Leidet Ihr Herz auch unter diesem Problem? Erfahren Sie mehr über Myokarditis!

Fühlst du dich manchmal einfach nur müde, etwas kurzatmig? Oder hast du ein leichtes Stechen in der Brust oder einen schnelleren Herzschlag als sonst? Das können normale Beschwerden sein, aber manchmal können diese Symptome auch auf ein Herzproblem hindeuten. Heute sprechen wir über eine Entzündung, also eine Schwellung, des Herzmuskels. Medizinisch nennen wir das Myokarditis.

Was ist Myokarditis?

Vereinfacht gesagt, ist Myokarditis eine Entzündung oder Schwellung des Herzmuskels, des Myokards. Man kann es sich so vorstellen wie bei einer Schnittwunde auf der Haut: Die Stelle schwillt an, rötet sich und schmerzt. Wenn das im Herzmuskel passiert, spricht man von Myokarditis.

Wenn sich der Herzmuskel auf diese Weise entzündet, kann die Herzfunktion beeinträchtigt werden. Dadurch wird es dem Herzen erschwert, Blut zu pumpen. Es handelt sich um eine seltene Erkrankung, die sehr selten auftritt. Manche Menschen entwickeln sie plötzlich, während bei anderen die Symptome allmählich auftreten.

Myokarditis unterscheidet sich von anderen entzündlichen Herzerkrankungen. Zum Beispiel:

• Perikarditis ist eine Entzündung des Herzbeutels.
• Endokarditis ist eine Infektion oder Entzündung der Herzklappen.

Es gibt auch mehrere seltene Formen der Myokarditis:

• Lymphozytäre Myokarditis
• Riesenzellmyokarditis
• Fulminante Myokarditis
• Eosinophile Myokarditis

Wie fühlt es sich an, an Myokarditis zu erkranken?

Viele Menschen mit Myokarditis leiden unter Müdigkeit, Atemnot, Brustschmerzen oder Herzklopfen. Bei manchen entwickeln sich diese Symptome allmählich, bei anderen treten sie plötzlich und heftig auf. Im fortgeschrittenen Stadium der Myokarditis können Symptome einer Herzinsuffizienz auftreten. Dabei funktioniert das Herz nicht mehr richtig.

Was sind die Symptome einer Myokarditis?

Möglicherweise haben Sie gar keine Symptome. Oder Sie haben ein oder mehrere Symptome. Der Schweregrad dieser Symptome kann von Person zu Person variieren. Prüfen Sie, ob Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben:

• Atembeschwerden (insbesondere bei körperlicher Anstrengung oder im Liegen)
• Schwere Müdigkeit, Erschöpfung
• Fieber (falls im Zusammenhang mit einer Virusinfektion)
• Brustschmerzen (die sich stechend, scharf oder wie ein Druckgefühl in der Brust anfühlen können)
• Das Gefühl, als ob Ihr Herz schnell schlägtHerzklopfen oder unregelmäßiger Herzschlag
• Magenschmerzen
• Schwindel (das Gefühl, sich im Kreis zu drehen)
• Herzrhythmusstörungen
• Ohnmacht
• Appetit
• Lebloser Körper
• Schwellung der Beine oder Knöchel
• Unfähigkeit zum Sport

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Forscher schätzen, dass weltweit jährlich etwa 1,5 Millionen Fälle von Myokarditis gemeldet werden. Das bedeutet, dass etwa 10 bis 20 von 100.000 Menschen betroffen sein könnten. Auch wenn Myokarditis selten erscheint, ist es wichtig zu wissen, dass sie jeden treffen kann.

Warum entsteht Myokarditis?

In den meisten Fällen lässt sich die genaue Ursache einer Myokarditis nur schwer feststellen. Am häufigsten ist jedoch eine Virusinfektion die Ursache. Zu den Viren, die eine Myokarditis auslösen können, gehören:

• Grippevirus
• Herpesvirus sechs
• Adenovirus
• Coxsackie-Virus
• Parvovirus B19
• SARS-CoV-2 (COVID-19)-Virus

Was sind die anderen Gründe?

Myokarditis kann neben Viren auch andere Ursachen haben:

• Bakterielle Infektionen
• Pilzinfektionen (dies ist sehr selten)
• Chagas-Krankheit
• Rheumatisches Fieber
• Autoimmunerkrankungen – zum Beispiel rheumatoide Arthritis oder Lupus. Das sind Erkrankungen, bei denen das Immunsystem des Körpers die eigenen Zellen angreift.
• Einwirkung bestimmter Stoffe – zum Beispiel Strahlung oder Schwermetalle.

Könnte es an bestimmten Medikamenten liegen?

Ja, Myokarditis kann als Nebenwirkung bestimmter Medikamente auftreten. Zu diesen Medikamenten gehören unter anderem:

• Einige Medikamente gegen Herzkrankheiten
• Medikamente gegen Depressionen (Antidepressiva)
• Medikamente gegen Krampfanfälle
• Antibiotika
• Einige Medikamente zur Gewichtsreduktion
• Diuretika (Medikamente, die dem Körper Wasser entziehen)
• Benzodiazepine (eine Medikamentengruppe, die Schläfrigkeit verursacht und Angstzustände reduziert)
• Einige Medikamente gegen psychische Probleme

Besteht ein Zusammenhang zwischen Myokarditis und der Covid-19-Impfung?

Ja, das ist ebenfalls wichtig. Sehr selten wurden Fälle von Myokarditis bei Personen berichtet, die den COVID-19-Impfstoff von Pfizer-BioNTech® oder Moderna® erhalten haben, insbesondere bei jungen Menschen. Symptome können innerhalb der ersten Woche nach der Impfung auftreten.

Aber denken Sie daran, dies ist ein sehr seltenes Ereignis.Viele Menschen, die nach der Impfung eine Herzmuskelentzündung entwickelt hatten, erholten sich nach der Behandlung schnell und konnten ihren normalen Alltag wieder aufnehmen. Sollten Sie jedoch eine Herzmuskelentzündung entwickelt haben, konsultieren Sie unbedingt einen Kardiologen, bevor Sie wieder mit sportlicher Betätigung beginnen.

Die CDC (Centers for Disease Control and Prevention) gibt an, dass das Risiko, an COVID-19 zu erkranken, das Risiko dieser seltenen Nebenwirkung bei weitem übersteigt, weshalb sie die Impfung weiterhin empfehlen.

Wer hat ein höheres Risiko, an einer Myokarditis zu erkranken?

Manche Risikofaktoren können wir nicht beeinflussen. Das Risiko, an einer Myokarditis zu erkranken, ist erhöht, wenn Sie folgende Risikofaktoren aufweisen:

• Wenn du jung bist. Aber das kann jedem in jedem Alter passieren.
• Wenn Sie ein Mann sind. Aber auch Frauen können daran erkranken.
• Die Entzündungsreaktion Ihres Körpers ist schwach. Myokarditis ist keine Erbkrankheit. Ihre Gene können jedoch beeinflussen, wie Ihr Körper auf Entzündungen reagiert und wie hoch Ihr Risiko ist, an Myokarditis zu erkranken.
• Wenn Sie mehr Alkohol trinken, als Ihr Arzt Ihnen verschrieben hat.

Bestimmte medizinische Behandlungen können das Risiko einer Myokarditis ebenfalls erhöhen. Dazu gehören:

• Dialyse (Dialyse – Blutfiltration bei Nierenversagen)
• Implantierte Herzgeräte
• Strahlentherapie
• Einige Behandlungsmethoden für Herzkrankheiten
• Einsetzen eines zentralen Venenkatheters in eine Vene

Das Risiko, an einer Myokarditis zu erkranken, ist höher, wenn folgende Erkrankungen vorliegen:

• Diabetes (Diabetes mellitus)
• HIV/AIDS
• Hautwunden oder Infektionen
• Krebs, der mit bestimmten Medikamenten behandelt wird
• Essstörungen
• Nierenerkrankung im Endstadium
• Ein Unfall an der Brust

Welche weiteren Komplikationen können aufgrund einer Myokarditis auftreten?

Bei manchen Menschen können aufgrund einer Myokarditis weitere gesundheitliche Probleme auftreten. Einige davon sind:

• Kardiomyopathie – Schwächung oder Vergrößerung des Herzmuskels.
• Lungenprobleme
• Arrhythmie – unregelmäßiger Herzschlag
• Bewusstseinsverlust
• Herzinsuffizienz - Herzversagen
• Kardiogener Schock – ein lebensbedrohlicher Zustand, der durch die Unfähigkeit des Herzens, genügend Blut zu pumpen, verursacht wird.
• Plötzlicher Herztod

Wie diagnostiziert ein Arzt eine Myokarditis?

Ihr Arzt wird diese Dinge verwenden, um festzustellen, ob Sie an Myokarditis leiden:

• Körperliche Untersuchung: Der Arzt wird unter anderem Ihr Herz abhören und Ihren Puls überprüfen.
• Medizinische Vorgeschichte: Sie werden nach früheren Erkrankungen, nach Herzerkrankungen in Ihrer Familie und nach Ihren aktuellen Medikamenten gefragt.
• Spezielle Tests: Zur Bestätigung der Krankheit können verschiedene Tests durchgeführt werden.

Welche Tests werden durchgeführt?

Um festzustellen, ob es sich um eine Myokarditis oder ein anderes Problem handelt, kann der Arzt Tests anordnen wie beispielsweise:

• MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie): Kann detaillierte Bilder des Herzens liefern.
• Herzbiopsie: Die Entnahme eines kleinen Stücks Herzgewebe und dessen mikroskopische Untersuchung ist die beste Methode, um die Erkrankung zu bestätigen.
• PET-Scan (Positronen-Emissions-Tomographie): Hilft dabei, Entzündungsherde im Herzen zu finden.
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs: Zur Überprüfung der Herzgröße und zum Ausschluss von Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge.
• Herzkatheteruntersuchung: Zur Messung des Drucks in den Herzkammern und zur Suche nach Verengungen in den Herzkranzgefäßen.
• EKG (Elektrokardiogramm): Zeichnet die elektrische Aktivität des Herzens auf. Kann Unregelmäßigkeiten im Herzschlag erkennen.
• Echokardiogramm: Eine Ultraschalluntersuchung des Herzens. Dabei können unter anderem Größe, Form und Pumpfunktion des Herzens beurteilt werden.
• Blutuntersuchungen: Dabei wird unter anderem auf den Spiegel von Enzymen geachtet, die sich bei einer Schädigung des Herzmuskels im Blut ansammeln, sowie auf Entzündungsmarker.

Ist Myokarditis heilbar? Welche Behandlungsmethoden gibt es?

Bei einer leichten Myokarditis kann diese von selbst ausheilen. Andernfalls kann Ihnen Ihr Arzt Medikamente verschreiben.

Kann es mit Medikamenten geheilt werden?

Ja, der Arzt kann zur Behandlung einer Myokarditis folgende Medikamente verschreiben:

• Medikamente gegen Herzinsuffizienz: Diese tragen zur Verbesserung der Herzfunktion und zur Linderung der Symptome bei. Beispiele hierfür sind ACE-Hemmer, Betablocker und Diuretika.
• Kortikosteroide: Dies ist eine Medikamentengruppe, die Entzündungen reduziert.
• Intravenöses (IV) Immunglobulin (IVIG): Dies ist ebenfalls eine Behandlungsmethode, die die Funktion des Immunsystems verändert und Entzündungen reduziert.

Ist eine Operation notwendig?

Wenn eine Myokarditis Herzinsuffizienz oder Herzrhythmusstörungen verursacht und der Zustand schwerwiegend ist, kann eine Operation zur Implantation eines solchen Geräts erforderlich sein:

• LVAD (Linksventrikuläres Unterstützungssystem): Ein Gerät, das die linke Herzkammer beim Pumpen von Blut unterstützt.
• Herzschrittmacher: Ein implantierbares Gerät zur Korrektur eines unregelmäßigen Herzschlags.
• Herztransplantation (Spenderherz): Als letzte Möglichkeit kann die Transplantation eines gesunden Herzens von einem anderen Menschen erforderlich sein.

Was können wir tun, um das Risiko, an einer Myokarditis zu erkranken, zu verringern?

Leider lassen sich viele Ursachen einer Myokarditis (insbesondere Virusinfektionen) nur schwer verhindern. Am besten beugt man vor, indem man sich häufig die Hände wäscht und auf einen gesunden Lebensstil achtet. So kann man Infektionen vermeiden, die eine Myokarditis auslösen können.

Es ist außerdem wichtig, sich rechtzeitig gegen Grippe impfen zu lassen. Auch die Begrenzung des Alkoholkonsums und der Verzicht auf illegale Drogen sind beeinflussbare Risikofaktoren.

Wie sieht die Zukunft aus, wenn ich eine Myokarditis entwickle?

Ihre Prognose bei Myokarditis hängt von der Schwere Ihrer Symptome und dem Ausmaß der Entzündung in Ihrem Herzen ab. Viele Menschen leben nach der Behandlung jahrelang beschwerdefrei. Andere müssen möglicherweise weiterhin Medikamente einnehmen. Außerdem besteht ein geringes Risiko, erneut an Myokarditis zu erkranken.

Bei manchen Menschen kann eine Myokarditis zu schwerwiegenden Komplikationen wie der dilatativen Kardiomyopathie führen. Dabei vergrößert sich das Herz und wird schwächer. Langfristig kann dies zu Herzinsuffizienz führen, die unter Umständen eine Herztransplantation erforderlich macht. Myokarditis ist außerdem für etwa 20 % der plötzlichen Herztode bei jungen Menschen verantwortlich. Obwohl die meisten Betroffenen genesen, kann die Erkrankung lebensbedrohlich sein.

In der Regel überleben 50 bis 80 % der Menschen mit viraler Myokarditis die ersten fünf Jahre nach der Diagnose. Viele, insbesondere junge Menschen, erholen sich vollständig und führen ein gesundes, aktives Leben.

Wie behandeln wir Myokarditis?

Wenn Sie einmal eine Myokarditis hatten, kann diese Jahre später erneut auftreten. Informieren Sie daher unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie wieder Symptome verspüren. Um gesund zu bleiben, beachten Sie Folgendes:

• Bitte gehen Sie zu den vereinbarten Terminen zum Arzt.
• Nehmen Sie die verschriebenen Medikamente genau und pünktlich ein.
• Treiben Sie keinen Sport, bis Ihr Arzt es Ihnen erlaubt.
• Reduzieren Sie den Salzgehalt in Ihrer Ernährung.
• Hören Sie auf, Tabakprodukte zu konsumieren.
• Trinken Sie keinen Alkohol.

Außerdem muss der Arzt möglicherweise einige der zur Diagnose verwendeten Tests wiederholen (z. B. Echokardiogramm, MRT-Untersuchung).

Wichtige Fragen an Ihren Arzt

Wenn Sie zum Arzt gehen, können Sie Fragen wie diese stellen:

• Warum habe ich eine Myokarditis entwickelt?
• Werde ich wegen einer Myokarditis behandelt werden müssen?
• Was kann ich tun, um gesund zu bleiben?

Abschließend noch einige Dinge, an die man sich erinnern sollte.

Myokarditis ist eine seltene Erkrankung, die den Herzmuskel schwächen kann. Leider lassen sich viele ihrer Ursachen nur schwer verhindern. Während manche Betroffene schwere Symptome entwickeln, leben viele nach einer Behandlung jahrelang beschwerdefrei.

Am besten ist es, wenn Sie Ihre Arzttermine regelmäßig wahrnehmen, Ihre verschriebenen Medikamente genau nach Anweisung einnehmen und Ihren Arzt informieren, falls Ihre Symptome wieder auftreten. Keine Panik, aber seien Sie sich dessen bewusst.

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