Haben Sie auch Schmerzen im Vorderfußbereich? (Metatarsalgie) Sprechen wir darüber!

Manchmal spüren wir beim Gehen, Laufen oder sogar Stehen einen seltsamen Schmerz an der Vorderseite der Fußsohle, genau dort, wo die Zehen ansetzen. Manche fühlen sich, als ob ein Stein im Schuh steckt. Über diesen sehr unangenehmen Schmerz, die sogenannte Metatarsalgie , sprechen wir heute. Schauen wir uns also an, was sie ist, warum sie auftritt und wie man sie vermeiden kann.

Was ist Metatarsalgie? Woher genau kommen diese Schmerzen?

Metatarsalgie bezeichnet, vereinfacht gesagt, Schmerzen und Schwellungen im Vorfußbereich, dort, wo die Zehen beginnen . Dieser Bereich wird auch als „Ballen“ bezeichnet. Es handelt sich dabei um den weichen Teil des Fußes zwischen Fußgewölbe und Zehen. Meistens treten die Schmerzen unter einem oder mehreren Mittelfußköpfchen auf, den Enden der fünf Fußknochen, an denen die Zehen ansetzen.

Stellen Sie sich vor: Wenn Sie den ganzen Tag im Stehen arbeiten oder viel joggen und Sport treiben, kennen Sie diese Schmerzen vielleicht. Dafür kann es mehrere Gründe geben, vielleicht sogar viele.

• Vielleicht liegt eine Fehlstellung Ihres Fußes vor.
• Oder die Sportarten, die Sie ausüben, insbesondere solche, die Laufen und Springen beinhalten.
• Wenn die Schuhe, die wir tragen, zu eng oder zu groß sind oder die Unterstützung in den Schuhen nicht ausreicht.
• Dies kann auch durch bestimmte Erkrankungen verursacht werden.

Die ersten Behandlungsschritte sind Ruhe, Kühlung und einfache Übungen. Darauf gehen wir später ein.

Was sind die Symptome der Metatarsalgie?

Das Hauptsymptom dieser Erkrankung sind Schmerzen im Vorderfuß, nahe der Zehenbasis. Diese Schmerzen können mit oder ohne Schwellung auftreten. Die Symptome der Metatarsalgie können plötzlich auftreten oder sich allmählich entwickeln. Prüfen Sie, ob Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben:

• Schmerzen im Vorderfuß: Diese können sich stechend, einschießend, dumpf oder brennend anfühlen. Die Schmerzen können sich beim Stehen, Laufen oder Gehen verschlimmern.
• Taubheitsgefühl oder Kribbeln in den Fingern: Manche Menschen können ein Taubheitsgefühl oder Kribbeln in den Fingern verspüren.
• Das Gefühl, als ob ein Stein im Schuh steckt: Dies ist ebenfalls ein häufiges Symptom, das viele Menschen berichten. Es fühlt sich an, als ob ein kleiner Kieselstein im Schuh feststeckt.

Warum tritt diese Schmerzerkrankung (Metatarsalgie) auf? Was sind die Ursachen?

Wer häufig läuft und springt, hat ein erhöhtes Risiko, an Metatarsalgie zu erkranken. Auch Fußdeformitäten, das Tragen von hochhackigen Schuhen, Schuhen mit zu weichen Sohlen, Schuhen ohne Fußstütze oder zu alten Schuhen können dies verursachen.

Ärzte unterteilen die Ursachen der Metatarsalgie in drei Hauptkategorien:

1. Erste Kategorie: Aufgrund von Veränderungen in der Position der Fußknochen (Mittelfußknochen)

Das bedeutet, dass sich die Position der Mittelfußknochen (Metatarsalknochen) verändert, was deren Beziehung zum restlichen Fuß beeinflusst und zu „Metatarsalgie“ führt, einer Schmerzerkrankung, die durch übermäßigen Druck verursacht wird. Hier einige Beispiele:

• Ballenzehen oder Hallux valgus sind Vorwölbungen des Großzehenknochens an der Fußsohle, die auch als „Ballenzehen“ bekannt sind.
• Hammerzehen .
• Die Haut an den Fußsohlen wird rau und bildet Hornhaut.
• Hohe Bögen.
• Die zweite Zehe ist länger als die große Zehe.

2. Zweite Kategorie: Aufgrund anderer Krankheiten oder Aktivitäten

Zu dieser Kategorie gehört die „Metatarsalgie“, die durch übermäßigen Druck auf den Vorderfuß verursacht wird, entweder aufgrund anderer gesundheitlicher Probleme oder aufgrund bestimmter Aktivitäten. Beispiele:

• Entzündliche Erkrankungen: Arthritische Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis, Gicht, Sesamoiditis (Entzündung der beiden kleinen Knochen an der Basis der Großzehe) und Morton-Neurom (Schwellung eines Nervs in der Fußsohle).
• Neurologische Erkrankungen: Krankheiten wie die Charcot-Marie-Tooth-Krankheit und die Freiberg-Krankheit.
• Stoffwechselerkrankungen: Adipositas, Diabetes.
• Weitere gesundheitliche Probleme: Dinge wie Bänderrisse im Fuß, Fußwarzen.
• Trauma: Es kann auch durch Dinge wie zu schnelles Laufen oder das Tragen von nicht richtig passenden Schuhen verursacht werden.

3. Dritte Kategorie: Aufgrund von Komplikationen nach der Operation (iatrogene Metatarsalgie)

Dies kommt zwar selten vor, jedoch kann Metatarsalgie gelegentlich als Komplikation nach Operationen am Vorderfuß auftreten. Beispielsweise kann diese Schmerzsymptomatik nach einer Operation wegen Hallux valgus aufgrund von Veränderungen am Großzeh auftreten. Auch Komplikationen wie eine nicht richtig verheilende Fraktur oder avaskuläre Nekrose (Absterben von Knochenzellen aufgrund verminderter Durchblutung) können, wenn auch selten, nach einer Operation vorkommen.

Wer hat ein höheres Risiko, an Metatarsalgie zu erkranken?

Tatsächlich kann jeder an Metatarsalgie erkranken. Manche Menschen haben jedoch ein etwas höheres Risiko.

• Für Läufer und Sportler in Sportarten mit hoher Belastung: Das liegt daran, dass der Vorderfuß ständig starkem Druck ausgesetzt ist. Denken Sie an jemanden, der Netzball, Basketball oder Leichtathletik betreibt.
• Für diejenigen, die Schuhe tragen, die nicht richtig passen: Dieser Zustand kann auftreten, wenn die Schuhe zu eng oder zu groß sind oder wenn der Schuh nicht genügend Halt bietet.
• Für alle, die häufig Schuhe mit hohen Absätzen tragen: Dadurch wird unnötiger Druck auf die vorderen Fußknochen und die Ferse ausgeübt.
• Für diejenigen, die barfuß Sport treiben, Treppen steigen oder Leitern benutzen: Diese Probleme können auftreten, wenn dem Fuß die notwendige Unterstützung fehlt.
• Für diejenigen mit Fußdeformitäten: wie die zuvor erwähnten `(Ballenzehen)`, `(Hammerzehen)`.
• Für Menschen mit entzündlichen Erkrankungen wie z. B. rheumatoider Arthritis oder Gicht.

(Metatarsalgie) Was passiert bei Nichtbehandlung? (Komplikationen)

Wenn die Symptome der Metatarsalgie anhalten, ist ein Arztbesuch dringend erforderlich . Unbehandelt kann sie zu weiteren Fuß- und Knöchelproblemen führen. Möglicherweise müssen Sie sogar hinken.

Darüber hinaus kann eine schmerzbedingte Änderung der Gangart auch Hüfte, Oberschenkel und Rücken betreffen und dort ebenfalls Schmerzen verursachen. Ein Problem in einem Bereich kann also auch andere Bereiche beeinträchtigen.

Wie wird Metatarsalgie diagnostiziert? (Diagnostik)

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie zunächst nach Ihren Symptomen fragen. Wie lange bestehen die Schmerzen schon, wie fühlen sie sich an und wann sind sie am stärksten? Anschließend wird er Ihren Fuß manuell untersuchen und dabei auf Schmerzen und Schwellungen achten.

Darüber hinaus können Tests wie die folgenden durchgeführt werden:

• Röntgenaufnahme: Diese dient dazu, andere Probleme, wie zum Beispiel einen Ermüdungsbruch, auszuschließen.
• Ultraschall oder MRT: Mit diesen Verfahren lässt sich der Zustand des Weichgewebes, also der Bänder und Sehnen, rund um die Metatarsophalangealgelenke deutlich erkennen.

Welche Behandlungsmethoden gibt es bei Metatarsalgie?

Die gute Nachricht ist, dass die Behandlung von Metatarsalgie mit sehr einfachen, nicht-invasiven Methoden beginnt. Das bedeutet, anstatt gleich eine größere Operation durchführen zu lassen, können Sie zunächst kleinere Maßnahmen ausprobieren, wie zum Beispiel:

• `(RICE-Methode)`: Dies ist eine sehr bekannte Methode.
• Ruhe : Gönnen Sie Ihrem Fuß so viel Ruhe wie möglich. Vermeiden Sie Aktivitäten, die die Schmerzen verstärken.
• Eis : Legen Sie mehrmals täglich für 15-20 Minuten Eis (in ein Tuch gewickelt) auf die schmerzende und geschwollene Stelle.
• Kompression : Das Umwickeln der Fußsohle mit einer elastischen Binde kann helfen, Schwellungen zu reduzieren.
• Höhe : Halten Sie Ihre Füße nach Möglichkeit über Herzhöhe.
• Schmerzmittel ohne Rezept: Sie können ein Schmerzmittel wie beispielsweise Paracetamol (z. B. Tylenol®) oder Ibuprofen (z. B. Advil®) gemäß den Anweisungen Ihres Arztes einnehmen.
• Übungen (Dehnübungen):Sanfte Dehnübungen für Füße und Knöchel können Linderung verschaffen. Fragen Sie einen Physiotherapeuten, welche das sind.
• Wechseln Sie Ihr Schuhwerk: Das ist sehr wichtig. Tragen Sie gute, stützende Sportschuhe oder Schuhe mit abgerundeter Sohle. Vermeiden Sie hohe Absätze und enge Schuhe.
• Schuheinlagen: Die Verwendung weicher Einlegesohlen oder Mittelfußpolster, die speziell für Metatarsalgie entwickelt wurden, kann dazu beitragen, den Druck auf den schmerzenden Bereich zu verringern.

Wenn diese einfachen Behandlungen die Schmerzen nicht lindern, kann Ihr Arzt Ihnen eine Injektion (z. B. eine Kortikosteroid-Injektion) oder einen operativen Eingriff empfehlen, um die zugrunde liegende Ursache der Schmerzen zu behandeln. Dies geschieht jedoch in der Regel erst, wenn alle anderen Maßnahmen erfolglos geblieben sind.

Lässt sich Metatarsalgie verhindern?

Metatarsalgie lässt sich zwar nicht vollständig verhindern, aber es gibt Maßnahmen, die das Risiko dieser Erkrankung verringern können. Es empfiehlt sich, diese zur Gewohnheit zu machen:

• Die richtigen Schuhe auswählen: Wählen Sie Schuhe mit guten, robusten Sohlen, einer breiten Zehenbox und einem niedrigeren Absatz.
• Verwenden Sie bequeme Einlegesohlen: Legen Sie gute, weiche Einlegesohlen in Ihre Schuhe, insbesondere wenn Sie jemand sind, der den ganzen Tag steht.
• Vermeiden Sie Barfußlaufen: Minimieren Sie das Barfußlaufen, insbesondere auf rauen, unebenen Oberflächen.
• Hornhaut entfernen: Regelmäßiges Einweichen der Fußsohlen in warmem Wasser und Abreiben mit einem Bimsstein kann helfen, unnötigen Druck auf die Fußsohlen zu reduzieren.
• Achten Sie auf ein gesundes Gewicht: Mit zunehmendem Körpergewicht steigt auch die Belastung Ihrer Füße. Versuchen Sie daher, ein für Sie passendes, gesundes Gewicht zu halten.

Was kann ein Patient mit Metatarsalgie erwarten?

Bei Metatarsalgie können starke Schmerzen und Schwellungen an der Fußsohle auftreten. Die Schmerzen können plötzlich auftreten oder sich allmählich verstärken. Es können auch weitere Symptome auftreten.

Als Erstes sollten Sie Ihren Fuß schonen . Vermeiden Sie Aktivitäten oder Sportarten, die Ihrer Meinung nach die Schmerzen verursachen. Stehen Sie möglichst lange und gehen Sie weniger. Tragen Sie bequeme Schuhe, die Ihren Fuß nicht ausreichend stützen. Laufen Sie nicht in Socken herum.

In den meisten Fällen lassen sich Metatarsalgie-Schmerzen mit einfachen Hausmitteln wie diesen behandeln. Sollten die Schmerzen jedoch nach Anwendung von Hausmitteln anhalten, ist es ratsam, einen Arzt zur weiteren Abklärung aufzusuchen.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Obwohl Metatarsalgie in der Regel zu Hause behandelt werden kann, sollten Sie in folgenden Fällen unbedingt einen Arzt aufsuchen:

• Wenn die Schmerzen nach zweiwöchiger Behandlung zu Hause nicht nachgelassen haben .
• Wenn Sie aufgrund von Schmerzen nicht in der Lage sind, Ihre normalen täglichen Aktivitäten auszuführen .
• Wenn die Schmerzen schlimmer werden und/oder wiederkehren .
• Wenn Sie Taubheitsgefühle in den Füßen haben.
• Wenn Sie Diabetes haben und Fußschmerzen verspüren , ist es wichtig, ärztlichen Rat einzuholen, da Fußprobleme für Menschen mit Diabetes schwerwiegender sein können.

Wann sollten Sie eine Notaufnahme aufsuchen ?

Wenn Sie eines dieser Symptome haben, begeben Sie sich umgehend in die Notaufnahme . Es könnte sich um eine schwere Verletzung, wie beispielsweise einen Knochenbruch, handeln.

• Sehr starke Schmerzen im vorderen Bereich der Fußsohle.
• Wenn die Schmerzen zu Ohnmacht, Schwindel oder Übelkeit führen.
• Wenn Sie nicht laufen können .
• Wenn sich die Form des Fußes verändert zu haben scheint .
• Wenn Sie eine Verletzung haben und ein „Klicken“, „Knacken“ oder ein Geräusch wie Knochenbrechen hören ,

Welche Fragen sollten Sie dem Arzt stellen?

Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, können Sie Fragen wie diese zur Metatarsalgie stellen. So können Sie diese Erkrankung besser verstehen.

• "Doktor, was glauben Sie, hat diesen Zustand bei mir verursacht?"
• „Welche Behandlung empfehlen Sie mir?“
• Kann ich weiterhin Dinge tun, die mir Spaß machen, wie zum Beispiel Sport treiben?
• „Wann werde ich mich besser fühlen? Wie lange wird es dauern, bis es mir besser geht?“
• "Was kann ich tun, um zu verhindern, dass diese (Metatarsalgie) in Zukunft erneut auftritt?"

Und schließlich, was Sie sich merken sollten! (Kernaussage)

Metatarsalgie kann mitunter sehr schmerzhaft sein. Sie kann es erschweren, die Dinge zu tun, die man gerne tut, und sogar normales Gehen. Aber keine Sorge. Glücklicherweise lässt sich diese Erkrankung oft mit einfachen Hausmitteln behandeln.

Versuchen Sie zunächst, Ihren Fuß zu schonen, ihn zu kühlen und stützende Schuhe zu tragen. Wenn diese Maßnahmen nicht helfen oder die Schmerzen stark sind, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen. Dieser kann Ihre Symptome genau beurteilen und die geeignete Behandlung für Sie festlegen. Ihre Füße sind Ihnen sehr wichtig, daher liegt es in Ihrer Verantwortung, sie gut zu pflegen!

Metatarsalgie , Fußschmerzen, Zehenschmerzen, Vorfußschmerzen