Monoklonale Antikörpertherapie bei Darmkrebs: Erfahren Sie mehr darüber auf einfache Weise!

Es ist schwer, die Angst und Sorge in Worte zu fassen, die man nach einer Krebsdiagnose empfindet. Doch dank des medizinischen Fortschritts gibt es heute sehr fortschrittliche und erfolgreiche Behandlungsmethoden. Anders als früher gibt es nun gezielte Therapien, die ausschließlich Krebszellen angreifen. Heute sprechen wir über eine sehr wichtige Behandlungsmethode bei Darmkrebs: die monoklonale Antikörpertherapie.

Was sind das für monoklonale Antikörper?

Bevor wir das verstehen, betrachten wir zunächst das natürliche Abwehrsystem unseres Körpers. Dringt ein Fremdkörper wie ein Bakterium oder ein Virus in unseren Körper ein, produziert unser Immunsystem spezielle Proteine, um ihn aufzuspüren und zu zerstören. Diese Proteine ​​nennen wir Antikörper. Es ist wie eine Armee, die ein Land beschützt.

Stellen Sie sich nun vor, diese Armee verfügt über ein „Spezialkommando“, das speziell ausgebildet ist und nur ein einziges Ziel angreifen kann. Monoklonale Antikörper funktionieren ähnlich. Es handelt sich um spezifische Antikörper, die künstlich im Labor hergestellt werden. Sie sind so konzipiert, dass sie ein einzelnes Ziel finden, sich daran binden und es zerstören. In diesem Fall ist dieses Ziel eine Krebszelle.

Der größte Vorteil dieser Behandlung ist ihre Präzision . Die herkömmliche Chemotherapie wirkt wie eine Bombe. Sie tötet zwar Krebszellen ab, kann aber auch gesunde Zellen im Körper schädigen. Deshalb verursacht die Chemotherapie Nebenwirkungen wie Haarausfall und Müdigkeit. Die Behandlung mit monoklonalen Antikörpern hingegen ist wie eine „gelenkte Rakete“. Sie zielt direkt auf die Krebszelle. Daher sind weniger Nebenwirkungen zu erwarten.

Medikamente, die die „Lebensader“ des Krebses unterbrechen

Ein Tumor ist nicht einfach nur eine Ansammlung von Zellen. Er ist wie eine kleine Fabrik. Er braucht Nährstoffe, um zu wachsen und größer zu werden. Um diese Nährstoffe zu erhalten, bilden Krebszellen neue Blutgefäße. In der Medizin nennen wir diesen Prozess Angiogenese . Durch diese Blutgefäße erhält der Tumor die Nährstoffe, die er zum Überleben benötigt.

Manche monoklonale Antikörper verhindern die Bildung dieser Blutgefäße. Man könnte sagen, sie unterbrechen die „Energieversorgung“ des Krebses. Ein wichtiger Vertreter dieser Wirkstoffklasse ist Bevacizumab (Avastin) .

Wie wirkt Avastin?

Krebszellen setzen einen speziellen Signalstoff frei, den sogenannten vaskulären endothelialen Wachstumsfaktor (VEGF) . Sobald dieser Signalstoff empfangen wird, beginnt der Körper, neue Blutgefäße zu bilden. Das Medikament Avastin blockiert diesen VEGF-Signalstoff. Dadurch wird die Bildung neuer Blutgefäße durch den Krebs verhindert. Ohne die notwendige Nährstoffversorgung verlangsamt sich das Wachstum des Krebses oder kommt zum Stillstand.

Avastin ist ein zugelassenes Medikament zur Behandlung von Darmkrebs, der sich auf andere Körperteile ausgebreitet hat (metastasiert). Obwohl es den Krebs nicht vollständig heilt, haben Studien gezeigt, dass Avastin in Kombination mit einer Chemotherapie die Überlebenszeit der Patienten um etwa fünf Monate verlängert.

Zu den neueren Medikamenten dieser Klasse gehören Fruquintinib (Fruzaqla), Ramucirumab (Cyramza) und Ziv-Aflibercept (Zaltrap). Auch diese wirken durch Eingriffe in das VEGF-Signalwegsystem.

Wie Avastin verabreicht wird und welche Nebenwirkungen es hat

Avastin ist ein Medikament, das intravenös (i.v.) verabreicht wird. Es wird üblicherweise alle zwei bis drei Wochen zusammen mit einer Chemotherapie gegeben. Wichtig ist, dass dieses Medikament die Wirkung der Chemotherapie verstärkt, aber bei alleiniger Gabe bei Patienten mit Darmkrebs nicht so wirksam ist.

Medikamente, die den "Wachstumsschalter" in Krebszellen ausschalten

Sprechen wir über eine andere Art von monoklonalen Antikörpern. Diese wirken nicht wie zuvor beschrieben. Diese Medikamente zielen direkt auf ein spezifisches Protein auf der Oberfläche von Krebszellen ab. Es wird als Epidermaler Wachstumsfaktor-Rezeptor (EGFR) bezeichnet.

Vereinfacht gesagt, ist dieser EGFR wie ein „Schalter“, der der Krebszelle signalisiert: „Wachsen, wachsen.“ Ungefähr 75 % der Darmkrebsarten weisen dieses EGFR-Protein auf.

Die Medikamente Cetuximab (Erbitux) und Panitumumab (Vectibix) wirken, indem sie an den sogenannten EGFR-Rezeptor binden und ihn deaktivieren. Dadurch wird verhindert, dass das natürliche Signal, das das Zellwachstum anregt, mit dem EGFR-Rezeptor in Kontakt kommt. Infolgedessen stellen die Krebszellen ihr Wachstum ein.

Für wen werden Erbitux und Vectibix angewendet?

Beide Medikamente sind für Darmkrebs zugelassen, der sich auf andere Körperteile ausgebreitet hat (metastasiert). Wichtig ist jedoch: Vor Beginn der Behandlung ist ein spezieller Gentest (Mutationstest) Ihrer Krebszellen erforderlich. Dieser Test entscheidet darüber, ob die Medikamente bei Ihrem Krebs wirken oder nicht. Die Behandlung ist nicht für jeden geeignet.

Erbitux wird einmal wöchentlich intravenös verabreicht. Es wird allein oder zusammen mit dem Chemotherapeutikum Irinotecan (Camptosar) gegeben. Vectibix wird alle zwei Wochen verabreicht, üblicherweise in Kombination mit mehreren anderen Chemotherapeutika.