Was ist eine Schleimfistel? Ist sie etwas, vor dem man sich fürchten muss? Lasst uns darüber reden!

Vielleicht haben Sie schon einmal von Menschen mit einer kleinen, beutelartigen Ausstülpung am Bauch gehört oder sie gesehen. Viele fragen sich dann: „Was ist das?“ Meistens handelt es sich dabei um eine Folge einer Darmoperation. Heute sprechen wir über eine solche Operation. Es handelt sich um eine Erkrankung namens Mukosafistel. Der Name klingt vielleicht etwas kompliziert, aber keine Sorge, wir erklären es Ihnen ganz einfach.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Schleimfistel?

Stellen Sie sich vor, ein Teil unseres Darms muss aufgrund einer Krankheit operativ entfernt oder vorübergehend außer Betrieb genommen werden, um ihm Ruhe zu gönnen. Dann trennt der Chirurg diesen Darmabschnitt von den Verbindungen.

Stellen Sie sich das einmal so vor: Unser Darm ist nicht einfach nur ein Schlauch. Er produziert ständig Sekrete von innen. Diese nennen wir Schleim . Genau wie der Speichel in unserem Mund schützt diese schleimartige Flüssigkeit die Darmschleimhaut, verhindert das Aneinanderreiben der Darmabschnitte und beugt Schäden durch unverdaute Nahrungsreste vor.

Wird ein Teil des Darms durchtrennt, produziert dieser Abschnitt weiterhin Schleim. Können diese Sekrete nicht abfließen, können sie sich im durchtrennten Darmabschnitt ansammeln und zu ernsthaften Problemen wie Schmerzen und Infektionen führen.

Um dieses Problem zu verhindern, legen Ärzte eine Schleim-Fistel an.

Vereinfacht gesagt, wird dabei das Ende des durchtrennten Darmabschnitts operativ mit einer kleinen Öffnung (Stoma) in der Bauchhaut verbunden. Anstatt dass der im Darm produzierte Schleim durch den Anus ausgeschieden wird, verlässt er den Körper dann über das neu geschaffene Stoma. Dies dient als zusätzliche Drainage.

Warum sollte jemand eine solche Operation benötigen?

Dieser Eingriff wird üblicherweise in Verbindung mit einer anderen größeren Operation durchgeführt. Meistens ist dies aufgrund bestimmter Darmerkrankungen notwendig. Schauen wir uns an, welche das sind.

Benötigen Kleinkinder das auch?

Ja, manchmal müssen auch Neugeborene diesen Eingriff über sich ergehen lassen. Dies liegt hauptsächlich an zwei Geburtsfehlern.

1. Analatresie: Manche Babys kommen ohne After zur Welt. Daher muss für sie eine Möglichkeit zum Stuhlgang geschaffen werden. Hierfür werden vorübergehend ein Stoma und eine Schleimhautfistel angelegt. Sobald das Baby etwas älter und kräftiger ist, wird diese Versorgung genutzt, bis der After durch eine operative Korrektur verschlossen werden kann.

2. Darmatresien: Manche Babys kommen mit blockierten oder nicht verbundenen Darmabschnitten zur Welt. Lässt sich dies nicht mit einer einzigen Operation beheben, kann eine vorübergehende Schleim-Fistel erforderlich sein.

Wie wird diese Operation durchgeführt?

Wie bereits erwähnt, entsteht eine Schleimhautfistel nicht von selbst. Sie wird üblicherweise im Rahmen einer anderen Operation , einer sogenannten Kolostomie oder Ileostomie, angelegt. Schauen wir uns diese beiden Eingriffe einmal genauer an.

• Endkolostomie: Bei diesem Eingriff verbindet der Chirurg ein Ende Ihres Dickdarms (Kolon) mit einer Öffnung (Stoma) in der Bauchhaut. Der Stuhl wird durch dieses Stoma ausgeschieden.
• Endileostomie: Hierbei wird das Ende des Dünndarms (Ileum) mit einer Öffnung in der Bauchhaut verbunden. Der Stuhl wird durch dieses Stoma ausgeschieden.

Ein Stoma, durch das Stuhl ausgeschieden wird, ist in der Regel etwas größer. Eine Schleim-Fistel ist kleiner.

Wenn man ein Stoma betrachtet, sieht es rosa und feucht aus, ähnlich wie die Innenseite unserer Wange. Da es keine Nerven enthält, ist es bei Berührung nicht schmerzhaft.

Nach der Operation wird an beiden Stomata ein Stomabeutel angelegt. Anfänglich kann auch eine Schleim-Fistel viel Sekret produzieren, sodass ebenfalls ein kleiner Beutel erforderlich ist. Mit der Zeit nimmt die Sekretmenge jedoch ab. Dann kann der Beutel gegebenenfalls mit Gaze abgedeckt werden.

Wie sollte ich mich auf die Operation vorbereiten?

Da es sich um einen größeren Eingriff handelt, müssen Sie sich gut vorbereiten. Ihr Arzt wird Ihnen dies ausführlich erklären. Hier sind die Dinge, die Sie üblicherweise tun werden:

• Fasten: Sie müssen mehrere Stunden vor der Operation vollständig auf Essen und Trinken verzichten.
• Absetzen von Medikamenten: Ihr Arzt kann Ihnen raten, vor der Operation die Einnahme bestimmter Medikamente (insbesondere Blutverdünner) vorübergehend zu unterbrechen.
• Raucherentwöhnung: Dies ist sehr wichtig. Wenn Sie rauchen, sollten Sie mindestens einige Wochen vor Ihrer Operation damit aufhören. Rauchen erhöht das Risiko von Komplikationen nach der Operation und verzögert die Wundheilung.
• Darmreinigung: Der Arzt wird Ihnen eine spezielle Flüssigkeit (Darmvorbereitung) geben, die Sie trinken müssen, um Ihren Darm vor der Operation vollständig zu reinigen.

Ist das dauerhaft? Wird es ewig dauern?

Diese Frage verunsichert viele Menschen. Die gute Nachricht ist jedoch, dass es sich meistens nicht um einen dauerhaften Zustand handelt.

Bei vielen Menschen werden eine Schleimhautfistel und die damit verbundene Kolostomie/Ileostomie nur vorübergehend angelegt.Das Hauptziel hierbei ist es, dem entzündeten und geschädigten Darm etwas Ruhe und Zeit zur Heilung zu geben.

Dieser Heilungsprozess kann Wochen, Monate oder sogar ein Jahr dauern. Sobald Ihr Darm vollständig verheilt ist, kann Ihr Chirurg eine weitere Operation durchführen, um die durchtrennten Darmabschnitte wieder zu verbinden. Danach werden Sie wieder normalen Stuhlgang haben.

Welche Risiken und Komplikationen birgt dies?

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff gibt es Risiken und mögliche Komplikationen, aber nicht jeder wird diese erleben.

Um wie viel Uhr müssen Sie den Arzt anrufen?

Sobald Sie nach der Operation nach Hause kommen, sollten Sie auf bestimmte Warnzeichen achten. Wenn Sie eines davon bemerken, sollten Sie unverzüglich Ihren Arzt kontaktieren.

• Wenn Sie Fieber haben oder Schüttelfrost verspüren (dies könnten Anzeichen einer Infektion sein).
• Wenn Übelkeit und Erbrechen anhalten.
• Bei übermäßigen Blutungen aus dem Stoma oder im Stuhl.
• Wenn Sie Schwierigkeiten beim Stuhlgang oder Wasserlassen haben.
• Wenn sich die Farbe der Stoma verändert (zum Beispiel, wenn sie dunkelviolett oder schwarz wird).