang mit dem Medikament haben.
Kernaussage
- Depression ist keine Schwäche, sondern eine Krankheit, die – genau wie Diabetes – einer Behandlung bedarf.
- Auch wenn Sie sich besser fühlen, sollten Sie Ihre Medikamente so lange einnehmen, wie Ihr Arzt es Ihnen verordnet hat, um einen Rückfall zu verhindern. Dies nennt man „Erhaltungstherapie“.
- Es kann einige Zeit dauern, bis das richtige Medikament und die richtige Dosierung für Sie gefunden sind. Haben Sie daher Geduld mit Ihrer Behandlung.
- Setzen Sie Ihre Medikamente niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab und ändern Sie die Dosierung nicht.
- Wenn Sie Fragen zu den Medikamenten oder zu etwaigen Beschwerden haben, sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt darüber.
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