Lasst uns etwas über eine Herzbiopsie lernen – die Untersuchung eines kleinen Stücks des Herzens.

Hat Ihr Arzt Ihnen eine Herzbiopsie empfohlen? Oder hat jemand in Ihrem Bekanntenkreis diese Untersuchung durchführen lassen? Es ist völlig normal, bei diesem Begriff etwas Angst und Nervosität zu verspüren. Wer hätte schließlich keine Angst, wenn es heißt, dass ein Stück vom Herzen entnommen wird? Aber es ist tatsächlich nicht so schlimm, wie man denkt. Deshalb erklären wir Ihnen heute genau, was eine Herzbiopsie ist. Wir sprechen ganz einfach darüber, was sie ist, wie sie durchgeführt wird und ob Risiken bestehen.

Was ist eine Herzbiopsie?

Vereinfacht gesagt, ist eine Herzbiopsie ein Verfahren, bei dem eine winzige Gewebeprobe aus der inneren Schicht des Herzmuskels entnommen wird. Sie ist etwa so groß wie ein Stecknadelkopf. Es handelt sich um eine spezielle Untersuchung. Die Gewebeprobe wird anschließend von einem Pathologen mikroskopisch untersucht. Dieser sucht nach Schäden oder Auffälligkeiten in den Herzzellen.

Dieser Test hat mehrere andere Bezeichnungen. Ihr Arzt/Ihre Ärztin verwendet möglicherweise eine dieser Bezeichnungen:

• Herzbiopsie
• Endomyokardbiopsie
• Myokardbiopsie

Wer möchte diesen Test machen?

Der Hauptgrund für eine Herzbiopsie ist die Überwachung des Gesundheitszustands nach einer Herztransplantation . Stellen Sie sich vor, jemand hat gerade ein neues Herz erhalten. Manchmal versucht der Körper, das neue Herz abzustoßen. Dies bezeichnen wir als Organabstoßung. Mithilfe dieser Biopsie können wir feststellen, ob das Herz abgestoßen wird, bevor Symptome auftreten. Und wir können auch die Ursache ermitteln.

In der frühen Phase nach einer Herztransplantation muss dieser Test möglicherweise einmal wöchentlich durchgeführt werden. Im Laufe der Zeit kann eine Wiederholung alle sechs Wochen, alle drei Monate und bis zu einem Jahr lang erforderlich sein.

Darüber hinaus nutzen Ärzte diesen Test auch zur Diagnose verschiedener anderer Erkrankungen.

• Kardiomyopathie: Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der der Herzmuskel schwach, vergrößert oder verdickt wird, was das Pumpen von Blut erschwert.
• Myokarditis: Eine Infektion oder Entzündung des Herzmuskels.
• Amyloidose: Eine Erkrankung, die durch die Ablagerung eines abnormalen Proteins im Herzen verursacht wird.
• Sarkoidose: Die Bildung kleiner entzündlicher Zellmassen (Granulome) in verschiedenen Organen des Körpers, insbesondere im Herzen und in der Lunge.
• Kardiotoxizität durch Krebsbehandlungen: Prüfen Sie, ob einige Krebsmedikamente (Chemotherapie) das Herz schädigen können.
• Herzkrebs: Diese Erkrankung ist sehr selten, aber dieser Test ist wichtig, um sie zu erkennen.

Wie bereitet man sich auf diesen Test vor und wie legt man ihn ab?

Es handelt sich nicht um einen großen Eingriff, Sie brauchen also keine Angst zu haben. Die Untersuchung wird von einem Kardiologen durchgeführt. Er verwendet dazu eine Technik namens Herzkatheteruntersuchung. Dabei wird ein dünner Schlauch (Katheter) über ein Blutgefäß bis zum Herzen vorgeschoben.

Dinge, die Sie vor dem Test erledigen müssen

Ihr Arzt wird Sie diesbezüglich genau beraten.

• Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente und Vitamine, die Sie einnehmen. Insbesondere wenn Sie Blutverdünner einnehmen, werden Sie möglicherweise gebeten, diese einige Tage vor der Untersuchung abzusetzen.
• Sie werden gebeten, einige Stunden vor dem Test auf Essen und Trinken zu verzichten (Fasten) .
• Stellen Sie dem Arzt alle Fragen oder Bedenken, die Sie haben.

Wie der Test durchgeführt wird

Der gesamte Eingriff dauert etwa eine Stunde. Es handelt sich um einen ambulanten Eingriff, der ohne Krankenhausaufenthalt durchgeführt werden kann.

1. Zunächst erhalten Sie ein Beruhigungsmittel, das Sie entspannt und etwas schläfrig macht. Anschließend wird die Stelle, an der der Schlauch eingeführt wird (üblicherweise im Hals- oder Leistenbereich), betäubt. Dadurch spüren Sie keine Schmerzen . Sie bleiben während der gesamten Untersuchung wach.

2. Der Arzt untersucht dazu Ihr Herz mit einer röntgenähnlichen Technik.

3. Ein sehr dünner, flexibler Schlauch (Katheter) wird in eines Ihrer Blutgefäße eingeführt und bis zur rechten Seite Ihres Herzens vorgeschoben.

4. Anschließend wird ein winziges, pinzettenartiges Instrument, ein sogenanntes „Bioptom“, durch den Schlauch eingeführt und etwa 3 bis 5 sehr kleine Gewebestücke aus dem Herzmuskel entnommen.

5. Anschließend werden sowohl das Gerät als auch der Schlauch entfernt und ein Druckverband an der Stelle angelegt, an der der Schlauch eingeführt wurde, um die Blutung zu stoppen.

6. Die gewonnenen Gewebeproben werden zur Untersuchung ins Labor geschickt.

Sie werden zu diesem Zeitpunkt noch keine großen Schmerzen verspüren, aber möglicherweise einen leichten Druck und ein gewisses Unbehagen.

Was passiert nach dem Test?

Nach dem Test werden Sie einige Stunden lang vom medizinischen Personal überwacht. In dieser Zeit wird eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs angefertigt, um mögliche Komplikationen wie beispielsweise einen Lungenschaden (Pneumothorax) auszuschließen. Wenn alles in Ordnung ist, können Sie noch am selben Tag nach Hause gehen. Sie benötigen jedoch eine Begleitperson, die Sie nach Hause fährt .

Sie sollten 24 Stunden nach dem Test auf das Heben schwerer Gewichte und anstrengende Tätigkeiten verzichten . Ab dem nächsten Tag können Sie wieder wie gewohnt arbeiten und Ihren täglichen Aktivitäten nachgehen.

Gibt es dabei irgendwelche Risiken?

Eine Herzbiopsie ist ein relativ sicheres Verfahren . Wie bei jedem medizinischen Eingriff bestehen jedoch geringe Risiken. Auch dessen sollten wir uns bewusst sein.

Wie lange dauert es, bis der Bericht eintrifft?

Der Testbericht liegt in der Regel innerhalb von 24 bis 48 Stunden vor. Das geht ziemlich schnell. Ihr Arzt wird den Bericht mit Ihnen besprechen und Ihnen die nächsten Schritte erklären.

Um wie viel Uhr soll ich den Arzt anrufen?

Wenn Sie nach dem Test und nach Ihrer Heimkehr eines der folgenden Symptome verspüren, benachrichtigen Sie umgehend Ihren Arzt oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.

• Schwindel (Vertigo)
• Unregelmäßiger oder schneller Herzschlag
• Atembeschwerden
• Brustschmerzen (Anzeichen eines Herzinfarkts)
• Symptome eines Schlaganfalls (z. B. Schwäche auf einer Körperseite, Sprachschwierigkeiten)
• Fieber oder Schüttelfrost (Anzeichen einer Infektion)

Es ist sehr wichtig, diese Eigenschaften zu kennen.