Verstopfung kleiner Blutgefäße im Gehirn (mikrovaskuläre ischämische Erkrankung): Lasst uns darüber sprechen!

Vergessen Sie im Alter auch immer öfter Kleinigkeiten? Fällt es Ihnen schwer, sich zu konzentrieren? Manchmal denkt man, das seien normale Alterserscheinungen, doch manchmal steckt auch eine andere gesundheitliche Ursache dahinter. Heute sprechen wir über eine Erkrankung, die die kleinen Blutgefäße im Gehirn betrifft: die mikrovaskuläre Ischämie. Schauen wir uns an, was das ist, wer betroffen ist und welche Symptome auftreten.

Was ist das (mikrovaskuläre ischämische Erkrankung)? Einfach ausgedrückt...

Vereinfacht gesagt ist die mikrovaskuläre Ischämie (MID) ein Sammelbegriff für verschiedene Veränderungen in den kleinsten, empfindlichen Blutgefäßen (den sogenannten Mikrogefäßen) des Gehirns. Ähnlich wie Wasserleitungen mit der Zeit verstopfen, können sich auch diese Blutgefäße allmählich verändern. Je nach Schweregrad dieser Veränderungen können verschiedene Komplikationen auftreten. Diese können von leichten Konzentrationsschwierigkeiten bis hin zu einem Schlaganfall reichen.

Für diese Erkrankung gibt es mehrere andere Bezeichnungen. Vielleicht haben Sie diese Namen schon einmal gehört:

• „Zerebrale Kleingefäßerkrankung (CSVD)“
• „Chronische mikrovaskuläre ischämische Erkrankung“
• „Ischämische Erkrankung der kleinen Gefäße“

Ganz egal, wie man es nennt, es geht immer um dasselbe.

Wer ist am stärksten davon betroffen?

Diese Erkrankung, die als „mikrovaskuläre Ischämie“ bezeichnet wird , tritt vorwiegend bei älteren Menschen auf. Sowohl Männer als auch Frauen können daran erkranken. Entscheidend ist, dass das Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken, mit dem Alter zunimmt.

Man bedenke: Mit 50 Jahren leiden etwa 5 % der Bevölkerung an dieser Erkrankung. Bei den über 90-Jährigen hingegen sollen fast alle (100 %) in gewissem Maße betroffen sein. Das bedeutet, dass sie mit zunehmendem Alter sehr häufig auftritt.

Dies ist so häufig , dass es schätzungsweise die Ursache für etwa 45 % der Demenzerkrankungen – einer Erkrankung, bei der das Gedächtnis allmählich nachlässt – und 25 % der Schlaganfallpatienten ist. Daher ist es sehr wichtig, sich dessen bewusst zu sein.

Warum geschieht das? Was sind die Gründe dafür?

Die Hauptursache der mikrovaskulären Ischämie ist die Verdickung der Wände der kleinen Blutgefäße im Gehirn und die Ablagerung von Fett in diesen Gefäßen, was zu Plaquebildung führt. Dies ist vergleichbar mit Rostbildung in alten Wasserleitungen. Experten wissen jedoch nicht genau, warum dies geschieht. Es ist aber bekannt, dass viele Faktoren eine Rolle spielen.

Was sind die Risikofaktoren? Seien Sie vorsichtig, wenn Sie diese Dinge haben!

Das Alter ist der Hauptrisikofaktor. Wir können ihn nicht beeinflussen. Es gibt jedoch mehrere andere Gesundheitsprobleme, die das Risiko für die Entwicklung einer mikrovaskulären ischämischen Erkrankung erhöhen. Dazu gehören:

• Chronische Nierenerkrankung:Bei Nierenproblemen ist dieses Risiko höher.
• Diabetes: Menschen mit Diabetes entwickeln diese Erkrankung auch häufiger, da Diabetes die Blutgefäße im Allgemeinen schädigen kann.
• Bluthochdruck: Besonders wenn Ihr Blutdruck 140/90 mmHg (arterielle Hypertonie) oder höher ist, übt er großen Druck auf die kleinen Blutgefäße im Gehirn aus.
• Hoher Cholesterinspiegel: Wenn der Cholesterinspiegel im Blut steigt, erhöht sich die Wahrscheinlichkeit, dass sich Cholesterin in den Blutgefäßen ablagert und diese verstopft.
• Schnarchen und obstruktive Schlafapnoe: Auch dies ist ein ernsteres Problem, als man vielleicht denkt. Eine gestörte Atmung in der Nacht reduziert die Sauerstoffversorgung des Körpers, was sich negativ auf die Blutgefäße auswirkt.
• Rauchen oder der Konsum anderer Tabakprodukte: Rauchen ist ein Risikofaktor für nahezu jede Krankheit. Es schädigt direkt die Blutgefäße.

Wenn Sie eines oder mehrere dieser Dinge haben, ist es ratsam, etwas vorsichtiger zu sein.

Was sind die Symptome? Wie erkennt man die Krankheit?

Ärzte bezeichnen diese Erkrankung, die sogenannte mikrovaskuläre ischämische Erkrankung, manchmal als „stille Krankheit“. Das liegt daran, dass ihre Symptome mitunter so subtil sind, dass sie leicht übersehen werden können. Zudem neigen Betroffene dazu, sie zu ignorieren, da sie diese für normale Alterserscheinungen halten.

Bei manchen älteren Menschen können diese Symptome jedoch von mittelschwer bis schwer reichen. Da diese Erkrankung mehrere Körpersysteme betrifft, können die Symptome sehr vielfältig sein. Schauen wir uns diese einmal genauer an:

Veränderungen im Harnsystem:

• Schwierigkeiten bei der Kontrolle des Urins (Harninkontinenz): Einfach ausgedrückt: unwillkürlicher Urinverlust.
• Harndrang: Der plötzliche, starke Drang, Wasser zu lassen .

Veränderungen der Denkfähigkeit (Kognition):

• Demenz: Der allmähliche Verlust des Gedächtnisses und die Schwierigkeit, alltägliche Aufgaben zu bewältigen.
• Konzentrationsschwierigkeiten: Schwierigkeiten, sich auf etwas zu konzentrieren.
• Leichte kognitive Beeinträchtigung: Schwierigkeiten beim Treffen von Entscheidungen und beim Verstehen von Dingen.
• Plötzliche Verwirrung, das Gefühl, den Verstand zu verlieren (Delirium): Dies kann plötzlich auftreten.

Veränderungen des Nervensystems (Neurologie):

• Schluckbeschwerden (Dysphagie): Es kann sich anfühlen, als ob die Nahrung stecken bleibt.
• Unfähigkeit, die Gesichtsmuskulatur richtig zu kontrollieren: Eine Gesichtshälfte kann herabhängen.
• Plötzliches, unkontrollierbares Weinen oder Lachen ohne erkennbaren Grund (pseudobulbärer Affekt):Das kann eine sehr seltsame Erfahrung sein.
• undeutliche Aussprache, Sprachstörungen (Dysarthrie): als ob die Zunge verstaucht wäre.

Veränderungen im Bereich der psychischen Gesundheit:

• Angst: Ein Gefühl der Unruhe oder Furcht.
• Apathie: Ein Zustand der Langeweile gegenüber allem .
• Depression: Ein Gefühl intensiver Traurigkeit und Enttäuschung.
• Ständige Müdigkeit, Erschöpfung: Ein Gefühl der Müdigkeit, egal was man tut.
• Schnelles Ärgern über Kleinigkeiten, Ungeduld (Reizbarkeit) .

Schlafprobleme:

• Verschiedene Schlafstörungen .
• Schlafstörungen, Schlaflosigkeitsprobleme .

Gehprobleme:

• Gleichgewichtsverlust beim Gehen, Schwierigkeiten beim Halten des Gleichgewichts .
• Stürzen oder häufiges Stürzen .
• Ein schlurfender Gang .

Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, ist es sehr wichtig, mit einem Arzt darüber zu sprechen.

Wie wird diese Erkrankung diagnostiziert? Welche Tests werden durchgeführt?

Zur Diagnose dieser Erkrankung wird üblicherweise eine MRT (Magnetresonanztomographie) durchgeführt. Diese Untersuchung ist nahezu schmerzfrei. Dabei werden mithilfe eines starken Magneten, Radiowellen und eines Computers sehr klare Bilder des Gehirns erstellt.

Bei einer Person mit „mikrovaskulärer ischämischer Erkrankung“ können verschiedene Veränderungen im Gehirn auftreten. Ärzte achten bei der Bildgebung mittels MRT unter anderem auf folgende Merkmale:

• Zerebrale Mikroblutungen sind kleine Blutgefäße im Gehirn, die bluten . Es handelt sich dabei um sehr kleine Blutungen.
• Ob die weiße Substanz im Gehirn geschädigt ist, lässt sich feststellen. Diese geschädigten Bereiche erscheinen auf dem Scan als helle weiße Flecken. Man spricht dann von Hyperintensitäten der weißen Substanz.
• Ob es kleine, nicht-neurologische Läsionen im Gehirn gibt (lakunäre Infarkte), die keine größeren neurologischen Symptome aufweisen. Dies sind wie kleine Schädigungsbereiche.

Wenn diese Befunde bei einer MRT-Untersuchung festgestellt werden, kann der Arzt feststellen, ob Sie an einer „mikrovaskulären ischämischen Erkrankung“ leiden oder nicht.

Kann diese Krankheit rückgängig gemacht und vollständig geheilt werden?

Das ist eine etwas komplizierte Angelegenheit. Im Frühstadium der mikrovaskulären Ischämie ist es unter Umständen möglich, einige der im Gehirn aufgetretenen Veränderungen teilweise rückgängig zu machen. Das heißt, die Situation kann sich etwas verbessern.

Diese Krankheit verläuft jedoch meist fortschreitend. Mit der Zeit können diese Veränderungen irreversibel werden.

Deshalb ist es so wichtig, dies so früh wie möglich zu erkennen und Risikofaktoren zu kontrollieren.

Welche Behandlungsmethode wird dagegen angewendet?

Derzeit gibt es keine spezifischen Therapien für die mikrovaskuläre Ischämie. Das Hauptziel der aktuellen Behandlungen besteht darin, die Risikofaktoren zu reduzieren und die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen wie Demenz und Schlaganfall zu verhindern oder zu verzögern.

Da die Risikofaktoren bei jedem Menschen unterschiedlich sind, kann der Behandlungsplan von Person zu Person variieren. Das bedeutet, dass die Behandlung individuell auf Sie abgestimmt wird. Im Allgemeinen kann die Behandlung Folgendes umfassen:

• Entwicklung gesunder Gewohnheiten: Dazu gehören beispielsweise regelmäßige Bewegung und der Verzehr von nährstoffreicheren Lebensmitteln.
• Mit dem Rauchen vollständig aufhören.
• Einnahme von Medikamenten zur Senkung des Bluthochdrucks, zur Kontrolle des Cholesterinspiegels und zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels.

Ihr Arzt wird Sie untersuchen und Ihnen mitteilen, welcher Behandlungsplan für Sie am besten geeignet ist.

Wie kann ich dieses Risiko verringern?

Das ist das Wichtigste. Es ist sehr wichtig, gemeinsam mit Ihrem Arzt Ihre individuellen Risikofaktoren genau zu ermitteln und einen darauf abgestimmten Plan zu entwickeln.

Hier sind einige Strategien, die helfen, das Risiko zu verringern:

• Achten Sie auf eine gesunde Ernährung: Reduzieren Sie Salz, gesättigte Fettsäuren und Zucker so weit wie möglich. Essen Sie mehr Gemüse, Obst und Kräuter, die eine Vielzahl von Nährstoffen enthalten.
• Führen Sie verschiedene Übungen durch: Wählen Sie Übungen, die Ihr Gleichgewicht, Ihre Kraft und Ihre Herz-Kreislauf-Gesundheit verbessern. Es empfiehlt sich, einen Physiotherapeuten oder Fitnesstrainer zu konsultieren, um herauszufinden, welche Übungen für Sie sicher und geeignet sind.
• Nehmen Sie an Programmen teil, die Ihnen beim Aufhören mit dem Rauchen helfen: Wissenschaftlich fundierte Selbsthilfegruppen oder Einzelberatungen können hilfreich sein.
• Nutzen Sie Techniken zum Stressabbau und zur Entspannung: Meditation und Yoga können dabei helfen.

Auch wenn es anfangs etwas schwierig erscheinen mag, diese Dinge in Ihr Leben zu integrieren, werden sie Ihrer Gesundheit langfristig große Vorteile bringen.

Woran erkenne ich, ob ich gefährdet bin?

Um herauszufinden, ob Sie gefährdet sind, sollten Sie auf Ihre Symptome achten. Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen und Bluttests sind ebenfalls wichtig. Kontrollieren Sie regelmäßig Ihre Cholesterin- und Blutdruckwerte. Wenn Sie Vorerkrankungen wie Diabetes oder eine Nierenerkrankung haben, ist es wichtig, diese gut eingestellt zu halten.

Ist diese Situation gefährlich? Was wird als Nächstes geschehen?

Wird die mikrovaskuläre ischämische Erkrankung nicht behandelt, kann sie zu schwerwiegenden, sogar lebensbedrohlichen Komplikationen wie Schlaganfall und schwerem kognitivem Abbau führen.

Wenn Sie sich jedoch an den individuellen Behandlungsplan Ihres Arztes halten, können Sie das Fortschreiten dieser Erkrankung kontrollieren und ein gesundes, selbstständiges Leben führen. Daher ist es wichtig, den Anweisungen Ihres Arztes ohne Angst zu folgen.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie plötzlich oder allmählich Ihre Fähigkeit verlieren, eine der folgenden Tätigkeiten auszuüben, sollten Sie unbedingt einen Arzt zur Untersuchung aufsuchen.

• Die Fähigkeit, den Urin zu kontrollieren.
• Die Fähigkeit, sich Dinge zu merken.
• Die Fähigkeit, klar zu denken.

Unterschätzen Sie solche Veränderungen nicht.

Wann sollten Sie die Notaufnahme aufsuchen ?

Menschen mit mikrovaskulärer ischämischer Erkrankung haben ein erhöhtes Schlaganfallrisiko. Sollten Sie daher plötzlich eines der unten aufgeführten Symptome verspüren, begeben Sie sich bitte umgehend in eine Notaufnahme.

• Schwindel, ein Gefühl, als ob sich der Kopf dreht .
• Unfähigkeit zu sprechen .
• Verlust des Gleichgewichts oder der Koordination, beispielsweise beim Gehen .
• Taubheitsgefühl oder Schwäche auf einer Körperseite .
• Starke Kopfschmerzen .
• Sehverlust auf einem oder beiden Augen .

Dies könnten Anzeichen eines Schlaganfalls sein, daher kann eine schnelle Behandlung ohne Zeitverlust lebensrettend sein.

Zum Schluss noch die wichtigsten Dinge, die man sich merken sollte

Diese Erkrankung, die als „mikrovaskuläre Ischämie“ bezeichnet wird, kann manche Menschen nur leicht, andere hingegen schwer betreffen. Sie kann Stimmungsschwankungen, Konzentrationsschwierigkeiten und Gangprobleme verursachen.

Das Beste daran ist jedoch, dass Sie durch die Identifizierung und Behandlung Ihrer spezifischen Risikofaktoren diese Komplikationen kontrollieren oder minimieren können, sodass Sie ein gesünderes Leben führen können.

Sprechen Sie also mit Ihrem Arzt und erstellen Sie einen individuellen Plan, der zu Ihnen passt. Haben Sie keine Angst, denn das Wichtigste ist, sich dessen bewusst zu sein und die richtigen Schritte zu unternehmen!

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