Kennen Sie diese gefährliche, „fleischzerstörende“ Erkrankung (nekrotisierende Fasziitis)? Sprechen wir darüber!

Eine kleine Wunde entzündet sich normalerweise kurz und heilt dann nach ein paar Tagen ab. Aber haben Sie schon einmal von einer schweren, lebensbedrohlichen Infektion gehört, die von einer kleinen Wunde ausgeht und das Gewebe nach und nach zerstört? Genau über diese gefährliche Erkrankung werden wir heute sprechen: die nekrotisierende Fasziitis. Manche nennen sie auch fleischfressende Krankheit.

Was ist nekrotisierende Fasziitis?

Nekrotisierende Fasziitis ist, einfach ausgedrückt, eine sehr schwere bakterielle Infektion, die sich rasch ausbreitet und sogar zum Tod führen kann. „Nekrotisierend“ bedeutet, dass etwas abstirbt. „Fasziitis“ bezeichnet die Entzündung der Faszien.

Vielleicht fragen Sie sich nun, was Faszien sind. Es handelt sich um ein membranartiges Gewebe, das Muskeln, Nerven, Fettgewebe und Blutgefäße unter unserer Haut umgibt. Genauer gesagt, ist es Unterhautfettgewebe.

Nekrotisierende Fasziitis ist eine Infektionsart, die als nekrotisierende Weichteilinfektion (NSTI) bezeichnet wird. Zu dieser NSTI gehören auch andere Infektionen wie die nekrotisierende Myositis (eine Infektion, die zum Absterben von Muskelgewebe führt) und die nekrotisierende Zellulitis (eine Infektion, die zum Absterben von Zellen unter der Haut führt).

Gibt es verschiedene Arten von nekrotisierender Fasziitis?

Ja, es gibt hauptsächlich zwei Arten:

1. Polymikrobiell oder Typ I: Diese Infektion wird durch mehr als eine Bakterienart verursacht. In den meisten Fällen sind sowohl aerobe als auch anaerobe Bakterien an der Infektion beteiligt.

2. Monomikrobiell oder Typ II: Diese Infektion wird in der Regel durch eine einzige Bakterienart verursacht. Am häufigsten sind es die Bakterien „Gruppe-A-Streptokokken“ oder „Staphylococcus aureus“.

Wer ist am ehesten von dieser Krankheit betroffen?

Manche Menschen haben ein höheres Risiko, an nekrotisierender Fasziitis zu erkranken. Schauen wir uns an, wer dazu gehört:

• Personen mit Hautwunden oder Wunden an Schleimhäuten (z. B. im Mund oder in der Nase): Dies schließt Schnitte ein, die bei chirurgischen Eingriffen entstanden sind. Selbst ein kleiner Kratzer kann mitunter problematisch sein.
• Menschen mit Fettleibigkeit: Das heißt, Menschen, die übermäßig dick sind.
• Menschen mit Diabetes mellitus: Sie wissen ja, dass bei Diabetes Wunden langsam heilen und Infektionen leicht auftreten. Solche Menschen haben auch ein erhöhtes Risiko, daran zu erkranken.
• Menschen mit Alkoholabhängigkeit: Übermäßiger Alkoholkonsum ist ebenfalls ein Risikofaktor.
• Menschen mit geschwächtem Immunsystem: Das heißt, Menschen, deren Körper weniger widerstandsfähig gegen Krankheiten ist.
• Menschen mit Problemen des Gefäßsystems.
• Menschen, die an Krebs leiden.
• Schwangere Frauen.

Wie häufig tritt diese Krankheit auf? Ist sie gefährlich?

Nekrotisierende Fasziitis ist eine seltene Erkrankung. Statistiken zufolge liegt die Inzidenz zwischen 0,3 und 15 Fällen pro 100.000 Einwohner. Es wird jedoch angenommen, dass die tatsächliche Zahl der Betroffenen höher liegt. So wird beispielsweise von 700 bis 1.200 Fällen nekrotisierender Fasziitis berichtet, die durch Streptokokken der Gruppe A verursacht wird.

Diese Krankheit ist so schwerwiegend, dass selbst mit Behandlung etwa jeder Dritte, der daran erkrankt, daran stirbt. Deshalb ist eine frühzeitige Behandlung so wichtig.

Was sind die Symptome einer nekrotisierenden Fasziitis?

Die ersten Symptome dieser Krankheit können denen einer gewöhnlichen Erkältung ähneln, daher kann es manchmal schwierig sein, sie anfangs zu erkennen.

Frühe Symptome:

• Körperschmerzen
• Fieber
• Schüttelfrost
• Brechreiz
• Durchfall
• Starke, unerträgliche Schmerzen an der Verletzungsstelle. Dies ist ein sehr wichtiges Frühsymptom. Die Schmerzen können deutlich stärker sein als die Größe der Verletzung.

Nekrotisierende Fasziitis ist eine sich sehr schnell ausbreitende Krankheit, sodass die Symptome rasch schwerwiegend werden können.

Spätere Symptome:

• Rötung und Verfärbung der Haut an der Verletzungsstelle (dunkelviolett, schwarz).
• Schwellung des betroffenen Gewebes.
• Instabiler Blutfluss.
• Mit Blut oder gelber Flüssigkeit gefüllte Blasen.
• Gewebenekrose.
• Niedriger Blutdruck.
• Sepsis (Blutvergiftung).

Am wichtigsten ist, dass Sie bei solchen Symptomen, insbesondere starken Schmerzen in Verbindung mit einer Wunde sowie Hautverfärbungen und Schwellungen, sofort einen Arzt aufsuchen sollten.** Diese Infektion breitet sich unglaublich schnell aus.

Was sind die Ursachen dieser „Fleisch-auflösenden Krankheit“?

Nekrotisierende Fasziitis entsteht meist, wenn Bakterien durch eine Schnitt- oder Schürfwunde in den Körper eindringen. Manchmal kann sie aber auch ohne äußere Verletzung auftreten, beispielsweise durch eine innere Erkrankung wie einen Bluterguss.

Wie Bakterien in den Körper gelangen können:

• Schnittwunden, Schürfwunden, Verbrennungen.
• Insektenstichwunden (z. B. ein schwerer Mückenstich).
• Stichverletzungen, die durch Gegenstände wie Nadeln verursacht werden.
• Nach der Operation.
• Obwohl die Hauptursache die Bakterien der Gruppe A sind, kann die Infektion auch durch viele andere Bakterien ausgelöst werden. Auch einige im Wasser vorkommende Bakterien können sie verursachen. Das bedeutet, dass man sich gefährdet fühlt, wenn man mit einer Wunde an Orten mit verschmutztem Wasser in Kontakt kommt.

Wie diagnostizieren Ärzte diese Erkrankung?

Wenn Ihr Arzt nach der Untersuchung und dem Anhören Ihrer Symptome den Verdacht auf diese „fleischauflösende Krankheit“ hegt, wird er einige Tests anordnen:

• Blutuntersuchungen: Zum Beispiel ein komplettes Blutbild (CBC).
• Tiefengewebekultur: Es wird ein kleines Stück Gewebe aus dem infizierten Bereich entnommen und untersucht, um festzustellen, welche Bakterien vorhanden sind.
• Gewebebiopsie: Es wird eine Gewebeprobe entnommen und unter einem Mikroskop untersucht, um festzustellen, ob das Gewebe abgestorben ist.
• Bildgebende Verfahren: Häufig wird eine Computertomographie (CT) durchgeführt.

Zusätzlich wird der Arzt eine Operation durchführen, um zu bestätigen, ob es sich um nekrotisierende Fasziitis handelt. Die Operation beginnt mit der Entfernung des abgestorbenen Gewebes.

Wie wird nekrotisierende Fasziitis behandelt?

Ein schnelles Eingreifen ist unerlässlich, um diese Krankheit unter Kontrolle zu bringen.

• Operation: Zur Bestätigung der Diagnose und zur Entfernung des gesamten abgestorbenen Gewebes ist ein chirurgischer Eingriff, das sogenannte Débridement, erforderlich . Manchmal reicht eine einzelne Operation nicht aus. In der Regel sind mehrere Operationen (meist etwa drei) notwendig, bis die Infektion vollständig abgeklungen ist.
• Antibiotika: Starke Antibiotika werden intravenös (i.v.) verabreicht.
• Intravenöse Flüssigkeiten (IV-Flüssigkeiten): Dies hilft, den Flüssigkeitshaushalt im Körper aufrechtzuerhalten und den Blutdruck zu stabilisieren.

Nach der Operation können Hauttransplantationen oder plastische Chirurgie erforderlich sein, um die Wunden vollständig zu heilen.

Welche Komplikationen können bei dieser Krankheit auftreten?

Viele Komplikationen der nekrotisierenden Fasziitis sind schwerwiegend. Dazu gehören:

• Narben
• Verlust von Gliedmaßen (wenn sich die Infektion ausbreitet, müssen diese Teile amputiert werden)
• Toxisches Schocksyndrom
• Sepsis (Blutvergiftung)
• Tod

Wie kann man sich vor nekrotisierender Fasziitis schützen?

Es gibt derzeit keinen Impfstoff dagegen. Es gibt jedoch Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um das Risiko bakterieller Hautinfektionen, einschließlich nekrotisierender Fasziitis, zu verringern:

• So weit wie möglichVermeiden Sie Schnittwunden, Schürfwunden, Verbrennungen und Insektenstiche.
• Wenn Sie eine Wunde haben, waschen Sie diese gründlich mit Wasser und Seife und decken Sie sie mit einem sauberen Verband ab, bis sie verheilt ist.
• Bei tiefen oder schweren Schnitt- oder Stichwunden sollten Sie einen Arzt aufsuchen.
• Halten Sie Ihre Hände sauber, indem Sie sie regelmäßig mit Seife waschen oder ein antibakterielles Handreinigungsmittel auf Alkoholbasis verwenden.
• Wenn Sie eine Wunde oder einen Schnitt an der Haut haben, gehen Sie nicht in Schwimmbäder, Whirlpools oder andere Gewässer im Freien (wie Seen, Flüsse).

Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen? (Eine Erinnerung)

Wenn Sie diese Symptome haben, suchen Sie umgehend einen Arzt auf:

• Wenn sich die Hautfarbe verändert hat und der betroffene Bereich sich rasch vergrößert und anschwillt .
• Bei unerträglichen Schmerzen .
• Wenn Sie Fieber haben.

Was können Sie erwarten, wenn Sie an dieser Krankheit erkranken?

Bei einer Erkrankung mit dieser Krankheit erzielt man die besten Ergebnisse durch eine frühzeitige Diagnose, Antibiotika und eine Operation zur Entfernung des abgestorbenen Gewebes.

Nekrotisierende Fasziitis ist eine schnell fortschreitende Erkrankung, die Gewebe zerstört und zu Organversagen führen kann. Wie bereits erwähnt, verläuft selbst mit Behandlung etwa ein Drittel der Fälle tödlich.

Oft sind mehrere Operationen erforderlich, und es kann zu Narbenbildung kommen.

Worin besteht der Unterschied zwischen Gasbrand und nekrotisierender Fasziitis?

Gasbrand (Clostridienmyonekrose) ist eine Erkrankung, die gesundes Gewebe befällt und zu einer Gasansammlung (Luft) im Gewebe führt. Dieses Gas entsteht als Stoffwechselprodukt von Bakterien. Auch bei Gasbrand und nekrotisierender Fasziitis Typ I kann sich Gas im Gewebe ansammeln. Die Erreger dieser beiden Erkrankungen sind jedoch unterschiedlich. Gasbrand kann auch die Muskulatur befallen.

Wo im Körper tritt nekrotisierende Fasziitis am häufigsten auf?

Am häufigsten ist dies an Händen und Füßen zu beobachten, insbesondere bei Diabetikern, da es sich eher an den Beinen (vor allem an Füßen und Zehen) entwickelt.

Darüber hinaus kann diese Erkrankung auch im Genitalbereich sowie im Kopf- und Halsbereich auftreten.

Kann man überleben, wenn man an nekrotisierender Fasziitis erkrankt?

Ja, Sie können überleben. Am wichtigsten ist es, die Krankheit frühzeitig zu erkennen und so schnell wie möglich mit der Behandlung zu beginnen. Je länger man wartet, desto schlimmer wird die Situation.

Ist nekrotisierende Fasziitis ansteckend?

Dies verbreitet sich selten von Mensch zu Mensch.Daher ist es in der Regel nicht notwendig, den nahen Angehörigen des Patienten Antibiotika zu verabreichen. Bei einer sehr schweren Infektion kann der Arzt den nahen Angehörigen jedoch vorsorglich die Einnahme von Antibiotika empfehlen.

Wie lange dauert es, bis sich eine nekrotisierende Fasziitis entwickelt?

Symptome können innerhalb von 24 Stunden nach einer Schürfwunde, einem Schnitt oder einem Insektenstich auftreten. Die Beschwerden können sich sehr schnell verschlimmern. Beobachten Sie die Wunde daher aufmerksam auf Schwellungen, Rötungen und eine mögliche Vergrößerung.

Bei Wunden, Schnitten oder Verbrennungen diese gründlich mit Wasser und Seife waschen. Sollten Fieber, starke Schmerzen und/oder eine sich rasch ausbreitende Rötung oder Verfärbung auftreten, die sich warm anfühlt, suchen Sie umgehend einen Arzt auf. Je früher die Behandlung beginnt, desto besser sind Ihre Heilungschancen bei nekrotisierender Fasziitis.

Kernaussage

Okay, jetzt haben Sie also ein besseres Verständnis für die schwere Erkrankung, über die wir gesprochen haben, die „Nekrotisierende Fasziitis“ genannt wird. Hier sind einige wichtige Dinge, die Sie sich merken sollten:

• Es handelt sich um eine sehr gefährliche, sich rasch ausbreitende bakterielle Infektion. Sie wird auch als „Fleischschmelzkrankheit“ bezeichnet.
• Es kann sogar mit einer kleinen Wunde beginnen.
• Achten Sie besonders auf Symptome wie starke Schmerzen an der Verletzungsstelle, sich rasch ausbreitende Rötung/Verfärbung und Schwellung sowie Fieber .
• Wenn Sie diese Symptome haben, zögern Sie nicht und suchen Sie sofort einen Arzt auf. Hier entscheidet die Zeit über Leben und Tod.
• Eine gute Wundhygiene und die Einhaltung der richtigen Hygiene tragen wesentlich zum Schutz vor solchen Infektionen bei.

Wir hoffen, diese Informationen sind hilfreich für Sie. Bleiben Sie gesund!

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