Was passiert, wenn Ihr Nervensystem in Gefahr ist? Lernen wir den gefährlichen „neurogenen Schock“ kennen!

Wir alle kennen das Wort „Schock“, oder? Manchmal denken wir dabei an etwas anderes, wenn wir plötzlich Angst bekommen oder uns aufregen. In der Medizin bezeichnet „Schock“ jedoch einen viel ernsteren Zustand. Heute sprechen wir über eine ähnliche, aber doch etwas andere Art von „Schock“: den neurogenen Schock. Vereinfacht gesagt, tritt er auf, wenn es zu einer schweren Verletzung des Nervensystems, insbesondere des Rückenmarks, kommt .

Was genau ist ein „neurogener Schock“?

Stellen Sie sich Ihr Nervensystem wie das Telefonnetz eines Landes vor. Die Nerven leiten Nachrichten vom Gehirn in jeden Teil des Körpers. Bei einer Verletzung dieses Nervensystems, insbesondere des Rückenmarks, wie beispielsweise einem Wirbelbruch oder einer Prellung, wird die Nachrichtenübertragung gestört.

Ein neurogener Schock ist ein Zustand, bei dem Herzfrequenz, Blutdruck und Körpertemperatur nach einem Unfall außer Kontrolle geraten. Wie andere Schockarten ist dies ein sehr ernster Zustand und kann mitunter tödlich verlaufen. Die Ursache liegt in der gestörten Durchblutung des Körpers. Wenn das Blut nicht richtig fließt, erhalten die Zellen nicht ausreichend Sauerstoff und Nährstoffe und können ihre Funktionen nicht mehr erfüllen.

Deshalb ist es unerlässlich, bei einem Schock so schnell wie möglich eine Behandlung in Anspruch zu nehmen.

Worin besteht der Unterschied zwischen einem „neurogenen Schock“ und einem „Spinalschock“?

Obwohl beide Zustände mit Rückenmarksverletzungen zusammenhängen, besteht ein kleiner Unterschied. Beim spinalen Schock kommt es nach einer Rückenmarksverletzung zu Muskellähmungen und Reflexausfällen. Beim neurogenen Schock hingegen sind vor allem Herzfrequenz und Blutdruck betroffen.

Worin besteht der Unterschied zwischen einem „neurogenen Schock“ und einem „hypovolämischen Schock“?

Hypovolämischer Schock ist ein Zustand, der durch zu hohen Flüssigkeitsverlust, insbesondere Blutverlust, verursacht wird. Der Hauptunterschied zwischen den beiden Zuständen liegt in der Herzfrequenz.

• Bei einem neurogenen Schock ist der Herzschlag verlangsamt (Bradyarrhythmie).
• Bei einem hypovolämischen Schock ist die Herzfrequenz erhöht (Tachykardie).

Wer ist am stärksten von dieser Erkrankung betroffen? Wie häufig tritt sie auf?

Ein neurogener Schock tritt bei Menschen auf, die eine Rückenmarksverletzung erlitten haben und deren Nervensystem geschädigt wurde.

Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass zwischen 19 % und 31 % der Menschen, die eine Rückenmarksverletzung erlitten haben, …Dies nennt man „neurogenen Schock“. Selbst in einem Land wie Amerika erleiden jährlich 8.000 bis 10.000 Menschen Rückenmarksverletzungen. Die Hauptursachen dafür sind Autounfälle und Stürze aus großer Höhe. Solche Unfälle sind auch in unserem Land häufig, nicht wahr?

Wie wirkt sich ein „neurogener Schock“ auf meinen Körper aus?

Vereinfacht gesagt: Bei einer Rückenmarksverletzung können unsere Nerven keine Signale mehr an die Blutgefäße senden, die ihnen signalisieren: „Jetzt etwas verengen.“ Wenn diese Botschaft nicht richtig ankommt, erweitern sich die Blutgefäße – man spricht dann von Vasodilatation . Das ist vergleichbar mit einer Wasserleitung, die sich plötzlich weitet. Dadurch sinkt der Blutdruck abrupt – man spricht dann von Hypotonie . Mit sinkendem Blutdruck verringert sich auch die Durchblutung des Körpers. Das bedeutet, dass unsere lebenswichtigen Organe nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff versorgt werden.

Was sind die Symptome?

Zu den Symptomen eines neurogenen Schocks gehören:

• Niedriger Blutdruck (Hypotonie): Dies ist das Hauptsymptom.
• Langsamer Herzschlag (Bradyarrhythmie): Die Anzahl der Herzschläge pro Minute ist in der Regel reduziert.
• Die Haut wird rot und heiß, dann kalt, verschwitzt und klamm.
• Lippen und Fingernägel verfärben sich blau: Dies ist auf einen Sauerstoffmangel im Blut zurückzuführen.
• Völliger Bewusstseinsverlust oder Bewusstseinstrübung: Dies kann durch eine verminderte Durchblutung des Gehirns verursacht werden.

Wenn jemand eines oder mehrere dieser Symptome aufweist, insbesondere wenn er eine Rückenmarksverletzung erlitten hat, sollte ihm sofort ärztliche Hilfe zuteilwerden.

Was sind die Ursachen eines „neurogenen Schocks“?

Für diese Situation gibt es mehrere Hauptgründe:

• Rückenmarksverletzung: Dies ist die häufigste Ursache. Sie kann beispielsweise durch einen Autounfall, einen Sturz aus großer Höhe oder einen Sportunfall verursacht werden.
• Toxine, die das autonome Nervensystem beeinflussen.
• Guillain-Barré-Syndrom: Dies ist eine seltene Erkrankung, die das Nervensystem betrifft.
• Spinalanästhesie: Diese Anästhesieform wird bei bestimmten Operationen angewendet. Sie kann sehr selten als Komplikation auftreten.
• Transverse Myelitis: Dies ist ebenfalls eine Infektion der Nerven im Rückenmark.

Wie diagnostizieren Ärzte diese Erkrankung?

Um festzustellen, ob Sie an einem neurogenen Schock leiden, wird der Arzt Folgendes tun:

1. Es wird eine körperliche Untersuchung durchgeführt: Ihr Zustand und die Art der Verletzung werden untersucht.

2. Die Vitalfunktionen werden überprüft: Blutdruck, Herzfrequenz, Atemfrequenz und Temperatur werden gemessen.

3. Es werden Bluttests durchgeführt:Lerne den inneren Zustand des Körpers und die Funktionsweise der Organe kennen.

4. Es werden Scans angeordnet: Um den Schaden an der Wirbelsäule genau beurteilen zu können.

Welche Art von Scans werden durchgeführt?

Dies sind die beiden Hauptarten von Scans:

• Computertomographie (CT): Mit dieser Methode lassen sich Knochenschäden deutlich erkennen.
• MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie): Mit dieser Untersuchung lassen sich am besten Schäden an den Weichteilen der Wirbelsäule, also dem Rückenmark und den Nerven, feststellen.

Wie wird ein neurogener Schock behandelt?

Es handelt sich um einen medizinischen Notfall, die Behandlung sollte sofort beginnen.

Zunächst wird Ihnen der Arzt eine Halskrause anlegen. Diese soll verhindern, dass sich die Rückenmarksverletzung verschlimmert, da jede Bewegung des Halses die Verletzung verschlimmern kann.

Am wichtigsten ist es anschließend, den niedrigen Blutdruck (Hypotonie) zu senken. Dies geschieht durch die Gabe von Flüssigkeiten wie Kochsalzlösung über eine Infusion (intravenös).

Anschließend werden Medikamente verabreicht, um den langsamen Herzschlag (Bradyarrhythmie) zu kontrollieren.

Während der Behandlung dieses „neurogenen Schocks“ werden auch alle anderen Verletzungen behandelt, die Sie möglicherweise durch den Unfall erlitten haben.

Welche Medikamente werden verwendet?

Zur Behandlung des neurogenen Schocks können Ärzte verschiedene Arten von Medikamenten einsetzen:

• Phenylephrin
• Noradrenalin (Norepinephrin)
• Epinephrin
• Atropin
• Glycopyrrolat (Glycopyrrolat)
• Isoproterenol (Isoproterenol)
• Theophyllin
• Aminophyllin

Diese Medikamente werden unter strenger ärztlicher Aufsicht verabreicht, wobei viele Faktoren wie der Zustand des Patienten, der Blutdruck und die Herzfrequenz berücksichtigt werden.

Gibt es irgendwelche Komplikationen oder Nebenwirkungen der Behandlung?

Jedes Medikament kann Nebenwirkungen haben. Ärzte verschreiben ein Medikament jedoch nur dann, wenn der Nutzen für den Patienten das Risiko überwiegt. Außerdem besteht bei einer gelegentlich zu hohen Infusionsmenge ein geringes Risiko für Schwellungen.

Wie kann ich dieses Risiko verringern?

Da die Hauptursache eines neurogenen Schocks eine Rückenmarksverletzung ist, ist es wichtig, solche Verletzungen zu verhindern. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie Sie dazu beitragen können:

• Fahren Sie nicht unter Alkohol- oder Drogeneinfluss. Fahren Sie vorsichtig und aufmerksam.
• Beim Autofahren immer den Sicherheitsgurt anlegen. Vorsicht beim Fahren mit Dreirädern und Motorrädern.
• Tauchen Sie nicht an unbekannten Orten oder in flachen Gewässern. Dies kann zu schweren Nackenverletzungen führen.
• Achten Sie beim Klettern auf Bäume und bei Arbeiten in der Höhe auf Ihre Sicherheit.

Was kann ich erwarten, wenn ich einen neurogenen Schock erleide?

Wenn eine Rückenmarksverletzung einen neurogenen Schock verursacht, kann der niedrige Blutdruck (Hypotonie) bis zu fünf Wochen anhalten.

Darüber hinaus können im Zusammenhang mit dieser Erkrankung weitere Komplikationen auftreten. Zum Beispiel:

• Blutgerinnsel in den Beinvenen (Tiefe Venenthrombose – TVT)
• Stressgeschwüre
• Eine Aspirationspneumonie entsteht durch das Eindringen von Nahrungsmitteln oder anderen Gegenständen in die Atemwege .

Wie lange kann ein neurogener Schock andauern?

Die Symptome eines neurogenen Schocks dauern in der Regel etwa vier bis fünf Wochen an. Dies kann jedoch von Person zu Person und je nach Art des Unfalls variieren.

Werde ich wieder arbeiten/zur Schule gehen können?

Ob Sie zu Ihren gewohnten Aktivitäten, Ihrer Arbeit oder Schule zurückkehren können, hängt vom Schweregrad Ihrer Rückenmarksverletzung und der Art etwaiger weiterer Verletzungen ab. Manchmal sind größere Veränderungen in Ihrem Leben notwendig, insbesondere wenn Sie Schwierigkeiten beim Gehen haben.

Wie sind die Prognosen bei neurogenem Schock?

Unbehandelt verlaufen die meisten Schockzustände tödlich. Eine rasche und angemessene Behandlung kann jedoch Ihr Leben retten. Ihre zukünftige Gesundheit hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter:

• Ihr Alter.
• Die Schwere des Unfalls.
• Schädigung anderer Organe.
• Andere chronische Erkrankungen, die Sie haben (andere medizinische Probleme).
• Wie lange dauerte es, bis ich behandelt wurde?
• Weitere Probleme wie Sprachunfähigkeit und Gleichgewichtsverlust.
• Wie Ihr Körper auf die Behandlung reagiert.

Leider ist das Risiko eines vorzeitigen Todes bei Menschen mit Rückenmarksverletzungen zwei- bis fünfmal höher als bei Menschen ohne Rückenmarksverletzung. Das Sterberisiko ist im ersten Jahr nach der Verletzung am höchsten.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Bei einer Rückenmarksverletzung besteht ein erhöhtes Risiko für weitere gesundheitliche Probleme, wie beispielsweise eine tiefe Venenthrombose (TVT), wie bereits erwähnt. Auch ein neurogener Schock, ein Zustand, bei dem die Durchblutung reduziert ist und ein oder mehrere Organe geschädigt werden, kann auftreten.

Die Situation ist bei jedem anders, aber für jeden, der einen neurogenen Schock erlitten hat, ist es wichtig , die Anweisungen der Physiotherapie und der Ärzte genau zu befolgen, um zukünftigen Problemen vorzubeugen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie Veränderungen Ihres Zustands bemerken, wie z. B. Veränderungen der Vitalfunktionen oder Schmerzen, sollten Sie Ihren Arzt unverzüglich informieren.

Wann sollte ich die Notaufnahme aufsuchen ?

Bei folgenden Symptomen sollten Sie sich umgehend in notärztliche Behandlung begeben:

• Brustschmerzen
• Schwindel
• Brechreiz

Dies könnten Symptome einer anderen schwerwiegenden Erkrankung sein.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Sie können dem Arzt beispielsweise folgende Fragen stellen:

• Wie sind die Aussichten für meine konkrete Situation?
• Wurden meine Organe durch einen „neurogenen Schock“ geschädigt?
• Was sind die wichtigsten Dinge, die ich angesichts meiner Situation tun muss?

Zusammenfassung und Kernaussage

Okay, der heute besprochene „neurogene Schock“ ist ein sehr gefährlicher Zustand, der durch eine schwere Rückenmarksverletzung verursacht werden kann. Dabei führt die Schädigung des Nervensystems dazu, dass der Körper die Kontrolle über lebenswichtige Funktionen wie Herzfrequenz und Blutdruck verliert.

Am wichtigsten ist es, so sicher wie möglich zu bleiben und Verletzungen der Wirbelsäule zu vermeiden. Seien Sie besonders vorsichtig beim Autofahren, bei Arbeiten in der Höhe und beim Springen ins Wasser.

Im Falle eines Unfalls kann die sofortige Inanspruchnahme ärztlicher Hilfe lebensrettend sein. Anschließend hilft Ihnen die Fortsetzung der von Ihrem Arzt verordneten Physiotherapie, Ihre Gesundheit bestmöglich zu erhalten. Ihr Behandlungsteam wird Sie bei der Bewältigung dieser Herausforderung unterstützen.

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