Haben Sie diese Symptome? Sprechen wir über Non-Hodgkin-Lymphome (NHL).

Haben Sie schon einmal einen Knoten oder eine Schwellung am Hals, in der Achselhöhle oder in der Leistengegend bemerkt? Vielleicht fühlen Sie sich auch müde oder haben Schmerzen. Das kann normal sein, aber manchmal können es auch Symptome einer bestimmten Form von Blutkrebs sein, dem Non-Hodgkin-Lymphom (NHL) . Keine Sorge, wir erklären es Ihnen ganz einfach.

Was ist ein Non-Hodgkin-Lymphom (NHL)? Lasst es uns einfach erklären!

Vereinfacht gesagt, ist das Non-Hodgkin-Lymphom (NHL) eine Gruppe von Blutkrebsarten, die sich im Lymphsystem unseres Körpers entwickeln. Vielleicht haben Sie schon einmal von einer Krebsart namens Lymphom gehört. NHL ist eine der beiden Hauptarten von Lymphomen. Diese Krebsarten entstehen in Zellen namens Lymphozyten , einer Art weißer Blutkörperchen. Diese Lymphozyten sind wie die Polizisten unseres Körpers. Sie schützen uns, indem sie Krankheiten und Infektionen bekämpfen.

Stellen Sie sich nun vor, was passiert, wenn es in den Genen dieser Lymphozyten zu einer Veränderung, einer Mutation, kommt? Dann beginnen sich diese abnormalen Lymphomzellen zu bilden. Sie entwickeln sich üblicherweise in unseren Lymphknoten. Dort sammeln sich diese Zellen und bilden Tumore. Dies geschieht jedoch nicht nur in den Lymphknoten, sondern kann sich auch in anderen Organen unseres lymphatischen Systems entwickeln, wie beispielsweise in der Thymusdrüse, der Milz oder im lymphatischen Gewebe anderer Körperregionen. Am wichtigsten ist, dass sich diese Non-Hodgkin-Lymphome (NHL) unbehandelt im ganzen Körper ausbreiten können.

Doch es besteht kein Grund zur Sorge. Dank neuer Behandlungsmethoden erholen sich viele Menschen mit NHL und leben länger. Manchmal kann die Krankheit durch eine Behandlung vollständig geheilt werden. In anderen Fällen besteht das Ziel der Behandlung darin, die Krankheit zu kontrollieren, eine Remission herbeizuführen und diese so lange wie möglich aufrechtzuerhalten.

Was sind die wichtigsten NHL-Arten?

Sie werden vielleicht überrascht sein zu erfahren, dass es über 70 Arten von NHL gibt! Ärzte klassifizieren sie anhand der Art der betroffenen Lymphozyten:

• B-Zell-Lymphom: Diese Krebsart entsteht aus B-Zellen. B-Zellen sind Zellen, die Antikörper produzieren, um Krankheitserreger im Körper abzuwehren. Das B-Zell-Lymphom macht 85 % aller NHL-Diagnosen aus.
• T-Zell-Lymphom: Diese Krebsart entsteht aus T-Zellen. T-Zellen sind Zellen, die Krankheitserreger und Fremdkörper bekämpfen und B-Zellen bei der Antikörperproduktion unterstützen.

Ärzte klassifizieren B-Zell- und T-Zell-Lymphome außerdem in „aggressive“ und „indolente “ Lymphome. Aggressive Non-Hodgkin-Lymphome breiten sich schneller aus als indolente. Daher erfordern aggressive Non-Hodgkin-Lymphome in der Regel eine intensivere Behandlung.

Wie häufig ist diese Krankheit namens NHL?

Es handelt sich tatsächlich um eine relativ häufige Krebsart. In den Vereinigten Staaten beispielsweise werden im Jahr 2024 voraussichtlich etwa 80.620 neue Fälle von Non-Hodgkin-Lymphom (NHL) auftreten. Weltweit ist es die elft häufigste Krebsart. Das Non-Hodgkin-Lymphom ist deutlich häufiger als das Hodgkin-Lymphom , eine andere Lymphomart.

Was sind die Symptome eines Non-Hodgkin-Lymphoms?

Das häufigste Symptom ist eine schmerzlose Schwellung oder ein Knoten im Hals, in der Achselhöhle oder in der Leiste. Dies ist ein Zeichen dafür, dass die Lymphknoten in diesen Bereichen geschwollen sind. Weitere Symptome hängen davon ab, wo sich die Lymphomzellen befinden. Zu den zusätzlichen Symptomen eines Non-Hodgkin-Lymphoms (NHL) können gehören:

• Dauerhafte Ermüdung
• Brustschmerzen
• Husten
• Atembeschwerden (Dyspnoe)
• Magenschmerzen oder Blähungen
• Ich fühle mich schon nach dem Essen einer kleinen Menge satt.
• Unerklärliches Fieber (insbesondere Fieber über 39,5 Grad Celsius (103 Grad Fahrenheit), das nach zwei Stunden oder länger trotz Behandlung zu Hause nicht abklingt, oder wenn das Fieber länger als zwei Tage anhält)
• Ich schwitze nachts so stark, dass die Laken nass werden.
• Unerklärlicher Gewichtsverlust von etwa 10 % des Körpergewichts (innerhalb von 6 Monaten)

Wichtig ist, dass viele dieser Symptome auch durch andere Erkrankungen verursacht werden können. Das Auftreten eines oder mehrerer dieser Symptome bedeutet nicht zwangsläufig, dass Sie an NHL erkrankt sind. Sollten Sie jedoch Veränderungen an Ihrem Körper bemerken, insbesondere etwas Neues, das über mehrere Wochen anhält, ist es ratsam, umgehend einen Arzt aufzusuchen.

Was sind „B“-Symptome?

Bei der Diagnose eines Lymphoms achten Ärzte auch auf sogenannte „B-Symptome“ . Diese „B-Symptome“ sind:

• Fieber ohne erkennbare Ursache
• Übermäßiges Schwitzen in der Nacht
• Gewichtsverlust ohne Grund

Ob Sie diese Symptome haben oder nicht, hilft Ihrem Arzt dabei, den Typ des NHL zu bestimmen, an dem Sie leiden, und die beste Behandlungsmethode festzulegen.

Warum entsteht ein Non-Hodgkin-Lymphom?

Das Non-Hodgkin-Lymphom entsteht durch eine Überproduktion von Lymphozyten (B-Zellen, T-Zellen oder seltener natürlichen Killerzellen (NK-Zellen)). Ursache hierfür sind erworbene genetische Mutationen in den Genen, die die Lymphozytenentwicklung beeinflussen. „Erworben“ bedeutet, dass die Erkrankung nicht angeboren ist, sondern im Laufe des Lebens auftritt.

Wenn Lymphozyten sich abnormal verändern, teilen und vermehren sie sich rasant und bilden schließlich Tumore. Diese Tumore entstehen meist in den Lymphknoten. Da unser Lymphsystem mit nahezu allen Körperteilen verbunden ist, breitet sich das Non-Hodgkin-Lymphom häufig auf andere Organe über das Lymphsystem aus.

Was sind die Risikofaktoren für die Entwicklung eines NHL?

Es gibt mehrere Faktoren, die das Risiko für die Entwicklung eines Non-Hodgkin-Lymphoms erhöhen. Ein Risikofaktor ist eine Eigenschaft, Aktivität oder ein Zustand, der die Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung erhöht. Beispielsweise haben die folgenden Personengruppen ein erhöhtes Risiko, an einem NHL zu erkranken:

• Personen über 60 Jahre (das Risiko für NHL steigt mit dem Alter)
• Für Männer
• Für Weiße (so wird es in Fremdsprachenstudien behauptet)

Weitere mögliche Risikofaktoren sind:

• Geschwächtes Immunsystem: Ein geschwächtes Immunsystem, beispielsweise aufgrund einer HIV-Infektion, kann das Risiko für ein Non-Hodgkin-Lymphom (NHL) erhöhen. Auch die Einnahme von Immunsuppressiva nach einer Organtransplantation stellt einen Risikofaktor dar.
• Autoimmunerkrankungen: Menschen mit Erkrankungen wie entzündlichen Darmerkrankungen (CED), rheumatoider Arthritis und Psoriasis haben ein erhöhtes Risiko, an einem Non-Hodgkin-Lymphom (NHL) zu erkranken.
• Infektionen: Es wurde festgestellt, dass bakterielle und virale Infektionen wie H. pylori-Infektion, humanes T-lymphotropes Virus Typ I, Hepatitis C und Epstein-Barr-Virus mit NHL in Zusammenhang stehen.
• Exposition gegenüber Pestiziden: Einige Untersuchungen haben gezeigt, dass Menschen mit einer hohen Exposition gegenüber Herbiziden und Insektiziden ein leicht erhöhtes Risiko haben könnten, an einem Non-Hodgkin-Lymphom zu erkranken.
• Familiäre Vorbelastung: Wenn einer Ihrer Eltern, Brüder, Schwestern oder Kinder an einem Lymphom oder einer anderen Blutkrebsart erkrankt ist, besteht möglicherweise auch für Sie ein erhöhtes Risiko.

Wie wird ein Non-Hodgkin-Lymphom diagnostiziert?

Die Diagnose eines Non-Hodgkin-Lymphoms erfolgt in mehreren Schritten. Zunächst werden Untersuchungen durchgeführt, um andere häufige Erkrankungen auszuschließen, die Ihre Symptome verursachen könnten. Beispielsweise werden geschwollene Lymphknoten eher durch eine Infektion als durch ein Lymphom verursacht. Sobald Ihr Arzt die Diagnose Non-Hodgkin-Lymphom gestellt hat, werden weitere Untersuchungen durchgeführt, um den Typ und das Stadium der Erkrankung zu bestimmen.

Weitere Tests oder Verfahren, die zur Diagnose eines Non-Hodgkin-Lymphoms erforderlich sein können, sind:

• Körperliche Untersuchung: Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen fragen und auf Anzeichen eines Non-Hodgkin-Lymphoms, wie z. B. geschwollene Lymphknoten, achten.
• Blutuntersuchungen: Blutuntersuchungen, wie beispielsweise ein komplettes Blutbild, geben Aufschluss über Ihren allgemeinen Gesundheitszustand. Sie können auch nach Viren suchen, die mit dem Non-Hodgkin-Lymphom in Verbindung stehen, oder nach Substanzen im Blut, die auf durch die Erkrankung verursachte Gewebeschäden hinweisen.
• Bildgebende Verfahren: Diese Untersuchungen zeigen, wo sich die Krebszellen in Ihrem Körper befinden. Je nachdem, wo sich die Lymphomzellen befinden, benötigen Sie möglicherweise eine Computertomographie (CT), eine Magnetresonanztomographie (MRT), eine Ultraschalluntersuchung oder eine Positronen-Emissions-Tomographie (PET).
• Biopsietest:Die einzige Möglichkeit, mit Sicherheit festzustellen, ob es sich bei den veränderten Zellen um ein Non-Hodgkin-Lymphom (NHL) handelt, ist eine Biopsie. Dabei entnimmt der Arzt eine kleine Gewebeprobe aus einem Lymphknoten oder dem betroffenen Bereich und schickt sie an ein Labor. Dort untersucht ein Pathologe das Gewebe unter dem Mikroskop, um festzustellen, ob Lymphomzellen vorhanden sind.
• Immunphänotypisierung: Dieser Test hilft bei der Identifizierung spezifischer NHL-Typen. Er klassifiziert Krebszellen anhand der Marker (Antigene) auf ihrer Oberfläche.

Welche Stadien gibt es beim Non-Hodgkin-Lymphom?

Die Testergebnisse helfen Ärzten, das Stadium der Krebserkrankung zu bestimmen (Krebsstadienbestimmung). Das Krebsstadium dient der Behandlungsplanung und gibt eine Vorstellung vom zu erwartenden Krankheitsverlauf (Prognose). Die Stadien des Non-Hodgkin-Lymphoms sind wie folgt:

• Stadium I: Krebszellen befinden sich in einer Lymphknotenregion oder einem Organ des Lymphsystems. Oder: Ein Lymphom befindet sich in einer Region eines einzelnen Organs außerhalb des Lymphsystems.
• Stadium II: Es liegt ein Lymphom in zwei oder mehr Lymphknotengruppen auf der gleichen Seite des Zwerchfells (oder in dessen Nähe) vor.
• Stadium III: Es befinden sich Krebszellen in den Lymphknoten oberhalb und unterhalb des Zwerchfells oder in den Lymphknoten oberhalb des Zwerchfells und in der Milz.
• Stadium IV: Das Lymphom hat sich auf mindestens ein Organ außerhalb des Lymphsystems ausgebreitet, beispielsweise auf die Leber oder die Lunge.

Welche Behandlungsmethoden gibt es für das Non-Hodgkin-Lymphom?

Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für das Non-Hodgkin-Lymphom. Die für Sie geeignete Behandlung hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie beispielsweise dem NHL-Typ, dem Stadium der Erkrankung und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand. Zu den Behandlungsoptionen gehören:

• Aktive Überwachung: Wenn Sie an einem indolenten Non-Hodgkin-Lymphom leiden und keine Symptome aufweisen, kann Ihr Arzt den Behandlungsbeginn hinauszögern. Dies wird als aktive Überwachung oder „abwartendes Beobachten“ bezeichnet. Ihr Arzt wird Ihren Gesundheitszustand regelmäßig überwachen, um die Behandlung bei Auftreten von Symptomen sofort einleiten zu können.
• Chemotherapie: Bei der Chemotherapie werden Medikamente eingesetzt, um Krebszellen im gesamten Körper abzutöten. Dies ist die häufigste Behandlungsmethode bei Non-Hodgkin-Lymphomen. Die Chemotherapie kann als alleinige Behandlung oder in Kombination mit anderen Therapien erfolgen.
• Gezielte Therapie: Diese Behandlungen zielen auf spezifische Schwachstellen in Krebszellen ab und zerstören diese. Die Therapie mit monoklonalen Antikörpern ist eine häufig angewandte gezielte Therapie bei Non-Hodgkin-Lymphomen.
• Immuntherapie:Diese Behandlung stimuliert Ihr körpereigenes Immunsystem und stärkt es so, Krebszellen zu zerstören. Die CAR-T-Zelltherapie ist eine häufig angewandte Form der Immuntherapie bei Non-Hodgkin-Lymphomen. Bispezifische Antikörper stellen eine neue Medikamentenklasse dar. Sie greifen Ihre körpereigenen T-Zellen an und zerstören so die Krebszellen des Lymphoms.
• Strahlentherapie: Bei dieser Behandlung werden Krebszellen mithilfe hochenergetischer Strahlen aus einem Gerät abgetötet. Dies kann bei NHL im Frühstadium ausreichend sein. Ärzte wenden diese Methode auch an, um Lymphomzellen zu zerstören, die nach einer Chemotherapie möglicherweise noch vorhanden sind.
• Chemotherapie mit Stammzelltransplantation: Bei dieser Behandlungsmethode werden hohe Dosen Chemotherapeutika verabreicht, um den Krebs zu bekämpfen. Anschließend werden die durch die Chemotherapie geschädigten unreifen Blutzellen durch gesunde Stammzellen aus Ihrem eigenen Körper oder von einem Spender ersetzt. Diese Transplantation kann erforderlich sein, wenn andere NHL-Behandlungen nicht geholfen haben.

Welche Nebenwirkungen hat die Behandlung?

Gängige Krebsbehandlungen bei Non-Hodgkin-Lymphomen, wie Chemotherapie, Strahlentherapie und Immuntherapie, können Nebenwirkungen verursachen. Die meisten davon sind vorübergehend und verschwinden nach Behandlungsende. Einige Nebenwirkungen können jedoch länger anhalten.

Bevor Sie mit der Behandlung beginnen, fragen Sie unbedingt Ihren Arzt nach möglichen Nebenwirkungen. Er/Sie kann Ihnen die Vorteile der Behandlung und die Risiken von Nebenwirkungen erläutern.

Wie wird das Leben in der NHL aussehen? (Ausblick/Prognose)

In manchen Fällen kann eine Behandlung das Non-Hodgkin-Lymphom vollständig heilen. Das bedeutet, dass alle Krebszellen durch die Behandlung dauerhaft zerstört werden. Dies ist häufig nach der Behandlung aggressiver B-Zell-Lymphome zu beobachten. Sollte das Non-Hodgkin-Lymphom erneut auftreten, geschieht dies in der Regel innerhalb der ersten zwei Jahre nach der Behandlung. Andernfalls kann es sein, dass es nie wieder auftritt. Dennoch sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen erforderlich, um ein mögliches Rezidiv frühzeitig zu erkennen.

Andere Formen des Non-Hodgkin-Lymphoms, insbesondere solche, die sich langsam ausbreiten (indolent), können lange andauern. Das bedeutet, dass Sie möglicherweise Ihr Leben lang kontinuierlich oder gelegentlich behandelt werden müssen.

Das Wichtigste ist jedoch, dass Non-Hodgkin-Lymphome zwar nicht heilbar sind, die heutigen Behandlungsmethoden es den Betroffenen aber ermöglichen, ein langes und erfülltes Leben mit der Erkrankung zu führen . Viele Menschen mit langsam fortschreitenden Lymphomen sterben aus anderen Gründen, selbst wenn das Lymphom nicht heilbar ist.

Wie hoch ist die Heilungsrate bei NHL?

Nach Angaben des US-amerikanischen National Cancer Institute leben 74 % der Menschen mit Non-Hodgkin-Lymphom fünf Jahre nach der Diagnose noch.

Im Allgemeinen leben Menschen, bei denen die Erkrankung vor der Ausbreitung diagnostiziert wird, länger als diejenigen, bei denen sie erst nach der Ausbreitung des Krebses diagnostiziert wird. Die Fünf-Jahres-Überlebensrate für Menschen mit Non-Hodgkin-Lymphom im Frühstadium (Stadium I und II) liegt zwischen 79 % und 87 %. Für Menschen mit fortgeschrittenem Stadium (Stadium III und IV) liegt die Rate zwischen 64 % und 73 %.

Wie kann man als NHL-Patient auf sich selbst achten?

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, mit einem Non-Hodgkin-Lymphom besser zu leben. Diese Maßnahmen werden die Krankheit nicht heilen, aber sie können Ihnen helfen, sich im Umgang damit sicherer zu fühlen:

• Ernähren Sie sich gesund: Essen ist Energie. Eine ausgewogene Ernährung hilft, die Energie aufrechtzuerhalten. Fragen Sie eine Ernährungsberaterin oder einen Ernährungsberater nach weiteren Informationen oder Anregungen zu Mahlzeiten und Snacks.
• Ruhen Sie sich so viel wie möglich aus: Behandlungen wie Chemotherapie können sehr müde machen. Ruhe hilft Ihrem Körper, sich zu erholen und seine Kräfte wiederzuerlangen.
• Stressbewältigung: Das Leben mit einem Non-Hodgkin-Lymphom ist nicht einfach. Sie machen sich vielleicht Sorgen darüber, wie sich die Erkrankung und die Behandlung auf Ihren Alltag auswirken werden. Wenn Sie sich Gedanken um Ihre Prognose machen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Er oder sie kann Ihre Fragen beantworten und Ihnen hilfreiche Angebote wie Selbsthilfegruppen vorstellen.
• Bewegung: Regelmäßige Bewegung ist eine der besten Möglichkeiten, Körper und Geist gesund zu halten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die für Sie geeigneten Sportarten und Intensitäten.
• Holen Sie sich zusätzliche Hilfe: Wenn Sie an einem Non-Hodgkin-Lymphom leiden, informieren Sie sich über Palliativmedizin. Palliativmedizin bietet Linderung von Symptomen und Unterstützung für Krebspatienten, unabhängig vom Stadium ihrer Erkrankung oder ihrer Prognose.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie wegen eines Non-Hodgkin-Lymphoms behandelt werden, suchen Sie umgehend Ihren Arzt auf, falls Ihre Symptome wieder auftreten oder sich verschlimmern. Nach Abschluss Ihrer Behandlung ist es wichtig, dass Sie alle vereinbarten Nachsorgetermine wahrnehmen.

Wann sollte man die Notaufnahme aufsuchen?

Bei schweren Symptomen oder wenn sich Ihre Symptome trotz Ihrer bisherigen Bemühungen zur Linderung der Beschwerden verschlimmern, begeben Sie sich bitte in die Notaufnahme.

Wichtige Fragen an Ihren Arzt

Hier sind einige Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen können:

• Welche Art von Non-Hodgkin-Lymphom habe ich?
• In welchem ​​Stadium befindet sich meine Erkrankung?
• Welche Behandlungen empfehlen Sie?
• Welche Nebenwirkungen haben diese Behandlungen?
• Kann mein Non-Hodgkin-Lymphom geheilt werden?
• Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass der Krebs zurückkehrt?

Die Diagnose Non-Hodgkin-Lymphom (NHL) kann aus verschiedenen Gründen sehr belastend sein. Es gibt unterschiedliche Formen dieser Erkrankung, die jeweils unterschiedliche Krankheitsverläufe aufweisen. Manche Formen, die sich schnell ausbreiten, erfordern unter Umständen eine intensivere Behandlung und können unangenehme Nebenwirkungen haben – sind aber letztendlich heilbar. Andere Formen benötigen möglicherweise keine sofortige Behandlung, müssen aber langfristig betreut werden. Es gibt keine einfachen Antworten auf diese Diagnose.

Ihr Arzt kann Ihnen erklären, wie sich Ihre NHL-Diagnose auf Ihre zukünftige Gesundheit auswirkt. Bedenken Sie in der Zwischenzeit, dass Menschen mit dieser Erkrankung heute länger leben. Fragen Sie Ihren Arzt nach Ihrer Prognose.

Wichtige Punkte, die Sie beachten sollten (Kernaussage)

Obwohl das Non-Hodgkin-Lymphom (NHL) eine beängstigende Erkrankung ist, ist es wichtig, sich darüber im Klaren zu sein und umgehend ärztlichen Rat einzuholen. Denken Sie daran:

• Bei Symptomen wie unerklärlichen Schwellungen, anhaltender Müdigkeit, Nachtschweiß oder unerklärlichem Gewichtsverlust sollten Sie einen Arzt aufsuchen.
• Es gibt mittlerweile wirksame Behandlungsmethoden für NHL, und viele Menschen leben erfolgreich mit der Krankheit.
• Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt und stellen Sie alle Ihre Fragen.
• Auf dieser Reise ist es sehr wichtig , positiv zu bleiben und gut auf sich selbst zu achten .

Sie sind nicht allein. Wir hoffen, diese Informationen geben Ihnen Kraft.

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